کیا آپ کا جگر بھی موٹا ہے؟ آئیے میٹابولک ڈیسفکشن سے وابستہ سٹیٹوٹک جگر کی بیماری (MASLD) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ آپ جو اضافی وزن اٹھاتے ہیں یا آپ کو ذیابیطس جیسی بیماری ہے وہ آپ کے جگر کو بھی متاثر کر سکتی ہے؟ بعض اوقات ہم انجانے میں اپنے جگر میں چربی جمع کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ ان شرائط میں سے ایک ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، جسے MASLD کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

یہ MASLD کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، MASLD (میٹابولک ڈیسفکشن-ایسوسی ایٹڈ سٹیٹوٹک لیور ڈیزیز) ایک جگر کی بیماری ہے جو آپ کے جگر کے خلیوں کے اندر چربی کے بہت زیادہ جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اسے سٹیٹوٹک (فیٹی) جگر کی بیماری (SLD) بھی کہا جاتا ہے۔ اسے پہلے NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease) کہا جاتا تھا، جس کا مطلب ہے کہ جگر میں چربی ان وجوہات کی بنا پر جمع ہوتی ہے جو شراب نوشی کی وجہ سے *نہیں* ہوتی ہے۔ لیکن اب یہ نام MASLD میں تبدیل کر دیا گیا ہے، کیونکہ اس کا تعلق ہمارے جسم کے میٹابولزم کی بعض غیر معمولیات سے براہ راست پایا گیا ہے۔

جس طرح ہمارے گھروں میں کچرے کے جمع ہونے سے جب جگر میں چربی جمع ہوتی ہے تو وقت گزرنے کے ساتھ یہ ہیپاٹائٹس کا باعث بنتی ہے جو کہ جگر کی سوزش ہے۔ یہ حالت دنیا میں جگر کی سب سے عام دائمی بیماریوں میں سے ایک ہے۔ یہ خاص طور پر موٹاپے اور ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں عام ہے۔ جیسے جیسے یہ حالات بڑھتے ہیں، ماہرین کا اندازہ ہے کہ دنیا کی 30% سے زیادہ آبادی میں MASLD ہو سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو MASLD جگر کی مزید سنگین بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے۔ لہذا، جلد پتہ لگانے اور علاج اس حالت کو خراب ہونے سے روک سکتا ہے.

MASLD کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، MASLD نامی یہ حالت ابتدائی مراحل میں کوئی علامات ظاہر کیے بغیر برسوں تک ترقی کر سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بیماری آپ کے جسم کے اندر موجود ہوسکتی ہے بغیر آپ کو کوئی فرق محسوس ہوتا ہے۔ اسے ایک مسئلہ سمجھیں جو کپٹی سے بڑھتا ہے۔

تاہم، کچھ علامات اس وقت ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں جب یہ حالت MASH (میٹابولک ڈیسفکشن-ایسوسی ایٹڈ سٹیٹوہیپاٹائٹس) نامی زیادہ سنگین مرحلے تک پہنچ جاتی ہے۔ MASH اس وقت ہوتا ہے جب جگر میں چربی جمع ہو جاتی ہے اور سوزش کے ساتھ جگر کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتی ہے۔ یہ جگر کے فبروسس جیسے حالات کا باعث بن سکتا ہے، جو داغ کے ٹشو کی تشکیل، یا سروسس ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو علامات کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• آپ کو اپنے پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں، جہاں آپ کا جگر واقع ہے، میں کچھ درد یا تکلیف ہے ۔
• ناقابل تصور تھکاوٹ اور بے جان محسوس کرنا۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا پیٹ پھولا ہوا ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا ۔
• آپ کی جلد اور آپ کی آنکھوں کی سفیدی پیلی پڑ جاتی ہے (جیسا کہ یرقان، ڈاکٹر اسے سکلیرل آئیکٹرس بھی کہتے ہیں)۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

MASLD کی وجوہات کیا ہیں؟

MASLD کی نشوونما کی بنیادی وجہ آپ کے جسم کے میٹابولک عمل میں کچھ اسامانیتاوں کا ہونا ہے۔ یہ میٹابولزم وہ عمل ہے جس کے ذریعے ہم جو کھانا کھاتے ہیں وہ توانائی میں تبدیل ہوتا ہے۔ اگر اس عمل میں کوئی مسئلہ ہو تو MASLD ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ اہم عوامل ہیں جو اس پر اثر انداز ہوتے ہیں:

• Dyslipidemia: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کے خون میں چربی کی سطح ، خاص طور پر کولیسٹرول جیسے لپڈ، معمول سے زیادہ ہوتے ہیں۔
• موٹاپا: اگر آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 یا اس سے زیادہ ہے تو آپ کو موٹاپا سمجھا جاتا ہے۔ زیادہ چکنائی والے لوگ، خاص طور پر پیٹ کے ارد گرد، MASLD ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• انسولین مزاحمت: انسولین ایک ہارمون ہے جو ہمارے خون میں شوگر (گلوکوز) کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے۔ انسولین کے خلاف مزاحمت کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے پٹھوں، چربی کے خلیات، اور جگر کے خلیات انسولین کو مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتے ہیں۔ اس سے بلڈ شوگر لیول کو کنٹرول کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس: یہ بھی ایک طویل مدتی حالت ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ خون میں شکر کی سطح مسلسل بلند رہتی ہے (ہائپرگلیسیمیا)۔

ان عوامل کے علاوہ، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ بعض جینیاتی تغیرات بھی MASLD کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

MASLD کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہم پہلے ہی اس بارے میں بات کر چکے ہیں کہ کس طرح MASLD والے کچھ لوگ MASH نامی حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر یہ MASH حالت زیادہ شدید ہو جائے تو درج ذیل مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

• جگر کے فبروسس کے ساتھ MASH: فائبروسس جگر میں داغ کے ٹشو کی تشکیل ہے۔ یہ داغ اس وقت ہوتا ہے جب جگر کے خلیات کو نقصان پہنچتا ہے اور خود کو ٹھیک کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
• MASH سے متعلق سروسس: سروسس ایک ایسی حالت ہے جس میں جگر کو شدید نقصان پہنچتا ہے اور وہ کام کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔ یہ بہت سنگین ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔
• جگر کا کینسر (Hepatocellular carcinoma): یہ جگر کے کینسر کی ایک قسم ہے جو MASH کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

MASLD نہ صرف جگر سے متعلق ان مسائل کا سبب بن سکتا ہے، بلکہ یہ دیگر سنگین بیماریوں کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• کینسر: کینسر کی اقسام جیسے چھاتی کا کینسر اور کولوریکٹل کینسر۔
• دل کی بیماری: دل اور خون کی نالیوں سے متعلق بیماریاں۔
• ذیابیطس: جن لوگوں کو فی الحال ذیابیطس نہیں ہے وہ نئی ذیابیطس پیدا کرسکتے ہیں۔

MASLD کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

یہ یقینی طور پر معلوم کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس MASLD ہے، ڈاکٹر عام طور پر خون کے کئی ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ کرتے ہیں۔ بعض اوقات، انہیں ٹیسٹ کے لیے جگر کا ایک چھوٹا ٹکڑا بھی لینا پڑ سکتا ہے (جگر کی بایپسی)۔

خون کے ٹیسٹ

ڈاکٹر خون کے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے:

• A1C ٹیسٹ: یہ پچھلے دو سے تین مہینوں کے دوران آپ کے بلڈ شوگر کی اوسط سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
• مکمل خون کا شمار (CBC): یہ آپ کے خون میں مختلف قسم کے خلیات کی مقدار اور خصوصیات کی جانچ کرتا ہے۔
• جامع میٹابولک پینل (CMP): یہ آپ کے خون میں تقریباً 14 چیزوں کی سطح کی جانچ کرتا ہے، جیسے کہ پروٹین اور الیکٹرولائٹس۔
• لپڈ پینل: یہ دل کی بیماری کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے خون میں چربی کے ذرات (کولیسٹرول، ٹرائگلیسرائڈز) کی سطح کو ماپتا ہے۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ خون کے ٹیسٹ جگر کے ذریعہ تیار کردہ مختلف مادوں (انزائمز، پروٹین) کی پیمائش کرتے ہیں تاکہ جگر کی صحت کا اندازہ لگایا جاسکے۔

امیجنگ ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر آپ کے جگر میں MASLD کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے اس طرح کے اسکین کر سکتا ہے:

