کیا ہمیں لوبیکٹومی کے بارے میں سب کچھ جاننا چاہئے؟

کیا آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو ڈاکٹر نے بتایا ہے کہ انہیں پھیپھڑوں کے مسئلے کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟ اس طرح ایک وقت میں تھوڑا سا خوف محسوس کرنا، متجسس ہونا، اور بہت سارے سوالات ہونا معمول ہے۔ آپ سوچ رہے ہوں گے جیسے، "کیا یہ ایک بڑا آپریشن ہے؟ کیا اس سے تکلیف ہوگی؟ اس کے بعد کیا ہوگا؟" تو آج ہم ایک بہت ہی آسان اور دوستانہ انداز میں پھیپھڑوں کی ایک بڑی سرجری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے 'لوبیکٹومی' کہا جاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں کیا گیا ہے، اور آپ کو اس کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

سادہ الفاظ میں لبیکٹومی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک لابیکٹومی آپ کے پھیپھڑوں کے ایک حصے (لوب) کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ ہمارے پھیپھڑے کئی لابس، یا لابس سے مل کر بنتے ہیں۔ دائیں پھیپھڑے میں تین لاب ہوتے ہیں اور بائیں پھیپھڑے میں دو لاب ہوتے ہیں۔ یہ سرجری پھیپھڑوں کے صرف بیمار حصے کو ہٹاتی ہے، جبکہ پھیپھڑوں کے باقی صحت مند حصوں کو محفوظ رکھتی ہے۔

یہ سرجری اکثر ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر (غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر) کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات ڈاکٹر پوری لوب کے بجائے صرف ایک چھوٹا سا حصہ نکالنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اسے سیگمنٹیکٹومی کہتے ہیں۔

پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ، یہ سرجری کئی دیگر وجوہات کی بناء پر بھی کی جا سکتی ہے۔

یہ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

ماضی کے برعکس، ان دنوں، یہ سرجری اکثر سینے کو کھولے بغیر، بہت چھوٹے چیرا لگا کر کی جاتی ہے۔ ہم اسے 'کم سے کم حملہ آور طریقے' کہتے ہیں۔ دو اہم طریقے ہیں۔

1. VATS (ویڈیو اسسٹڈ تھوراکوسکوپک سرجری):اس میں آپ کی پسلیوں میں بہت سے چھوٹے چیرا بنانا، ایک کے ذریعے ایک چھوٹا ویڈیو کیمرہ اور دوسرے چیرا کے ذریعے آپ کے سینے میں جراحی کے آلات شامل کرنا شامل ہے۔ سرجن ایک بڑی اسکرین پر آپ کے پھیپھڑوں کی واضح تصویر دیکھتے ہوئے سرجری کرتا ہے۔ اس طریقہ کار میں پسلیاں توڑنے یا ہلانے کی ضرورت نہیں ہے۔

2. RATS (Robot-assisted Thoracoscopic Surgery): یہ VATS کی طرح ہے، لیکن یہاں سرجن کئی روبوٹک ہتھیاروں کی مدد سے آلات کو کنٹرول کرتا ہے۔

تاہم، کچھ پیچیدہ معاملات میں، ڈاکٹروں کو سینے میں ایک بڑا چیرا لگا کر اور پسلیوں کو تھوڑا سا الگ کر کے سرجری کرنا پڑ سکتی ہے۔ اس طریقہ کار کو تھوراکوٹومی کہا جاتا ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس طرح کی بڑی سرجری سے پہلے، آپ کی صحت کی حالت کا درست اندازہ لگانے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• ایک مکمل جسمانی معائنہ۔
• امیجنگ ٹیسٹ جیسے سینے کا ایکسرے، سی ٹی اسکین، یا پی ای ٹی اسکین۔
• سانس لینے میں دشواری کی جانچ کرنے کے لیے پلمونری فنکشن ٹیسٹ۔
• امتحان کے لیے پھیپھڑوں کے ٹشو یا لمف نوڈس کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا (بایپسی)۔
• خون کے ٹیسٹ۔
• دل کے کام کو جانچنے کے لیے `(ECG)` اور `(ایکو کارڈیوگرام)` جیسے ٹیسٹ۔

