کیا آپ کو بھی شدید ایمفیسیما کی وجہ سے دن بہ دن سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ کیا آپ چھوٹے چھوٹے کام کرنے کے بعد بھی بے ہوش محسوس کرتے ہیں؟ ادویات لینے اور بحالی کے پروگراموں میں جانے کے بعد بھی سانس لینے میں دشواری کم نہیں ہوتی؟ اگر ایسا ہے تو، شاید آپ کا ڈاکٹر آپ سے خصوصی سرجری کے بارے میں بات کر سکتا ہے۔ آج ہم یہی بات کر رہے ہیں۔ اسے پھیپھڑوں کے حجم میں کمی کی سرجری، یا مختصر طور پر LVRS کہا جاتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، LVRS سرجری کیا ہے؟
اپنے پھیپھڑوں کو دو سپنج سمجھیں۔ جب ایمفیسیما شدید ہوتا ہے تو اس اسفنج کے کچھ حصوں میں ہوا کے بلبلے بنتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ پھول جاتے ہیں۔ یہ تباہ شدہ جگہیں اب سانس لینے کے قابل نہیں ہیں، اور وہ خون میں آکسیجن جذب کرنے کے قابل نہیں ہیں۔ صرف یہی نہیں بلکہ یہ پھولے ہوئے، بیکار حصے پھیپھڑوں کے صحت مند حصوں کو بھی روک دیتے ہیں، جس سے وہ ٹھیک سے کام نہیں کر پاتے۔
LVRS سرجری میں پھیپھڑوں کے خراب، سوجن اور بیکار حصوں کو کاٹنا اور ہٹانا شامل ہے۔
یعنی پھیپھڑوں کا سائز کم ہو جاتا ہے۔ جب آپ ایسا کرتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟ پھیپھڑوں کے باقی صحت مند حصوں کو پھیلنے اور مناسب طریقے سے کام کرنے کی اجازت ہے۔ اس کے بعد، آپ جس ہوا میں سانس لیتے ہیں اس میں آکسیجن مناسب طریقے سے خون میں جذب ہو کر پورے جسم میں بھیجی جا سکتی ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ یہ سرجری ایمفیسیما کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کرتی ہے۔ اور یہ آپ کی عمر بڑھانے کی ضمانت نہیں ہے۔ اس سرجری کا بنیادی مقصد آپ کی سانس لینے میں دشواریوں کو کم کرنا اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔
یہ سرجری کون کر سکتا ہے؟ کیا یہ سب کے لیے ممکن نہیں؟
نہیں، یہ سرجری سب کے لیے موزوں نہیں ہے۔ مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ یہ سرجری صرف ان مریضوں کے لیے بہترین کام کرتی ہے جو مخصوص معیار پر پورا اترتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے آپ کا بغور معائنہ کرے گا کہ آیا آپ اس طریقہ کار کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔ یہ معیار عام طور پر سمجھا جاتا ہے:
- 75 سال سے کم عمر ہونا۔
- سانس کی شدید قلت (ڈیسپنیا) جو ادویات اور پلمونری بحالی کے باوجود برقرار رہتی ہے۔
- پھیپھڑوں کو پہنچنے والا نقصان زیادہ تر اوپری حصوں میں ہونا چاہیے۔ اس کا مطلب ہے کہ باقی پھیپھڑوں کو نسبتاً اچھی حالت میں ہونا چاہیے۔
- بہت زیادہ پھیپھڑوں اور ہوا میں پھنسنے کا ثبوت۔
- آپ نے کم از کم 4 ماہ کے لیے تمباکو نوشی کو مکمل طور پر چھوڑ دیا ہوگا ۔ یہ سرجری کسی ایسے شخص پر نہیں کی جائے گی جو سگریٹ نوشی جاری رکھے۔
- سرجری سے پہلے 6-10 ہفتوں اور سرجری کے بعد 10-12 ہفتوں تک پلمونری بحالی کے پروگرام میں جسمانی اور ذہنی طور پر حصہ لینے کے قابل ہوں۔
جراحی کے طریقے کیا ہیں؟
پھیپھڑوں کے خراب حصوں کو ہٹانے کے دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کی حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔
