پیری کارڈیکٹومی: آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو سانس لینے میں دشواری، ٹانگوں میں سوجن، یا دل کا مسئلہ ہے اور آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو "Pericardiectomy" نامی سرجری کے بارے میں بتایا ہے؟ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو آپ تھوڑا سا ڈر سکتے ہیں، اور یہ عام بات ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ کسی بھی چیز سے نمٹنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اس کے بارے میں پوری طرح آگاہ کیا جائے۔ تو آج ہم اس سرجری کے بارے میں بات کریں گے کہ یہ کیوں کی گئی، یہ کیسے کی گئی اور سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سب سے پہلے، یہ 'پیریکارڈیم' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پیریکارڈیم ایک حفاظتی تھیلی ہے جو آپ کے دل کو گھیر لیتی ہے۔ واضح طور پر، یہ دو دیواروں کے ساتھ ایک تھیلی ہے. ان دونوں دیواروں کے درمیان سیال کی بہت کم مقدار ہوتی ہے۔ یہ سیال دل کو آسانی سے دھڑکنے میں مدد کرتا ہے، بغیر کسی مشکل کے، بغیر رگڑ کے۔ دوسرے الفاظ میں، یہ دل کے کام کے لیے چکنا کرنے والے مادے کی طرح کام کرتا ہے۔

لیکن کیا آپ اس کور کے بغیر رہ سکتے ہیں؟

ہاں، یہ ضرور ممکن ہے۔ یہ ’پیریکارڈیم‘ دل کے معمول کے کام کے لیے ضروری نہیں ہے۔ اگر آپ کے پھیپھڑے اور ان کے نیچے کا بڑا عضلات جسے ڈایافرام کہتے ہیں ٹھیک ہیں تو اس غلاف کو ہٹانے سے کوئی مسئلہ نہیں ہوگا۔ درحقیقت، اگر آپ کی حالت 'پیریکارڈائٹس' (پیریکارڈیم کی سوزش) جیسی ہے، تو آپ کے 'پیریکارڈیم' کی چکنا کرنے والی خصوصیات پہلے ہی ختم ہو چکی ہیں۔ اس لیے اسے ہٹانے سے حالت مزید خراب نہیں ہوگی۔

تو، اس سرجری (Pericardiectomy) کو انجام دینے کی کیا وجوہات ہیں؟

اس سرجری کی بنیادی اور سب سے عام وجہ Constrictive Pericarditis کہلانے والی حالت ہے۔

جب دل کی پرت اس طرح موٹی اور سخت ہو جائے:

• دل کے چیمبر کافی خون سے نہیں بھر رہے ہیں۔
• خون جو دل کو پمپ کرنا چاہیے وہ پھیپھڑوں میں واپس جانا شروع ہو جاتا ہے۔
• دل عام طور پر خون پمپ کرنے سے قاصر ہے۔
• ٹانگیں اور پیٹ پھولنے لگتے ہیں۔
• یہ دل کی ناکامی سے ملتی جلتی علامات ہیں۔

شدید 'Constrictive Pericarditis' کی صورتوں میں، بہترین حل یہ ہے کہ جراحی کے ذریعے اس موٹے ڈھانپے کو ہٹا دیا جائے۔

نیچے دی گئی جدول میں کئی ایسے عوامل کی فہرست دی گئی ہے جو 'Constrictive Pericarditis' کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس بنیادی وجہ کے علاوہ، پیری کارڈیکٹومی سرجری کئی دیگر صورتوں میں کی جاتی ہے:

• بار بار پیریکارڈائٹس کے معاملات میں۔
• کچھ دوائیوں سے ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے۔
• بہت شاذ و نادر ہی، 'کارڈیک ٹیمپونیڈ' کہلانے والی حالت اس وقت ہوتی ہے جب دل کے گرد سیال جمع ہو جاتا ہے اور دل پر دباؤ پڑتا ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے اور بحالی کا وقت

پیری کارڈیکٹومی ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ سرجیکل ٹیم:

1. دل تک رسائی کے لیے آپ کے سینے کے بیچ میں چھاتی کی ہڈی (`sternum`) کے ساتھ ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کو میڈین سٹرنوٹومی کہا جاتا ہے۔

2. آپ اکثر ایسی مشین سے جڑے ہوں گے جو آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر انجام دیتی ہے (کارڈیو پلمونری بائی پاس)۔ یہ ڈاکٹروں کو آپ کے دل کی پشت اور اطراف کی پرت کو محفوظ طریقے سے ہٹانے کی اجازت دیتا ہے۔

3. دل کے گرد گھنے، سخت غلاف (`پیریکارڈیم`) کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

4. سرجری کے بعد، سٹرنم کو تاروں سے دوبارہ جوڑا جاتا ہے اور چیرا ٹانکے لگا کر بند کر دیا جاتا ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں۔ سرجری کے بعد، آپ کو چند دنوں کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں مانیٹر کیا جائے گا، اور عام طور پر کیا جائے گا۔آپ کو ہسپتال میں 5 سے 7 دنوں کے درمیان رہنا پڑے گا۔

مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں 6 سے 8 ہفتے لگتے ہیں۔ آپ کو اس دوران بھاری چیزیں اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے، لیکن آپ آہستہ آہستہ معمول کی گھریلو سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔ ایک تجربہ کار کارڈیک سرجن کے ذریعے سرجری کروا کر خطرات کو کم کیا جا سکتا ہے۔

مجھے سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

ہسپتال سے گھر جانے کے بعد، اگر کوئی انتباہی علامات ظاہر ہوں تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

• اگر آپ کو سینے میں شدید درد ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔
• اگر جراحی کے زخم سے معمول سے زیادہ سیال نکل رہا ہو۔

عام طور پر، آپ ہسپتال سے نکلنے کے بعد ایک یا دو ہفتے کے اندر اپنے کارڈیالوجسٹ کو دیکھیں گے۔ اس کے علاوہ، آپ کا دل کیسے کام کر رہا ہے اس کی جانچ کرنے کے لیے تقریباً 6 ہفتوں بعد ایکو کارڈیوگرام کیا جائے گا۔