کیا آپ نے کبھی اپنے منہ میں زخم کا تجربہ کیا ہے جو دانت نکالنے یا دانتوں کی سرجری کے بعد ٹھیک نہیں ہوتا ہے، جس سے آپ کے جبڑے کی ہڈی کھل جاتی ہے؟ یا کیا آپ کے منہ میں مسلسل، غیر واضح درد اور سوجن ہے، خاص طور پر جبڑے کے علاقے میں؟ یہ ایک ایسی حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں جسے Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت جو قدرے غیر متوقع ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
جبڑے (ONJ) کا یہ onychomycosis کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ONJ تب ہوتا ہے جب آپ کے جبڑے کی ہڈی کے خلیات مر جاتے ہیں ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہڈی کو کافی خون کی سپلائی نہیں مل رہی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کے ہر حصے کو زندہ رہنے کے لیے خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا اگر جبڑے کی ہڈی کے کسی حصے میں خون کی فراہمی بند ہو جائے تو وہاں کے خلیے آہستہ آہستہ مرنا شروع ہو جائیں گے۔ ڈاکٹر اس حالت کو "osteonecrosis " بھی کہتے ہیں۔ "Osteo" کا مطلب ہڈی ہے، اور "necrosis" کا مطلب ہے موت۔ بعض اوقات اسے "avascular necrosis" بھی کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے خون کی نالیوں کے ذریعے خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے موت۔
جو عام طور پر ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ مسوڑھوں میں ایک چھوٹا سا زخم یا سوراخ بن جاتا ہے جس سے جبڑے کی ہڈی کھل جاتی ہے۔ جب یہ ظاہر ہوتا ہے تو ہڈی مرنا شروع ہوجاتی ہے کیونکہ اس میں خون کی فراہمی نہیں ہوتی ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
ONJ دراصل اتنا عام نہیں ہے۔ تاہم، یہ ان لوگوں میں دیکھا جا سکتا ہے جو مخصوص قسم کی دوائیں لیتے ہیں (ہم ان کے بارے میں بعد میں بات کریں گے) جو ہڈیوں کو مضبوط بنانے کے لیے کینسر کی مخصوص اقسام (میٹاسٹیٹک کینسر) کے علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے ہر 100 میں سے دو مریض جو ایسی دوائیں لیتے ہیں ان میں اس کی نشوونما کا امکان ہوتا ہے۔ جن لوگوں کو کینسر نہیں ہے اور وہ ایسی دوائیں نہیں لیتے ہیں وہ بھی اس کی نشوونما کر سکتے ہیں، لیکن یہ بہت کم عام ہے۔
کیا ONJ اور osteomyelitis ایک ہی چیز ہیں؟
یہ دونوں تکلیف دہ حالتیں ہیں جو جبڑے کی ہڈی کو متاثر کرتی ہیں۔ لیکن ONJ اور osteomyelitis دو مختلف چیزیں ہیں۔ Osteomyelitis ایک ہڈی کا انفیکشن ہے جو بیکٹیریا یا فنگی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جب یہ انفیکشن جبڑے کی ہڈی تک پہنچتا ہے تو یہ ONJ جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، osteomyelitis اکثر بخار کا سبب بنتا ہے ، جبکہ ONJ عام طور پر ایسا نہیں کرتا۔ ڈاکٹر صرف خون کے ٹیسٹ کر کے ہی انفیکشن کی تشخیص کر سکتے ہیں۔
تو کیا یہ osteoradionecrosis جیسا ہی ہے؟
نہیں، یہ ایک الگ کہانی ہے۔ Osteoradionecrosis ایک ایسی حالت ہے جو سر یا گردن کے کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کروانے والے لوگوں میں پیدا ہو سکتی ہے۔ تابکاری تھراپی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے جو ہڈیوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔ پھر ہڈیاں بغیر خون کے مر جاتی ہیں۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر آپ نے تابکاری تھراپی کے بعد دانت نکالا ہو۔
جبڑے کی ہڈی کی موت کی علامات کیا ہیں؟
اگر آپ نے حال ہی میں اپنے دانتوں پر کچھ کیا ہے (مثال کے طور پر، دانت نکالنا، دانت بھرنا)، تو آپ کو اس علاقے میں درد ہو سکتا ہے جہاں یہ کیا گیا تھا۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں پہلے کوئی علامات نہ ہوں۔
ONJ کی عام علامات میں شامل ہیں:
- جبڑے کا درد
- ڈھیلے دانت
- منہ کے زخم - خاص طور پر وہ جو ٹھیک نہیں ہوتے
- مسوڑھوں اور منہ سے پیپ جیسا اخراج
- سوجے ہوئے مسوڑھے۔
