کیا آپ کے بیضہ دانی نے توقع سے پہلے کام کرنا چھوڑ دیا ہے؟ آئیے پرائمری ڈمبگرنتی کمی (POI) کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کا ماہانہ دورانیہ اچانک بے قاعدہ ہو گیا ہے؟ یا یہ اچانک رک گیا ہے اور ایسا لگتا ہے کہ دوبارہ کبھی شروع نہیں ہوا؟ ہوسکتا ہے کہ آپ 40 سال کی ہونے سے پہلے رجونورتی کی علامات کا تجربہ کرنا شروع کر رہے ہوں؟ اس طرح کی چیزیں آپ کو بہت خوفزدہ اور فکر مند محسوس کر سکتی ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم اس صورتحال کی ایک ممکنہ وجہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ بنیادی ڈمبگرنتی کی کمی ہے، یا جیسا کہ ہم اسے مختصر طور پر کہتے ہیں ، POI (پرائمری ڈمبگرنتی ناکافی) ۔

پرائمری ڈمبگرنتی کمی (POI) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، POI (پرائمری ڈمبگرنتی ناکافی) اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی بیضہ دانی عام عمر سے پہلے، یعنی 40 سال کی عمر سے پہلے ٹھیک سے کام کرنا بند کر دیتی ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، ایک لڑکی کی بیضہ دانی کے دو چھوٹے غدود ہوتے ہیں جو رحم کے دونوں طرف واقع ہوتے ہیں۔ یہ وہ اعضاء ہیں جو ہر ماہ ایک انڈا چھوڑتے ہیں، جسے ہم بیضوی (ovulation) کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ یہ بیضہ دانیاں ایسے ہارمونز بھی تیار کرتی ہیں جو ماہواری اور حمل جیسی کئی اہم چیزوں کے لیے ضروری ہیں۔

عام طور پر، 51 سال کی عمر کے آس پاس عورت کا بیضہ بند ہو جاتا ہے، یا رجونورتی۔ دوسروں کے لیے، POI کی تشخیص مہینوں یا سالوں کے فاسد ادوار کے بعد ہوتی ہے۔

اس حالت کو "قبل از وقت اوورین فیلور" کہا جاتا تھا۔ لیکن اب ڈاکٹر "ناکافی" کا لفظ استعمال کرنے کو ترجیح دیتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ POI والی خواتین میں بعض اوقات بیضہ دانی ہوتی ہے جو کام کرتی ہے، یعنی وہ عجیب و غریب اوقات میں بیضہ بن سکتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ POI والا کوئی بھی شخص اب بھی کبھی کبھی انڈا چھوڑ سکتا ہے اور حاملہ ہو سکتا ہے! درحقیقت، POI والے 5% اور 10% کے درمیان لوگ بانجھ پن کے علاج کے بغیر خود ہی حاملہ ہو جاتے ہیں۔ اسی لیے POI کو "Decreased Ovarian Reserve" بھی کہا جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

POI دراصل ایک نسبتاً نایاب حالت ہے۔ یہ 15 اور 44 سال کی عمر کے درمیان تقریباً 1% خواتین کو متاثر کرتا ہے۔ یہ ان دونوں کو متاثر کر سکتا ہے جن کے بچے ہیں اور جن کے کبھی بچے نہیں ہیں۔ تاہم، یہ 30 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں زیادہ عام ہے۔

POI آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی آپ کے جسم میں ہارمون ایسٹروجن کی کم سطح کا سبب بنتی ہے۔ جب ایسٹروجن کی سطح گر جاتی ہے، تو آپ کو رجونورتی جیسی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو گرم چمک، جنسی خواہش میں کمی، اور موڈ میں تبدیلی کا سامنا ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کے دیگر حالات جیسے آسٹیوپوروسس اور دل کی بیماری کے پیدا ہونے کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔

POI والی بہت سی خواتین کو بچے پیدا کرنے میں دشواری ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے بانجھ پن۔یہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر بچے کو حاملہ کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ اس کے لیے علاج موجود ہیں، جیسے عطیہ کرنے والے انڈے ، وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) ، یا زرخیزی کی ادویات۔

POI کی وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر POI کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ۔ اسے idiopathic POI کہا جاتا ہے۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تقریبا ایک تہائی معاملات میں، جینیاتی تعلق ہوسکتا ہے.

