کیا آپ کو بھی اس طرح "فٹ" ہے؟ لیکن کیا یہ مرگی نہیں ہے؟ (Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

تصور کریں، آپ کو اچانک ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کو دورہ پڑا ہے، آپ کا جسم لرز رہا ہے، اور ہو سکتا ہے کہ آپ ہوش کھو بیٹھیں... بالکل اسی طرح جیسے آپ کو مرگی ہے۔ لیکن آپ جانتے ہیں، دماغ کے اندر برقی سرگرمی میں کچھ تبدیلی کی وجہ سے ہونے والے دورے کی وجہ سے ایسا ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ کبھی کبھی یہ کچھ مختلف ہو سکتا ہے، لیکن یہ اس طرح بھی نظر آ سکتا ہے۔ آج ہم اس طرح کی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے ڈاکٹر ''(سائیکوجینک Nonepileptic Seizure - PNES)''، یا ''(Functional Seizures - FS)'' کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ قدرے پیچیدہ معلوم ہو سکتا ہے، آئیے اسے آسانی سے سمجھتے ہیں۔

یہ '(PNES)' بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، PNES واقعات کا ایک سلسلہ ہے جو مرگی کی علامات سے بہت ملتا جلتا ہے، یعنی واقعات کا ایک سلسلہ جو ایک "فٹ" کی طرح آتے اور جاتے ہیں۔ لیکن اہم بات یہ ہے کہ یہ دماغ میں غیر معمولی برقی سرگرمی کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں ۔ مرگی دماغ کی برقی سرگرمی میں خلل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ لیکن PNES میں، ایسا نہیں ہے۔

تو یہ چیزیں کیوں ہوتی ہیں؟ وہ دراصل ہمارے اعصابی نظام، یعنی ہمارے جسم کے حسی نظام میں بعض چیزوں کے ردعمل کے طور پر واقع ہوتے ہیں۔ وہ چیزیں کیا ہیں؟

• جسمانی وجوہات: شاید کوئی چوٹ، مستقل درد جیسی کوئی چیز۔
• ماحولیاتی اثرات: آپ کے گردونواح سے شدید نفسیاتی دباؤ، یعنی تناؤ۔
• ماضی کے تکلیف دہ واقعات: شاید کوئی ایسا واقعہ تھا جسے آپ بھول نہیں سکتے اور اس کا آپ کے دماغ پر گہرا اثر پڑا۔

اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو آپ جو "فٹ" ہیں وہ حقیقی ہے۔ یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو آپ جان بوجھ کر کر رہے ہیں یا جعل سازی کر رہے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اس پر آپ کا کوئی کنٹرول نہیں ہوتا، یہ ایسی چیز ہے جو آپ کے قابو سے باہر ہوتی ہے۔ اس کو پہلے سمجھنا بہت ضروری ہے۔ یہ حالت آپ کی زندگی میں بہت بڑی رکاوٹ بن سکتی ہے، لیکن مدد حاصل کرنا ممکن ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر اس حالت کو ''(فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر - FND)'' کہتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان علامات کو دماغ کے مواصلاتی نظام کے کام میں خلل کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے۔ کچھ اس کی وضاحت کمپیوٹر کے ''سافٹ ویئر'' یعنی پروگراموں کے ساتھ مسئلہ کی طرح کرتے ہیں۔ اسے ''سائیکوجینک غیر مرگی کے حملے''، ''ایپی سوڈز'' یا ''منتر'' بھی کہا جاتا ہے۔

`(PNES)` کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامت نام نہاد "فٹ" ہے۔ لیکن یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتا ہے۔

کچھ لوگوں کو پورے جسم میں جھٹکے لگنے اور لرزنے کا تجربہ ہو سکتا ہے، جیسا کہ ''ٹانک-کلونک دوروں'' میں، جو مرگی کی سب سے شدید شکل ہیں۔ دوسروں کو اعضاء کے جھٹکے اور مروڑ کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات، وہ مختصر وقت کے لیے ہوش کھوتے دکھائی دے سکتے ہیں، جیسا کہ ''غیر موجودگی کے دورے'' میں، یا وہ اچانک زمین پر گرتے دکھائی دے سکتے ہیں، جیسا کہ ''ڈراپ اٹیک'' میں ہوتا ہے۔ فرق یہ ہے کہ ان میں سے کوئی بھی دماغ میں غیر معمولی برقی لہروں کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔

یہ PNES کی کچھ عام علامات ہیں:

• جسم کی حرکات کے نمونوں کو تبدیل کرنا: اعضاء کا مروڑنا اور مختلف طریقوں سے مروڑنا۔
• ہوش میں رہتے ہوئے جسم کا کپکپاہٹ: بعض اوقات، اگرچہ جسم کانپ رہا ہو، آپ پھر بھی محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے ارد گرد کچھ ہو رہا ہے۔
• آنکھیں بند کر کے جواب نہ دینا۔
• 10 منٹ سے زیادہ وقت تک پورے جسم کے آکشیپ: مرگی کے "فٹ" عام طور پر اتنے لمبے عرصے تک نہیں رہتے۔
• شعور کی کمی۔
• اعضاء غیر مربوط انداز میں حرکت کرتے ہیں۔
• شرونیی حرکات۔
• ایک طرف سے سر تیزی سے ہلنا۔

اس "فٹ" کے علاوہ، آپ کو دماغی صحت کے بنیادی مسائل کی وجہ سے دیگر علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• بے چینی
• ڈپریشن
• گھبراہٹ کے حملے
• پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)

`(PNES)` کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین کا خیال ہے کہ FS علامات مختلف تناؤ کے امتزاج کی وجہ سے ہوتی ہیں جو آپ کے جسم، دماغ اور سماجی تعلقات کو متاثر کرتی ہیں۔ اسے بائیو سائیکوسوشل ماڈل بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ تینوں شعبوں کے اثرات کی وجہ سے ہو سکتا ہے: حیاتیاتی، نفسیاتی اور سماجی۔

اس کے علاوہ، یہ چیزیں اس حالت میں حصہ لے سکتی ہیں:

• جذبات کو سمجھنے اور اس کا اظہار کرنے میں دشواری: کچھ لوگ جو محسوس کر رہے ہیں اسے الفاظ میں بیان نہیں کر سکتے۔
• Sensorimotor پروسیسنگ کے مسائل: اس کا مطلب ہے کہ دماغ کو ہمارے حواس، جیسے ہماری آنکھوں اور کانوں کے پیغامات کو عمل میں تبدیل کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔
• جسمانی اور ذہنی تناؤ کے بارے میں غلط ردعمل: بہت پریشان ہونے کا رجحان اور ایک چھوٹی سی پریشانی بھی برداشت نہیں کر پاتا۔

ایک عقیدہ یہ بھی ہے کہ جینیاتی اثرات کسی حد تک اس حالت کی موجودگی میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔

اکثر، دماغی صحت کی بنیادی حالت ان "فٹ" کی وجہ ہو سکتی ہے۔ سب سے زیادہ عام حالات دیکھے گئے ہیں:

• گھبراہٹ کے حملوں کے ساتھ بے چینی کی خرابی
• افسردگی کے عوارض
• dissociative عوارض
• مزاج کی خرابی۔
• شخصیت کی خرابی
• پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)
• سومیٹک علامات کی خرابی
• مادہ کے استعمال کی خرابی

''(PNES)'' کی نشوونما کے لیے خطرے کے عوامل

آپ کو یہ حالت پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے اگر آپ:

• اگر آپ کو بچپن میں جسمانی، جنسی، یا جذباتی بدسلوکی یا نظرانداز کیا گیا ہے۔
• اگر آپ نے بہت مشکل یا تکلیف دہ واقعہ کا تجربہ کیا ہے۔
• اگر آپ کسی دائمی بیماری میں مبتلا ہیں جیسے دائمی درد یا fibromyalgia۔

PNES اکثر جوانی میں شروع ہوتا ہے، لیکن یہ کسی بھی عمر میں شروع ہو سکتا ہے۔

`(PNES)` کی وجہ سے ممکنہ پیچیدگیاں

جب یہ "فٹ" ہوتا ہے، تو آپ تمام بیداری یا ہوش کھو سکتے ہیں۔ اس لیے حادثات اور چوٹوں کا زیادہ خطرہ ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر یہ گاڑی چلاتے ہوئے یا کسی اونچی جگہ پر ہوتا ہے تو کیا ہو گا۔

آپ بھی لاعلمی، شرمندگی یا خوف کی وجہ سے دوسروں سے پیچھے ہٹنا شروع کر سکتے ہیں اور سماجی طور پر الگ تھلگ ہو سکتے ہیں۔ یہ آپ کو اپنے پیاروں، دوستوں اور ان چیزوں سے دور کرنے کا سبب بن سکتا ہے جن سے آپ لطف اندوز ہوتے تھے۔