| جراحی کا طریقہ | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| Thoracoscopy | اس میں سینے میں ایک بڑے چیرا کی بجائے پسلیوں کے درمیان 3 یا 5 بہت چھوٹے چیرا بنانا شامل ہے۔ پھیپھڑوں کو دیکھنے کے لیے ایک چیرا کے ذریعے ایک کیمرہ (ویڈیو اسکوپ) ڈالا جاتا ہے، اور دوسرے چیرے کے ذریعے خراب شدہ حصوں کو ہٹانے کے لیے جراحی کے آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ اس طریقہ کو VATS (ویڈیو اسسٹڈ تھوراسک سرجری) بھی کہا جاتا ہے۔ چونکہ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے، اس لیے بحالی کا وقت تھوڑا تیز ہو سکتا ہے۔ |
| سٹرنوٹومی | یہ ایک کھلی سرجری ہے۔ سرجری سینے کے بیچ میں چھاتی کی ہڈی کو لمبائی کی طرف کاٹ کر اور سینے کو کھول کر کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار کا فائدہ یہ ہے کہ دونوں پھیپھڑوں تک ایک ہی چیرا کے ذریعے آسانی سے پہنچا جا سکتا ہے۔ |
مزید برآں، بعض صورتوں میں، ایک طریقہ ہے جسے Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR) کہا جاتا ہے، جس میں برونکوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے پھیپھڑوں میں چھوٹے والوز داخل کرنا شامل ہے تاکہ ہوا کو بغیر سرجری کے خراب جگہوں سے باہر نکلنے دیا جائے۔ لیکن یہ ایک الگ موضوع ہے۔
سرجری سے پہلے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں، آپ کا ڈاکٹر آپ سے کئی ٹیسٹ کروانے کو کہے گا۔ پریشان نہ ہوں، یہ تمام ٹیسٹ آپ کی حفاظت اور سرجری سے بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔
- امیجنگ ٹیسٹ: سینے کی ایکس رے اور ہائی ریزولوشن سی ٹی اسکین دکھا سکتے ہیں کہ پھیپھڑوں میں کتنی ہوا پھنسی ہوئی ہے اور کہاں سب سے زیادہ نقصان ہوا ہے۔
- پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs): یہ اس بات کی پیمائش کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ وہ آپ کی FEV1 قدر جیسی چیزوں کو دیکھتے ہیں تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ سرجری سے آپ کو کتنا فائدہ ہوگا۔
- ورزش کے ٹیسٹ: چھ منٹ کی واک ٹیسٹ جیسی چیزیں پیمائش کرتی ہیں کہ آپ کس حد تک ورزش کر سکتے ہیں۔
- پھیپھڑوں کا پھیلاؤ ٹیسٹ (DLCO): یہ جانچتا ہے کہ آپ کے پھیپھڑے آپ کے خون میں آکسیجن کو کتنی اچھی طرح جذب کرتے ہیں۔
- کارڈیک ٹیسٹ: EKG، ایکو کارڈیوگرام، اور تناؤ کے ٹیسٹ جیسی چیزیں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کی جاتی ہیں کہ آپ کا دل ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔
- دوسرے ٹیسٹ: V/Q اسکین اور آرٹیریل بلڈ گیس ٹیسٹ جیسی چیزیں نظام تنفس کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتی ہیں۔
سرجری کے فوائد اور خطرات
کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کرنا اور اچھی سمجھ حاصل کرنا ضروری ہے۔
فوائد کیا ہیں؟
- زندگی کے معیار میں نمایاں بہتری آئی ہے۔
- سانس کی قلت میں کمی۔
- پھیپھڑوں کے کام کو بہتر بنایا۔
- ورزش کرنے کی صلاحیت میں اضافہ۔
- سانس لینے کا آسان عمل۔
خطرات کیا ہیں؟
ہر سرجری میں خطرات ہوتے ہیں، اور ڈاکٹر ان کو کم کرنے کی پوری کوشش کرتے ہیں۔
- اینستھیزیا پر منفی ردعمل۔
- منہدم پھیپھڑوں (نیوموتھوریکس)۔
- ٹانکے سے ہوا کا اخراج۔
- متعدی حالات جیسے نمونیا۔
- دل کا دورہ (مایوکارڈیل انفکشن)۔
یہ ایک سنگین سرجری ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، اس سرجری سے موت کا خطرہ 3٪ سے 5٪ کے درمیان ہے۔ اس لیے صحیح مریض کا انتخاب بہت ضروری ہے۔
صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں 3 سے 7 دنوں تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ سے پہلے چند ہفتوں کے اندر دوبارہ پلمونری بحالی پروگرام شروع کرنے کو کہا جائے گا۔ یہ بہت اہم ہے کیونکہ یہ مشقیں اور تربیت آپ کی سرجری سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لیے ضروری ہیں۔
