کیا ہمیں حمل کے دوران oligohydramnios (بچے کے ارد گرد کم امونٹک سیال) کے بارے میں جاننا چاہیے؟

جب آپ ماں بننے والی ہوتی ہیں، تو بعض اوقات ڈاکٹروں کی باتیں قدرے بھاری محسوس ہوتی ہیں، ٹھیک ہے؟ جب آپ کچھ سنتے ہیں کہ 'بچے کے ارد گرد کافی پانی نہیں ہے' تو تھوڑا سا پریشان ہونا معمول ہے۔ اسے ڈاکٹروں نے ''(Oligohydramnios)'' کہا ہے۔ لیکن فکر مت کرو، ٹھیک ہے؟ زیادہ تر معاملات میں، اگر آپ اس حالت کا صحیح طریقے سے خیال رکھیں، تو آپ ایک صحت مند، پیارے بچے کو اس دنیا میں لا سکتے ہیں۔ آئیے اس کے بارے میں تفصیل سے سنہالا میں بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

تو اس کا کیا مطلب ہے کہ بچے کے گرد پانی کم ہو رہا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جب آپ کا بچہ رحم میں ہوتا ہے، تو اس کے اردگرد پانی جیسا مائع ہوتا ہے۔ یہ وہی ہے جسے ہم `(امنیٹک فلوئڈ)` یا امنیوٹک فلوئڈ، یا اکثر "بچے کے ارد گرد پانی" کہتے ہیں۔ یہ بچے کے لیے ایک حفاظتی بیگ کی طرح ہے۔ تصور کریں، پانی کے اس تھیلے کی وجہ سے بچہ بیرونی دباؤ اور مختلف انفیکشن سے محفوظ رہتا ہے۔ ایک اور اہم بات یہ ہے کہ یہ پانی نال کو دباؤ سے بچانے میں بھی مدد کرتا ہے۔ صرف یہی نہیں، یہ `(امنیوٹک فلوئڈ)` بچے کے پھیپھڑوں کی مناسب نشوونما، نظام انہضام اور جسمانی درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے کے لیے بہت اہم ہے۔ لہذا، `(Oligohydramnios)` کا مطلب ہے کہ بچے کے ارد گرد پانی کی مقدار توقع سے کم ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، بچے کی نشوونما کے دوران یا بچے کی پیدائش کے وقت کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ حالت، جسے ''Oligohydramnios'' کہا جاتا ہے، 100 میں سے 4 حاملہ خواتین (4%) کو متاثر کرتی ہے۔ یہ عام طور پر حمل کے آخری تین مہینوں یا تیسرے سہ ماہی میں ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ اپنی مقررہ تاریخ سے گزر چکے ہیں، یا اگر آپ کا بچہ مقررہ تاریخ تک نہیں ہوا ہے، تو خطرہ تقریباً 12% تک بڑھ سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس دوران بچے کے گرد سیال کی مقدار قدرتی طور پر تھوڑی کم ہونا شروع ہو جاتی ہے۔

حمل کے دوران بچے کے ارد گرد کتنا پانی ہونا چاہیے؟

یہ واقعی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنے ہفتوں کی حاملہ ہیں۔ آپ کے حاملہ ہونے کے تقریباً 12 دن بعد یہ ''امنیوٹک سیال'' بننا شروع ہو جاتا ہے۔ ابتدائی مراحل میں، یہ سیال ''پلاسینٹا'' سے آتا ہے۔ تقریباً 15 ہفتوں میں، کچھ حیرت انگیز ہوتا ہے، بچے کا پیشاب یہ سیال بن جاتا ہے۔ ہاں، بچہ اس سیال کو پیتا ہے اور اسے پیشاب کے طور پر خارج کرتا ہے۔ اس طرح سیال کی سطح کو منظم کیا جاتا ہے۔ یہ سیال حمل کے 36 ہفتوں کے آس پاس اپنی زیادہ سے زیادہ سطح تک پہنچ جاتا ہے۔ اس کے بعد یہ بتدریج کم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ لہذا، موجود سیال کی مقدار ایک مدت سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے۔

بچے کو پانی کی کمی کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، آپ کو اس کا احساس نہیں ہوسکتا ہے۔ ایک اور وجہ سے، بچے کی نشوونما کو جانچنے کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران اتفاق سے اس کا پتہ چل سکتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو اچانک حیرت اور خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔

لیکن بعض اوقات ڈاکٹر کو ان چیزوں کی وجہ سے شک ہو سکتا ہے جیسے:

• اگر آپ کی اندام نہانی سے پانی کا اخراج ہوتا ہے (اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ یہ کیا ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہئے)۔
• اگر آپ کے بچہ دانی کا سائز آپ کے حاملہ ہونے والے ہفتوں کی تعداد سے چھوٹا ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ بچے کی حرکت بہت چھوٹی ہے۔

