کیا آپ کو بھی گھٹنے میں درد ہے؟ یہ Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) ہو سکتا ہے!

جب آپ دوڑنا شروع کرتے ہیں، سیڑھیاں چڑھتے ہیں، یا تھوڑی دیر بعد گھٹنے کو جھکا کر اٹھتے ہیں، تو کیا آپ کو گھٹنے کے گرد یا نیچے ایک عجیب درد محسوس ہوتا ہے؟ کیا آپ کبھی کبھی "کریکنگ" آواز سنتے ہیں؟ پھر یہ وہ چیز ہے جو آپ کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ ہم اسے گھٹنے کے کیپ میں درد کہتے ہیں، اور ڈاکٹر اسے ''Patellofemoral Pain Syndrome'' یا ''(PFPS)'' کہتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے ''رنر کا گھٹنا'' بھی کہتے ہیں۔

PFPS کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ `(PFPS)` کیا ہے۔ آپ کے گھٹنے کے سامنے وہ ہے جسے ہم گھٹنے کیپ یا گھٹنے کیپ کہتے ہیں۔ ڈاکٹر اسے ''(Patella)'' کہتے ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جو آپ کی ران کے بڑے عضلات (`(Quadriceps)` پٹھوں) کو آپ کی ٹانگ کو حرکت دینے میں مدد دیتی ہے۔ یہ گھٹنے کی حفاظت بھی کرتا ہے، اور یہ گھٹنے کے ارد گرد بہت سے اہم عضلات، کنڈرا اور لگاموں کو بھی سپورٹ کرتا ہے۔

اب، "Patellofemoral" سے مراد آپ کے kneecap (patella) اور آپ کی ران کی ہڈی (femur) کے درمیان تعلق ہے۔ عام طور پر، گھٹنے کی ٹوپ کو ران کی ہڈی میں ایک چھوٹی نالی میں چپکے سے فٹ ہونا چاہیے، جب آپ اپنے گھٹنے کو موڑتے اور سیدھا کرتے ہیں تو اسے آسانی سے پھسلنے دیتا ہے۔ لیکن اگر آپ کے پاس PFPS ہے، تو کسی وجہ سے آپ کے گھٹنے کی ٹوپی ٹھیک سے حرکت نہیں کر سکتی، جس سے درد ہوتا ہے۔

زیادہ تر وقت، ``(PFPS)`` نامی یہ حالت بتدریج تیار ہوتی ہے۔ یہ ایک ہی وقت میں ایک گھٹنے یا دونوں گھٹنوں میں ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کے گھٹنے کا درد ہے جو چند ہفتوں کے بعد بھی ختم نہیں ہوتا ہے، تو کیا ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے؟

پی ایف پی ایس کہلانے والی یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ `(PFPS)` دراصل بہت عام ہے۔ ڈاکٹروں کے مطابق گھٹنوں کے درد کے علاج کے لیے آنے والے صرف ایک تہائی افراد کی یہ حالت ہوتی ہے۔ تصور کریں کہ یہ کتنا عام ہے۔

PFPS کی علامات کیا ہیں؟ یہ کیسا محسوس ہوتا ہے؟

PFPS کی اہم علامت گھٹنے کے اگلے حصے میں درد ہے۔ کبھی کبھی آپ اپنے گھٹنے میں "کریکنگ" کی آواز سن سکتے ہیں یا اندر سے کچھ گھماتے محسوس کر سکتے ہیں۔

یہ درد عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ یہ اس طرح کے اوقات میں خاص طور پر شدید ہوسکتا ہے:

• اپنے گھٹنوں کو جھکا کر بیٹھتے وقت (مثال کے طور پر بیٹھتے وقت) یا سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
• جب آپ اپنے گھٹنوں کو لمبے عرصے تک جھکائے رکھیں (مثلاً، جب بس میں، دفتر میں زیادہ دیر تک بیٹھے رہیں)۔
• جب آپ کھیل کی سطح کو تبدیل کرتے ہیں (مثال کے طور پر جب سخت سطح سے نرم سطح پر جاتے ہیں)۔
• جب آپ اچانک ورزش کی مقدار یا شدت میں اضافہ کرتے ہیں۔
• جب آپ جوتوں کے نئے جوڑے میں ورزش کرتے ہیں۔

PFPS درد عام طور پر گھٹنے کے اگلے حصے میں یا گھٹنے کے کیپ کے دونوں طرف ایک مدھم، دردناک درد کے طور پر محسوس کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ تیز، چھرا گھونپنا، یا دوڑنا، چھلانگ لگانے، بیٹھنے، یا سیڑھیاں چڑھنے جیسی سرگرمیوں کے دوران شوٹنگ بھی ہو سکتا ہے۔