• FibroScan®: یہ اسکین آپ کے جگر میں جمع چربی کی مقدار اور فائبروسس کی حد کا اندازہ دے سکتا ہے۔
• Magnetic Resonance Elastography and Proton Density Fat Fraction (MRE-PDFF): یہ بھی ایک خاص قسم کا سکین ہے۔ یہ جگر میں چربی کی فیصد اور فائبروسس کی ڈگری کو بہت درست طریقے سے ناپ سکتا ہے۔

بایپسی

بہت شاذ و نادر ہی، اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کی علامات MASLD کے علاوہ کسی اور چیز کی وجہ سے ہیں، یا اگر انہیں ٹیسٹ کے بعد مزید معلومات کی ضرورت ہے جیسے کہ fibroscan، تو وہ آپ کے جگر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے سکتے ہیں (جگر کی بایپسی) اور اسے خوردبین کے نیچے جانچ سکتے ہیں۔

MASLD کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

MASLD کا علاج کرتے وقت، پہلی توجہ وزن میں کمی پر ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، بنیادی حالات جو MASLD کا سبب بنتے ہیں، جیسے ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول، اور ہائی بلڈ پریشر، کا بھی علاج کیا جاتا ہے۔

درحقیقت، وزن کم کرنے سے آپ کے جگر کی صحت میں بڑا فرق پڑ سکتا ہے۔ جگر میں اضافی چربی کو کم کرنے سے سوزش کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو سروسس جیسے حالات کا باعث بن سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ایک خاص غذا کی تجویز کر سکتا ہے، جیسے بحیرہ روم کی خوراک یا DASH غذا۔ ہم ان غذاؤں کے بارے میں ایک الگ مضمون میں بات کریں گے۔

ہفتے میں تین دن روزانہ کم از کم 30 منٹ کی اعتدال پسند ورزش آپ کو وزن کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ اپنے مجموعی وزن کا 10% یا اس سے زیادہ کم کریں۔ تاہم، یہاں تک کہ آپ کے جسمانی وزن کا 3% سے 5% کم کرنے سے بھی بڑا فرق پڑ سکتا ہے ۔

وزن کم کرنے کی دوا

اگر آپ کو ذیابیطس اور/یا موٹاپا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وزن کم کرنے کی دوائیں تجویز کر سکتا ہے، جیسے GLP-1 agonists۔ یہ ادویات آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو کم کرتی ہیں اور آپ کو وزن کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® یا Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® or Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® یا Zepbound®)

باریٹرک سرجری

بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ سے باریٹرک سرجری کے بارے میں بھی بات کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو سروسس کی نشوونما سے پہلے MASLD کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو وزن میں کمی کی یہ سرجری حالت کو پلٹ سکتی ہے۔

کیا MASLD کی صورت حال کو تبدیل کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ کیا جا سکتا ہے! لیکن یہ آپ کی صورتحال پر منحصر ہے۔ عام طور پر، اگر آپ کو MASH سے متعلق سروسس نہیں ہے، تو علاج MASLD کو ریورس کر سکتا ہے۔

اس بیماری کا جلد پتہ لگانا ضروری ہے ۔ اس سے جگر کو پہنچنے والے نقصان پر قابو پانے میں مدد مل سکتی ہے اس سے پہلے کہ یہ بہت سنگین ہو جائے۔ وزن کم کرنا اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے سے MASLD کی وجہ سے جگر کو پہنچنے والے نقصان کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم، یہ آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے. لہذا، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا وزن کم کرنا آپ کی حالت کو تبدیل کر سکتا ہے.

کیا MASLD کو روکا جا سکتا ہے؟

یہ حالت اکثر ان لوگوں کو متاثر کرتی ہے جو موٹے ہیں اور ٹائپ 2 ذیابیطس والے ہیں۔ ان حالات کو ترقی سے مکمل طور پر روکنا ممکن نہیں ہے۔ تاہم، ابتدائی پتہ لگانے اور طرز زندگی میں تبدیلیاں MASLD کی ترقی کو روکنے یا کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

اگر آپ موٹے ہیں یا آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس حالت کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ اور اسکین کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر جلد پکڑا جائے تو، آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں لا سکتے ہیں۔

آپ MASLD کے ساتھ کب تک رہ سکتے ہیں؟

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ MASLD ہونا آپ کی عمر کو متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ MASLD والے لوگ اس شرط کے بغیر اوسطاً 2.8 سال کم رہ سکتے ہیں۔