بچے کے ارد گرد کم پانی کیوں ہے؟

زیادہ تر وقت، کوئی حقیقی وجہ نہیں ہے. یہ تصادفی طور پر ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ صحت مند حمل میں بھی۔ لیکن بعض اوقات ڈاکٹر ایک خاص وجہ تلاش کر سکتے ہیں جو اس کا سبب بنتا ہے۔

یہاں کچھ وجوہات ہیں:

• بچے کے گردے یا پیشاب کے نظام کی پیدائشی خرابیاں: اگر بچے کے گردے ٹھیک طرح سے تیار نہیں ہوتے ہیں، تو ان کے پیشاب کی مقدار کم ہو جائے گی۔ اس سے بچے کے ارد گرد پانی کی مقدار بھی کم ہو جائے گی۔
• نال کے مسائل: نال بچے کے لیے خون اور غذائی اجزاء کا ذریعہ ہے۔ اگر یہ صحیح طریقے سے کام نہ کرے تو پانی کی پیداوار بھی کم ہو سکتی ہے۔
• مقررہ تاریخ گزرے دو ہفتے سے زیادہ: جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، جیسے جیسے دن گزرتے جاتے ہیں پانی کی مقدار کم ہوتی جاتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر یا پری لیمپسیا: یہ حالات نال میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتے ہیں، جس سے پانی کی سطح بھی کم ہو سکتی ہے۔
• پانی کی کمی: اگر آپ کے جسم میں کافی پانی نہیں ہے، تو یہ آپ کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے وافر مقدار میں پانی پینا بہت ضروری ہے۔
• جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا (PROM): اگر بچے کی پیدائش سے پہلے جھلی پھٹ جائے اور پانی باہر نکلنے لگے تو اندر پانی کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔

اگر آپ کے پاس یہ حالات ہیں، تو آپ کے بچے کے ارد گرد پانی کم ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کو پچھلی حمل میں کم پانی پڑا ہے، تو یہ بھی خطرے کا عنصر ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

حمل کے پہلے 6 ماہ کے دوران، بچے کے ارد گرد پانی معمول سے تھوڑا زیادہ خطرناک ہو سکتا ہے، کیونکہ اسی وقت بچے کے اعضاء بن رہے ہوتے ہیں۔

• اعضاء کی نشوونما کے ساتھ مسائل: خاص طور پر، پھیپھڑوں کی نشوونما ٹھیک طرح سے نہیں ہو سکتی، یا بچہ رحم میں خراب ہو سکتا ہے، جس سے اعضاء میں خرابی پیدا ہو سکتی ہے۔
• قبل از وقت پیدائش ۔
• اب بھی پیدائش (یہ بہت کم ہے، لیکن ایک خطرہ ہے)۔
• اگر پانی جلدی ٹوٹ جائے تو انفیکشن ہو سکتا ہے۔

تاہم، اگر یہ حالت (Oligohydramnios) حمل کے آخری سہ ماہی میں (یعنی 28 سے 40 ہفتوں تک) کی تشخیص کی جاتی ہے، تو درج ذیل پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:

• نال کا دباؤ: بچے کے ارد گرد پانی کی کمی کی وجہ سے، نال سکڑ سکتی ہے، جس سے بچے کو ملنے والی غذائیت اور آکسیجن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔
• جنین کی نشوونما پر پابندی ۔
• سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے بچہ پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• جلد بچہ پیدا کرنا۔
• اگر پانی جلدی ٹوٹ جائے تو انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، جس طرح جب آپ پانی سے بھرے غبارے میں کوئی چیز ڈالتے ہیں تو وہ محفوظ رہتی ہے، اسی طرح رحم میں موجود بچہ بھی محفوظ رہتا ہے۔ جب پانی کی سطح کم ہو جاتی ہے تو وہ حفاظت کم ہو جاتی ہے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

جب آپ اپنی حمل کے دوران ڈاکٹر کے دفتر جاتی ہیں، تو ڈاکٹر آپ کے بچے کے ارد گرد پانی کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین کرے گا۔ اگر آپ کا بچہ جتنے ہفتوں میں ہے پانی کی مقدار توقع سے کم ہے، تو آپ کو oligohydramnios کی تشخیص ہو سکتی ہے۔

اس پانی کی پیمائش کرنے کے دو طریقے ہیں:

1. امینیٹک فلوئڈ انڈیکس (AFI): اس میں آپ کے رحم کو چار حصوں میں تقسیم کرنا اور ہر حصے میں پانی کے سب سے گہرے کالم کی اونچائی کی پیمائش کرنا شامل ہے۔ پھر AFI کا شمار چاروں حصوں سے پیمائش کو شامل کرکے کیا جاتا ہے۔ ایک عام AFI 5 سینٹی میٹر (سینٹی میٹر) سے زیادہ ہونا چاہئے۔