- بعض اوقات جبڑے کی ہڈی مسوڑھوں کے ذریعے ظاہر ہوتی ہے (Exposed bone)
تصور کریں، آپ کا دانت نکالا گیا ہے، یا آپ کے دانت کی معمولی سرجری ہوئی ہے۔ لیکن اگر یہ علاقہ ہفتوں کے بعد بھی ٹھیک نہیں ہوا، اور اس میں سے ہڈی کا ایک ٹکڑا چپک گیا ہے، تو یہ ONJ ہو سکتا ہے۔
جبڑے کا onychomycosis (ONJ) کیوں ہوتا ہے؟
ONJ اکثر دانت نکالنے، ڈینٹل امپلانٹ، یا جبڑے کی ہڈی کی دیگر سرجری کے بعد ہوتا ہے۔ عام طور پر، مسوڑھوں کے ٹشو کو جلدی ٹھیک ہونا چاہیے اور ہڈی کو ڈھانپنا چاہیے۔ تاہم، ONJ میں ایسا نہیں ہوتا اور جبڑے کی ہڈی کھل جاتی ہے۔ پھر، بے نقاب ہڈی خون کے بہاؤ سے محروم ہو جاتی ہے، اور ہڈی کے خلیات مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔
تاہم، بہت کم ہی، ONJ بغیر کسی واضح وجہ کے نشوونما پا سکتا ہے۔
ONJ کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
اگرچہ کوئی بھی ONJ تیار کر سکتا ہے، کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- Bisphosphonates: یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو ہڈیوں کے گرنے کو کم کرنے اور ہڈیوں کو مضبوط بنانے کے لیے دی جاتی ہیں۔ وہ لوگ جو میٹاسٹیٹک کینسر کی وجہ سے ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے اور فریکچر کو روکنے کے لیے نس کے ذریعے (IV) بِسفاسفونیٹس لیتے ہیں ان کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ آسٹیوپوروسس جیسی حالتوں کے لئے زبانی بیسفاسفونیٹ لیتے ہیں ان کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
- 65 سال سے زیادہ عمر کا ہونا۔
- کیموتھراپی کا علاج۔
- ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ہونا۔
- چہرے کا فریکچر یا چوٹ۔
- پیریڈونٹل بیماری، خاص طور پر شدید پیریڈونٹائٹس۔
- corticosteroids کا طویل مدتی استعمال۔
- کچھ وائرل انفیکشن، جیسے شنگلز۔
- تمباکو نوشی
- ڈینچر پہننا (خاص طور پر وہ جو ٹھیک طرح سے فٹ نہیں ہوتے ہیں)۔
اس ONJ حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر یا زبانی سرجن آپ کی علامات کی بنیاد پر ONJ پر شک کر سکتا ہے۔سب سے اہم بات یہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو محسوس ہو کہ آپ کو کوئی مسئلہ ہے، دانتوں کے ڈاکٹر سے ملنا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ خطرے کے عوامل ہیں۔
اگر جبڑے کی ہڈی 8 ہفتوں سے زیادہ عرصے سے بے نقاب ہے، تو یہ ONJ کی اہم علامت ہے۔ جتنی جلدی آپ کی تشخیص اور علاج کیا جائے گا، آپ کے جبڑے کی ہڈی اور دانتوں کو بچانے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
ONJ بیماری کے مراحل کیا ہیں؟
ONJ کو چار مراحل (0 سے 3) میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ مرحلہ 0 سب سے کم شدید ہے، اور مرحلہ 3 سب سے زیادہ شدید ہے۔ جب آپ کی تشخیص ہوتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے پاس کون سا مرحلہ ہے۔
- مرحلہ 0: آپ انٹرا وینس بیسفاسفونیٹس لے رہے ہیں، جبڑے میں درد ہے، لیکن جبڑے کی ہڈی کھلی نہیں ہے۔ ONJ کی کوئی دوسری علامات نہیں ہیں۔ اس مرحلے پر، آپ کی علامات مسوڑھوں کی ایک اور بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، جیسے پیریڈونٹائٹس ۔
- مرحلہ 1: جبڑے کی ہڈی بے نقاب ہے، لیکن درد یا دیگر علامات نہیں ہیں۔
- مرحلہ 2: جبڑے کی ہڈی کھل جاتی ہے، اور درد، مسوڑھوں میں سوجن اور انفیکشن کے آثار ہیں۔
- اسٹیج 3: اسٹیج 2 کی تمام علامات موجود ہیں، اس کے علاوہ ہڈیوں کی موت سینوس اور چہرے کے دیگر حصوں تک پھیل چکی ہے۔
اس ONJ حالت کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
ONJ کا علاج اورل سرجنز اور پراستھوڈونٹسٹ کرتے ہیں، جو دانتوں اور جبڑے کے پیچیدہ حالات میں مہارت رکھتے ہیں۔ بیماری کے مرحلے کے لحاظ سے علاج کے اختیارات مختلف ہوتے ہیں۔
اسٹیج 0 کا علاج
اس مرحلے کے دوران، ڈاکٹر علامات کی نگرانی کرتا ہے اور ان پر قابو پانے میں مدد کرتا ہے۔
- اینٹی بائیوٹکس