اس طرح فٹ ہونے سے آپ کی دماغی صحت پر بھی بڑا اثر پڑ سکتا ہے۔ فٹ (FS) ہونا آپ کے خودکشی کے خیالات رکھنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ خیالات آرہے ہیں تو براہ کرم مدد حاصل کریں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ بھروسہ کریں، یا کسی ڈاکٹر یا مستند مشیر سے ملیں۔ آپ کو اس وقت تک انتظار نہیں کرنا پڑے گا جب تک کہ آپ مدد حاصل کرنے کے لیے کسی بحران میں نہ ہوں۔

ڈاکٹر PNES کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

PNES کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ علامات مرگی سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر دورے کو ریکارڈ کرنے کے لیے ویڈیو (EEG - electroencephalogram) ٹیسٹ کے ذریعے اس کی تشخیص کر سکتا ہے۔

ایک ای ای جی آپ کے دماغ میں برقی سگنل کی پیمائش اور ریکارڈ کرتا ہے۔ جب آپ ای ای جی کرتے ہیں، تو ایک ٹیکنیشن آپ کی کھوپڑی کی جلد پر دھات کی چھوٹی پلیٹیں (الیکٹروڈ) لگاتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ ایک مشین سے جڑے ہوتے ہیں جو ڈاکٹر کو آپ کے دماغ کی سرگرمی کے بارے میں معلومات فراہم کرتی ہے۔

اگر آپ کے پاس جو "فٹ" ہے وہ `(PNES)` ہے، یعنی یہ ایک فنکشنل مسئلہ ہے، تو `(EEG)` ٹیسٹ یہ ظاہر کرے گا کہ دماغ میں برقی سرگرمی نارمل ہے یہاں تک کہ جب "فٹ" ہو جائے۔ تاہم، مرگی میں مبتلا کسی میں، ''فٹ" ہونے پر `(EEG)` غیر معمولی برقی سرگرمی دکھائے گا۔

اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگوں کو ابتدائی طور پر مرگی ہونے کی غلط تشخیص کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، بہت کم ہی، کسی کو مرگی کی بیماری "فٹ" اور ''PNES'' دونوں ہوسکتی ہیں۔

`(PNES)` کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ نفسیاتی علاج کی ایک قسم کوگنیٹیو ہیویورل تھیراپی (CBT) PNES کا سب سے موثر علاج ہے ۔

آپ کا ڈاکٹر کسی بھی بنیادی حالات (جیسے ڈپریشن) کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرے گا جو آپ کے فٹ ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ اس میں CBT کے علاوہ، آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اینٹی ڈپریسنٹ دوا لینا شامل ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ جراثیم کش ادویات اس حالت (PNES) کے علاج میں موثر نہیں ہیں۔

`(PNES)` کے لئے `(CBT)` علاج کے بارے میں تھوڑا اور

سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) مشاورت کی ایک قسم ہے جو آپ کو یہ جاننے میں مدد کرتی ہے کہ آپ کا دماغ اور جسم مختلف محرکات کا کیا جواب دیتے ہیں۔ یہ آپ کو یہ سمجھنے میں بھی مدد کرتا ہے کہ آپ کے خیالات آپ کے جذبات اور طرز عمل کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ دماغی صحت کا مشیر آپ کو اپنے غیر صحت بخش خیالات، احساسات اور طرز عمل کی شناخت کرنے اور تبدیل کرنے میں مدد کر سکتا ہے، اور آپ کو دباؤ والے واقعات سے زیادہ مؤثر طریقے سے نمٹنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ CBT آپ کے لیے موزوں نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے ذہنی چیلنجوں کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کے لیے "FIT" یا دیگر مشاورتی طریقوں کی سفارش کر سکتا ہے۔

اپنے کونسلنگ سیشن کے دوران، آپ اپنے مشیر سے باقاعدگی سے ملاقات کریں گے۔ ایک ساتھ، آپ اس بارے میں مزید جانیں گے کہ آپ کے خیالات آپ کے احساسات اور آپ کے "فٹ" کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ پھر، ایک ساتھ، آپ اہداف طے کریں گے اور انہیں حاصل کرنے کے لیے کام کریں گے۔ PNES کا انتظام کرتے وقت، آپ کے مقاصد ہو سکتے ہیں جیسے:

• اپنی تشخیص کے بارے میں مزید جاننا۔
• ماضی یا موجودہ تناؤ کی نشاندہی کرنا اور ان کو چھوڑنے کے طریقے تلاش کرنا۔
• "فٹ" کے لیے عام محرکات کی نشاندہی کرنا اور ان کا نظم کرنا۔
• جذباتی نظم و نسق کی مہارتیں تیار کرنا (مثلاً آرام کی تکنیک)۔
• اپنی زندگی کے معیار کو دوبارہ بنانا (تعلقات، تعلیم، کام، وغیرہ)۔

