آئیے جانتے ہیں کہ کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیوں (PCSK9 Inhibitors) کی تازہ ترین قسم کے بارے میں؟

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کا کولیسٹرول زیادہ ہے؟ اگر ایسا ہے تو، ہوسکتا ہے کہ آپ کو اسٹیٹن پر شروع کیا گیا ہو۔ یہ عام طور پر علاج کی پہلی لائن ہے۔ لیکن کبھی کبھی وہ دوا ہی کافی نہیں ہوتی۔ یا کچھ لوگ ادویات کے مضر اثرات کو برداشت نہیں کر سکتے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اب ادویات کی ایک نئی کلاس کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کہ 'گیم چینجر' ہیں۔ انہیں PCSK9 Inhibitors کہا جاتا ہے۔ آئیے آج ان کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ PCSK9 روکنے والے کیا ہیں؟

یہ ادویات کی ایک نئی کلاس ہیں جو ہمارے خون میں 'خراب' کولیسٹرول، یا LDL کولیسٹرول کو بہت مؤثر طریقے سے کم کر سکتی ہیں۔ اس وقت دنیا میں دو اہم قسم کی دوائیاں منظور شدہ ہیں۔ وہ ہیں 'الیروکوماب (پریلوئنٹ)' اور 'ایولوکوماب (ریپاتھا)'۔

تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ PCSK9 inhibitors کہلانے والی یہ دوائیں حیرت انگیز طور پر موثر ہیں۔ بعض صورتوں میں، وہ دل کے دورے اور فالج کو بھی روک سکتے ہیں۔ یہ دوائیں اکیلے لی جا سکتی ہیں، یا کسی سٹیٹن دوائی کے ساتھ جو آپ پہلے ہی لے رہے ہیں۔ لیکن ایک بات ذہن میں رکھیں کہ یہ کولیسٹرول کی دوسری دوائیوں سے کہیں زیادہ مہنگی ہیں۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک چھوٹی سی کہانی پر غور کریں۔ ہمارے جسم میں کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے والا اہم عضو جگر ہے۔

لیکن، ایک اور پروٹین ہے جسے PCSK9 کہتے ہیں جو ہمارے جسم پیدا کرتے ہیں۔ اس کا کام ان اچھے "کلینرز" کو تلاش کرنا اور تباہ کرنا ہے۔ پھر، کیونکہ کولیسٹرول کو ہٹانے والا کوئی نہیں ہے، یہ خون میں جمع ہو جاتا ہے اور شریانوں کی دیواروں میں جمع ہو جاتا ہے۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارا اسپیکر، PCSK9 روکنے والی دوا، بچاؤ کے لیے آتی ہے۔ یہ دوا کیا کرتی ہے یہ خراب PCSK9 پروٹین کو پکڑ لیتی ہے اور اسے کام کرنے سے روک دیتی ہے۔ یہ ایک شرارتی بچے کو پکڑ کر کرسی پر بٹھانے کے مترادف ہے۔ تب ہمارے ’’صفائی کرنے والے‘‘ بغیر کسی رکاوٹ کے اپنا کام کر سکتے ہیں۔ نتیجہ؟ خون میں ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح تیزی سے کم ہو جاتی ہے۔

یہ 'statins' سے کیسے مختلف ہیں؟

Statins اور PCSK9 inhibitors دو قسم کی دوائیں ہیں جو کولیسٹرول کو کم کرتی ہیں، لیکن وہ دو مختلف طریقوں سے کام کرتی ہیں۔ یہ جدول آپ کو یہ سمجھنے میں مدد دے گا۔

تو کون یہ دوا لینا چاہتا ہے؟

یہ ایک اہم سوال ہے کیونکہ ہائی کولیسٹرول والے ہر شخص کو اس دوا کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کے کولیسٹرول کو سٹیٹن کے ساتھ کنٹرول کرنے کی کوشش کرے گا۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر مندرجہ ذیل صورتوں میں PCSK9 inhibitor پر غور کر سکتا ہے:

• جینیاتی ہائی کولیسٹرول کی حالتیں: کچھ لوگوں کی جینیاتی حالت ہوتی ہے جسے ''فیملیئل ہائپرکولیسٹرولیمیا کہتے ہیں۔'' ان لوگوں کے جسم میں کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے کے طریقے میں خرابی ہوتی ہے۔ سٹیٹنز کی زیادہ سے زیادہ خوراک کے باوجود، ان لوگوں کے لیے ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو صحت مند سطح پر لانا بہت مشکل ہے۔
• دل کا دورہ پڑنے یا فالج کے بہت زیادہ خطرے والے لوگوں کے لیے: اگر آپ کو پہلے سے ہی دل کی بیماری ہے، اور آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو سٹیٹن جیسی دوائیوں سے مناسب طریقے سے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس دوا پر غور کر سکتا ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جو 'statins' کو برداشت نہیں کر سکتے: تقریباً 10%-20% لوگ جو statins لیتے ہیں ان کے ضمنی اثرات جیسے ناقابل برداشت پٹھوں میں درد، کمزوری اور جسم میں درد ہوتا ہے ۔ ان لوگوں کے لیے یہ ایک اچھا آپشن ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر یہ دوا کب دیتا ہے؟

ایک ڈاکٹر کبھی بھی یہ دوا ایک ساتھ نہیں دے گا۔ اس کے لیے ایک طریقہ کار ہے۔

1. سب سے پہلے، اپنے طرز زندگی کو تبدیل کریں: ڈاکٹر سب سے پہلے اچھی طرح سے ورزش کرنے اور صحت بخش غذا کھانے کو کہتے ہیں جن میں تیل، چینی اور آٹا کم ہو ۔

2. اگلا، 'اسٹیٹن': اگر طرز زندگی میں تبدیلیاں کافی نہیں ہیں، تو سٹیٹن شروع کر دیا جاتا ہے۔ اگر کولیسٹرول کم نہیں ہوتا ہے تو ، خوراک آہستہ آہستہ بڑھائی جاتی ہے۔

3. آخری حربے کے طور پر: اگر اسٹیٹن کی زیادہ سے زیادہ خوراک کے باوجود آپ کا کولیسٹرول کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے، یا اگر اس کے مضر اثرات شدید ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر PCSK9 روکنے والے پر غور کر سکتا ہے۔ یہ فیصلہ آپ کے دل کی بیماری کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے ٹیسٹ، جیسے کورونری کیلشیم سکور کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔

یہ دوا کیسے استعمال کی جاتی ہے اور اس کے مضر اثرات کیا ہیں؟

یہ ایک subcutaneous انجکشن کے طور پر آتا ہے جو آپ ہر دو یا چار ہفتوں میں جلد کے نیچے دیتے ہیں۔ آپ اسے اپنے پیٹ، اوپری ران، یا اوپری بازو کی جلد میں حاصل کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا تربیت یافتہ نرس آپ کو دکھائے گا کہ اسے صحیح طریقے سے کیسے دینا ہے۔ یہ عام طور پر بے درد اور آسان ہوتا ہے۔

جب ضمنی اثرات کی بات آتی ہے تو، سب سے زیادہ عام معمولی ہوتے ہیں۔

• کمر درد
• سردی جیسی علامات (گلے میں خارش، بلغم کی پیداوار)
• انجکشن کی جگہ پر لالی، خراش، یا ہلکا سا درد

آخر میں، جب ان دوائیوں کی قیمت کی بات آتی ہے، تو یہ عام ادویات کی طرح نہیں ہیں، اور بہت مہنگی ہیں ۔ اس لیے یہ علاج ہر کسی کے لیے سستی نہیں ہو سکتا۔ بہتر ہے کہ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں اور اس بات پر تبادلہ خیال کریں کہ آیا آپ کو اس کی ضرورت ہے، کیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے، اور آپ کے اخراجات کے اختیارات کیا ہیں۔