POI کی کچھ دوسری ممکنہ وجوہات یہ ہیں:

• خود کار قوت مدافعت کی خرابی: مثال کے طور پر، ایڈیسن کی بیماری، رمیٹی سندشوت، یا تھائیرائیڈ کی بیماری۔ ان بیماریوں میں ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے اعضاء پر حملہ آور ہوتا ہے۔ اس سے بیضہ دانی کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• کینسر کے علاج: کیموتھراپی اور تابکاری جیسے علاج بیضہ دانی کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• جینیاتی عوارض: مثال کے طور پر، ٹرنر سنڈروم - جو عورت کے دو X کروموسوم میں سے ایک میں غیر معمولی ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اور Fragile X سنڈروم - جو FMR1 نامی جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• ہسٹریکٹومی: بعض اوقات، جب بچہ دانی کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو بیضہ دانی کو خون کی فراہمی منقطع ہو سکتی ہے، جس سے ان کا کام کم ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر صرف بچہ دانی کو ہٹا دیا جائے اور بیضہ دانی کو برقرار رکھا جائے تو، POI عام طور پر نہیں ہوتا ہے۔
• انفیکشن: ممپس اور ایچ آئی وی جیسے انفیکشن بھی بیضہ دانی کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ ایسا سمجھا جاتا ہے کیونکہ انفیکشن کے خلاف پیدا ہونے والی اینٹی باڈیز رحم پر حملہ کرتی ہیں۔
• زہریلے کیمیکلز کی طویل مدتی نمائش: کیڑے مار ادویات، سگریٹ کے دھوئیں اور دیگر زہریلے مادوں کا طویل مدتی نمائش بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔

POI کی علامات کیا ہیں؟

POI کی سب سے عام علامت ماہواری کا بے قاعدہ یا مکمل بند ہونا ہے ۔ تاہم، کچھ خواتین کو POI ہونے کے باوجود کوئی بڑی علامات کا سامنا نہیں ہو سکتا۔

دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• ماہواری کا بے قاعدہ یا رک جانا۔
• حاملہ ہونے میں پریشانی۔
• جنسی ڈرائیو میں کمی۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔
• بار بار غصہ اور چڑچڑا پن۔
• خشک آنکھیں۔
• گرم چمک اور رات کا پسینہ۔
• اندام نہانی کی خشکی۔
• اندام نہانی کی خشکی کی وجہ سے تکلیف دہ جنسی تعلقات۔

تصور کریں، آپ کا ایک دوست ہے جسے مہینوں سے ماہواری نہیں ہوئی ہے۔ وہ رات کو سو نہیں پاتی، اسے پسینہ آتا ہے اور وہ چھوٹی چھوٹی باتوں پر ناراض ہو جاتی ہے۔ وہ ان چیزوں کو یہ کہتے ہوئے مسترد کر سکتی ہے، "یہ تناؤ ہونا چاہیے۔" لیکن یہ POI کی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

POI کی شناخت کیسے کریں؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر جسمانی معائنہ ، شرونیی معائنہ، اور طبی تاریخ کرے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ماہواری کے بارے میں بھی پوچھے گا، آیا آپ پہلے بھی حاملہ ہو چکی ہیں، اور کیا آپ برتھ کنٹرول استعمال کر رہے ہیں۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو POI کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کے جسم میں بعض ہارمونز کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے خون کے چند ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ ان میں آپ کے ہارمونز Follicle Stimulating Harmon (FSH) ، ایسٹروجن، اور پرولیکٹن کی سطح کی جانچ کرنا شامل ہے۔

دیگر ٹیسٹ جو ڈاکٹر استعمال کر سکتا ہے ان میں شامل ہیں:

• کیریوٹائپ ٹیسٹنگ جینیاتی بیماریوں کی جانچ کے لیے خون کا ٹیسٹ ہے ۔
• شرونیی الٹراساؤنڈ بیضہ دانی اور بچہ دانی کو دیکھنے کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔
• حمل ٹیسٹ ۔
• خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کی جانچ کے لیے اینٹی باڈی ٹیسٹ ۔

ڈاکٹر POI کی تشخیص کرتے ہیں اگر آپ کی عمر 40 سال سے کم ہے اور:

• اگر آپ کی ماہانہ ماہواری نہیں آرہی ہے یا اگر آپ کی ماہواری بے قاعدہ ہے۔
• خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے ہارمون کی سطح ایک عورت کی سطح پر ہے جو رجونورتی سے گزر چکی ہے۔

