نال کی کمی؟ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ جانتے ہیں کہ حمل کے دوران نال آپ اور آپ کے بچے کے درمیان ایک بہت اہم ربط ہے۔ یہ اس کی طرح ہے جو آپ کے بچے کو تمام خوراک، پانی اور آکسیجن فراہم کرتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، یہ نال ٹھیک سے کام نہیں کر سکتی۔ آج، ہم صرف ایک ایسی ہی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو کہ Placental Insufficiency ہے۔ یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن پریشان نہ ہوں، ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔

نال کی کمی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ وہ نام ہے جو ہم اس حقیقت کو دیتے ہیں کہ حمل کے دوران آپ کی نال ٹھیک سے کام نہیں کرتی ہے۔ نال ایک بہت ہی خاص عضو ہے جو بچے کو آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے۔ لہٰذا، جب اس نال (Placental Insufficiency) کا کام ناکافی ہوتا ہے، تو نال مناسب طریقے سے خون، آکسیجن، یا غذائی اجزا فراہم نہیں کرتا جس کی بچے کو ضرورت ہوتی ہے۔ اسے ایک پائپ لائن کی طرح سمجھیں جو بچے تک کھانا لے جاتی ہے۔ اگر اس میں کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ ہے تو بچے کو وہ نہیں ملے گا جس کی اسے ضرورت ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ نال ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا رہی یا اسے نقصان پہنچا ہے۔ نتیجے کے طور پر، بچے کو ضروری غذائیت نہیں ملتی اور وہ اپنی عمر کے لحاظ سے چھوٹا ہو سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس میں انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹرکشن (IUGR) ہو سکتا ہے۔ اگر بچہ بہت چھوٹا ہے تو قبل از وقت پیدائش اور حمل کی دیگر پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

یہ حالت بہت عام ہے، یہ دس میں سے ایک حمل میں دیکھی جا سکتی ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟ ہم کیسے جانتے ہیں؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، 'اوہ، مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے پاس بھی یہ ہے؟' دراصل، زیادہ تر وقت اس حالت کی کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں ۔ اس لیے آپ کو تھوڑا ہوشیار رہنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، بعض اوقات آپ کو اشارہ مل سکتا ہے کہ نال کے ساتھ ان چیزوں کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے جیسے:

• اندام نہانی سے خون بہنا حمل کے ابتدائی مراحل میں ہوتا ہے۔
• جنین کی نقل و حرکت کم محسوس کرنا ۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا بچہ پہلے سے کم حرکت کر رہا ہے، تو یہ بھی غور کرنے کی چیز ہے۔
• یہ اس بات کی علامت بھی ہو سکتی ہے کہ آپ کا وزن اتنا نہیں بڑھ رہا جتنا آپ نے پچھلی حمل کے دوران حاصل کیا تھا۔

لیکن یاد رکھیں، صرف اس وجہ سے کہ آپ کے پاس یہ علامات ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کو بغیر کسی علامات کے حالت ہو سکتی ہے۔ اس لیے وقت پر طبی معائنہ کروانا بہت ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

نال کی کمی اس وقت ہوتی ہے جب آپ اور آپ کے بچے کے درمیان کافی خون (خون جس میں آکسیجن اور غذائی اجزاء شامل ہوں) کا تبادلہ نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو وہ نہیں ملتا جو اسے بڑھنے کے لیے درکار ہے۔ یہ حالت رحم کے استر کے ساتھ نال کے منسلک ہونے کے طریقے میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

اس کی کئی دوسری وجوہات ہیں:

• آپ کا نال رحم کی دیوار سے الگ ہو جاتا ہے (Placental abruption)یہ ایک ایمرجنسی ہے۔
• نال کو کوئی نقصان یا چوٹ ۔
• نال کی بے ترتیب شکل ۔
• نال کافی بڑی نہیں ہو رہی ہے یا بہت چھوٹی ہے ۔