ہمیں PFPS کیوں ملتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ڈاکٹر یقینی طور پر یہ نہیں کہہ سکتے کہ PFPS کی وجہ کیا ہے، لیکن ان کے خیال میں یہ اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• گھٹنوں کا کثرت سے استعمال: جب آپ بار بار ایک ہی قسم کی حرکت کرتے ہیں (مثلاً بہت زیادہ کودنا، اپنے گھٹنوں پر کام کرنا)، تو آپ ''PFPS'' تیار کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کوئی جو مسلسل سیڑھیاں چڑھتا اور اترتا ہے، یا کوئی جو والی بال جیسا کھیل کھیلتا ہے، خطرے میں ہے۔
• گھٹنے کے ارد گرد کمزور یا تنگ پٹھے: اگر آپ کی ٹانگوں میں گھٹنے کے ارد گرد کے پٹھے (خاص طور پر ران کے اگلے حصے میں کواڈریسیپس مسلز) کمزور ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ وہ گھٹنے کو ٹھیک سے سہارا نہ دے سکیں۔ اس کے علاوہ، اگر یہ پٹھے کافی لچکدار نہیں ہیں، یعنی اگر وہ تنگ ہیں، تو یہ گھٹنے پر غیر ضروری دباؤ بھی ڈال سکتا ہے۔
• ورزش کی شدت میں اچانک اضافہ: جب آپ کوئی نیا کھیل یا ورزش شروع کرتے ہیں، یا جب آپ اچانک ورزش کی مقدار میں اضافہ کرتے ہیں، تو آپ ''PFPS'' تیار کر سکتے ہیں۔ یہ ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر آپ اپنی تربیت کی شدت میں اضافہ کریں۔ مثال کے طور پر اگر کوئی شخص جو ہفتے میں صرف ایک بار دوڑتا تھا وہ اچانک ہر روز دوڑنا شروع کر دے تو یہ مسئلہ ہو سکتا ہے۔
• آپ کے گھٹنے کی قدرتی شکل: کچھ لوگ قدرے غیر معمولی گھٹنے کے کیپ کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ یا، ان کے گھٹنے کی ٹوپی ران کی ہڈی کے ساکٹ میں مناسب طریقے سے فٹ نہیں ہوسکتی ہے. اگر ایسا ہوتا ہے تو، وہ PFPS تیار کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر گھٹنے پر کوئی اضافی دباؤ نہ ہو۔

کس کو پی ایف پی ایس کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہے؟

کوئی بھی `(PFPS)` تیار کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ نے حال ہی میں اپنی سرگرمی کی سطح کو تبدیل کیا ہے۔ لیکن بعض گروہوں میں اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• ایتھلیٹس یا جسمانی طور پر فعال لوگ جو بہت زیادہ دوڑنا، جمپنگ، اسکواٹنگ وغیرہ کرتے ہیں۔
• وہ لوگ جو جسمانی طور پر کام کا مطالبہ کرتے ہیں (مثلاً، تعمیراتی کارکن، کسان)۔
• خواتین. (خواتین کو ان کی جسمانی شکل اور ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔)
• چھوٹے بچے (خاص طور پر 12-19 سال کی عمر کے بچے)۔
• 20 سے 40 سال کی عمر کے بالغ افراد۔

اگر PFPS کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟ (پیچیدگیاں)

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے پاس PFPS ہے لیکن آپ اس کا صحیح علاج نہیں کرتے ہیں، تو درد عام طور پر بدتر ہو جائے گا ۔ نہ صرف یہ، بلکہ غیر علاج شدہ PFPS آپ کے دیگر زخموں کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔ تم کیسے جانتے ہو؟ درد آپ کے جسم (آپ کی کرنسی) کو تھامے رکھنے کے طریقے کو بدل سکتا ہے، آپ کو اس کا احساس کیے بغیر۔ یہ آپ کے کولہے کے جوڑوں، ٹخنوں کے جوڑوں، یا آپ کی ٹانگوں، پیٹ اور کمر کے پٹھوں جیسے علاقوں پر اضافی دباؤ ڈال سکتا ہے۔ وقت کے ساتھ، یہ نئے درد کی قیادت کر سکتا ہے.