2. زیادہ سے زیادہ عمودی جیب (MVP): یہ بچہ دانی میں پانی کے واحد، سب سے گہرے کالم کی اونچائی کی پیمائش کرتا ہے۔ اگر MVP 2 سینٹی میٹر (سینٹی میٹر) سے کم ہے، تو اسے کم پانی سمجھا جاتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اس کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اپنی حمل میں کتنی دور ہیں اور کیا آپ کو حمل کی دیگر پیچیدگیاں ہیں۔ اگر آپ پوری مدت کے قریب ہیں (یعنی گزشتہ 37 ہفتے)، تو آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کی حفاظت کے لیے مشقت دلانا بہتر ہے۔

ڈاکٹر زیادہ کثرت سے آپ سے ملاقات کرے گا اور زیادہ کلینک کے دن گزارے گا۔ ہر بار، وہ آپ کے بچے کی نشوونما پر گہری نظر رکھیں گے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ ان کلینک میں کر سکتے ہیں:

• بار بار الٹراساؤنڈ اسکین۔
• 'نان اسٹریس ٹیسٹ' (یہ چیک کرتا ہے کہ بچے کے دل کی دھڑکن اس کی حرکات کا کیا جواب دیتی ہے)۔

علاج کے دیگر اختیارات آپ کے پانی کی کم سطح کی وجہ پر منحصر ہیں۔ اگر یہ شبہ ہے کہ آپ کا پانی ٹوٹ گیا ہے، یا اگر آپ کے پانی کی سطح مسلسل کم رہتی ہے، تو آپ کو قریبی مشاہدے کے لیے ہسپتال میں داخل کیا جا سکتا ہے۔

کیا پانی پینے سے بچے کے ارد گرد پانی کی مقدار بڑھ سکتی ہے؟

ہو سکتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ حمل کے دوران وافر مقدار میں پانی پینا، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو پانی کی کمی کا شکار ہیں، بچے کے گرد امونٹک سیال کی مقدار کو بڑھانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس لیے ضروری ہے کہ ہر روز کافی پانی پیا جائے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

کیا میں اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

oligohydramnios کو روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی پیدائش سے پہلے کی ملاقاتوں میں باقاعدگی سے شرکت کریں۔ اور اپنی علامات اور صحت کی ماضی کی تاریخ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے رہنا۔ ابتدائی طور پر جاننا کہ آیا آپ کو اس حالت کا خطرہ ہے اس کی شناخت اور علاج کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔

کیا میرا بچہ اس حالت سے صحت مند ہوگا؟

ہاں، زیادہ تر امکان ہے کہ آپ کا بچہ صحت مند پیدا ہوگا۔ فکر نہ کرو۔ اگرچہ امینیٹک سیال بعض اوقات سنگین ہو سکتا ہے، لیکن زیادہ تر بچے پیدائش کے بعد ٹھیک ہوتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ اس حالت کو جلد پہچانا جائے اور طبی مشورے کے مطابق اس کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں:

• اگر آپ کی اندام نہانی سے پانی بھرا ہوا خارج ہوتا ہے (اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ یہ کس قسم کا مادہ ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں)۔
• اگر اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کو پیٹ میں درد، درد یا شرونیی درد ہے۔
• اگر آپ کو سنکچن ہو رہی ہے تو درد زہ کی طرح۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ بچے کی حرکت بہت چھوٹی ہے۔

یاد رکھیں، اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا آپ اور آپ کے بچے کی حفاظت کے لیے بہت اہم ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس سے سیکھنے کی ضرورت ہے۔

ٹھیک ہے، لہذا، یہ سن کر کہ آپ کے بچے کے پاس پانی کم ہے، یا ''Oligohydramnios''، ایک بڑا صدمہ ہے، اور بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ ’’میرے بچے کا کیا ہوگا؟‘‘، ’’کیا یہ طے نہیں ہو سکتا؟‘‘ آپ کے ذہن میں شاید اس طرح کے سوالات ہوں گے۔ یہ تمام سوالات معقول ہیں۔ لیکن گھبرانے کی کوشش نہ کریں۔ جیسا کہ میں نے پہلے کہا، اس حالت میں زیادہ تر مائیں صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حمل کے دوران آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا۔ وہ آپ کے ساتھ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے محفوظ ترین علاج کے منصوبے پر بات کریں گے۔ ڈاکٹروں کا بنیادی مقصد آپ کو اور آپ کے بچے کو صحت مند رکھنا ہے۔ لہذا، آپ کی تمام قبل از پیدائش ملاقاتوں میں شرکت کرنا اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی علامات کا اشتراک کرنا آپ کے بچے کے ارد گرد پانی کی مقدار کے ساتھ کسی بھی ممکنہ مسائل کی نشاندہی کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ وافر مقدار میں پانی پینا نہ بھولیں۔ خُداوند آپ کو اور آپ کے بچے کو برکت دے!

Oligohydramnios ، حمل کے دوران امینیٹک سیال میں کمی، amniotic سیال، بچے کے ارد گرد پانی کی کمی، حمل کی پیچیدگیاں، الٹراساؤنڈ، قبل از وقت پیدائش