اس کے علاوہ، نال کی کمی آپ کی بعض طبی حالتوں یا آپ کے طرز زندگی کے بعض عوامل کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ کبھی کبھی، یہ حالت idiopathically ہو سکتا ہے. یعنی، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ کہنا ممکن نہیں ہوتا کہ 'ایسا کیوں ہوا'۔

اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

ڈاکٹروں نے پایا ہے کہ بعض طبی حالتوں میں مبتلا ماؤں کو حمل کے دوران نال کی نشوونما اور افعال میں مسائل کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی شرط ہے تو، آپ کو نال کی خرابی پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے:

• ذیابیطس
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر / ہائی بلڈ پریشر)
• دل کی بیماری
• خون جمنے کے حالات
• حمل کے 40 ہفتوں سے آگے جانا ۔ ہم کہتے ہیں 'مقررہ تاریخ غائب ہے'۔
• پری لیمپسیا یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں حمل کے دوران بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے اور دوسرے اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔
• علاج نہ ہونے والے رحم کے انفیکشن ۔
• ابتدائی حمل میں بہت زیادہ خون بہنا یا دیگر پیچیدگیاں ۔
• 35 سال سے زیادہ عمر کا ہونا ۔
• بعض ادویات کا استعمال۔

اس کے علاوہ، حمل کے دوران سگریٹ نوشی، شراب نوشی اور منشیات کا استعمال بھی نال کے کام کو خراب کر سکتا ہے۔ یہ وہ چیزیں ہیں جن سے ہم خود کو روک سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟

نال کی ناکافی تقریب کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

نال کی کمی ماں اور بچے دونوں کے لیے پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ بچے کے لیے جان لیوا ہونے کا زیادہ امکان ہے ۔ اسی لیے ہم اس بارے میں بہت فکر مند ہیں۔

بچے کے لیے ممکنہ پیچیدگیاں:

جب نال ٹھیک سے کام نہیں کرتی ہے تو بچے کو اس طرح کے مسائل ہو سکتے ہیں:

• قبل از وقت پیدائش : ایک بچہ اپنی مقررہ تاریخ سے پہلے پیدا ہوتا ہے۔ اس سے بچے کے جسم کا درجہ حرارت گر سکتا ہے اور پیدائش کا وزن کم ہو سکتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ بچہ پیدا ہونے کے لیے تیار ہونے سے پہلے ہی رحم سے باہر آ رہا ہے۔
• انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹرکشن (IUGR) : جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بچہ رحم میں اپنی عمر کے مطابق مناسب شرح پر نہیں بڑھتا ہے۔
• فیٹل ہائپوکسیا : ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کے دماغ اور دیگر اعضاء کو کافی آکسیجن نہیں ملتی ہے۔ یہ دیگر سنگین پیچیدگیوں کی قیادت کر سکتا ہے.
• خون کی کمی: بچے کے جسم میں خون کی کمی۔
• کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا) ۔
• خون میں کیلشیم کی سطح میں کمی (Hypocalcemia) ۔
• خون میں بلیروبن کا بڑھنا : اس کی وجہ سے بچے کو یرقان کہا جاتا ہے۔
• ابھی تک پیدائش : یہ بدترین نتیجہ ہے جس کے بارے میں ہم میں سے کوئی بھی نہیں سننا چاہتا۔ اس کا مطلب پیٹ میں بچے کی موت ہے۔

ماں کے لیے ممکنہ پیچیدگیاں:

یہ ماں کے لیے کچھ پیچیدگیاں بھی پیدا کر سکتا ہے:

• نال کی خرابی : جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ بچہ دانی کی دیوار سے نال کی علیحدگی ہے۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے اور ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرناک ہے۔
• قبل از وقت مشقت : مقررہ تاریخ سے پہلے بچے کی پیدائش کا درد۔
• قبل از وقت ڈیلیوری : اس کا مطلب مقررہ تاریخ سے پہلے بچے کی پیدائش ہے۔

