ڈمبگرنتی ٹورسن: کیا یہ آپ کے ساتھ ہو سکتا ہے؟ آئیے بات کریں!

کیا آپ کو کبھی اچانک، شدید پیٹ میں درد ہوا ہے؟ خاص طور پر پیٹ کے نچلے حصے میں؟ بعض اوقات ہم سوچتے ہیں کہ اس قسم کا درد عام ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ طبی ایمرجنسی ہو سکتی ہے۔ ایسی ہی ایک ایمرجنسی ڈمبگرنتی ٹورشن، یا ''اوورین ٹورسن'' ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ وہ چیز ہے جسے آپ بحیثیت خاتون جاننا چاہتے ہیں۔

ڈمبگرنتی ٹورشن کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈمبگرنتی ٹورشن اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بیضہ دانی میں سے ایک ٹشو کو مڑتا ہے اور اس کے گرد گھومتا ہے جو اسے اپنی جگہ پر رکھتا ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، بیضہ دانی عورت کے تولیدی نظام میں دو انتہائی اہم اعضاء ہیں۔ یہ دو انڈے کی شکل کے غدود ہیں جو بچہ دانی کے دونوں طرف واقع ہیں۔ آپ کی زرخیز مدت کے دوران، یہ بیضہ دانیاں انڈے چھوڑتی ہیں اور ہارمونز پیدا کرتی ہیں جو آپ کے ماہواری اور حمل کو منظم کرتی ہیں۔ یہ بیضہ دانیاں شرونیی گہا میں ٹشو کے بینڈوں کے ذریعے معطل ہوتی ہیں جنہیں لیگامینٹ کہتے ہیں۔

تصور کریں کہ جب بیضہ دانی اس طرح مڑ جاتی ہے تو کیا ہوتا ہے۔ بٹی ہوئی بیضہ دانی کو خون کی فراہمی منقطع ہو جاتی ہے، جو اسے نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ پیٹ کے نچلے حصے میں اچانک، ناقابل برداشت درد ہوتا ہے۔ اگر ایسے وقت میں ہنگامی طبی علاج نہ کروایا جائے تو ڈمبگرنتی ٹشو مر سکتا ہے اور بیضہ دانی مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ ایک بہت سنگین حالت ہے۔

بعض اوقات، نہ صرف بیضہ دانی، بلکہ قریبی فیلوپین ٹیوب بھی مڑ سکتی ہے۔ اس صورت میں، اس حالت کو adnexal torsion کہا جاتا ہے.

یہ حالت کتنی عام ہے؟

محققین کو یقین نہیں ہے کہ عام آبادی میں ڈمبگرنتی ٹارشن کتنا عام ہے۔ تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ہنگامی امراض نسواں کی سرجری کی پانچویں سب سے عام وجہ ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ خواتین کے تولیدی نظام سے متعلق جراحی کے طریقہ کار کے لیے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے صرف 3% دورے ڈمبگرنتی ٹارشن کے لیے ہوتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟ اسے کیسے پہچانا جائے؟

اس حالت کی اہم علامت اچانک، پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد ہے۔ لیکن، پیٹ میں درد بہت سی دوسری بیماریوں کی علامت ہے، ٹھیک ہے؟ ہم ان سب کے لیے ایمرجنسی روم میں جلدی نہیں کرتے۔ تاہم، `(اوورین ٹورشن)` کے اس معاملے میں، فوری طور پر ہسپتال جانا آپ کو اپنے بیضہ دانی کو بچانے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔

دیگر علامات جن کی نشاندہی کی جا سکتی ہے وہ ہیں:

• پیٹ کے نچلے حصے میں اعتدال سے شدید درد۔
• متلی اور الٹی۔

اب، کچھ نشانیاں ہیں جو بتاتی ہیں کہ رحم کے ٹشو مرنا شروع ہو رہے ہیں۔ یہ ہیں:

• بخار۔
• اندام نہانی سے غیر معمولی خون بہنا یا دیگر مادہ۔

یہ درد کیسا محسوس ہوتا ہے؟

درد ہر ایک کو مختلف طریقے سے محسوس ہوتا ہے۔ لہذا یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ آپ جس درد کا سامنا کر رہے ہیں وہ ایمرجنسی ہے جیسے `(اوورین ٹورسن)` یا کچھ اور۔ تاہم، زیادہ تر لوگ عام طور پر `(اوورین ٹورسن)` کے درد کو اعتدال سے شدید کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ یعنی یہ بہت نمایاں درد ہے جسے نظر انداز کرنا مشکل ہے۔

یہ درد اس طرح نظر آسکتا ہے:

• تیز، چھرا گھونپنے والا درد (یہ سب سے عام ہے) یا معدہ میں پھیکا، درد۔
• پیٹ کے نچلے حصے میں درد (یہ بھی عام ہے) یا درد صرف اس طرف جہاں بٹی ہوئی بیضہ دانی واقع ہے (عام طور پر دائیں طرف)۔
• درد پیٹ کے نچلے حصے تک محدود ہوسکتا ہے، یا یہ رانوں، اطراف اور کمر کے نچلے حصے تک پھیل سکتا ہے۔
• درد مستقل ہو سکتا ہے (یہ عام ہے)، یا یہ وقتاً فوقتاً آتا اور جاتا رہتا ہے (یہ کم عام ہے)۔

اگرچہ عام طور پر شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں، بعض اوقات `(اوورین ٹورسن)` کی یہ علامات وقفے وقفے سے ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یعنی درد آتا ہے، تھوڑی دیر کے لیے کم ہو جاتا ہے اور پھر واپس آجاتا ہے۔ بعض اوقات بیضہ دانی مڑ سکتی ہے اور پھر دوبارہ کھینچ سکتی ہے۔ جب یہ مڑ جاتا ہے تو خون آنا بند ہو جاتا ہے اور درد ہوتا ہے۔ جب یہ دوبارہ پھیلتا ہے تو خون بہنا شروع ہو جاتا ہے اور درد کم ہو جاتا ہے۔ اس وقفے وقفے سے فطرت کی وجہ سے، آپ سوچ بھی نہیں سکتے کہ کیا ہو رہا ہے۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر درد وقتاً فوقتاً آتا ہے، اگر آپ کو `(اوورین ٹارشن)` ہے، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اور علاج کرانا چاہئے۔

یہ بیضہ دانیاں کیوں مڑ رہی ہیں؟ وجوہات کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، ڈمبگرنتی ٹورشن اس وقت ہوتا ہے جب بیضہ دانی کو اپنی جگہ پر رکھنے والا توازن کسی وجہ سے بگڑ جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر بیضہ دانی میں ٹیومر ہو، جیسا کہ ڈمبگرنتی سسٹ (خاص طور پر بڑا)، تو یہ بیضہ دانی میں اضافی وزن ڈالتا ہے۔ پھر اس کے اس لگامنٹ کے گرد گھومنے اور مڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جس سے یہ منسلک ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ عام نہیں ہے، لیکن بیضہ دانی میں کینسر کے ٹیومر یا دیگر ٹھوس ماس بھی اس وزن میں تبدیلی اور مروڑ کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو اس حالت کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتے ہیں، ڈمبگرنتی ٹورشن۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• عمر: تقریباً تین چوتھائی لوگ جن کی اس حالت کی تشخیص ہوئی ہے وہ اپنے تولیدی سالوں میں ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ 29 سے 34 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ تاہم، بیضہ دانی والا کوئی بھی شخص (حتی کہ رحم میں ایک جنین) یہ حالت پیدا کر سکتا ہے۔
• ڈمبگرنتی سسٹ: ڈمبگرنتی ٹورسن کے ساتھ تشخیص شدہ تقریبا 85% لوگوں میں ڈمبگرنتی سسٹ یا دیگر سومی ٹیومر ہوتے ہیں۔ خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر ٹیومر 5 سینٹی میٹر (تقریباً 2 انچ) یا اس سے بڑا ہو۔
• عام ڈمبگرنتی لگاموں سے زیادہ لمبا: کچھ لوگ پیدائشی طور پر قدرے لمبے لمبے ہوتے ہیں۔ یہ لوگ بھی زیادہ خطرے میں ہیں۔
• حمل:Ovarian Torsion کی تشخیص کرنے والوں میں سے تقریباً ایک چوتھائی حاملہ ہیں۔ حمل کے دوران جسم میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے یہ خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، حمل کے دوران corpus luteum cysts زیادہ عام ہیں۔ اس کے علاوہ، ہارمونل تبدیلیاں ligaments کے ڈھیلے ہونے کا سبب بن سکتی ہیں، جس سے ان کے مروڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• زرخیزی کے علاج: وہ علاج جو بیضہ دانی کو زیادہ انڈے چھوڑنے کے لیے متحرک کرتے ہیں (ovulation) فولیکولر سسٹوں کی نشوونما کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ follicle بیضہ دانی کے اندر ایک تھیلی ہے جو ایک انڈا چھوڑتی ہے۔ ovulation کے دوران اس follicle میں cysts کا بننا معمول ہے۔ لہذا، follicles زیادہ فعال، cysts کی ترقی کا خطرہ زیادہ ہے.