POI کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

POI کے علاج کے کئی طریقے ہیں۔ یہ آپ کی عمر، علامات، اور کیا آپ بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں پر منحصر ہے ۔ بنیادی رحم کی کمی کے علاج میں شامل ہیں:

• آپ کے جسم کو ایسے ہارمون فراہم کرنا جو آپ کے بیضہ دانی اب پیدا نہیں کر رہے ہیں۔
• POI کی علامات کا علاج کرنا (مثال کے طور پر، رات کو پسینہ آنا، اندام نہانی کی خشکی)۔
• دیگر بیماریوں کے خطرے کو کم کرنا جو POI کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• بنیادی طبی حالات کا علاج کرنا جو POI علامات کو خراب کرتے ہیں۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT)

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) ان ہارمونز کی جگہ لے لیتی ہے جو آپ کی بیضہ دانی پیدا نہیں کر رہے ہیں۔ یہ آپ کو اکیلے ایسٹروجن دے کر یا آپ کو ایسٹروجن اور پروجیسٹرون دونوں دے کر کیا جا سکتا ہے۔ہارمون تھراپی POI کی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے، جیسے رات کو پسینہ آنا اور اندام نہانی کی خشکی۔ یہ آپ کے آسٹیوپوروسس اور دیگر بیماریوں کے خطرے کو بھی کم کر سکتا ہے جو POI کے ساتھ ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مختلف طریقوں سے ہارمون تھراپی دے سکتا ہے، جیسے گولیاں، کریم، جیل، پیچ، یا اندام نہانی کی انگوٹھیاں۔

اگر آپ HRT شروع کرتے ہیں، تو آپ کو اس عمر تک علاج کروانے کی ضرورت ہوگی جس میں عام طور پر قدرتی رجونورتی ہوتی ہے (عمر 51-52)۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ HRT کے فوائد اور نقصانات پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے اور فیصلہ کرنا چاہئے کہ آیا یہ آپ کے لئے صحیح ہے۔

HRT کے علاوہ، دیگر علاج میں شامل ہیں:

• ہڈیوں کے پتلے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیلشیم اور وٹامن ڈی کی گولیاں لینا۔
• باقاعدگی سے جسمانی ورزش میں مشغول رہیں، وزن اٹھائیں (آپ کی ہڈیوں کی صحت کے لیے) اور صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• اگر آپ ایک خاندان شروع کرنے اور بچے پیدا کرنے کی امید کر رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ زرخیزی کے علاج کے اختیارات تلاش کریں۔

اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ نہیں کر رہے ہیں تو، پیدائش پر قابو پانے کے طریقوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا نہ بھولیں۔

کیا اس کو تبدیل کیا جا سکتا ہے؟ کیا بیضہ دانی دوبارہ کام کرنا شروع کردے گی؟

نہیں، پرائمری ڈمبگرنتی ناکافی کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ ڈاکٹر علامات، ضمنی اثرات، اور متعلقہ حالات کا علاج کر سکتے ہیں، لیکن یہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا۔

POI والی تقریباً 25% خواتین تشخیص کے بعد کم از کم ایک بار بیضہ کرنے کے قابل ہوتی ہیں ۔ تاہم، فی الحال ایسا کوئی علاج نہیں ہے جو آپ کے رحم کو دوبارہ کام کرنا شروع کر سکے۔ POI کا علاج علامات کو کنٹرول کرنے اور دیگر صحت کے مسائل کے خطرے کو کم کرنے پر مرکوز ہے جو POI کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔

کیا POI کو روکا جا سکتا ہے؟

پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی کو عام طور پر روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، جن خواتین کو POI ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اگر وہ بچے پیدا کرنے کا ارادہ کر رہی ہیں تو وہ زرخیزی کے تحفظ پر غور کر سکتی ہیں۔ اگر آپ POI کے بارے میں فکر مند ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

درج ذیل لوگوں کو پرائمری ڈمبگرنتی ناکافی ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے:

• 35 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے۔
• POI والے لوگوں کے لیے حیاتیاتی والدین۔
• ان لوگوں کے لیے جو خود کار قوت مدافعت کے عوارض یا بعض جینیاتی حالات میں مبتلا ہیں۔
• وہ لوگ جنہوں نے شرونیی سرجری، کیموتھراپی، یا تابکاری تھراپی کروائی ہے۔