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس PFPS ہے؟ (تشخیص)

ایک ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس ``(PFPS)`` ہے جسمانی معائنہ کے ذریعے۔(`(جسمانی امتحان)`) تصدیق کرتا ہے۔ وہ آپ کے گھٹنے کا معائنہ کرے گا اور آپ کے علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ آپ کو انہیں بالکل ٹھیک بتانے کی ضرورت ہوگی جب آپ نے پہلی بار درد محسوس کیا تھا، آپ کس قسم کی چیزیں کرتے ہیں، اور کون سی چیز درد کو مزید خراب کرتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے اپنے گھٹنے کو موڑنے، اپنی ٹانگ کو سیدھے اپنے سامنے پھیلانے اور اسکواٹ جیسے کام کرنے کو کہے گا۔ اگر آپ یہ کرتے وقت درد محسوس کرتے ہیں، تو انہیں بتائیں۔ بعض اوقات، آپ کو اپنے گھٹنے کے جوڑ اور آس پاس کے ٹشوز کو دیکھنے کے لیے ایکس رے یا ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی) لینے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔

PFPS کے علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر ایسے علاج تجویز کرے گا جو آپ کو درد کو کم کرنے اور آسانی سے گھومنے میں مدد کرے گا۔

وہ چیزیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں (RICE طریقہ)

زیادہ تر معاملات میں، PFPS کا علاج RICE طریقہ (آرام، برف، کمپریشن، ایلیویشن) کا استعمال کرتے ہوئے گھر پر کیا جا سکتا ہے۔

• آرام: وہ جسمانی سرگرمی بند کریں جس کی وجہ سے درد ہو۔ اپنے گھٹنے کو آرام دیں۔
• برف: ہر تین سے چار گھنٹے بعد گھٹنے پر تقریباً 20 منٹ تک ٹھنڈے پانی میں بھگویا ہوا ایک آئس پیک یا کپڑا رکھیں ۔ برف کو جلد کو براہ راست چھونے نہ دیں ۔ ایک تولیہ یا کپڑے میں لپیٹ.
• کمپریشن: اپنے گھٹنے پر کمپریشن لگانا (مثال کے طور پر، کمپریشن بینڈیج کے ساتھ) آپ کے گھٹنے میں خون کے بہاؤ کو کم کرنے اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ اسے صحیح طریقے سے کیسے کرنا ہے۔
• بلندی: اپنے گھٹنوں کو اپنے دل سے جتنا ممکن ہو اونچا رکھیں۔ آپ اپنے گھٹنوں کو بلند رکھنے کے لیے تکیے، کمبل یا بستر کے ٹکڑے جیسی چیزیں استعمال کر سکتے ہیں۔

جسمانی تھراپی

ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو آپ کے گھٹنے کے آس پاس کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ورزشیں اور اسٹریچ سکھائے گا۔ خاص طور پر آپ کے کواڈریسیپس کے پٹھوں کی لچک کو مضبوط بنانے اور بڑھانے سے آپ کے گھٹنے کو خود کو سہارا دینے میں مدد ملے گی اور آپ کے گھٹنے کے کیپ کو صحیح طریقے سے حرکت کرنے میں مدد ملے گی۔

درد کش ادویات

آپ کا ڈاکٹر آپ کے PFPS کے درد کو دور کرنے میں مدد کے لیے دوائیں لکھ سکتا ہے۔ بہت سے لوگ اوور دی کاؤنٹر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) (مثال کے طور پر، ibuprofen، اسپرین، naproxen) یا پیراسیٹامول (جیسے، Tylenol®، Panadol) استعمال کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ بہتر ہے کہ طبی مشورے کے بغیر ان ادویات کو ایک وقت میں 10 دن سے زیادہ نہ لیں ۔

گھٹنے کے منحنی خطوط وحدانی اور آرتھوٹکس

آپ کو اپنے گھٹنے، ٹخنے، یا نچلی ٹانگ کو مستحکم کرنے کے لیے گھٹنے کے منحنی خطوط وحدانی یا خصوصی آرتھوٹکس استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• گھٹنے کے منحنی خطوط وحدانی:یہ گھٹنے کے جوڑ کو مستحکم اور سہارا دیتے ہیں۔ اس سے درد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر ابتدائی مراحل کے دوران جب بہت زیادہ درد ہوتا ہے اور جب آپ جسمانی طور پر متحرک ہوتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کس قسم کی مدد صحیح ہے۔
• آرتھوٹکس: یہ انسولز ہیں جو آپ کے جوتوں کے اندر رکھے جاتے ہیں۔ آپ انہیں فارمیسی میں خرید سکتے ہیں، یا آپ انہیں اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کس قسم کی ضرورت ہے اور آپ کو انہیں کب تک پہننا چاہیے۔

PFPS کے لیے سرجری

PFPS کے لیے سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہوتی ہے۔ ڈاکٹر صرف اس صورت میں سرجری کا مشورہ دے گا جب آپ کو ناقابل برداشت درد ہو اور دوسرے علاج سے کوئی فائدہ نہ ہو۔

