کیا آپ کو بھی پیٹ کے نچلے حصے میں مسلسل درد رہتا ہے؟ کیا یہ pudendal neuralgia ہو سکتا ہے؟

کیا آپ کبھی کبھی اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں، یعنی جننانگ کے علاقے اور ملاشی میں ناقابل برداشت درد، جلن، یا بے حسی محسوس کرتے ہیں؟ کیا یہ درد زیادہ بڑھتا نظر آتا ہے، خاص طور پر جب آپ بیٹھتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو آپ کے لیے پڈینڈل نیورلجیا نامی اس کیفیت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ اگرچہ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، یہ کچھ لوگوں کے لیے بہت تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔

Pudendal Neuralgia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پڈینڈل نیورلجیا ایک طویل مدتی شرونیی درد ہے جو نقصان، کمپریشن، یا آپ کے پڈینڈل اعصاب میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خاص طور پر، جب یہ اعصاب زخمی یا سکڑ جاتا ہے، تو یہ چھرا گھونپنے، جلنے، یا بجلی کے جھٹکے جیسا درد پیدا کرتا ہے۔ یہ درد آپ کے کولہوں، پیرینیم اور جننانگوں میں محسوس کیا جا سکتا ہے۔ جب آپ بیٹھے ہوتے ہیں تو یہ سب سے زیادہ شدید ہوتا ہے۔

پڈینڈل اعصاب کہاں واقع ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، پڈینڈل اعصاب ہمارے شرونی کے پچھلے حصے سے شروع ہوتا ہے اور ہماری ٹانگوں کے درمیان کے پورے حصے سے جڑتا ہے، بشمول پٹھے اور جلد۔ اس کو دوسرے طریقے سے بیان کرنے کے لیے، ہر اس جگہ کے بارے میں سوچیں جہاں آپ موٹر سائیکل پر سوار ہوتے وقت سیٹ کے خلاف دباتے ہیں۔ یہ پورا علاقہ پڈینڈل اعصاب کو پہنچنے والے نقصان سے متاثر ہو سکتا ہے۔ یہ اعصاب آپ کے جننانگوں اور مقعد کی حرکات اور احساسات کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ اسفنکٹر پٹھوں کو بھی کنٹرول کرتا ہے جو آپ کو پیشاب کرنے اور شوچ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

پوڈینڈل اعصاب کا کام کیا ہے؟

یہ اعصاب ہمارے جسم سے دماغ تک کچھ اہم ترین احساسات لے کر جاتا ہے۔ یعنی:

• رابطہ کریں۔
• لذت (جنسی)
• درد
• درجہ حرارت

یہ احساسات درج ذیل علاقوں سے آتے ہیں:

• مردانہ نام: عضو تناسل اور سکروٹم
• خواتین کے نام: اندام نہانی ، لبیا ، اور ولوا
• دونوں کے لیے: مقعد اور اندام نہانی/عضو تناسل کے درمیان کا علاقہ (پیرینیم)
• مقعد کی نالی اور مقعد
• پیشاب کی نالی (وہ ٹیوب جس کے ذریعے پیشاب جسم سے نکلتا ہے)

اس کے بارے میں بات کرتے ہوئے کہ یہ حالت کتنی عام ہے، یہ اصل میں ہے۔Pudendal Neuralgia ایک نسبتاً نایاب حالت ہے، لیکن یہ کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ یہ 19 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔

پڈینڈل اعصابی نقصان کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم اور شدید ترین علامت درد ہے ۔ یہ درد کسی بھی عضو یا عضلات کو متاثر کر سکتا ہے جو پیوڈینل اعصاب کے زیر کنٹرول ہے۔ آپ اس درد کو کلیٹورس، لبیا، اندام نہانی، عضو تناسل، سکروٹم، مقعد، یا ملاشی میں محسوس کر سکتے ہیں۔

بعض لوگ اس درد کو اس طرح بیان کرتے ہیں:

• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے چھیدنا، ڈنک، جلن کا احساس، یا چاقو سے وار کیا جا رہا ہے ۔
• بے حسی، جھنجھلاہٹ، یا احساس کم ہونے کا احساس ۔
• شام اور رات کو درد بڑھنے لگتا ہے اور پھر صبح تھوڑا سا کم ہوجاتا ہے ۔
• درد کی شدت وقتاً فوقتاً مختلف ہوتی رہتی ہے (کچھ دن زیادہ، کچھ دن کم)۔
• بیٹھنے پر سب سے زیادہ درد محسوس ہوتا ہے ۔ کھڑے ہونے یا لیٹنے پر یہ تھوڑا سا کم ہوجاتا ہے۔