یہ ٹھیک ہے اگر آپ کے اہداف بالکل اس جیسے نہیں ہیں۔ ہر ایک کے مقاصد ان کی ضروریات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

بالغوں کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ایک پروگرام تجویز کر سکتا ہے جسے ''Neurobehavioral therapy کہا جاتا ہے۔'' یہ تھراپی کی ایک قسم ہے جس میں ورک بک کا استعمال کیا جاتا ہے، جیسا کہ کلاس لینے کی طرح ہے۔ آپ ہفتہ وار میٹنگز میں شرکت کرتے ہیں، جس میں تقریباً 45 منٹ کی تھراپی ہوتی ہے۔ آپ کو گھر پر کرنے کے لیے ''پریکٹس اسائنمنٹس'' بھی دی جاتی ہیں۔ اس میں جریدہ رکھنا یا کسی سماجی تقریب میں شرکت جیسی سرگرمیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ ہر ہفتے، آپ جو کچھ آپ نے سیکھا ہے اس پر استوار کر سکتے ہیں اور اسے اس وقت تک جاری رکھ سکتے ہیں جب تک کہ آپ کچھ مہارتوں میں مہارت حاصل نہ کر لیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

مشاورت بہت سارے احساسات کو جنم دے سکتی ہے جن کے بارے میں آپ نے سوچا بھی نہیں۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے جذبات قابو سے باہر ہو رہے ہیں، یا اگر آپ غیر محفوظ محسوس کرتے ہیں، تو یاد رکھیں کہ آپ کا مشیر اس سفر میں آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔ اپنے علاج کے بارے میں یا آپ کی مدد کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹروں سے رابطہ کرنا بہت ضروری ہے۔

میں `(PNES)` کے علاج کے بعد کیا امید رکھ سکتا ہوں؟

PNES ایک ایسی حالت ہے جو آپ کی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہے۔ تاہم، مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ، علامات میں بہتری آسکتی ہے۔کچھ لوگ رپورٹ کرتے ہیں کہ ان کے "فٹ" مکمل طور پر غائب ہو چکے ہیں یا اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنے اور مشاورت میں فعال طور پر حصہ لینے سے بہت کم ہو گئے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہترین معلومات دے سکتا ہے کہ آپ کی صورتحال کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے۔

یہ معلوم کرنا کہ تناؤ آپ کے PNES کا سبب بن رہا ہے اور بھی زیادہ دباؤ کا شکار ہو سکتا ہے! لیکن یہ ہونا ضروری نہیں ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم بغیر کسی فیصلے کے آپ کی تشخیص کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لیے موجود ہے۔ مل کر، آپ اپنی علامات کو کم کرنے اور دماغی صحت کی کسی بھی بنیادی حالت کا علاج کرنے کے لیے ایک منصوبہ تیار کر سکتے ہیں۔

آپ کے ڈاکٹر آپ کو ان مہارتوں پر عمل کرنے کی ترغیب دیں گے جو آپ اپنے مشاورتی سیشن کے دوران سیکھتے ہیں۔ زندگی میں کسی بھی چیز کی طرح، آپ جتنی زیادہ محنت کریں گے، آپ کے نتائج اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ نئی مہارتوں کو تیار کرنے میں وقت لگتا ہے، لہذا اگر آپ اسے ابھی حاصل نہیں کرتے ہیں تو حوصلہ شکنی نہ کریں۔ آپ کے ڈاکٹر ہر قدم پر آپ کا ساتھ دیں گے۔

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

PNES ایک حقیقی شرط ہے، یہ ایسی چیز نہیں ہے جو آپ جان بوجھ کر کرتے ہیں۔ اگرچہ اس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ خاص طور پر CBT کے ساتھ اس پر کافی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے۔ اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو طبی مشورہ لینے سے نہ شرمائیں اور نہ گھبرائیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں، اور مدد دستیاب ہے۔ آپ کی ذہنی صحت بھی اتنی ہی اہم ہے جتنی کہ آپ کی جسمانی صحت۔ تو اس کا بھی خیال رکھیں۔

`PNES، فنکشنل دورے، غیر مرگی کے دورے، سائیکوجینک دورے، دورے، تناؤ، غیر مرگی کے دورے، دماغی صحت، فٹ