اپنے انڈے کے ذخائر کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں؟ (اوورین ریزرو ٹیسٹنگ کے بارے میں سب کچھ)

کیا آپ اور آپ کے شوہر ابھی کچھ عرصے سے بچے کی امید کر رہے ہیں؟ چیزوں کا ذہن میں آنا معمول کی بات ہے۔ "ابھی تک کیوں نہیں؟"، "کیا مجھ میں کچھ خرابی ہے؟" جب اس طرح کی چیزیں ذہن میں آتی ہیں تو تھوڑا سا ڈرنا اور پریشان ہونا بہت عام بات ہے۔ جب آپ ایسے وقت میں ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کی زرخیزی کو جانچنے کے لیے کیے جانے والے ٹیسٹوں میں سے ایک کو Ovarian Reserve Testing کہتے ہیں۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، چلو اسے اس طرح ڈالتے ہیں۔ ہر عورت انڈوں کی پوری تعداد کے ساتھ پیدا ہوتی ہے جس کی اسے زندگی بھر ضرورت ہوگی۔ یہ بیضہ دانی میں محفوظ ہوتے ہیں۔ ہم نئے انڈے نہیں بناتے۔ ہمارے پاس موجود انڈوں کے اس مجموعے کو صرف ہمارے "اوورین ریزرو" کہا جاتا ہے۔ انڈوں کی یہ تعداد قدرتی طور پر ہماری عمر کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہے۔ ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جس سے اندازہ ہوتا ہے کہ اس وقت آپ کے بیضہ دانی میں کتنے انڈے باقی ہیں۔ یہ آپ کے انڈے کے ذخائر کا آپ کی عمر کی دوسری صحت مند خواتین سے موازنہ کرتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر خون کے ٹیسٹ اور اندام نہانی کے الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتا ہے۔

کن صورتوں میں ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کرے گا؟

عام طور پر ہر کسی کو یہ ٹیسٹ کرانے کے لیے نہیں کہا جاتا ہے۔ کئی اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر آپ IVF جیسے زرخیزی کے علاج شروع کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں: ان علاجوں میں آپ کو بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے لیے آپ کو ہارمون کے انجیکشن دینا شامل ہے۔ آپ کے انڈے کے ذخائر کو جاننے سے آپ کے ڈاکٹر کو ہارمونز کی خوراک کا فیصلہ کرنے میں مدد ملے گی جو آپ کو دینے کی ضرورت ہے اور آپ کو علاج کی کامیابی کے بارے میں اندازہ لگایا جائے گا۔
• اگر آپ کو کینسر جیسی طبی حالت ہوئی ہے اور اس کا علاج کیا گیا ہے: کینسر کے لیے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی آپ کے بیضہ دانی میں انڈوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ ایسے وقت میں آپ کے انڈے کے ذخائر پر اثرات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• اگر آپ نے اپنے بیضہ دانی کی سرجری کرائی ہے: آپ کے رحم کی سرجری بھی انڈے کی پیداوار میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔
• اگر آپ کے خاندان (ماں، بہن) میں کسی کو جلد رجونورتی ہوئی ہے: بعض اوقات یہ موروثی بھی ہو سکتا ہے۔ اس لیے اپنی حالت کو جلد جاننا ضروری ہے۔

یہ اوورین ریزرو ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ ٹیسٹ تین اہم حصوں پر مشتمل ہے۔ یعنی ڈاکٹر تین متعلقہ ٹیسٹوں کے نتائج کو ملا کر آپ کی حالت کو سمجھتا ہے۔ اب ذرا تفصیل سے دیکھتے ہیں کہ ان میں سے ہر ایک ٹیسٹ میں کیا ہوتا ہے۔

1. اینٹی مولیرین ہارمون (AMH)

