کیا آپ کے ماہواری میں 'Luteal Phase Defect' ہے؟ کیا آپ بانجھ پن کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

بہت سے لوگ بچے کا انتظار کر رہے ہیں، ٹھیک ہے؟ لیکن بعض اوقات، چاہے وہ کتنی ہی کوشش کریں، اس خواب کو پورا کرنے میں بہت دیر ہو چکی ہے۔ شاید آپ کو بھی اسی طرح کا مسئلہ ہے؟ یا اگر آپ حاملہ ہو جائیں تو بھی نہیں رہتی؟ اس کی ایک وجہ آپ کے جسم میں 'Luteal Phase Defect' نامی کیفیت ہے۔ آئیے اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

یہ Luteal فیز ڈیفیکٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے بیضہ دانیوں سے انڈا نکلنے کے بعد (اس عمل کو ''(Ovulation)'' کہا جاتا ہے)، آپ کا جسم کافی مقدار میں ہارمون ''(Progesterone)'' پیدا نہیں کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ہم پودا لگانے سے پہلے مٹی کو اچھی طرح سے تیار کرتے ہیں، یہ ہارمون ''(پروجیسٹرون)'' ہے جو آپ کے رحم کی اندرونی تہہ (یعنی ''(Uterine Lining)'') کو زرخیز مٹی کی طرح بناتا ہے۔

یہ صحت مند، موٹی بچہ دانی کی پرت ایک فرٹیلائزڈ انڈے کے لیے ضروری ہے (یعنی ایک انڈا جو سپرم کے ساتھ ملا ہوا ہے) اس رحم کی استر میں امپلانٹ کرنے اور جنین میں نشوونما پانے کے لیے۔ لہذا، جب پروجیسٹرون کی سطح گر جاتی ہے، تو بچہ دانی کی یہ اندرونی پرت ٹھیک سے گاڑھی نہیں ہوتی۔ پھر، حمل کو برقرار رکھنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔

لیکن یہاں بات ہے۔ ڈاکٹروں اور تولیدی صحت کے ماہرین کے درمیان اس بات پر کوئی اتفاق رائے نہیں ہے کہ اس ''(Luteal Phase Defect)'' کی درست تشخیص اور علاج کیسے کیا جائے۔ یعنی اس کی تشخیص کے طریقوں اور علاج کے بارے میں مختلف آراء ہیں۔ تاہم، یہ عام علم ہے کہ ہارمون ''(پروجیسٹرون)'' کی سطح حمل کے لیے بہت اہم ہے۔ اگر آپ کو بچے کو حاملہ کرنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ حمل کے ڈاکٹر یا زرخیزی کے ماہر سے ملیں۔

تو، یہ 'لوٹل فیز' کیا ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "Luteal فیز کیا ہے؟" یہ آسان ہے۔ یہ آپ کے ماہانہ ماہواری کا حصہ ہے۔ عین مطابق ہونے کے لیے، luteal مرحلہ وقت کی وہ مدت ہے جو انڈے کے نکلنے کے بعد شروع ہوتی ہے (`(Ovulation)`) اور اس وقت تک رہتی ہے جب تک کہ آپ کو ماہواری شروع نہ ہو۔

عام طور پر، ایک صحت مند شخص کا لیوٹیل مرحلہ 12 سے 14 دن کے درمیان رہتا ہے۔

اس لیوٹیل مرحلے کے آغاز کے بالکل قریب، آپ کے بیضہ دانی میں سے ایک انڈا خارج ہوتا ہے اور فیلوپین ٹیوب کے نیچے سفر کرتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہارمون پروجیسٹرون بڑھنا شروع ہوتا ہے۔ کیوں؟ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ ممکنہ حمل کے لیے بچہ دانی کی استر کو تیار کرتا ہے۔

• اگر یہ انڈا کسی طرح نطفہ کے ساتھ مل جاتا ہے (فرٹیلائزڈ ہوتا ہے)، بچہ دانی کے استر میں لگاتا ہے، اور حاملہ ہوجاتا ہے، تو آپ حاملہ ہوجائیں گی۔
• دوسری صورت میں، اگر انڈے کو فرٹیلائز نہیں کیا جاتا ہے، تو ہارمون کی سطح گر جاتی ہے، اور پھر بچہ دانی کی موٹی استر کو حیض کے طور پر بہایا جاتا ہے اور باہر نکال دیا جاتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لئے، یہ luteal مرحلہ مختصر ہو سکتا ہے.اس کا مطلب ہے کہ حیض بیضہ کے 10 دن بعد شروع ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ طویل ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بیضہ دانی کے تقریباً 17 دن بعد تک حیض شروع نہیں ہو سکتا۔

یہ luteal مرحلے کی خرابی زرخیزی کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ کے پاس `(Luteal Phase Defect)` ہے، تو یہ حاملہ ہونا مشکل بنا سکتا ہے، اور اگر آپ حاملہ ہو بھی جائیں تو اسے برقرار رکھنا مشکل ہو سکتا ہے ۔ زیادہ تر وقت، اس کی بنیادی وجہ ہارمون `(پروجیسٹرون) کی کم سطح ہوتی ہے۔` اس کی وجہ سے، بچہ دانی کی پرت حمل کو اچھی طرح سے برداشت نہیں کر سکتی۔

اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• آپ حاملہ ہونے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔
• یا، یہاں تک کہ اگر آپ حاملہ ہو جائیں، تو یہ کچھ دنوں کے بعد غائب ہو سکتی ہے (ہم اسے اسقاط حمل کہتے ہیں)۔

محققین اب بھی بحث کر رہے ہیں کہ آیا Luteal Phase Defect بانجھ پن کی وجہ ہے یا بانجھ پن کی علامت۔ اس لیے، اگر آپ کو حاملہ ہونے میں دشواری ہو رہی ہے، تو بہتر ہے کہ آپ اپنے لیے بہترین علاج کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Luteal فیز ڈیفیکٹ کے خطرات کیا ہیں؟

اس ''Luteal Phase Defect'' کے دو سب سے بڑے خطرات بانجھ پن اور اسقاط حمل ہیں۔

کیونکہ، جب ''(Luteal Phase Defect)'' ہوتا ہے تو بچہ دانی کی پرت ٹھیک سے گاڑھی نہیں ہوتی۔ ایک انڈے کے امپلانٹ اور ایک جنین میں نشوونما کے لیے (یعنی ایک فرٹیلائزڈ انڈے کے بچے میں نشوونما کے لیے)، بچہ دانی کی پرت کافی موٹی ہونی چاہیے اور صحت مند ماحول پیدا کرنا چاہیے۔

Luteal فیز ڈیفیکٹ کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں کو صرف اس وقت احساس ہوتا ہے جب انہیں حاملہ ہونے کی کوشش میں دشواری پیش آتی ہے یا جب انہیں بار بار اسقاط حمل ہوتا ہے۔ دیگر علامات میں شامل ہیں:

• ماہواری کے دوران دھبے (خون کے چھوٹے قطرے)، جیسا کہ آپ کی ماہواری ہونے والی ہے۔
• بنیادی جسمانی درجہ حرارت (BBT) میں سست اضافہ۔ (ہر کوئی اس کی پیمائش نہیں کرتا، لیکن اگر آپ کوئی ایسا شخص ہے جو اس پر نظر رکھتا ہے، تو آپ اسے محسوس کر سکتے ہیں۔)
• بار بار حیض آنا، یا ماہواری کے درمیان مختصر مدت (یعنی حیض 21 دن سے بھی کم وقفے پر ہوتا ہے)۔
• اگر آپ اپنے بیضہ دانی پر نظر رکھتے ہیں، تو آپ کو معلوم ہو سکتا ہے کہ بیضہ دانی سے آپ کی ماہواری تک کا وقت 10 دن یا اس سے کم ہے۔

Luteal فیز ڈیفیکٹ کی وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹروں کے لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن یہ واضح ہے کہ اس کا تعلق ہارمون (پروجیسٹرون) سے ہے۔ دو ممکنہ وجوہات ہیں:

1. ہو سکتا ہے آپ کا جسم کافی پروجیسٹرون پیدا نہ کر رہا ہو۔

2. یا، آپ کے رحم میںہو سکتا ہے اندرونی پرت ہارمون `(پروجیسٹرون) کا صحیح جواب نہ دے سکے۔

وجہ کچھ بھی ہو، نتیجہ یہ نکلتا ہے کہ بچہ دانی کی پرت ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی۔

''Luteal فیز ڈیفیکٹ'' والے بہت سے لوگوں کا luteal مرحلہ مختصر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کی مدت بیضہ دانی کے 10 دن کے اندر شروع ہو جاتی ہے۔ ماہرین ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھ پائے ہیں کہ کچھ لوگوں کے لیوٹیل مراحل اتنے مختصر کیوں ہوتے ہیں۔ تاہم، ایک تحقیق میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ سگریٹ نوشی کرنے والی خواتین میں تمباکو نوشی نہ کرنے والی خواتین کی نسبت کم لیوٹیل مرحلہ ہوتا ہے۔ تمباکو نوشی آپ کے جسم کی ''پروجیسٹرون'' پیدا کرنے کی صلاحیت کو کم کر سکتی ہے۔

مزید برآں، بعض صحت کی حالتیں جو پروجیسٹرون کی سطح کو متاثر کرتی ہیں، Luteal Phase Defect کے پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• Endometriosis
• `(پولی سسٹک اووری سنڈروم - PCOS)` (پولی سسٹک اووری سنڈروم)
• موٹاپا
• شدید تناؤ
• ضرورت سے زیادہ ورزش کرنا
• کھانے کی خرابی، مثال کے طور پر، کشودا
• تائرواڈ کے حالات
• پٹیوٹری غدود سے متعلق امراض

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس Luteal فیز ڈیفیکٹ ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں یہ تھوڑا سا پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ کیونکہ اس ''لیوٹل فیز ڈیفیکٹ'' کی درست تشخیص کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ یا مخصوص معیار نہیں ہے۔

تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کے ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے کچھ ٹیسٹ کروا سکتا ہے:

• پروجیسٹرون: یہ ہارمون ہے جو بیضہ دانی کے بعد بچہ دانی کی پرت کی نشوونما کے لیے بنیادی طور پر ذمہ دار ہے۔
• (Follicle-stimulating hormone - FSH): یہ ہارمون ہر ماہواری کے دوران آپ کے بیضہ دانی میں پٹکوں کے بڑھنے کا سبب بنتا ہے۔
• ایسٹروجن: یہ ترقی پذیر پٹک کے ذریعہ تیار ہوتا ہے اور بیضہ دانی سے پہلے بچہ دانی کی پرت کو موٹا کرتا ہے۔
• (Luteinizing hormone - LH): یہ ہارمون بیضہ دانی کا سبب بنتا ہے، یعنی follicle سے انڈے کا اخراج۔

مزید برآں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کی استر کی موٹائی کی پیمائش کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین بھی کر سکتا ہے۔ اگر استر پتلی ہے، تو یہ پروجیسٹرون کی کم سطح کی نشاندہی کر سکتا ہے یا یہ کہ پروجیسٹرون آپ کے جسم میں ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔

اس luteal مرحلے کی خرابی کا علاج کیسے کریں؟

آپ سوچ رہے ہوں گے، "ٹھیک ہے، اب اس کے علاج کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟" یہ آپ کی صورتحال پر بہت زیادہ منحصر ہے اور آیا آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں یا نہیں۔

اگر آپ کا مقصد بچہ پیدا کرنا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس ''Luteal Phase Defect'' کے علاج کے لیے کچھ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• (کلومیفین سائٹریٹ) یاانسانی رجونورتی گوناڈوٹروپین (hMG) جیسی ادویات۔ یہ بیضہ دانی میں follicles کی نشوونما کو متحرک کرکے کام کرتے ہیں۔
• ایک ہارمون جسے (HCG - human chorionic gonadotropin) کہا جاتا ہے۔ یہ ovulation کے بعد `(پروجیسٹرون)` کی پیداوار کو بڑھاتا ہے۔
• پروجیسٹرون سپلیمنٹس۔ یہ زبانی گولیاں، انجیکشن، یا سپپوزٹری کی شکل میں آ سکتے ہیں۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر طرز زندگی میں تبدیلیوں کی بھی سفارش کرے گا، جیسے کہ تناؤ کو کم کرنا اور صحت مند وزن برقرار رکھنا۔

اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کی کوئی اور بنیادی حالت ہے (مثال کے طور پر، تھائرائیڈ کا مسئلہ) جو آپ کے لیوٹیل سائیکل کو متاثر کر رہا ہے، تو اس حالت کا علاج کرنے سے اکثر Luteal فیز ڈیفیکٹ بھی دور ہو سکتا ہے۔

اگر Luteal Phase Defect ہو تو کیا IVF کرنا ضروری ہے؟

آپ سوچ رہے ہوں گے، "اگر مجھے `(Luteal Phase Defect)` ہے، تو کیا مجھے واقعی `(IVF)` (ان وٹرو فرٹیلائزیشن) کرنے کی ضرورت ہے؟"

نہیں، یہ لازمی نہیں ہے۔ اگر آپ کو حاملہ ہونے میں پریشانی ہو رہی ہے یا آپ کو بار بار اسقاط حمل ہوا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورت حال کے علاج کے بہترین اختیارات تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ IVF صرف ایک آپشن ہے۔

کیا میں بچہ پیدا کر سکتا ہوں چاہے مجھے Luteal فیز ڈیفیکٹ ہو؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ جواب ہے: ہاں، آپ بالکل کر سکتے ہیں! بہت سی خواتین جن کا لیوٹل فیز مختصر ہوتا ہے، یا ''لیوٹل فیز ڈیفیکٹ''، کامیاب حمل ہوتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ بچے پیدا کرنے کی اپنی امیدوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے اور ایماندار رہیں۔ اس کے بعد وہ آپ کی صحت کی تاریخ اور موجودہ حالت کو مدنظر رکھ کر آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کر سکتا ہے۔

سب سے اہم چیز کیا ہے جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں؟

ٹھیک ہے، تو یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے اس سے آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پروجیسٹرون کی سطح کم ہے، یا اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ میں Luteal Phase Defect ہے، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ محض ڈرے ہوئے ہوں، یا اگر کوئی حقیقی مسئلہ ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ جلدی سے حل تلاش کر سکیں۔

خوش قسمتی سے، اگر آپ کو Luteal Phase Defect کی وجہ سے حمل میں تاخیر ہو رہی ہے، تو آج بہت سے علاج دستیاب ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی حالت اور زرخیزی کی توقعات کی بنیاد پر بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کر سکے گا۔

لہذا، پریشان نہ ہوں، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے ذہن میں کیا ہے۔ اگر آپ صحیح چیز جانتے ہیں اور صحیح علاج کرواتے ہیں، تو آپ کے خواب کو حاصل کرنا مشکل نہیں ہوگا!

`لیوٹیل فیز ڈیفیکٹ، پروجیسٹرون، اسقاط حمل، ماہواری، بچہ دانی، بیضہ