کیا کچھ ایسا اچانک ہونے کا سبب بن سکتا ہے؟

بعض اوقات، آپ کے جسم میں کچھ حرکتیں ڈمبگرنتی ٹورسن کی علامات کو متحرک کرسکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ علامات جنسی تعلقات کے بعد یا سخت جسمانی سرگرمی کے بعد ہو سکتی ہیں۔

لیکن یاد رکھیں، یہ ضروری نہیں ہے کہ ڈمبگرنتی ٹورسن ہونے کے لیے کوئی خاص واقعہ ہو۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، ڈمبگرنتی ٹارشن علاج کے دوران پیچیدگیوں کے بغیر حل ہو جاتا ہے۔ تاہم، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، بیضہ دانی کو خون کی فراہمی منقطع ہو سکتی ہے اور ٹشو مر سکتا ہے۔ اگرچہ صرف ایک بیضہ دانی سے حاملہ ہونا ممکن ہے، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بیضہ دانی کی وجہ سے بیضہ دانی کو ہٹانے سے حاملہ ہونے کے امکانات کم ہو سکتے ہیں۔

اگرچہ یہ بہت نایاب ہے، مردہ ٹشو پیٹ میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے (پیریٹونائٹس)۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ انفیکشن دوسرے اعضاء اور یہاں تک کہ خون میں بھی پھیل سکتا ہے۔ اس لیے فوری علاج بہت ضروری ہے۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈمبگرنتی ٹارشن کی تشخیص عام طور پر ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ سے کی جا سکتی ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ بیضہ دانی کو کافی خون کا بہاؤ نہیں مل رہا ہے۔ تاہم، یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ کیا کوئی سرجن آپ کے جسم کے اندر بٹی ہوئی بیضہ دانی کو دیکھ سکتا ہے۔ اکثر، وہ لیپروسکوپی نامی طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے براہ راست آپ کے بیضہ دانی کو دیکھیں گے۔ اگر وہ لیپروسکوپی کے دوران دیکھتے ہیں کہ آپ کو ڈمبگرنتی کا ٹارشن ہے، تو وہ فوراً اس کا علاج کر سکتے ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

سرجن مڑے ہوئے بیضہ دانی کو سیدھا کر کے ڈمبگرنتی ٹارشن کا علاج کرتے ہیں۔ وہ کسی بھی سسٹ کو بھی ہٹا سکتے ہیں جو اس کا سبب بن سکتا ہے (اووری سیسٹیکٹومی)۔ آپ کے بیضہ دانی کو عام طور پر بچایا جا سکتا ہے۔

اکثر، سرجن ڈمبگرنتی ٹارشن کے علاج کے لیے ایک طریقہ کار استعمال کرتے ہیں جسے لیپروسکوپی کہتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں، وہ آپ کے پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا بناتے ہیں۔ وہ ایک چیرا کے ذریعے لیپروسکوپ نامی ایک آلہ ڈالتے ہیں تاکہ یہ دیکھیں کہ آیا آپ کی بیضہ دانی مڑ گئی ہے۔ اگر ڈمبگرنتی ٹارشن کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو مسئلہ کو درست کرنے کے لیے انہی چیروں کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے۔