یہ آج کل سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے۔ یہ ہارمون ``(AMH)`` آپ کے بیضہ دانی میں چھوٹے انڈے کے پٹکوں سے تیار ہوتا ہے۔ تصور کریں، اگر آپ کے بیضہ دانی میں ان انڈے کے پٹک بہت زیادہ ہیں، تو پیدا ہونے والی AMH کی مقدار بھی زیادہ ہے۔ اگر انڈے کے follicles کی تعداد کم ہے تو AMH کی سطح بھی کم ہے۔ یعنی، AMH لیول آپ کے انڈے کے ریزرو کے سائز کا ایک اچھا اشارہ ہے ۔ اس ٹیسٹ کا ایک فائدہ یہ ہے کہ آپ یہ خون کا ٹیسٹ اپنے ماہواری کے دوران کسی بھی وقت کروا سکتے ہیں۔ عام طور پر، اگر AMH کی سطح 1 ng/mL سے کم ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے انڈے کا ذخیرہ کم ہو رہا ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ بچہ پیدا نہیں کر پائیں گے۔

2. Follicle-stimulating hormone (FSH)

یہ ایک ہارمون ہے جو تھوڑا مختلف طریقے سے کام کرتا ہے۔ ہارمون FSH آپ کے دماغ میں پٹیوٹری غدود سے تیار ہوتا ہے۔ اس کا کام بیضہ دانی میں جانا اور انہیں ایک اشارہ دینا ہے، "ٹھیک ہے، اب انڈا بنانا شروع کر دیں۔" تصور کریں کہ آپ کے بیضہ دانی میں کافی انڈے ہیں اور وہ اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔ پھر دماغ کو سگنل دینے کے لیے زیادہ محنت نہیں کرنی پڑتی۔ جب آپ FSH کی تھوڑی مقدار بھیجتے ہیں تو بیضہ دانی کام کرنا شروع کر دیتی ہے۔ تاہم، اگر بیضہ دانی میں انڈے کم ہیں اور ان کا کام کرنا تھوڑا کمزور ہے، تو دماغ کو پکارنا پڑتا ہے، "محنت کرو!" اس کا مطلب ہے زیادہ FSH پیدا کرنا۔ لہذا، آپ کے خون میں FSH کی اعلی سطح کا مطلب ہے کہ آپ کا دماغ بیضہ دانی کو کام کرنے کے لیے سخت محنت کر رہا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے رحم کا ذخیرہ کم ہو سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر آپ کے ماہواری کے تیسرے دن کیا جاتا ہے۔

3. اینٹرل فولیکل کاؤنٹ (AFC)

یہ خون کا ٹیسٹ نہیں ہے، یہ ایک اسکین ہے۔ ایک ''ٹرانس ویاجائنل الٹراساؤنڈ'' ایک اسکین ہے جو اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا آلہ ڈال کر کیا جاتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو آپ کی دونوں بیضہ دانی میں انڈوں کے چھوٹے پٹکوں (اینٹرل follicles) کی تعداد کو براہ راست دیکھنے اور شمار کرنے کی اجازت ملتی ہے جن کے اس مہینے میں نشوونما شروع ہونے کا امکان ہے۔ یہ follicles وہ جگہ ہیں جہاں انڈے واقع ہوتے ہیں۔ لہذا زیادہ تعداد کا مطلب ہے کہ آپ کے انڈے کی فراہمی اچھی ہے۔ کم تعداد کا مطلب ہے کہ آپ کی سپلائی کم ہے۔ یہ اسکین بھی عام طور پر آپ کے ماہواری کے پہلے چار دنوں کے اندر کیا جاتا ہے۔

انڈوں کے ذخائر میں کمی کی وجوہات کیا ہیں؟

آپ کے رحم کے ذخائر کو متاثر کرنے والا اہم اور سب سے بڑا عنصر عمر ہے۔ ہم اسے تبدیل نہیں کر سکتے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم پیدا ہوتے ہیں، ہم لاکھوں انڈوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں. جب ہم بلوغت کو پہنچتے ہیں، یہ تعداد کم ہو کر لاکھوں تک پہنچ چکی ہے۔ اس کے بعد ہر ماہ ایک انڈا نکلنے کے باوجود سینکڑوں یا ہزاروں انڈے اس عمل میں تلف ہو جاتے ہیں۔ لہذا 35 سال کی عمر کے بعد، ان انڈے کی تعداد میں کمی کی شرح تیز ہوجاتی ہے۔ عمر کے علاوہ، کئی دیگر عوامل ہیں جو متاثر کر سکتے ہیں:

