آج ہم Pulseless Ventricular Tachycardia کے بارے میں بات کریں گے، ایک خطرناک حالت جس میں دل اتنی تیزی سے دھڑکتا ہے کہ نبض محسوس کرنا ناممکن ہو جاتا ہے!

کیا آپ نے کبھی کسی کو اچانک بے ہوش ہوتے سنا یا دیکھا ہے؟ شاید ان کے سینے کو پکڑ کر؟ ایسا لگتا ہے کہ انہیں سانس لینے میں تکلیف ہو رہی ہے۔ اس وقت، ہم سوچتے ہیں کہ انہیں دل کا دورہ پڑ رہا ہے، ٹھیک ہے؟ ہاں ایسا ہو سکتا ہے۔ لیکن آج ہم اس سے بھی زیادہ ضروری، جان لیوا حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یعنی دل اتنی تیزی سے دھڑکتا ہے کہ نبض محسوس کرنا ناممکن ہو جاتا ہے، یہ حالت ''Pulseless Ventricular Tachycardia'' کہلاتی ہے جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ سمجھنے میں بہت آسان ہے.

تو، بغیر نبض کے دل کی یہ تیز دھڑکن کیا ہے؟ (Pulseless Ventricular Tachycardia)

سیدھے الفاظ میں، آپ کے دل کے چار اہم چیمبر ہیں۔ اوپر والے دو چھوٹے چیمبروں کو ایٹریا کہتے ہیں۔ نیچے کے دو بڑے، مضبوط چیمبروں کو وینٹریکلز کہتے ہیں۔ یہ وینٹریکل دل کے اہم پمپ کے طور پر کام کرتے ہیں۔ جب بھی دل دھڑکتا ہے، یہ وینٹریکل سکڑ جاتے ہیں اور پورے جسم اور پھیپھڑوں میں خون پمپ کرتے ہیں۔ بہت اہم، ٹھیک ہے؟

اب سوچیں، کیا ہوتا ہے اگر یہ وینٹریکلز ناقابل یقین شرح سے دھڑکنے لگیں، فی منٹ 100 سے زیادہ دھڑکنیں، شاید 200-300؟ یہ ایک مشین کی طرح ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ان چیمبروں کے پاس خون سے بھرنے کا وقت نہیں ہوتا ہے۔ وہ بھرنے سے پہلے دوبارہ معاہدہ کرتے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جسم کے گرد خون پمپ نہیں ہوتا۔ جب خون بہنا بند ہو جاتا ہے تو ہم نبض بھی محسوس نہیں کر پاتے۔ اسی کو ہم پلس لیس وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا کہتے ہیں۔ ٹکی کارڈیا اس وقت ہوتا ہے جب دل بہت تیز دھڑکتا ہے۔

یہ بہت خطرناک صورتحال ہے۔ کیونکہ جب جسم میں خون کا بہنا بند ہو جاتا ہے تو ہمارے اعضاء کو آکسیجن اور غذائیت نہیں ملتی۔ لہذا ، جسم کے اعضاء تیزی سے غیر فعال ہو سکتے ہیں (`اعضاء کی ناکامی`)، دل مکمل طور پر غیر فعال ہو سکتا ہے (`دل کی ناکامی`)، اور دل اچانک رک سکتا ہے (`اچانک کارڈیک گرفتاری`)۔ یہ زندگی اور موت کے درمیان لڑائی کی طرح ہے۔

دل کی یہ تیز دھڑکن monomorphic یا polymorphic ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر اس کا تعین صرف ای سی جی ٹیسٹ سے کر سکتے ہیں۔

کیا وینٹریکولر ٹکی کارڈیا ہمیشہ بغیر نبض کی حالت ہے؟

نہیں، یہ ہمیشہ اس طرح نہیں ہوتا ہے۔ وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا کوئی بھی ایسی حالت ہے جس میں دل کے وینٹریکلز 100 دھڑکن فی منٹ سے زیادہ تیزی سے دھڑکتے ہیں۔ عام طور پر، ایک صحت مند شخص کا دل آرام کی حالت میں 60 سے 100 دھڑکن فی منٹ کے درمیان دھڑکتا ہے۔