میں جانتا ہوں کہ ان چیزوں کو سننا خوفناک ہے، لیکن ان سے آگاہ ہونا آپ کو فوری طبی مشورہ لینے کی ترغیب دے گا۔

آپ اس حالت کو کیسے پہچانتے ہیں؟

آپ کا حمل کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اس حالت کی تشخیص کرے گا، جو عام طور پر قبل از پیدائش کے امتحان یا الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران معلوم ہوتی ہے۔

الٹراساؤنڈ اسکین چیزوں کی جانچ کر سکتا ہے جیسے نال اور بچے کے درمیان خون کیسے بہتا ہے، نال اور بچے کا سائز اور پوزیشن۔ تصور کریں، یہ واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ نال کے اندر کیا ہو رہا ہے۔

اگر آپ کا بچہ اسکین پر معمول سے چھوٹا دکھائی دیتا ہے، یا اگر آپ کی بنیادی اونچائی کی پیمائش توقع سے کم ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو نال کے ساتھ مسئلہ کا شبہ ہو سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنا بھی ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی حرکات و سکنات کو کتنا محسوس کر رہے ہیں اور آپ کو دیگر خدشات لاحق ہو سکتے ہیں۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو یہ جاننے میں مدد کرے گی کہ آپ کا حمل کیسے بڑھ رہا ہے۔

کیا اس کا کوئی علاج نہیں؟ آپ اس کا انتظام کیسے کرتے ہیں؟

درحقیقت، نال کی کمی کا فی الحال کوئی خاص علاج یا علاج موجود نہیں ہے ۔ یعنی ایسی کوئی دوا نہیں ہے جو نال کو اس کے معمول کے کام پر بحال کر سکے۔ لیکن فکر مت کرو! آپ کا پرسوتی ماہر اس حالت کو سنبھالنے اور آپ کے حمل پر اس کے اثرات کو کم کرنے کے طریقے تجویز کرے گا۔

آپ کو جس دیکھ بھال کی ضرورت ہے وہ آپ کے حمل کے لیے منفرد ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتا ہے۔ یہ عام طور پر چیزوں پر منحصر ہے جیسے:

• آپ حمل کے کس سہ ماہی میں ہیں؟
• آپ کے ٹیسٹ کے نتائج۔
• کوئی دوسری پیچیدگیاں یا علامات جو آپ کو ہیں۔

آپ کے حمل کی نگرانی انتظام کا ایک اہم حصہ ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی، اور وہ الٹراساؤنڈ اسکین اور بچے کی نشوونما اور صحت کی جانچ کرنے کے لیے جنین کے دل کی نگرانی بھی کر سکتا ہے۔

آپ کی کسی بھی دیگر طبی حالتوں (مثال کے طور پر ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر) کو مناسب طریقے سے کنٹرول کرنا بھی اس انتظام کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، اگر آپ حمل کے 37 ہفتوں میں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے اور آپ کے بچے دونوں کے لیے محفوظ ترین ہونے کی صورت میں ڈلیوری کی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر آپ ابھی تک واجب الادا نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا بچہ حمل کے دوران ٹھیک ہو رہا ہے۔ اگر ایسی علامات ہیں کہ آپ کا بچہ ٹھیک نہیں کر رہا ہے، مطلب یہ ہے کہ بچہ کے رحم میں ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، تو جلد ڈیلیوری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس وقت یہ سب سے محفوظ آپشن ہے۔ اگر جلد ڈیلیوری کی ضرورت ہو تو، بچے کے پھیپھڑوں کی نشوونما میں مدد کے لیے سٹیرائڈز دی جا سکتی ہیں۔

کیا یہ صورتحال بہتر ہوسکتی ہے؟

ایک بار جب آپ کو نال کی کمی کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو آپ کا نال مکمل طور پر صحت مند، کام کرنے والی حالت میں واپس نہیں آئے گا۔ یہ سچ ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر اس حالت کا انتظام کرے گا اور مسائل کی کسی بھی علامت کے لیے بچے کی قریب سے نگرانی کرے گا۔

