کیا آپ اس 'چھپے ہوئے کولیسٹرول' کے بارے میں جانتے ہیں؟ آئیے Lipoprotein (a) کے بارے میں جانتے ہیں!

جب آپ کولیسٹرول کے لیے اپنے خون کا ٹیسٹ کراتے ہیں، تو آپ نے جو رپورٹ موصول ہوتی ہے اس میں آپ نے شاید LDL، HDL، اور ٹرائگلیسرائڈز جیسے نام دیکھے ہوں گے، ٹھیک ہے؟ ہم اکثر "اچھے کولیسٹرول" (HDL) اور "خراب کولیسٹرول" (LDL) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ لیکن ایک ایسی چیز ہے جو اس فہرست میں نہیں ہے جس کے بارے میں ہر کوئی بات کرتا ہے، تھوڑا سا پوشیدہ ہے، لیکن دل کی صحت پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ یہ ہے Lipoprotein (a) ، یا Lp(a) مختصر کے لیے۔ یہ ایک خاندانی راز کی طرح ہے، اور بعض اوقات ہم نادانستہ طور پر اپنے جسم کے اندر بڑے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

آسان الفاظ میں، لیپوپروٹین (a) کیا ہے؟

ٹھیک ہے، چلو اسے اس طرح ڈالتے ہیں۔ Lipoprotein (a) LDL (کم کثافت لیپوپروٹین) کی ایک قسم ہے، جسے "خراب کولیسٹرول" بھی کہا جاتا ہے۔ جب جسم میں LDL کولیسٹرول بڑھ جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ یہ ہماری خون کی نالیوں کی دیواروں پر بنتا ہے، تختیاں بناتا ہے جو سڑک پر تیز رفتار ٹکرانے کی طرح ہوتے ہیں۔ طب میں ہم اس تختی کو کہتے ہیں۔ جیسے جیسے یہ تیز رفتار ٹکرانے بنتے ہیں، خون آسانی سے بہنے کے قابل ہو جاتا ہے۔ بالآخر، یہ خون کی نالیوں کو مکمل طور پر روک سکتے ہیں اور خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔ یہ دل کے دورے اور فالج کی ایک بڑی وجہ ہے۔

اب، Lp(a) کے بارے میں خاص بات یہ ہے کہ یہ LDL سے تھوڑا زیادہ سنجیدہ ہے۔ اس کی دو وجوہات ہیں:

1. خون کا جمنا تیزی سے: Lp(a) ذرات ہمارے خون کے جمنے میں معمول سے زیادہ تیزی سے مدد کرتے ہیں۔

2. خون کے لوتھڑے کو گھلنے سے روکتا ہے: یہ خون کے جمنے کو تحلیل ہونے سے بھی روکتا ہے۔

ذرا تصور کریں، خون کی نالی کے اندر کولیسٹرول (پلاک) کی ایک تہہ بن گئی ہے۔ اگر وہ تہہ Lp(a) کی وجہ سے پھٹ جاتی ہے، تو اس بات کا بہت زیادہ امکان ہوتا ہے کہ خون کا جمنا جلدی بن جائے اور خون کی نالی کو مکمل طور پر روک لے۔ اس لیے ہمیں Lp(a) کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

کیا Lp(a) کی سطح کوئی ایسی چیز ہے جو جین سے آتی ہے؟

جی ہاں یہ ٹھیک ہے۔ یہ اس بارے میں سب سے اہم اور شاید تھوڑی افسوسناک بات ہے۔ آپ کے Lp(a) کی سطح کا تعین ان جینز سے ہوتا ہے جو آپ کو اپنی ماں اور باپ سے حاصل ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کتنی ورزش کرتے ہیں یا آپ اپنی خوراک کو کتنی اچھی طرح سے کنٹرول کرتے ہیں، آپ اپنے Lp(a) کی سطح کو نمایاں طور پر کم نہیں کر سکتے۔ جب آپ جوان ہوتے ہیں تو آپ کے پاس جو Lp(a) لیول ہوتا ہے وہ ساری زندگی آپ کے رہنے کا امکان ہوتا ہے۔

میں اپنے Lp(a) کی سطح کو کیسے جان سکتا ہوں؟

اس کا تعین ایک سادہ خون کے ٹیسٹ سے کیا جا سکتا ہے۔ لیکن یہاں ایک چھوٹی سی بات ہے۔ آپ عام طور پر کولیسٹرول ٹیسٹ کرواتے ہیں، جسے لپڈ پروفائل کہتے ہیں۔درحقیقت، اس Lp(a) کی سطح کی پیمائش نہیں کی گئی ہے۔ اسے الگ سے کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر اس کی درخواست کرکے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو اس کی ضرورت ہے اور اس کے لیے آپ کو ریفر کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کیوں کرے گا؟

ہر کسی کو اس ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اگر آپ کے پاس دوسرے عوامل ہیں جو آپ کے دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس پر بھی غور کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