اگر آپ کو پھیپھڑوں کا کینسر ہے تو یہ جاننا کہ آیا یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (اسٹیجنگ) علاج کی منصوبہ بندی کے لیے اہم ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے دل کی بیماری کی تاریخ ہے، تو آپ کو سرجری سے پہلے کارڈیالوجسٹ سے ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اینستھیزیولوجسٹ بتائے گا کہ سرجری کے دوران اور بعد میں درد کا انتظام کیسے کیا جائے۔

ڈاکٹر آپ کو پہلے سے یہ بھی بتائے گا کہ سرجری سے ایک رات پہلے آپ کو کب کھانا پینا چھوڑ دینا چاہیے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو جگایا جائے گا اور ریکوری یونٹ میں بھیج دیا جائے گا۔ یہاں، آپ کو اپنے درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔ ایک بار جب آپ مکمل طور پر ہوش میں آجائیں گے، سانس لینے والی ٹیوب کو ہٹا دیا جائے گا۔ بہت سے لوگوں کو یہ یاد نہیں ہے۔

• اس کے بعد آپ کو جنرل وارڈ یا بعض اوقات انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں منتقل کیا جائے گا۔
• آپ کے سینے میں ایک یا دو سینے کی نالیاں رکھی جائیں گی تاکہ اس جگہ سے اضافی سیال اور ہوا نکالی جا سکے جہاں سرجری کی گئی تھی۔ ایک بار جب ان میں سے نکلنے والے سیال کی مقدار کم ہو جائے تو، ڈاکٹر ٹیوبیں ہٹا دے گا۔
• طبی عملہ آپ کو کثرت سے کھانسی کرنے اور گہری سانس لینے کی مشقیں کرنے کی ترغیب دے گا۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں کے ٹھیک ہونے کے لیے بہت ضروری ہے۔
• جب آپ بستر پر ہوتے ہیں تو ٹانگوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے خون کو پتلا کرنے والے اور کمپریشن آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔
• سرجری کے اگلے دن چلنے میں آپ کی مدد کرنا بھی شفا یابی کے عمل کا ایک اہم حصہ ہے۔

اگر آپ VATS یا RATS جیسی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کراتے ہیں، تو آپ کو صرف دو یا تین دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ ریکوری بھی تیز ہوتی ہے۔ اگر آپ کی کھلی سینے کی سرجری ہوتی ہے، تو آپ کو تین سے چار دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ جب آپ گھر جائیں گے، آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک استعمال کرنے کے لیے مضبوط درد کش ادویات دی جائیں گی۔ اگرچہ آپ گھر پر اپنا کام خود کر سکتے ہیں، لیکن مدد کے لیے قریبی کسی کا ہونا اچھا ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ پھیپھڑوں کے کینسر کے ابتدائی مرحلے میں کسی کے مکمل علاج کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے ۔ یہ ایک بہت بڑی امید ہے۔ اور تمام سرجریوں کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں۔

آپ ڈاکٹر سے کب ملنا چاہتے ہیں؟

آپ کے گھر جانے کے بعد، اگر آپ میں انفیکشن کی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے کہ بخار، سردی لگنا، اور انتہائی تھکاوٹ ، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی سرجری کے 1 سے 3 ہفتوں بعد فالو اپ وزٹ کا شیڈول بنائے گا۔ وہ آپ کے سینے کا ایکسرے لے گا، آپ کے زخموں کا معائنہ کرے گا، اور آپ کی پیشرفت پر بات کرے گا۔ آپ کے کینسر کے اسٹیج پر منحصر ہے، آپ کو آنکولوجسٹ کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ اگلے پانچ سالوں میں باقاعدگی سے وقفوں پر سی ٹی اسکین کے ساتھ آپ کی حالت کی نگرانی کی جائے گی۔