POI کے ساتھ زندگی کیسی ہوگی؟ (تشخیص)

پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی عام طور پر ایک مستقل حالت ہوتی ہے۔اس حالت میں بہت سی خواتین کو علامات پر قابو پانے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے طویل مدتی ہارمون تھراپی لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

POI اکثر آپ کو اداس، تنہائی، اور جیسے کہ آپ نے کچھ کھو دیا ہے محسوس کرایا۔ یہ احساس خاص طور پر شدید ہوسکتا ہے اگر آپ اب بھی حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں۔ اس وقت میں آپ کی مدد کے لیے سپورٹ گروپس اور مشاورتی خدمات موجود ہیں۔ اس کی مدد سے، آپ اپنے جذبات کو سنبھال سکتے ہیں اور حالت سے نمٹنے کے طریقے تلاش کر سکتے ہیں۔

POI کی وجہ سے صحت کے دیگر کون سے مسائل ہو سکتے ہیں؟

POI والی خواتین میں ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے۔ جب ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے، تو آپ کو دیگر صحت کے مسائل کا بھی خطرہ ہوتا ہے۔ ان مسائل میں سے کچھ شامل ہیں:

• آسٹیوپوروسس
• دل کی بیماری
• ہائپوتھائیرائڈزم (انڈر ایکٹو تھائیرائیڈ)
• بانجھ پن
• بے چینی اور ڈپریشن

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو تین ماہ سے ماہواری نہیں ہوئی ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ بہت سی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے آپ کی ماہواری رک گئی ہے، بشمول حمل، تناؤ، یا ہارمونل تبدیلیاں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کی ماہواری کو روکنے کی وجہ کیا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی میری مجموعی صحت کو کیسے متاثر کرتی ہے؟
• کیا مجھے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) کی ضرورت ہوگی؟ کب تک؟
• کیا مجھے پیدائشی کنٹرول کی ضرورت ہے؟
• مجھے نفسیاتی مدد اور مشاورت کہاں سے مل سکتی ہے؟
• بچے کو گود لینے کے لیے میرا بہترین آپشن کیا ہے؟

POI اور قبل از وقت رحم کی ناکامی / قبل از وقت رجونورتی میں کیا فرق ہے؟

ڈاکٹر 40 سال کی عمر سے پہلے رجونورتی کو بیان کرنے کے لیے ان اصطلاحات کو ایک دوسرے کے ساتھ استعمال کر سکتے ہیں ۔ قبل از وقت رجونورتی اس وقت ہوتی ہے جب 40 سال کی عمر سے پہلے ماہواری رک جاتی ہے اور آپ دوبارہ حاملہ نہیں ہو سکتے۔ POI میں، بیضہ دانی بعض اوقات عارضی طور پر کام کرنا بند کر سکتی ہے، اس لیے یہ تھوڑا مختلف ہے۔

کیا آپ POI سے حاملہ ہو سکتی ہیں؟

ہاں، ایک موقع ہے کہ POI والی عورت حاملہ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس POI ہے اور آپ حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں، تو آپ کا فرٹیلٹی ڈاکٹر آپ کو آپ کے اختیارات کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ حاملہ ہونے کی کوشش نہیں کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے حمل کو روکنے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں۔

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے

پرائمری ڈمبگرنتی ناکافی (POI) ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے بیضہ دانی 40 سال کی عمر سے پہلے کام کرنا بند کر دیتے ہیں۔ یہ غیر آرام دہ علامات کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کی صحت کی حالتوں جیسے آسٹیوپوروسس یا دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس POI ہے تو غمگین اور پریشان ہونا معمول ہے۔ خاص طور پر اگر آپ بچے کی پیدائش کی امید کر رہے تھے۔ لیکن صحیح علاج اور مدد کے ساتھ، آپ صحت مند زندگی گزارنا جاری رکھ سکتے ہیں۔ اپنے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنے ساتھی، خاندان، اور دوستوں کا تعاون حاصل کریں تاکہ آپ کو اس سے نمٹنے میں مدد ملے۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں.

ڈمبگرنتی dysfunction، بنیادی رحم کی کمی، POI، ابتدائی رجونورتی، خواتین کی صحت، ہارمونل عدم توازن، بانجھ پن