• بیضہ دانی پر سرجری کی گئی۔
• کینسر کے لیے کیموتھراپی یا تابکاری کا علاج۔
• شرونیی علاقے کے شدید انفیکشن۔
• خاندان میں خواتین کو ابتدائی رجونورتی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
• کچھ جینیاتی حالات۔

انڈے کی مقدار اور معیار کے درمیان فرق

یہ بہت سے لوگوں کے لیے الجھا ہوا سوال ہے، لیکن یہ بہت اہم ہے۔ ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ صرف آپ کے انڈوں کی سپلائی کے بارے میں کسی حد تک اندازہ دیتی ہے۔ یعنی آپ کے پاس کتنے انڈے ہیں۔ تاہم، بچہ پیدا کرنے کے لیے صرف انڈے کی مقدار کافی نہیں ہے۔ ان انڈوں کا معیار بھی بہت اہم ہے۔ معیار انڈے کی جینیاتی صحت ہے۔ صرف ایک صحت مند انڈا ہی سپرم کے ساتھ مل کر ایک صحت مند جنین بنا سکتا ہے۔ جیسے جیسے عمر کے ساتھ انڈوں کی تعداد کم ہوتی ہے، اسی طرح انڈوں کی کوالٹی بھی۔ خاص طور پر 35 سال کی عمر کے بعد یہ خوبی تیزی سے زوال پذیر ہوتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ عمر کے ساتھ بچے پیدا ہونے کا امکان کم ہو جاتا ہے اور اسقاط حمل اور جینیاتی نقائص والے بچے پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

تو، کیا میں اپنے انڈے کے ذخائر میں اضافہ نہیں کر سکتا؟

اس سوال کا سیدھا جواب ہے، "نہیں"۔ کیونکہ ہم مصنوعی طور پر ان انڈوں کی تعداد میں اضافہ نہیں کر سکتے جن کے ساتھ ہم پیدا ہوتے ہیں۔ یہ ایک بینک میں فکسڈ ڈپازٹ کی طرح ہے، ہم اس سے صرف نکال سکتے ہیں، ہم نئے جمع نہیں کر سکتے۔ تاہم، ہم کچھ کر سکتے ہیں. یعنی ہمارے پاس موجود انڈوں کی کوالٹی کو اچھی سطح پر رکھنے کی کوشش کریں۔ ہمارے طرز زندگی کا اس سے بہت تعلق ہے۔

• متوازن، غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں۔ اپنی خوراک میں تازہ سبزیاں، پھل، گری دار میوے اور مچھلی شامل کریں۔
• کافی نیند حاصل کریں۔ دن میں کم از کم 7-8 گھنٹے اچھی نیند لیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آج ہی بند کر دیں۔ تمباکو نوشی انڈوں کے لیے مہلک ہے۔
• الکحل کے استعمال کو روکیں یا بہت حد تک محدود کریں۔
• اپنے وزن کو کنٹرول کریں۔ موٹاپا ہارمونل عدم توازن کا سبب بن سکتا ہے اور انڈے کے معیار کو متاثر کر سکتا ہے۔
• تناؤ کو کم کریں۔ یوگا اور مراقبہ جیسی چیزوں میں مشغول ہونا بہت اچھا ہے۔

اگرچہ ان چیزوں کو کرنے سے آپ کے انڈوں کی تعداد میں اضافہ نہیں ہوگا، لیکن یہ آپ کے انڈوں کی صحت کو برقرار رکھنے میں بہت مددگار ثابت ہوگا۔ ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ، ڈمبگرنتی ریزرو، انڈے کی گنتی، زرخیزی، بچے کی پیدائش، IVF سری لنکا، AMH ٹیسٹ سنہالا، FSH ٹیسٹ سنہالا