کیا آپ کے گردے سپنج کی طرح ہیں؟ آج ہم میڈلری سپنج کڈنی کے بارے میں بات کریں گے!

آپ نے 'میڈولری سپنج کڈنی' کی اصطلاح پہلے نہیں سنی ہو گی۔ اگرچہ اسے بیان کرنا تھوڑا مشکل لگتا ہے، لیکن یہ دراصل گردوں سے متعلق ایک پیدائشی حالت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ وہ جگہ ہے جہاں پانی کے چھوٹے بلبلے، جنہیں سسٹ کہتے ہیں، آپ کے گردوں کے اندر بنتے ہیں، خاص طور پر گردوں کے درمیانی حصے (میڈولا) میں۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟

میڈولری سپنج کڈنی بالکل کیا ہے؟

آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ گردے کیا ہیں اور کیسے کام کرتے ہیں۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں کہ گردے ہمارے جسم میں پیشاب کے نظام کا ایک بہت اہم حصہ ہیں۔ ہر گردے کا درمیانی حصہ ہوتا ہے جسے ہم میڈولا کہتے ہیں۔ اس میڈولا میں بہت باریک چینلز ہوتے ہیں جنہیں چھوٹے نلیاں کہتے ہیں۔ یہ چینلز خون سے فلٹر شدہ فضلہ جمع کرتے ہیں اور پیشاب بناتے ہیں۔ پھر یہ چینلز آپس میں جڑ جاتے ہیں اور قدرے بڑے چینلز سے جڑ جاتے ہیں جنہیں جمع کرنے والی نالی کہتے ہیں۔ ان سے، پیشاب گردے کے بیچ میں جمع ہونے والے مرکزی مقام پر جاتا ہے، رینل شرونی۔ وہاں سے، پیشاب ureters کے ذریعے مثانے تک جاتا ہے، اور پھر پیشاب کی نالی کے ذریعے جسم سے نکل جاتا ہے۔

ٹھیک ہے، اب 'میڈولری سپنج کڈنی' والے کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے کہ جمع کرنے والی نالیوں میں جن کا میں نے ذکر کیا ہے چھوٹے سسٹ بنتے ہیں، اور وہ نالیاں پھول جاتی ہیں اور بڑی ہو جاتی ہیں۔ وہ سپنج کی طرح نظر آتے ہیں۔ اسی لیے اسے 'سپنج کڈنی' کہا جاتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر دونوں گردوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ صرف ایک گردے کو متاثر کر سکتی ہے۔

یہ میڈولری سپنج گردے کی حالت کیسے تیار ہوتی ہے؟

اب آپ کے پاس سوال ہے کہ جب یہ سسٹ بنتے ہیں تو کیا ہوتا ہے۔ جب یہ سسٹ بنتے ہیں تو وہ باریک چینل (نلیاں) ٹھیک سے کام نہیں کر پاتے۔ پھر، کیلشیم جیسی چیزیں ان چینلز کے اندر جمع ہونے لگتی ہیں۔ ہم اسے (nephrocalcinosis) کہتے ہیں۔ نہ صرف کیلشیم، بلکہ دیگر چیزیں جیسے فاسفیٹ اور آکسالیٹ بھی اس طرح جمع ہو سکتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ جمع شدہ چیزیں آپس میں چپک جاتی ہیں اور گردے کی پتھری بن جاتی ہیں۔

یہ سسٹ اور پتھری پیشاب کی نالی کے ذریعے پیشاب کے بہاؤ کو بھی روکتے ہیں، جس سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اس اور پولی سسٹک گردے کی بیماری میں کیا فرق ہے؟

آپ نے پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD) کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ بھی ایک بیماری ہے جس میں گردوں میں سسٹ بن جاتے ہیں۔ تو دونوں میں کیا فرق ہے؟

پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD) ایک جینیاتی بیماری ہے جو عام طور پر وراثت میں ملتی ہے۔ اس کی وجہ سے گردے بڑے ہو جاتے ہیں، جس کے پورے جسم میں بہت سے سسٹ بنتے ہیں۔ PKD بعض اوقات سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔یہ زندگی بھر کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ PKD والے بہت سے لوگوں کو گردے کی خرابی ہوتی ہے اور انہیں اپنے خون کو صاف کرنے کے لیے ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔

تاہم، میڈولری سپنج کڈنی (MSK) والے لوگوں میں گردے کی خرابی بہت کم ہوتی ہے۔ یہی بنیادی فرق ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