تاہم، بہت سے عوامل اس بات کو متاثر کرتے ہیں کہ آپ MASLD کے ساتھ کتنی دیر تک زندہ رہیں گے۔ آپ کی صورتحال دوسروں سے مختلف ہو سکتی ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر اس بارے میں معلومات کا بہترین ذریعہ ہے جس کی آپ توقع کر سکتے ہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کے پاس MASLD ہے، تو اپنی دیکھ بھال کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ مل کر ان حالات کو کنٹرول کریں جو MASLD کا سبب بنتی ہیں، جیسے زیادہ وزن، موٹاپا، اور ٹائپ 2 ذیابیطس۔ وزن کم کرنا اور متحرک رہنے سے جگر کے نقصان کو کم کرنے اور ممکنہ طور پر ریورس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔یہاں کچھ اور تجاویز ہیں:

• اپنی مجموعی صحت سے آگاہ رہیں۔ MASLD آپ کے ذیابیطس، دل کی بیماری، اور کینسر کی کچھ اقسام کے ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ لہذا، اپنے فیملی ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کون سے ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔
• ایسی عادات تیار کریں جو آپ کے جگر کے لیے اچھی ہوں۔ تمباکو نوشی اور شراب پینا چھوڑ دیں۔ تمباکو نوشی اور شراب نوشی آپ کے جگر پر اضافی دباؤ ڈالتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ہیپاٹائٹس اے اور ہیپاٹائٹس بی کے خلاف ویکسین لگوانے کے بارے میں بھی پوچھیں۔
• ہمت نہ ہاریں، کوشش کرتے رہیں۔

وزن کم کرنے میں وقت لگتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو ابھی کوئی بڑا فرق نظر نہ آئے، لیکن آپ آہستہ آہستہ نتائج دیکھیں گے۔ نیز، باقاعدگی سے ورزش کرنا ایک عزم ہے۔ اگر آپ اس سفر کے دوران تھکاوٹ یا بور محسوس کرتے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ اپنے جسم میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، جیسے کہ معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا یا پیٹ کے اوپری دائیں جانب درد ہونا، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملیں ۔ یہ تبدیلیاں MASH کے سنگین کیس کی نشاندہی کر سکتی ہیں، جو کہ فیٹی جگر کی بیماری کی حالت ہے جو کہ زیادہ سنگین حالات جیسے سروسس اور ہیپاٹو سیلولر کینسر کی طرف بڑھ سکتی ہے۔

کیا الکحل کا استعمال MASLD کا سبب بنتا ہے؟

نہیں، الکحل کا استعمال براہ راست MASLD کا سبب نہیں بنتا۔ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اس کو پہلے غیر الکوحل فیٹی لیور بیماری (NAFLD) کہا جاتا تھا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ بہت زیادہ شراب نہ پیتے ہوں تب بھی یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔

لیکن، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر MASLD والا کوئی شخص الکوحل والے مشروبات استعمال کرتا ہے، تو وہ عام آدمی کے مقابلے میں سروسس کے مرض میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتا ہے۔ اسی لیے ڈاکٹر عام طور پر MASLD والے لوگوں کو الکوحل والے مشروبات سے مکمل پرہیز کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

اگر آپ کے سالانہ جسمانی دوران خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کو اپنے جگر میں کوئی مسئلہ ہے، تو اس بات کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آپ کو MASLD ہے۔ یہ جگر کی بیماری مزید سنگین مسائل کا باعث بن سکتی ہے اگر مناسب طریقے سے انتظام نہ کیا جائے۔

لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ طرز زندگی میں تبدیلیاں، جیسے وزن کم کرنا اور متحرک رہنا، MASLD کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کے جگر کو پہنچنے والے نقصان کو بھی پلٹا سکتے ہیں ۔ لیکن وزن کم کرنا اور فعال ہونا ایسی چیز نہیں ہے جو آپ راتوں رات کر سکتے ہو۔ یہ وقت اور لگن لیتا ہے. کچھ دن، آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ ان چیزوں سے تھک گئے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ایسی چیزوں کو آزمانے کے چیلنج کو سمجھتی ہے جو ابھی کام نہیں کرتی ہیں۔ لہذا، مدد اور مدد کے لئے پوچھنے میں کبھی بھی ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آپ کا جگر آپ کے لیے قیمتی ہے، اور اس کی دیکھ بھال کرنا آپ پر منحصر ہے!

` جگر کی چربی، فیٹی جگر، ذیابیطس، موٹاپا، سروسس، جگر کی صحت