سانس لینے میں راحت جو سرجری کے ساتھ آتی ہے عام طور پر دو سے پانچ سال تک رہتی ہے۔ اس لیے اس دوران سگریٹ نوشی سے مکمل پرہیز کرنا اور ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر سرجری کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔
- بخار۔
- سینے میں شدید درد۔
- سانس لینے میں شدید دشواری۔
- جلد، ہونٹوں، یا ناخنوں کی نیلی رنگت (سائنوسس)۔
ٹیک ہوم پیغام
- LVRS ایک سرجری ہے جو صرف شدید ایمفیسیما والے مریضوں کے منتخب گروپ پر کی جاتی ہے۔
- اگر آپ یہ سرجری کروانے کا ارادہ کر رہے ہیں تو سگریٹ نوشی کو مکمل طور پر ترک کرنا لازمی ہے۔
- یہ علاج کی سرجری نہیں ہے، اس کا بنیادی مقصد سانس لینے میں دشواری کو کم کرنا اور معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔
- سرجری کے نتائج کئی سالوں تک رہتے ہیں، اور ان کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے پلمونری بحالی بہت ضروری ہے۔
- کوئی بھی فیصلہ کرنے سے پہلے، اس سرجری کے فوائد، نقصانات اور خطرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ ایک واضح سمجھ حاصل ہو۔
👩🏽⚕️ اضافی سوالات (FAQs)
💬 ٹانگوں کی سوجن / پیریفرل ایڈیما کیا ہے؟
یہ صرف آپ کی ٹانگیں اکڑتی نہیں ہے جیسا کہ آپ کا وزن بڑھتا ہے / بوڑھا ہوتا ہے! 'ٹانگ سوجن' ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کی ایک ٹانگ (لیکن اکثر دونوں ٹانگیں)، ٹخنے اور تلوے جلد کے نیچے سیال جمع ہونے (ایڈیما) کی وجہ سے غیر معمولی طور پر بڑے ہو جاتے ہیں، جس سے جوتے پہننا/چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ جب آپ اس سوجی ہوئی جگہ کو اپنی انگلی سے دبائیں گے، تو یہ کچھ دیر کے لیے گڑھے کی طرح نیچے چلا جائے گا (Pitting edema)۔ یہ جسم کے 'دل یا گردوں' کو بڑے، مہلک نقصان کا سائرن ہے!
💬 پیروں اور ٹانگوں کے سوجن کی اہم مہلک وجوہات کیا ہیں؟
اس کی 4 اہم وجوہات ہیں: 1) 'ہارٹ فیلیئر' - جب دل خون پمپ کرنے سے قاصر ہو/کمزور ہو (جیسے جب آپ جہاز میں پھنس گئے ہوں)، تو یہ خون ٹانگوں میں کشش ثقل کی وجہ سے جمع ہو جاتا ہے اور پھول جاتا ہے۔ 2) 'گردے کی ناکامی/نیفروٹک سنڈروم' - جب گردے پیشاب پیدا کرنے سے قاصر ہوتے ہیں/گردے پروٹین کھو دیتے ہیں اور پانی سے بھر جاتے ہیں۔ 3) بلڈ پریشر کی بعض گولیوں اور چھاتی کے کینسر کی دوائیوں کے مضر اثرات۔ 4) جگر کا سرروسس - اس صورت میں، پورا پیٹ پانی سے بھر جاتا ہے اور غبارے کی طرح بڑا ہو جاتا ہے۔
💬 جب ٹانگ سوج جاتی ہے تو 'جان لیوا/ہنگامی حالات' کیا ہوتے ہیں جہاں آپ کو صرف تیل/بام لگائے بغیر فوری طور پر ہسپتال/ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ جانا چاہیے؟
حمل کے دوران ٹانگوں میں سوجن ہونا اور زیادہ دیر کھڑے رہنے کے بعد سوجن ہونا معمول کی بات ہے (ہلکی ٹانگوں کا ورم - اپنی ٹانگوں کو اونچا رکھیں)۔ لیکن یہ سب سے بڑا خطرہ ہے! سوجی ہوئی ٹانگوں کے ساتھ، 1) 'اگر صرف ایک ٹانگ (صرف ایک طرف) سوجی ہوئی، سرخ اور جل رہی ہے (گرم/لالی/شدید درد - DVT/خون کا لوتھڑا)'، 2) اگر آپ کو اچانک سانس لینے میں دشواری اور سینے میں جکڑن اور کھانسی/قے ہو جائے تو آپ کو چند منٹوں میں پھیپھڑوں کے درد کی ضرورت ہوتی ہے۔ فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ایمبولینس) پر جائیں!
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