کیا آپ کی آواز ناک میں آتی ہے؟ چلو pharyngoplasty کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی ایسا محسوس کرتے ہیں کہ جب آپ بولتے ہیں تو دوسروں کو آپ کو سمجھنے میں مشکل پیش آتی ہے؟ کیا آپ کی آواز ناک اور غیر واضح ہے؟ یا آپ کو یا آپ کے خاندان میں کسی کو نیند کے دوران خراٹے لینے یا دم گھٹنے کا مسئلہ ہے (سلیپ ایپنیا)؟ آج ہم ایک ایسی خصوصی سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اس طرح کے حالات کا حل ثابت ہوسکتی ہے۔

سادہ لفظوں میں، Pharyngoplasty کیا ہے؟

Pharyngoplasty ایک جراحی طریقہ کار ہے جو نرم تالو اور گلے کی شکل اور کام کو تبدیل کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ سرجری بنیادی طور پر آپ کی ناک سے ہوا کو باہر آنے سے روکنے کے لیے کی جاتی ہے جب آپ بات کرتے ہیں۔ ڈاکٹر اس حالت کو velopharyngeal insufficiency (VPI) کہتے ہیں۔ اگر آپ کا VPI آپ کی آواز کو ناک (ہائیپرناسلٹی) بناتا ہے اور دوسروں کے لیے یہ سمجھنا مشکل بناتا ہے کہ آپ کیا کہہ رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، نیند کی کمی کے علاج کے لیے ایک مختلف قسم کی سرجری بھی استعمال کی جاتی ہے، ایسی حالت جس کی وجہ سے بالغ افراد نیند کے دوران سانس لینا بند کر دیتے ہیں۔

کس کو pharyngoplasty سرجری کی ضرورت ہے؟

یہ سرجری اکثر ان بچوں کے لیے درکار ہوتی ہے جو ایک درار تالو کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ ہم اسے Cleft Palate کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے ملک میں بھی دیکھنے کو ملتی ہے۔ پھٹے ہوئے تالو کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کے بعد بھی، تقریباً ایک تہائی (1/3) کچھ بچوں میں VPI پیدا ہو سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ ان کی آواز ان کی ناک سے نکلتی ہے۔ اس وقت جب Pharyngoplasty سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، بچوں اور بڑوں کو کئی دیگر وجوہات کی بنا پر اس سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• دماغی فالج جیسے حالات۔
• جینیاتی حالات جیسے ڈاؤن سنڈروم اور ڈی جارج سنڈروم ۔
• گلے اور ناک کے کینسر کے لیے تابکاری تھراپی حاصل کرنا۔
• adenoidectomy یا tonsillectomy کے بعد۔
• اسٹروک ۔
• دماغ یا کھوپڑی میں ٹیومر۔

pharyngoplasty سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں۔ یہ آپ کے مسئلے پر منحصر ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

فارینگوپلاسٹی کی تمام سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ یا آپ کا بچہ سرجری کے دوران کچھ محسوس نہیں کرے گا اور پوری طرح سو رہا ہوگا۔ سرجری میں عموماً دو گھنٹے لگتے ہیں۔ طریقہ کار سرجری کی قسم کے لحاظ سے تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے۔

لیٹرل فیرینگوپلاسٹی

یہ نیند کی کمی کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہاں، منہ کی چھت پر اور گلے کے دونوں طرف ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ہوا کی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے دوبارہ جگہ دی جاتی ہے۔ اگر آپ کے ٹانسلز پہلے ہی نہیں ہٹائے گئے ہیں، تو وہ اس سرجری کے ساتھ ہی ہٹائے جا سکتے ہیں۔