- جراثیم کش منہ کللا کریں۔
- درد کم کرنے والے
اسٹیج 1 کا علاج
یہاں، ڈاکٹر بے نقاب مردہ ہڈی کے خلیوں کو کھرچتا ہے۔ اسے "ڈیبرائیڈمنٹ" کہتے ہیں۔ یہ ہڈیوں کی مزید موت کو روکتا ہے اور مسوڑھوں کو ہڈی کے اوپر ٹھیک ہونے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے بعد آپ کو اینٹی بائیوٹکس، درد کش ادویات، اور ایک خاص ماؤتھ واش دیا جائے گا۔
اسٹیج 2 اور اسٹیج 3 کا علاج
اس مرحلے میں مردہ جبڑے کی ہڈی اور اس سے جڑے دانتوں کو نکالنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ صحت مند بافتوں کو بھی ہٹا دیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی بیمار خلیات باقی نہ رہیں۔ مرحلہ 3 میں، مردہ ہڈی کو ہٹانے کے لیے ایک علیحدہ سرجری کی جا سکتی ہے جو ناک کی گہاوں میں پھیل چکی ہے۔ سرجری کے بعد، آپ کو ایک خاص ماؤتھ واش، اینٹی بائیوٹکس اور درد کش ادویات استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔
کیا ہم خود کو ONJ سے بچا سکتے ہیں؟
ہاں، کسی حد تک یہ ممکن ہے۔
- اچھی زبانی صحت کو برقرار رکھیں: روزانہ برش، فلاس اور فلاس کریں۔دانتوں کے چیک اپ کے لیے جانا جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔
- اگر آپ کو مسوڑھوں کی بیماری ہے تو اس کا صحیح علاج کروائیں۔
- سب سے اہم بات: اگر آپ اینٹی ریزورپٹیو دوائیں لے رہے ہیں (مثلاً بیسفاسفونیٹس) تو اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ اس کے بعد وہ آپ کے دانتوں کے مسائل کے لیے کم ناگوار علاج کا انتخاب کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو دانت نکالنے کی ضرورت ہے، تو اس کے بجائے روٹ کینال کا علاج کرنا بہتر ہے۔
یاد رکھیں، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ONJ کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔
ONJ والے کسی کے لیے مستقبل کیا ہے؟
ابتدائی تشخیص اور علاج ONJ کو خراب ہونے سے روکنے اور جبڑے کی ہڈی کو محفوظ رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ابتدائی مراحل میں، بہت سے لوگ غیر جراحی علاج سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر بیماری شدید ہو جاتی ہے، تو یہ جبڑے کی ہڈی اور دانتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے.
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر، خاص طور پر دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں:
- مسوڑھوں سے خون بہنا، لالی یا سوجن۔
- کھانا نگلنے میں دشواری۔
- جبڑے کا درد۔
- ڈھیلے دانت۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟
آپ ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:
- میں اپنے آپ کو ONJ سے بچانے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
- مجھے اپنے دانتوں کی کتنی بار صفائی کرنی چاہیے؟
- میں نے ONJ کیوں تیار کیا؟
- میں ONJ کے کس مرحلے میں ہوں؟
- کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں...
دانت اور جبڑے کی ہڈی کا کھو جانا ایک خوفناک چیز ہے۔ لیکن اگر آپ کینسر کے علاج یا دیگر وجوہات کی وجہ سے ONJ کے خطرے میں ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ کسی قابل اعتماد ڈینٹسٹ کے ساتھ کام کریں۔ آپ کا دانتوں کا ڈاکٹر آپ کو سکھا سکتا ہے کہ گھر میں منہ کی اچھی حفظان صحت کو کیسے برقرار رکھا جائے۔ وہ آپ کے ONJ کے خطرے میں اضافہ کیے بغیر دانتوں اور مسوڑھوں کے مسائل کا بھی علاج کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کو جبڑے میں درد، ڈھیلے دانت، کھانے، بات کرنے یا نگلنے میں دشواری جیسی غیر معمولی علامات کا سامنا ہو تو فوراً دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔ تیزی سے کام کرنا آپ کے دانتوں، ہڈیوں اور مسوڑھوں کی حفاظت میں بہت آگے جا سکتا ہے۔
` جبڑے کی ہڈی کی موت، او این جے، جبڑے کا درد، دانتوں کے مسائل، مسوڑھوں کی بیماری، بیسفاسفونیٹس، کینسر کا علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