Lp(a) کی سطحیں اور ان کے معنی

Lp(a) کی سطح کی پیمائش کرنے کے دو طریقے ہیں۔ ایک خون میں Lp(a) کے بڑے پیمانے پر پیمائش کرنا ہے۔ قدریں ملیگرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) میں دی گئی ہیں۔ دوسرا خون میں Lp(a) ذرات کی تعداد کی پیمائش کرنا ہے۔ قدریں نانومول فی لیٹر (nmol/L) میں دی گئی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا ضروری ہے کہ آپ کی رپورٹ کن یونٹوں میں ہے۔

ہم عام طور پر mg/dL قدروں کو درج ذیل درجہ بندی کرتے ہیں:

• عمومی سطح: 30 ملی گرام/ڈی ایل سے کم۔
• سرحدی خطرہ: 30 mg/dL اور 50 mg/dL کے درمیان۔
• زیادہ خطرہ: 50 ملی گرام/ڈی ایل سے زیادہ۔

nmol/L میں، 100 nmol/L سے اوپر کی قدر کو زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔

آپ کے اعلی ایل پی (اے) لیول کا مطلب ہے کہ آپ کو دل کی بیماری اور خون کی شریانوں کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہے، چاہے آپ کے دوسرے کولیسٹرول کی سطح ٹھیک ہو۔

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ایل پی (اے) کی بلند سطح کا ان بیماریوں سے براہ راست تعلق ہے:

• دل کی بیماری
• دل کا دورہ
• اسٹروک
• Aortic والو stenosis
• پردیی دمنی کی بیماری (PAD)

کیا اعلی Lp(a) لیول کی علامات ہیں؟

نہیں، یہ خوفناک حصہ ہے۔ بہت سے لوگ جن میں Lp(a) کی سطح زیادہ ہوتی ہے وہ کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ وہ نہیں جانتے کہ وہ خطرے میں ہیں جب تک کہ دل کا دورہ پڑنے جیسی کوئی سنگین چیز واقع نہ ہو۔ اسی لیے، اگر آپ کی دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے جلد بات کرنا اور اگر ضروری ہو تو ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔

ٹھیک ہے، اب ہم اس Lp(a) کو کیسے کم کریں؟

یہ ایک سوال ہے جو ہر ایک کو ہے۔ سچ پوچھیں تو، فی الحال ایسی کوئی خاص دوا نہیں ہے جو Lp(a) کی سطح کو نشانہ بنانے اور کم کرنے کے لیے منظور کی گئی ہو۔ محققین اس مقصد کے لیے کئی نئی ادویات تیار اور جانچ کر رہے ہیں۔ اس لیے ہم امید کرتے ہیں کہ مستقبل قریب میں کوئی اچھا حل نکل آئے گا۔

اگرچہ ہم براہ راست Lp(a) کی سطح کو کم نہیں کر سکتے، لیکن سب سے بہتر کام جو ہم کر سکتے ہیں وہ ہے دیگر تمام عوامل کو کنٹرول کرنا جو دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ دوسرے الفاظ میں، اگر Lp(a) ہمارے پاس واحد بندوق ہے، تو یہ باقی سب کو غیر فعال کرنے کے مترادف ہے۔

وہ چیزیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• تمباکو کی مصنوعات کا استعمال مکمل طور پر بند کریں۔ تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو پہنچنے والے نقصان کی سب سے بڑی وجہ ہے۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ ہفتے میں 5 دن کم از کم 30 منٹ چلنے یا دوڑنے جیسا کچھ کریں۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا اپنائیں. تیل، نمک اور چینی کم اور سبزیاں، پھل، جڑی بوٹیاں اور فائبر سے بھرپور غذائیں زیادہ کھائیں۔
• اپنے بلڈ پریشر اور ذیابیطس کو کنٹرول میں رکھیں۔ ان کے لیے آپ کے ڈاکٹر نے جو دوائیں تجویز کی ہیں وہ بالکل استعمال کریں۔
• ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کریں۔ اگرچہ Lp(a) کو کم کرنا ممکن نہیں ہے، لیکن وہ دوائیں جو LDL کولیسٹرول کو کم کرتی ہیں، جیسے کہ statins یا PCSK9 inhibitors ، مجموعی خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتی ہیں۔
• تناؤ کو کنٹرول کریں۔

آپ کے خطرے پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر خون کے جمنے کو کم کرنے کے لیے اسپرین جیسی دوا تجویز کر سکتا ہے۔

بہت زیادہ Lp(a) کی سطح والے لوگوں کے لیے، خاص طور پر فیملیئل ہائپرکولیسٹرولیمیا کے ساتھ، Apheresis نامی ایک علاج ہے۔ یہ گردے فیل ہونے پر ڈائیلاسز کی طرح ہے۔ آپ ایک مشین سے جڑے ہوئے ہیں اور Lp(a) کے ذرات خون سے فلٹر کیے جاتے ہیں۔ تاہم، یہ ایک ایسا علاج ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں، اسے ہفتے میں ایک یا دو بار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ صرف بہت خاص مریضوں کے لیے کیا جاتا ہے۔