تصور کیجیے، نیلنتھی مہینوں سے اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں ایک عجیب درد کا سامنا کر رہی تھی۔ اس نے کئی ڈاکٹروں کو دیکھا تھا، لیکن وہ اس کی صحیح وجہ نہیں بتا سکے۔ اسے اپنے دفتر کی کرسی پر بیٹھ کر کام کرنا سب سے مشکل لگتا تھا۔ کبھی کبھی درد اتنا شدید ہوتا کہ وہ رو پڑتی۔ آخر میں، ایک ماہر نے اسے Pudendal Neuralgia کے طور پر تشخیص کیا۔

اس اہم درد کے علاوہ، دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• حساسیت اس حد تک بڑھ جاتی ہے جہاں انڈرویئر پہننے پر بھی آپ کو درد محسوس ہوتا ہے۔
• مقعد کے ارد گرد کا حصہ سوجن محسوس ہوتا ہے، جیسے مقعد کے اندر کوئی چیز پھنس گئی ہو ۔
• پیشاب کرنے کی ضرورت کا اچانک احساس ۔
• جب میں پاخانہ کرتا ہوں تو مجھے درد محسوس ہوتا ہے۔
• مجھے سیکس کے دوران درد محسوس ہوتا ہے۔
• orgasm تک پہنچنا مشکل ہے۔
• مردوں کو عضو تناسل کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
• ٹانگوں، پیروں اور کولہوں میں عام بے حسی، سردی، یا احساس کم ہونا ہو سکتا ہے۔

ہمارے پوڈینڈل اعصاب کی تین اہم شاخیں ہیں: ملاشی کی شاخ، پیرینیل شاخ، اور کلیٹرل/پینائل شاخ۔ آپ جو علامات محسوس کرتے ہیں ان کا انحصار اس بات پر ہے کہ ان میں سے کون سی شاخ کو نقصان پہنچا ہے۔

Pudendal Neuralgia میں اضافے کی وجوہات کیا ہیں؟

پڈینڈل اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے (کمپریشن یا دوسرے ذرائع سے) یا آس پاس کے ٹشوز یا پٹھوں سے سکڑ سکتا ہے۔ کچھ چیزیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں یہ ہیں:

• ایسی سرگرمیاں جو شرونیی حصے پر مسلسل دباؤ ڈالتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سائیکل چلانا ، ویٹ لفٹنگ کے دوران بیٹھنا، گھوڑے کی سواری، یا دائمی قبض جیسی چیزیں شرونی کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
• دیر تک بیٹھے رہے۔
• آس پاس کے پٹھوں اور لگاموں کی وجہ سے اعصابی دباؤ۔
• کچھ سرجریوں کی پیچیدگیاں، مثال کے طور پر، پروسٹیٹیکٹومی ۔
• شرونیی ہڈی کا فریکچر۔
• بچے کی پیدائش کے دوران صدمہ۔
• کچھ انفیکشن یا بیماریاں۔
• ایک غیر کینسر (سومی) ترقی یا گھاو.
• ذیابیطس mellitus یا دیگر طبی حالات کی وجہ سے نیوروپتی ۔

Pudendal Neuralgia کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص جسمانی معائنے اور دیگر ٹیسٹوں کے ذریعے کرتے ہیں۔ وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات اور درد کی جگہ کے بارے میں پوچھتے ہیں۔ اکثر، ڈاکٹر دوسرے حالات کو بھی مسترد کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو اسی طرح کے درد کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کے لیے استعمال کیے جانے والے کچھ ٹیسٹ یہ ہیں:

• اندام نہانی یا ملاشی کا معائنہ: ڈاکٹر آپ کے ملاشی یا اندام نہانی میں دستانے والی انگلی داخل کرتا ہے اور براہ راست پڈینڈل اعصاب پر دباؤ ڈالتا ہے۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ ایک طاقتور امیجنگ ٹیسٹ ہے جو مسائل کی نشاندہی کرنے کے لیے پڈینڈل اعصاب اور ارد گرد کے ڈھانچے کا معائنہ کر سکتا ہے۔
• الیکٹرومیوگرافی (EMG): اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کے پڈینڈل اعصاب میں برقی امپیلس بھیجنے کے لیے ایک چھوٹا سا آلہ استعمال کرتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ یہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے اور محرک کا جواب دے رہا ہے۔
• اعصاب کو روکنے والے: ڈاکٹر پیوڈنڈل اعصاب کو بے حس کرنے کے لیے آپ کے شرونیی حصے میں درد سے نجات دلانے والی دوا لگائیں گے۔ پھر وہ دیکھیں گے کہ آیا آپ کا درد دور ہو جاتا ہے۔ اگر درد دور ہو جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ درد ممکنہ طور پر پڈینڈل اعصاب سے آ رہا ہے۔

دیگر حالات جو پڈینڈل نیورلجیا کے ساتھ الجھ سکتے ہیں۔

Pudendal neuralgia اور کئی دوسری حالتوں میں اسی طرح کی علامات ہیں۔ مثال کے طور پر درد اور بے ضابطگی۔ لہذا آپ کا ڈاکٹر دیگر مسائل کو مسترد کرنے کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے یا سوالات پوچھ سکتا ہے۔ ان دیگر شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:

• Vulvodynia: بیرونی اندام نہانی کے علاقے میں درد۔
• Coccygodynia: دم کی ہڈی میں درد۔
• پروسٹیٹائٹس: پروسٹیٹ غدود سے متعلق بیماریاں۔
• Sciatica: اسکائیٹک اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے کمر اور ٹانگوں میں درد۔
• شرونیی فرش کی خرابی: شرونیی فرش کے مسلز کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پیشاب نکالنے یا روکنے میں دشواری ہوتی ہے۔

Pudendal Neuralgia کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج میں جسمانی تھراپی، ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیاں، یا سرجری بھی شامل ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر علامات کو فوری طور پر دور کرنے کے لیے ان میں سے ایک یا زیادہ علاج ایک ساتھ استعمال کر سکتے ہیں۔

جسمانی تھراپی

ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے اسٹریچ اور ورزشیں سکھا سکتا ہے جو آپ کے اعصابی درد کا سبب بن رہے ہیں۔ وہ اعصابی درد کو کم کرنے کے لیے TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) مشین استعمال کرنے کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

کچھ چیزیں پاؤنڈل اعصابی درد کو بدتر بنا سکتی ہیں، لہذا ان سرگرمیوں سے بچنے یا ان میں ترمیم کرنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• ایک وقت میں دیر تک بیٹھنا۔
• سائیکلنگ۔
• وزن اٹھاتے وقت اسکواٹ ورزش کی جاتی ہے۔
• گھڑ سواری۔
• اگر آپ کو قبض ہو تو پاخانے کے دوران تناؤ۔

جب آپ بیٹھتے ہیں تو ڈونٹ تکیا یا U کے سائز کا تکیہ استعمال کرنا اچھا خیال ہے ۔ ان تکیوں کے درمیان میں ایک سوراخ ہوتا ہے، جو شرونیی فرش کے مسلز اور پیرینیم پر دباؤ کو کم کرتا ہے۔ اگر آپ کو اکثر قبض رہتا ہے تو فائبر سے بھرپور غذائیں کھائیں یا پاخانہ نرم کرنے والا لیں۔ اس سے آپ کو پاخانہ زیادہ آسانی سے گزرنے میں مدد ملے گی۔

علاج

کچھ لوگ درد کو کم کرنے کے لیے درد کش ادویات یا سٹیرائڈز استعمال کر سکتے ہیں۔ pudendal neuralgia کے لیے خاص طور پر تجویز کردہ کئی دوائیں ہیں:

• درد کش ادویات۔
• نیورولیپٹک یا اینٹی مرگی دوائیں، مثال کے طور پر ، گاباپینٹن ۔
• مقامی اینستھیٹکس (بلاک اعصابی درد) یا کورٹیکوسٹیرائڈز (سوزش کو کم کریں) کا انجکشن۔
• Tricyclic antidepressants، جیسے amitriptyline ۔
• پوڈینڈل اعصاب کے ارد گرد کے پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے بوٹوکس انجیکشن۔