اگر ایسی سرجری کی ضرورت ہو تو، یہ گھٹنے کی آرتھروسکوپی ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اس میں گھٹنے کے آس پاس کی جلد میں کئی چھوٹے چیرا بنانا اور گھٹنے کے جوڑ میں آرتھروسکوپ نامی ایک خاص آلہ ڈالنا شامل ہے۔ اس آلے میں کیمرہ اور لائٹ ہے، اس لیے سرجن گھٹنے کے اندر موجود مسائل کو دیکھ اور درست کر سکتا ہے۔

کیا PFPS کو روکا جا سکتا ہے؟

اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے خیال میں آپ کے `(PFPS)` کی وجہ کیا ہے، اسے روکنا ممکن ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کوئی نیا کھیل یا ورزش کا پروگرام شروع کر رہے ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ آپ ایک ساتھ بہت زیادہ کوشش کرنے کی بجائے اپنی جسمانی سرگرمی کی سطح کو آہستہ آہستہ بڑھانا چاہیں۔ تاہم، اگر آپ کا گھٹنے کا کیپ قدرتی طور پر آپ کی ران کی ہڈی کے ساکٹ میں مناسب طریقے سے فٹ نہیں ہوتا ہے، تو اس وقت `(PFPS)` کو ہونے سے روکنا مشکل ہو سکتا ہے۔

گھٹنوں کے درد کو روکنے کا بہترین طریقہ، نہ صرف PFPS، جب آپ جسمانی طور پر متحرک ہوں تو محفوظ رہنا ہے۔ کھیل کھیلتے یا دیگر جسمانی سرگرمیاں کرتے وقت ان باتوں کا خیال رکھیں:

• مناسب حفاظتی سامان پہنیں (مثال کے طور پر، مناسب کھیلوں کے جوتے)۔
• اگر آپ کے گھٹنوں میں درد ہوتا ہے، یا تو جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے بعد، " درد سے مت کھیلیں ۔"
• اپنے جسم کو آرام کرنے اور سخت ورزش کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت دیں۔
• کھیل کھیلنے یا ورزش کرنے سے پہلے ، اپنے پٹھوں کو گرم کریں اور کھینچیں (خاص طور پر کواڈریسیپس)۔
• جسمانی سرگرمی کے بعد، ٹھنڈا ہو جائیں اور اپنے پٹھوں کو دوبارہ کھینچیں۔

PFPS کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگ پٹیللوفیمورل پین سنڈروم سے ایک یا دو ماہ کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ آپ کو ایک ٹائم فریم دے گا جو آپ کی حالت، طاقت اور سرگرمی کی سطح کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین کام کرتا ہے۔

`(PFPS)` کے دوران اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کچھ تبدیلیاں کرنے یا انہیں تھوڑی دیر کے لیے روکنے کی توقع کریں۔ زیادہ تر لوگ درد اور دیگر علامات کے ختم ہونے کے بعد اپنے معمول کے کھیل اور کام کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو گھٹنے کا درد ہے، اور یہ چند ہفتوں کے گھریلو علاج اور آرام کے بعد بھی ختم نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ اس کے علاوہ، اگر `(PFPS)` کا علاج شروع کرنے کے بعد درد واپس آجاتا ہے یا بدتر ہو جاتا ہے (خاص طور پر اگر بعض مشقیں یا پوزیشنز کرتے وقت درد ہوتا ہے) تو اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ کو بتائیں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• کیا مجھے `(PFPS)` یا گھٹنے کے درد کی دوسری قسم ہے؟
• کیا مجھے کوئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟ (جیسے `(ایکس رے)`، `(MRI)`)
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• مجھے کتنی دیر تک جسمانی علاج کرنا پڑے گا؟
• میں کب دوبارہ کھیل کھیل سکوں گا یا سخت ورزش کر سکوں گا؟

ٹیک ہوم پیغام

Patlofemoral Pain Syndrome (PFPS) ایک طویل مدتی اصطلاح ہے، لیکن آسان الفاظ میں، یہ گھٹنوں کے درد کی ایک قسم ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ ورزش کرتے ہیں یا سیڑھیاں چڑھتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، زیادہ تر وقت اس کا انتظام آسان علاج اور جسمانی تھراپی سے کیا جا سکتا ہے ۔ کلید آپ کے جسم کو سننا ہے۔ درد کو نظر انداز نہ کریں۔ ایک بار جب آپ کو طبی مشورہ مل جائے، اپنے عضلات کو مضبوط کریں، اور اپنی لچک میں اضافہ کریں، آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں اور کھیل کو دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

پٹیللوفیمورل پین سنڈروم، پی ایف پی ایس، گھٹنے کا درد، رنر کے گھٹنے، گھٹنے کیپ، ورزش، جسمانی تھراپی