یہ ''میڈولری سپنج کڈنی (MSK)'' حالت فی الحال تصادفی طور پر واقع ہوتی ہے۔ یعنی بغیر کسی خاص وجہ کے۔ تاہم، چونکہ یہ کچھ خاندانوں میں ظاہر ہوتا ہے، اس لیے وراثت کا کچھ امکان ہو سکتا ہے۔ تاہم ابھی تک اس کے لیے کوئی واضح جینیاتی نمونہ نہیں ملا ہے۔

زیادہ تر لوگوں کو علامات ظاہر ہونے کے بعد ہی پتہ چلتا ہے کہ انہیں بیماری ہے، عام طور پر ان کے 20 کی دہائی میں۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ خواتین کو مردوں کے مقابلے قدرے زیادہ خطرہ ہوتا ہے ۔

یہ بہت عام ہے، اوسطاً 5,000 میں سے ایک کو MSK ہے۔ تاہم، یہ ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کے گردے کی پتھری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایسے لوگوں میں سے 12% اور 20% کے درمیان MSK ہو سکتا ہے۔

کیا میڈولری سپنج گردہ ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے؟

کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں کہ کیا یہ ''MSK'' ہائی بلڈ پریشر یا دباؤ کا سبب بنتا ہے۔ موجودہ تحقیق کے مطابق اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ ''میڈولری سپنج کڈنی'' ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتا ہے۔

میڈولری سپنج گردے کی کیا وجہ ہے؟

ڈاکٹروں کو ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ کچھ لوگوں کو یہ حالت کیوں پیدا ہوتی ہے۔ ایسا خیال کیا جاتا ہے کہ یہ جنین کے مرحلے کے دوران گردے کی نشوونما میں دشواری کی وجہ سے ہوتا ہے، جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے ۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

حیرت کی بات یہ ہے کہ میڈولری سپنج کڈنی (MSK) والے بہت سے لوگوں کو کوئی علامت نہیں ہوتی ۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ یہ جانتے ہوئے بھی زندہ رہتے ہیں کہ انہیں بیماری ہے۔ صرف ایک چھوٹا فیصد، تقریباً 10 فیصد، علامات پیدا کرتے ہیں۔

اگر ایسی علامات ظاہر ہوتی ہیں تو وہ عام طور پر پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) اور گردے کی پتھری سے منسلک ہوتے ہیں۔ یہ اہم علامات ہیں:

• پیشاب میں خون (ہیماتوریا): اس کا مطلب ہے کہ پیشاب سرخ ہو سکتا ہے، بعض اوقات چائے کے پانی کا رنگ بھی۔
• فلانک درد: درد جو آپ کی پیٹھ کے دونوں طرف، آپ کے پسلی کے پنجرے کے نیچے ہوتا ہے۔
• پیشاب کرتے وقت درد (ڈیسوریا): پیشاب کرتے وقت جلن اور درد ہو سکتا ہے۔
• گردے کی پتھری: یہ ایسی چیز ہے جس کا بہت سے لوگوں نے تجربہ کیا ہے۔ یہ کمر کے شدید درد کے ساتھ آ سکتا ہے۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن: بار بار پیشاب آنا اور بخار جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

میڈولری سپنج گردے کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی طبی تاریخ، خاندانی تاریخ، اور کسی بھی علامات کے بارے میں پوچھیں گے جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو گردے کی بیماری ہے، تو وہ ممکنہ طور پر خون اور پیشاب کے کئی ٹیسٹ کروائیں گے۔ یہ دیکھیں گے:

• کیا پیشاب میں خون ہے؟
• گردے کیسے کام کرتے ہیں؟
• کیا پیشاب کی نالی کا انفیکشن ہے؟

اس کے علاوہ، ان سسٹوں کی جانچ کرنے کے لیے خصوصی امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں جن کا میں نے گردوں میں ذکر کیا ہے۔ اسکین کی سب سے عام قسمیں ہیں:

• سی ٹی اسکین: یہ گردوں کی تین جہتی (3D) تصویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔
• انٹراوینس پائلوگرام (IVP): اس میں آپ کی رگ میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن شامل ہے۔ پھر، کئی ایکس رے تصویریں لی جاتی ہیں۔ ڈائی کو گردوں سے خون کے ذریعے اور پیشاب میں فلٹر کیا جاتا ہے، اس لیے ایکسرے کی تصویریں واضح طور پر پیشاب کا راستہ دکھاتی ہیں۔ اس سے سسٹس اور ان جگہوں کو تلاش کرنے میں مدد مل سکتی ہے جہاں پیشاب کو روکا ہوا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ گردے کی تصاویر لینے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔

میڈولری سپنج گردے کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس حالت کا فی الحال کوئی خاص علاج نہیں ہے جسے میڈولری سپنج کڈنی (MSK) کہا جاتا ہے۔ علاج کا مقصد بنیادی طور پر پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) اور گردے کی پتھری کو کنٹرول اور علاج کرنا ہے۔

پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا بنیادی علاج اینٹی بائیوٹکس ہے۔

گردے کی پتھری کا علاج پتھری کے سائز پر منحصر ہے۔ چھوٹی پتھریاں عام طور پر اپنے آپ ہی پیشاب سے گزرتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ پانی پینے کے لیے کہہ سکتا ہے تاکہ پتھری زیادہ تیزی سے گزر جائے۔ وہ آپ کے ureters میں پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے درد کش ادویات اور دوائیں بھی تجویز کر سکتے ہیں۔

بڑی پتھری کو تھوڑا اور علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• شاک ویو لیتھو ٹریپسی: یہ ایک غیر حملہ آور علاج ہے جو گردے کی پتھری کو توڑنے کے لیے اعلی توانائی کے جھٹکے کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس کے بعد ٹوٹے ہوئے ٹکڑے پیشاب میں جسم سے باہر نکل جاتے ہیں۔
• Ureteroscopy: اس میں پتھر کی جگہ کو دیکھنے کے لیے ایک لمبی، پتلی ٹیوب کا استعمال کرنا شامل ہے جسے ureteroscope کہا جاتا ہے۔ یہ آلہ چھوٹے پتھروں کو ہٹانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، یا بڑے پتھروں کو توڑنے کے لیے لیزر کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Percutaneous Nephrolithotomy:ڈاکٹر یہ طریقہ اسی وقت استعمال کرتے ہیں جب دوسرے طریقے کامیاب نہ ہوں۔ اس میں کمر میں ایک چھوٹا چیرا لگانا اور اس کے ذریعے گردے کی پتھری کو کچلنا اور اسے باہر نکالنا شامل ہے۔ یہ ایک کم سے کم ناگوار سرجری بھی ہے۔

کیا میڈولری سپنج گردے کو روکا جا سکتا ہے؟

میڈلری سپنج کڈنی (MSK) ایک پیدائشی حالت ہے جس کی کوئی وجہ معلوم نہیں ہے، لہذا اسے روکا نہیں جا سکتا ۔ تاہم، آپ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) اور گردے کی پتھری کو روکنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں جو اس کے نتیجے میں ہو سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس طرح کی دوائیں لکھ سکتا ہے:

• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن کو روکنے کے لیے کم خوراک والی اینٹی بائیوٹکس ۔
• پوٹاشیم سائٹریٹ یا تھیازائڈ (جسے پانی کی گولیاں بھی کہا جاتا ہے) جیسی دوائیں پیشاب میں کیلشیم کی سطح کو کم کر سکتی ہیں اور گردے کی پتھری کو بننے سے روک سکتی ہیں۔

اپنی خوراک کو تبدیل کرنے سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور گردے کی پتھری کو روکنے میں بھی مدد مل سکتی ہے:

• کیلشیم: اپنی خوراک سے کافی کیلشیم حاصل کرنا گردے کی پتھری کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ (کچھ لوگ یہ سوچ سکتے ہیں کہ بہت زیادہ کیلشیم لینے سے پتھری کا خطرہ بڑھ جائے گا، لیکن ایسا نہیں ہے۔ آپ کو اسے اعتدال میں لینا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔)
• سیال: وافر مقدار میں پانی پینا بہت ضروری ہے۔ یہ پیشاب کو پتلا کرتا ہے اور پتھری بننے کا خطرہ کم کرتا ہے۔ یہ گردے سے بیکٹیریا کو باہر نکالنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ دن میں کم از کم 2-3 لیٹر پانی پینے کی کوشش کریں۔
• زیادہ پروٹین والی غذائیں: گوشت، مچھلی اور انڈے جیسے اعلیٰ پروٹین والی غذاؤں کو محدود کرنا گردے کی پتھری کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• نمک: اپنی خوراک میں نمک کو کم کرنا بھی بہت ضروری ہے۔ زیادہ نمک کھانے سے گردے میں پتھری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے اپنے کھانے میں نمک کی مقدار کا خیال رکھیں۔ ڈبہ بند کھانے اور انسٹنٹ نوڈلز جیسی چیزوں میں نمک کی مقدار زیادہ ہوتی ہے۔