بعض اوقات کھلی سرجری (لیپروٹومی) ضروری ہو سکتی ہے۔ لیپروسکوپی کے بعد، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، لیپروٹومی ایک بڑی سرجری ہے، لہذا آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنا پڑے گا اور زیادہ دیر تک صحت یاب ہونا پڑے گا۔

اگر آپ کو اس صورت حال کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو کیا ہوگا؟

Ovarian Torsion والے بہت سے لوگوں کا علاج کیا جاتا ہے اور وہ دو صحت مند، کام کرنے والے رحم کے ساتھ اپنی معمول کی زندگی میں واپس آتے ہیں۔ بیضہ دانی کو لمبا کرنے کی سرجری 90% کامیاب ہے۔

تاہم، اگر سرجن کو شک ہے کہ ٹشو کو نقصان پہنچا ہے یا یہ کہ سسٹ کینسر کے ٹیومر کی وجہ سے ہے، تو وہ بیضہ دانی کو ہٹانے کی سفارش کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ کم عام ہے.

کیا اس کو روکنے کے طریقے ہیں؟

Ovarian Torsion کو روکنے کا اصل میں کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔

لیکن اگر آپ کو ڈمبگرنتی ٹارشن ہوتا رہتا ہے (جو کہ بہت کم ہوتا ہے)، تو آپ کا ڈاکٹر اووفوروپیکسی نامی سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ بیضہ دانی کو مستحکم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ یہ مروڑ نہ پائے۔

کچھ طبی ماہرین ان بچوں کے لیے یہ `Oophoropexy` سرجری تجویز کرتے ہیں جو بچپن میں `Ovarian Torsion` کی وجہ سے ایک بیضہ دانی کھو چکے ہیں۔ یہ بقیہ بیضہ دانی کو محفوظ رکھتا ہے اور اگر وہ چاہیں تو انہیں مستقبل میں بچے پیدا کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ماہرین ابھی بھی ایسے معاملات میں ``oophoropexy` کے فوائد کا مطالعہ کر رہے ہیں۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں غیر واضح درد ہے، خاص طور پر اگر آپ کو پہلے ہی معلوم ہے کہ آپ کو ڈمبگرنتی سسٹ ہے، جس سے آپ کے رحم کے ٹارشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، تو فوری طور پر ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔

ماہرین یہ نہیں کہہ سکتے کہ بیضہ دانی کے پھٹنے اور علامات شروع ہونے کے بعد ٹشو کو مرنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ اس لیے محفوظ طرف رہنا ضروری ہے۔ جتنی جلدی آپ ڈاکٹر سے ملیں گے اور تشخیص کریں گے، کامیاب نتیجہ کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• سرجری سے صحت یاب ہونے کے دوران مجھے کن سرگرمیوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
• مجھے اپنی صحت یابی کی جانچ کرنے کے لیے کب واپس آنا چاہیے؟
• میرے دوبارہ Ovarian Torsion ہونے کے امکانات کیا ہیں؟
• کیا یہ سرجری میری زرخیزی کو متاثر کرے گی؟
• پیچیدگی کی کیا علامات ہیں جن کے لیے مجھے دھیان دینا چاہیے؟

کیا یہ جان لیوا ہو سکتا ہے؟

ڈمبگرنتی ٹارشن عام طور پر جان لیوا نہیں ہوتا، لیکن یہ ہو سکتا ہے۔ بہت شاذ و نادر ہی، مردہ بیضہ دانی سنگین انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے اگر علاج نہ کیا جائے۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کے ساتھ جو سب سے برا ہو سکتا ہے وہ بیضہ دانی کا نقصان ہے۔

فوری علاج ان سب سے خراب چیزوں کو روک سکتا ہے، جیسے کسی اعضاء کا کھو جانا یا جان لیوا انفیکشن کی نشوونما۔