سرجری

سرجری عام طور پر ایک آخری حربہ ہے۔ Pudendal nerve decompression ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے pudendal اعصاب سے پٹھوں یا بافتوں کو ہٹاتا ہے۔ سرجن آپ کے گلوٹیل مسلز یا پیرینیئل مسلز میں چیرا لگاتے ہیں تاکہ پڈینڈل اعصاب تک پہنچ سکیں۔ اس سرجری میں درد کو دور کرنے میں مہینوں، یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔ یہ فوری علاج نہیں ہے۔

کیا پڈینڈل اعصاب کی مالش کی جا سکتی ہے؟

مساج تھراپی پڈینڈل نیورلجیا کا منظور شدہ علاج نہیں ہے۔ تاہم، کچھ ڈاکٹروں کی تجویز ہے کہ جکڑن اور دباؤ کو دور کرنے کے لیے پڈینڈل اعصاب کے گرد پٹھوں کے ٹشو کی مالش کریں۔ اس سے پنچڈ پڈینڈل اعصاب سے عارضی ریلیف مل سکتا ہے۔

میں pudendal neuralgia کی ترقی کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

اگر اس کی وجہ بچے کی پیدائش، حادثہ، یا سرجری ہو تو اسے کم کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، کچھ سرگرمیاں آپ کے پاؤنڈل اعصاب کو متاثر کر سکتی ہیں۔

پاؤنڈل اعصابی درد کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• گھوڑے کی سواری یا سائیکل چلانے سے پرہیز کریں۔
• ہر وقت نہ بیٹھیں، ہر وقت کھڑے رہیں۔
• اپنے شرونی پر دباؤ کم کرنے کے لیے بیٹھتے وقت ڈونٹ کے سائز کا تکیہ استعمال کریں۔
• پیشاب کرتے وقت یا شوچ کرتے وقت تناؤ سے پرہیز کریں۔

کیا Pudendal Neuralgia مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

نہیں، اس کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ علاج کا مقصد علامات کو زیادہ سے زیادہ کم کرنا ہے۔ تاہم، علامات مکمل طور پر دور نہیں ہوسکتے ہیں.

پڈینڈل اعصابی درد کے ساتھ آپ روزانہ کی زندگی کیسے گزارتے ہیں؟

جب آپ کو دائمی اعصابی درد ہوتا ہے، تو یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے تعلقات، سرگرمیوں، اور عمومی بہبود کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو شرونیی درد، جنسی کمزوری، مثانے/آنتوں پر قابو پانے کے مسائل، یا افسردہ خیالات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے ۔ وہ آپ کے درد میں راحت تلاش کرنے اور اس بات کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں کہ آیا پڈینڈل اعصاب اس کی وجہ ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے شرونیی حصے یا جننانگوں میں درد ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو آپ کا درد بڑھ سکتا ہے اور آپ کے لیے اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ علامات ہیں جن کا خیال رکھنا ہے:

• شرونی، کولہوں، یا جننانگوں میں "پن اور سوئیاں" کا احساس۔
• ایسا احساس جیسے مقعد کے اندر کوئی چیز پھنس گئی ہو۔
• پیشاب کرتے وقت درد یا بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• جنسی فعل کے مسائل۔

اگر آپ کو دائمی شرونیی درد ہے اور آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو پڈینڈل نیورلجیا ہے، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اگرچہ یہ نایاب ہے، پڈینڈل نیورلجیا ایک کمزور حالت ہو سکتی ہے جو آپ کے طرز زندگی، تعلقات اور روزمرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ اپنے علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے بعد وہ آپ کے درد کی شدت اور مقام کی بنیاد پر علاج کے بہترین آپشن کا تعین کر سکتا ہے۔ یاد رکھیں، طبی مشورہ لینے سے آپ کو اپنے درد سے نجات حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

• Pudendal neuralgia شرونیی علاقے میں ایک شدید، دیرپا درد ہے جو پڈینڈل اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• ایک اہم علامت یہ ہے کہ بیٹھنے سے درد بڑھ جاتا ہے ۔
• یہ کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے؛ چیزیں جیسے مستقل تناؤ، سرجری، بچے کی پیدائش وغیرہ۔
• اگر آپ کو علامات ہوں تو بغیر کسی تاخیر کے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
• علامات کو جسمانی تھراپی، ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیوں اور بعض اوقات سرجری کے ذریعے قابو کیا جا سکتا ہے۔
• یہاں تک کہ اگر کوئی مکمل علاج نہیں ہے، تو آپ درد کو کم کرنے اور عام زندگی گزارنے کے لیے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