اس ''(وینٹریکولر ٹکی کارڈیا)'' کی شدت کا تعین کئی عوامل سے ہوتا ہے:

• دل کتنی تیزی سے دھڑکتا ہے۔
• یہ تیز نبض کب تک چلے گی؟
• یہ صورت حال کتنی بار ہوتی ہے؟

وینٹریکولر ٹکی کارڈیا کا اکثر علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر اس پر قابو نہیں پایا جاتا ہے، یا اگر یہ کسی دوسرے دل کی حالت میں ہوتا ہے، تو یہ بگڑ سکتا ہے اور پلسل لیس وینٹریکولر ٹچی کارڈیا میں تبدیل ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

دراصل، یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو ہر ایک کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن، کیا ہم جانتے ہیں کہ امریکہ جیسے ملک میں ہر سال تقریباً 350,000 لوگ اچانک دل کے دورے سے مر جاتے ہیں، خاص کر 35 سال سے زیادہ عمر کے لوگ؟ ان میں سے زیادہ تر اموات وینٹریکلز (وینٹریکولر اریتھمیا) میں دل کی غیر معمولی تال کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ لہذا، یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جا سکتا ہے.

دل کی یہ تیز دھڑکن بغیر نبض کے کیسے ہوتی ہے؟

ہمارا دل برقی تحریکوں کے ایک بہت ہی پیچیدہ نظام کا استعمال کرتے ہوئے دھڑکتا ہے۔ گھر میں وائرنگ سسٹم کی طرح، یہ برقی تحریکیں دل کے ذریعے ایک مخصوص راستے میں سفر کرتی ہیں، جس کی وجہ سے دل کے حصے منظم طریقے سے سکڑ جاتے ہیں۔

تصور کریں، اگر ان برقی سگنلز کے راستے میں کچھ غلط ہو جائے، یا غلط جگہ پر کوئی نیا سگنل شروع ہو جائے تو کیا ہوگا؟ اس وقت جب دل تیز اور بے قاعدگی سے دھڑکنے لگتا ہے۔ `(Pulseless Ventricular Tachycardia)` برقی سگنلنگ سسٹم میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

دل کا برقی نظام درہم برہم ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ اکثر، بنیادی وجہ دیگر ساختی دل کی بیماریاں ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• والوولر دل کی بیماری: والوز کے ساتھ مسائل جو دل میں دروازوں کی طرح کام کرتے ہیں۔
• کارڈیومیوپیتھی: ایک بیماری جس میں دل کے عضلات کمزور یا گاڑھے ہوجاتے ہیں۔
• کورونری شریان کی بیماری: دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں کا تنگ ہونا یا رکاوٹ۔
• دل کا دورہ (`myocardial infarction`): یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کا حصہ خراب ہو جاتا ہے۔
• دل کی خرابی: ایک ایسی حالت جس میں دل خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہے۔

ان کے علاوہ اور بھی وجوہات ہو سکتی ہیں:

• جینیاتی بیماریاں جو دل کی تال کو متاثر کرتی ہیں: مثال کے طور پر، 'Long QT سنڈروم' اور 'Brugada syndrome' جیسی شرائط۔
• کچھ دوائیں: مثال کے طور پر، اینٹی بائیوٹک اریتھرومائسن یا درد کش ادویات جیسے میتھاڈون۔ یہ دل کی برقی سرگرمی کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• جسم میں الیکٹرولائٹ کا عدم توازن: ہمارے جسم میں نمکیات کی مقدار میں اضافہ یا کمی جیسے سوڈیم اور پوٹاشیم دل کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

جب کسی کو ''Pulseless Ventricular Tachycardia'' ہو، یعنی جب دل بغیر نبض کے تیزی سے دھڑکتا ہے تو وہ شخص:

• بے ہوش ہونا۔
• کسی بھی چیز کا جواب نہیں دیتا (`غیر جوابی`)۔
• بغیر نبض کے۔

یہ سب سے خطرناک مرحلہ ہے۔ تاہم، اس مرحلے تک پہنچنے سے پہلے، جب دل تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے (وینٹریکولر ٹکی کارڈیا)، تو اس طرح کی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:

• سینے میں درد یا جکڑن۔
• چکر آنا۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے اور آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے ('دل کی دھڑکن')۔
• ہلکے سر اور بے ہوشی کا احساس (`ہلکے سر کا ہونا`)۔
• سانس میں کمی۔

اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں یہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ ('تشخیص')

درحقیقت، ''(Pulseless Ventricular Tachycardia)'' ایک ''طبی ایمرجنسی'' ہے۔ لہذا، کسی کو ہسپتال لے جانے سے پہلے درست تشخیص کرنے کا ہمیشہ وقت نہیں ہوتا ہے۔ اگر کوئی اچانک ہوش کھو دیتا ہے، اور نبض چیک کرتے وقت کوئی نبض نہیں ہے، تو آپ کو فوری طور پر 1990 کی ایمبولینس سروس کو کال کرنا چاہیے اور، اگر ممکن ہو تو، 'CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)' شروع کریں۔' اس کا مطلب ہے سینے کو دبانا اور منہ سے سانس لینا۔

ہسپتال لانے کے بعد، ڈاکٹر اس حالت کی تصدیق کے لیے ای سی جی اور دیگر ٹیسٹ کرتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگر ہسپتال کے باہر اس قسم کی ہنگامی صورت حال پیش آتی ہے، تو سب سے پہلے ایمبولینس کے عملے یا تربیت یافتہ کسی فرد کے ذریعے CPR کرنا ہے۔ اس کے علاوہ:

• ڈیفبریلیشن: آپ نے شاید اسے فلموں میں دیکھا ہوگا، جہاں آپ سینے کو جھٹکا دیتے ہیں۔ یہی چیز دل کی بے قاعدہ دھڑکن کو روکتی ہے اور اسے دوبارہ عام طور پر دھڑکنے کی کوشش کرتی ہے۔
• اضافی آکسیجن: خون میں آکسیجن کی سطح میں اضافہ۔
• ادویات کا انتظام: بلڈ پریشر کو بڑھانے اور دل کی دھڑکن کو منظم کرنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔

بنیادی مقصد یہ ہے کہ دل کی دھڑکن معمول کے مطابق جلد از جلد بحال ہو جائے۔ پھر، ایمرجنسی کی وجہ سے ہونے والے کسی بھی نقصان کے لیے جسم کا اندازہ لگایا جاتا ہے۔ نقصان کو روکنے کے لیے، خاص طور پر دماغ کو، بعض اوقات علاج کے لیے ہائپوتھرمیا کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اگر یہ دل کا دورہ پڑنے کی وجہ سے ہو تو اس کا علاج بھی جلد ہو جاتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، ڈاکٹر ایک چھوٹا سا آلہ تجویز کرتے ہیں جسے امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کہا جاتا ہے جسے جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے تاکہ ان کے دل کی دھڑکن کی نگرانی کی جا سکے اور اگر ضروری ہو تو برقی جھٹکا دے کر تال کو درست کیا جا سکے۔ یہ آئی سی ڈی دل کے لیے زندگی بچانے والے کی طرح ہے۔ یہ دل کی تال کی 24/7 نگرانی کرتا ہے اور، اگر یہ کسی مسئلے کا پتہ لگاتا ہے، تو اسے درست کرنے کے لیے جھٹکا دیتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ یہ آلات اچانک دل کی موت کو کم کرنے میں بہت موثر ہیں۔

ہم اس خطرناک صورتحال سے کیسے بچ سکتے ہیں؟ (روک تھام)