تاہم، جلد پتہ لگانے، آپ کی کسی بھی بنیادی حالت کا مناسب انتظام، اور تمام قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی ملاقاتوں میں شرکت آپ کی نال کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مزید نقصان پہنچائے بغیر اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔

ناکافی پلیسینٹل فنکشن والے بچوں کی بقا کی شرح کیا ہے؟

بہت سی حاملہ خواتین جن کی نال کی کمی ہوتی ہے وہ کامیاب ڈیلیوری کرواتی ہیں۔ یہ اچھی خبر ہے۔ تاہم، یہ بڑی حد تک بنیادی حالت، نال کی خرابی کی شدت، اور جب آپ کی تشخیص ہوتی ہے تو آپ اپنے حمل کے دوران کتنے دور رہتے ہیں ۔

اس لیے جلد پتہ لگانے اور مناسب انتظام بہت ضروری ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ہم نال کی کمی کو مکمل طور پر نہیں روک سکتے ۔ یہی سچ ہے۔ کیونکہ کچھ وجوہات ہمارے قابو سے باہر ہیں۔

تاہم، آپ جو سب سے بہتر کام کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ اپنی حمل کے شروع میں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال میں شرکت کریں۔کیونکہ اس کے بعد ڈاکٹر اس حالت کی جلد تشخیص کر سکتا ہے۔ قبل از وقت تشخیص اور انتظام آپ کے حمل کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، کسی بھی موجودہ یا نئی صحت کی حالتوں کا مناسب طریقے سے انتظام کرنا آپ کو اضافی پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے پاس نالی کی کمی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ ڈاکٹروں کا اس حالت کا انتظام کرنے کا طریقہ مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اپنی حمل میں کتنی دور ہیں اور آپ کی حالت کی شدت کتنی ہے۔

قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں یا بعض صحت کی حالتوں والے بچوں کو نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اس کے لیے تیار رہنے سے آپ کو صورتحال سے نمٹنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اپنے خوف اور خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ صحت مند بچے کی پیدائش میں مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے ۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

چونکہ نال کی کمی ہمیشہ علامات کا سبب نہیں بنتی، اس لیے سب سے بہتر کام جو آپ کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ اپنی تمام قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی ملاقاتوں کو برقرار رکھیں ۔ اس کے علاوہ، کسی بھی علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں جس کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو ان پیچیدگیوں کی نشاندہی کرنے میں مدد ملے گی جو آپ کے حمل کے دوران پیدا ہو سکتی ہیں۔

حمل کے دوران، اگر آپ کو اندام نہانی سے خون بہنے یا شرونیی درد کا سامنا ہو، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اسے مت بھولنا۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو ہم نے نال کی کمی کے بارے میں بہت بات کی ہے، ہے نا؟ اگرچہ اس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن حالت کو اچھی طرح سے سنبھالنے اور صحت مند حمل اور پیدائش کے امکانات کو بڑھانے کے طریقے موجود ہیں ۔

اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ آپ کی صحت کی کسی بھی دوسری حالت کا انتظام کریں، اور وقت پر قبل از پیدائش کلینک میں جائیں۔ حمل کے دوران شراب، منشیات کے استعمال اور تمباکو کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں ۔ یہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے بہت نقصان دہ ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حمل کے دوران آپ اور آپ کے بچے کی کڑی نگرانی کرے گا، پیچیدگیوں کی کسی بھی علامت کی تلاش میں۔ اگر ضروری ہو تو، وہ جلد ڈیلیوری کی سفارش بھی کر سکتے ہیں۔ یہ سب آپ کی اور آپ کے بچے کی حفاظت کے لیے ہے ۔

لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں، طبی مشورے پر عمل کریں، اور مثبت رہیں۔ ہم آپ کو ایک خوش ترسیل چاہتے ہیں!

نال ، نال کی کمی، حمل، بچے کی نشوونما، قبل از وقت پیدائش، زچگی کی پیچیدگیاں، نال کی کمی