اہم: اپنی خوراک میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر یا ماہر غذائیت سے مشورہ کریں ۔

میڈولری سپنج گردے والے کسی کا مستقبل کیا ہے؟

بہت سے لوگ یہ سن کر خوفزدہ ہو سکتے ہیں، لیکن میڈلری سپنج کڈنی (MSK) والے زیادہ تر لوگ اپنی زندگی بھر گردے کی اچھی کارکردگی کو برقرار رکھ سکتے ہیں ۔

تاہم، لوگوں کی ایک چھوٹی سی فیصد، تقریباً 10 فیصد، گردے کی خرابی پیدا کر سکتی ہے۔ اس کی بنیادی وجوہات بار بار، بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) اور گردے کی پتھری ہیں۔

دائمی درد ایک اور نایاب پیچیدگی ہے جو ان لوگوں میں ہو سکتی ہے جن کے گردے کی پتھری کثرت سے ہوتی ہے۔ گردے کی پتھری کو روکنے کے لیے اقدامات کرکے اس حالت پر قابو پایا جاسکتا ہے۔

میڈولری سپنج کڈنی (MSK) خون میں کیلشیم کی کم سطح کا سبب بن سکتا ہے۔ اس سے ہڈیاں کمزور ہو سکتی ہیں۔ اس سے ہڈیوں سے متعلق امراض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• آسٹیوپوروسس (ایک بیماری جس میں ہڈیاں پتلی اور ٹوٹ جاتی ہیں)
• ثانوی hyperparathyroidism (پیراٹائیرائڈ غدود کے ذریعہ ہارمونز کا ضرورت سے زیادہ اخراج)

اس قسم کے طویل مدتی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر پوٹاشیم سائٹریٹ جیسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

میڈولری سپنج گردے کے ساتھ کیسے رہنا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کے کام کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق معاون دیکھ بھال فراہم کرے گا۔ یہ ضروری ہے کہ اپنی دوائیں بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں، اپنی خوراک کی پیروی کریں، اور اپنی فالو اپ اپائنٹمنٹس کو جاری رکھیں ۔ یہ چیزیں پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور گردے کی پتھری کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

میڈولری سپنج کڈنی (MSK) کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں، اور کچھ کو یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ انہیں یہ ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ عام طور پر پیشاب کی نالی کے انفیکشن یا گردے کی پتھری کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ دونوں بہت قابل علاج ہیں ۔ آپ اپنی خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور گردے کی پتھری سے بھی بچ سکتے ہیں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات یا خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں ۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو ’’میڈولری سپنج کڈنی‘‘ کے بارے میں اچھی طرح سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی۔ آئیے خود کو ایک بار پھر سب سے اہم نکات یاد دلاتے ہیں:

• یہ ایک پیدائشی حالت ہے جس میں گردوں کے درمیانی حصے (میڈولا) میں چھوٹے سسٹ بنتے ہیں۔
• زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ۔ اگر وہ ایسا کرتے ہیں تو یہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) یا گردے کی پتھری کی وجہ سے ہے۔
• اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے لیکن علامات اور پیچیدگیوں کا اچھی طرح علاج کیا جا سکتا ہے۔
• گردے کی پتھری اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن کو روکنے کے لیے یہ بہت ضروری ہے ۔ ایسا کرنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پئیں، جو کچھ آپ کھاتے ہیں اس کے بارے میں محتاط رہیں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
• زیادہ تر لوگ اپنی پوری زندگی میں گردے کی اچھی کارکردگی کو برقرار رکھ سکتے ہیں ۔ گردے کی ناکامی نایاب ہے.
• اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے، تو ضرور ڈاکٹر سے ملیں ۔

پریشان نہ ہوں، بہت سے لوگ اس حالت کے ساتھ نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں!

`میڈلری سپنج کڈنی، کیچی ریکی کی بیماری، گردے کی بیماری، گردے کی پتھری، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، گردے کے سسٹ، پیدائشی گردے کی خرابی، گردے کے سسٹ، نیفروکالسینوسس، ہیماتوریا، گردے کی صحت سنہالا