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس صورت حال کے رونما ہونے سے پہلے اسے روکنے کی کوشش کی جائے۔ ''دل کے لیے صحت مند طرز زندگی'' کی پیروی آپ کو دل کی کئی بیماریوں سے بچا سکتی ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ ایسا کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• صحت مند غذا: نمک، تیل، چینی، اور کولیسٹرول کی مقدار کم اور پھل اور سبزیاں زیادہ کھانا۔
• تناؤ کا انتظام کریں: مراقبہ اور مشاغل جیسی چیزوں کے ذریعے اپنے دماغ کو پر سکون رکھیں۔
• باقاعدہ ورزش: دن میں کم از کم 30 منٹ تک چہل قدمی، دوڑنا، یا تیراکی جیسی کوئی چیز۔
• الکحل اور ضرورت سے زیادہ کیفین کے استعمال کو محدود کرنا۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا۔
• اگر آپ کو بلڈ پریشر اور ذیابیطس جیسی بیماریاں ہیں تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں۔

اگر آپ کو پہلے ہی دل کی بیماری ہے تو آپ اسے کیسے روک سکتے ہیں؟

اگر آپ کو پہلے ہی دل کی بیماری ہے تو گھبرائیں نہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے علاج کے منصوبے پر بالکل عمل کریں۔ اپنی دوائیں وقت پر لیں، اور چیک اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں۔ ان چیزوں کو صحیح طریقے سے کرنے سے آپ کے دل کی بیماری کے بگڑنے اور ایک خطرناک حالت جیسے '' (Pulseless Ventricular Tachycardia)'' پیدا ہونے کا خطرہ کم ہوسکتا ہے۔

اس حالت کے ساتھ کسی کے لئے تشخیص کیا ہے؟ (تشخیص)

درحقیقت، تشخیص کا تعین اس بات سے ہوتا ہے کہ دل کی دھڑکن بند ہونے اور نبض واپس آنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ اگر یہ 15 منٹ سے زیادہ دیر سے ہو تو، زندہ رہنے کے امکانات کو 5٪ تک کم کیا جا سکتا ہے۔ یعنی ہر سیکنڈ قیمتی ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اگر کوئی بے ہوش ہو جائے تو فوراً عمل کریں۔

اس کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟ (پیچیدگیاں)

اگر دل کی دھڑکن بند ہو جائے اور دماغ کو خون کی سپلائی 3-5 منٹ سے زیادہ منقطع رہے تو دماغ کو مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ دیگر جان لیوا پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• دل بند ہو جانا۔
• دیگر اعضاء کی ناکامی (`اعضاء کی ناکامی`) - جیسے گردے اور جگر۔
• سانس کی تکلیف۔
• پورے جسم میں خون کے جمنے۔

آپ کی طبی ٹیم ان پیچیدگیوں کو کم کرنے اور جلد صحت یاب ہونے میں آپ کی مدد کرنے کی پوری کوشش کرے گی۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

’’(وینٹریکولر ٹکی کارڈیا)‘‘ کی علامات جن کے بارے میں آپ کو پہلے بتایا گیا تھا، یعنی:

• سینے کا درد
• چکر آنا۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے۔
• ہلکا سر اور بے ہوشی محسوس کرنا
• سانس لینے میں دشواری

اگر آپ کو اس طرح کا تجربہ ہوتا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔ کیونکہ یہ ایک خطرناک حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے ''(Pulseless Ventricular Tachycardia)'' کہا جاتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

(Pulseless Ventricular Tachycardia) ایک بہت سنگین، جان لیوا حالت ہے۔ اسے فوری ہنگامی علاج کی ضرورت ہے۔ اگرچہ صحت یابی کے امکانات کم ہیں، لیکن یہ ایک قابل روک حالت ہے۔

سب سے اہم چیز دل کے لیے صحت مند طرز زندگی کی پیروی کرنا ہے۔ اگر آپ کو دل کی کوئی بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔ اگر آپ کے دل کی صحت کے بارے میں کوئی سوال یا شبہات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ یا وہ آپ کا بہترین رہنما ہے۔

تو آئیے سب اپنے دلوں کا خیال رکھیں۔ آئیے صحت مند رہیں!

`پلس لیس وینٹریکولر ٹکی کارڈیا، دل کی دھڑکن، تیز دل کی دھڑکن، بغیر پلسل، اچانک کارڈیک گرفت، سی پی آر، ڈیفبریلیشن، دل کی بیماری