فارینجیل فلیپ

یہ VPI کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہاں، گلے کے پچھلے حصے سے ٹشو کا ایک فلیپ لیا جاتا ہے اور اسے منہ کی چھت پر سلا دیا جاتا ہے۔ یہ ٹانکے وقت کے ساتھ تحلیل ہو جائیں گے۔ ٹشو کا یہ فلیپ منہ اور گلے کی چھت کے درمیان خلا کو بند کر دیتا ہے۔ تاہم، ناک کے ذریعے سانس لینے کی اجازت دینے کے لیے فلیپ کے دونوں طرف دو چھوٹے سوراخ (پس منظر کی بندرگاہیں) رہ گئے ہیں۔

اسفنکٹر فیرینگوپلاسٹی

یہ VPI کے لیے ایک اور قسم کی سرجری ہے۔ اس میں ٹشو کے دو ٹکڑے ٹانسلز کے پیچھے سے لیے جاتے ہیں اور گلے کے پچھلے حصے میں ایک ساتھ سلائے جاتے ہیں۔ یہ اوپری تالو کے پیچھے کا فاصلہ بھی کم کرتا ہے، بولتے وقت ناک سے ہوا کو بہنے سے روکتا ہے۔ یہ ناک کے ذریعے سانس لینے کے لیے ایک بندرگاہ چھوڑ دیتا ہے۔

سرجری کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

آپ عام طور پر سرجری کے بعد ایک سے تین دن تک ہسپتال میں رہیں گے۔ آپ یا آپ کا بچہ درج ذیل کا تجربہ کر سکتا ہے:

• منہ یا ناک سے تھوڑا سا خونی مادہ۔
• ناک بند ہونا۔
• گلے اور گردن میں خراش۔ اس سے نگلنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔

تاہم، بہت ہی شاذ و نادر ہی (20 میں سے 1 افراد)، آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے ایک ناسوفرینجیل ایئر وے رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ سوجن کم نہ ہو جائے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اہم فوائد ہیں:

• بہتر سانس لینا۔
• آواز کی وضاحت۔
• نیند کی کمی کی علامات میں کمی۔

خطرات اور پیچیدگیاں: بعض اوقات VPI (وائس باکس) سرجری کے بعد بھی برقرار رہ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ لوگ جن کی VPI سرجری ہوتی ہے ان میں نئے خراٹے اور نیند کی کمی ہو سکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، یہ خراٹے وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جائیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری کے چھ ماہ بعد نیند کی کمی کی جانچ کرنے کے لیے نیند کے مطالعہ (پولی سوموگرافی) کا آرڈر دے سکتا ہے۔ اگر VPI برقرار رہتا ہے یا نیند کی کمی پیدا ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک اور معمولی سرجری کر سکتا ہے۔ اس میں آپ کے گلے کی بندرگاہوں کو بڑا یا چھوٹا بنانا شامل ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ تاہم، آپ یا آپ کے بچے کو اسکول یا کام سے آرام کرنے کے لیے تقریباً ایک ہفتے کی چھٹی لینے کی ضرورت ہوگی۔ اپنی صحت یابی کے دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ ان ہدایات میں شامل ہوسکتا ہے:

• سوتے وقت یا لیٹتے وقت اپنے سر کو اونچا رکھیں۔
• ایک سے تین ہفتوں تک صرف مائع غذا کھائیں یا نرم غذا کھائیں۔
• تھوڑی دیر کے لیے بھاری اٹھانے اور سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں۔
• انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے۔
• درد کش ادویات کا صحیح استعمال کریں۔
• اسپیچ تھراپی میں حصہ لیں۔
• گلے کی خراش کے لیے آئس کیوبز کو چوسیں۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

• پانی کی کمی یا بھوک میں کمی۔
• انفیکشن کی علامات، جیسے بخار، یا ناک/منہ سے بدبو دار مادہ۔
• نیند کی خرابی، خاص طور پر نیند کی کمی جیسے حالات۔

فرینگوپلاسٹی سنہالا، ناک کی آواز، وی پی آئی، نیند کی کمی، درار تالو، درار تالو، گلے کی سرجری