آپ کتنے عرصے سے نہیں جان سکتے کہ آیا یہ آس پاس ہے؟

ڈمبگرنتی ٹارشن والے زیادہ تر لوگ علامات کے شروع ہونے کے ایک سے تین دن کے اندر ڈاکٹر سے ملتے ہیں۔ تاہم، کئی مہینوں سے وقفے وقفے سے ٹارشن کے شکار لوگوں کی تشخیص نہیں ہوئی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب بیضہ دانی پھر سے مڑ جاتی ہے اور پھیل جاتی ہے، جس سے درد آتا ہے اور جاتا ہے۔

لیکن، سرکاری تشخیص کے بغیر، یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آیا یہ آپ کے درد کی وجہ ہے۔ وقت یہاں جوہر کا ہے. اگر آپ کو علامات ہیں تو انتظار نہ کریں۔ جتنی جلدی ممکن ہو ایمرجنسی روم میں جائیں۔

کیا یہ خود ہی بہتر ہو جائے گا؟

یہ ممکن ہے، لیکن بہت کم۔

وقفے وقفے سے ڈمبگرنتی ٹارشن میں، بیضہ دانی ایک پیٹرن میں مڑ جاتی ہے اور مڑ جاتی ہے جو بالآخر اپنی نارمل (بغیر مروڑی) حالت میں واپس آجاتی ہے۔

لیکن، یہ کبھی نہ سمجھیں کہ `(اوورین ٹورسن)` خود ہی بہتر ہو جائے گا۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے موقع پر چھوڑا جائے۔ اگر آپ کو علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔

جب آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں درد جیسی علامت ہوتی ہے تو یہ جاننا مایوس کن اور خوفناک ہوسکتا ہے کہ آیا یہ کوئی معمولی چیز ہے یا کوئی ایسی چیز جس کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ ڈمبگرنتی ٹارشن کی صورت میں، یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آیا یہ درد بٹی ہوئی بیضہ دانی کی وجہ سے ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر اس کی تشخیص نہ کرے۔ بدقسمتی سے، بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کی ایک (اکثر بے ضرر) حالت ہے جسے ڈمبگرنتی سسٹ کہتے ہیں، جو ڈمبگرنتی ٹارشن کا خطرہ ہے۔

کوئی بھی موقع نہ لیں۔ اگر آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ تیزی سے کام کرنا آپ کے رحم کو بچا سکتا ہے۔ یہ آپ کی جان بھی بچا سکتا ہے۔

تو، ہمیں اس سے یاد رکھنے کی سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں؟

ٹھیک ہے، تو، آج ہم نے ڈمبگرنتی ٹورسن کے بارے میں جو بات کی ہے، اس میں سے ذہن میں رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں یہ ہیں:

• اگر آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں اچانک، شدید درد، متلی اور الٹی کا سامنا ہو تو اسے ہلکے سے نہ لیں۔ یہ Ovarian Torsion ہو سکتا ہے۔
• یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ ایک اچھا موقع ہے کہ آپ وقت ضائع کیے بغیر ہسپتال جا کر اپنے بیضہ دانی کو بچا سکتے ہیں۔
• یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے تھوڑا زیادہ ہوتا ہے جن میں ڈمبگرنتی کے سسٹ ہوتے ہیں، حاملہ خواتین، اور ان لوگوں کے لیے جو زرخیزی کے علاج سے گزر رہے ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ کسی میں بھی ہوسکتا ہے.
• معمول کا علاج لیپروسکوپی کے ذریعے بٹی ہوئی بیضہ دانی کو کھولنا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، بیضہ دانی کو بچایا جا سکتا ہے۔
• کبھی بھی انتظار نہ کریں "یہ خود ہی بہتر ہو جائے گا"۔ درد ہوتے ہی طبی مشورہ لیں۔

یاد رکھیں، صحت مند رہنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے جسم پر توجہ دیں اور جب آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آئے تو کارروائی کریں۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

ڈمبگرنتی ٹارشن، پیٹ میں درد، امراض نسواں کی ہنگامی صورتحال، ڈمبگرنتی سسٹ، لیپروسکوپی، خواتین کی صحت