کیا آپ کی جلد پر ایک چھوٹا سا چھالا ہے جس سے خون بہہ رہا ہے؟ یہ ایک (پیوجینک گرینولوما) ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی ایک چھوٹا سا چھالا دیکھا ہے جو آپ کے جسم پر کہیں ظاہر ہوتا ہے، شاید انگلی پر، ہونٹ پر یا منہ کے اندر، جو آہستہ آہستہ بڑا ہوتا جاتا ہے اور خون بہنے لگتا ہے؟ اگر آپ کو کبھی اس طرح کی کوئی گانٹھ ہوئی ہے جسے چھونے سے بھی خون بہنے لگتا ہے، اور وہ قدرے سرخ ہے، تو آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ کیا ہے۔ آج ہم اس کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے طبی اصطلاح میں ''پیوجینک گرینولوما'' کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ کینسر نہیں ہے۔

یہ کیا ہے `(پیوجینک گرینولوما)`؟ کیا ہم اس کی صحیح وضاحت کریں؟

سیدھے الفاظ میں، پیوجینک گرینولوما ایک سومی ، ابھری ہوئی گانٹھ ہے جو آپ کی جلد یا چپچپا جھلیوں (آپ کے منہ اور ناک کے اندر پتلی، نم جھلی) پر بنتی ہے۔ ان گانٹھوں سے اکثر سیال بہہ سکتے ہیں، اور ان سے آسانی سے خون بھی بہہ سکتا ہے۔

تاہم، یہ نام اصل میں تھوڑا سا غلط نام ہے۔ لفظ ''Pyogenic'' کا مطلب ہے "پیپ پیدا کرنے والا۔" ایک ''گرینولوما'' ایک گانٹھ ہے جو اس وقت بنتی ہے جب کسی انفیکشن کے جواب میں خون کے سفید خلیے جمع ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ ''Pyogenic Granuloma'' lumps بہت کم انفیکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں، اور ان میں عام طور پر خون کے سفید خلیے یا پیپ نہیں ہوتے۔

ڈاکٹر زیادہ درست طریقے سے اس حالت کو ''(لوبولر کیپلیری ہیمنگیوما)'' کہتے ہیں۔ یعنی یہ ایک گانٹھ ہے جو غیر معمولی خون کی نالیوں سے بنتی ہے۔ ذرا تصور کریں، خون کی بہت سی چھوٹی نالیاں ایک جگہ اکٹھی ہو کر ایک چھوٹی گیند کی طرح بن گئی ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے۔

یہ ''(پیوجینک گرینولوما)'' پیدا ہونے کا زیادہ امکان کون ہے؟

یہ حالت کسی بھی عمر، نسل یا جنس میں سے کسی میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ 6 سال سے کم عمر کے بچوں، چھوٹے بچوں، نوجوان بالغوں اور خاص طور پر حاملہ خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔

جب حاملہ خواتین میں یہ گانٹھیں بنتی ہیں تو ان کے کئی خاص نام ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ''(Granuloma Gravidarum)''، ''(Granuloma of Pregnancy)'' یا ''(Epulis Gravidarum)'' جیسے نام استعمال کیے جاتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ ڈیلیوری کے بعد بے ساختہ غائب ہو جاتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

پیوجینک گرینولوما ایک نسبتاً عام حالت ہے، خاص طور پر حمل کے دوران۔ تاہم، یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے، کیونکہ بہت سے لوگ جب اس طرح کی ایک چھوٹی سی گانٹھ محسوس کرتے ہیں تو طبی امداد نہیں لیتے ہیں، اور اس کی اطلاع نہیں دی جاتی ہے۔

تو کیا یہ کینسر ہے؟ کیا مجھے پریشان ہونا چاہیے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. `(Pyogenic Granuloma)` ایک ٹیومر ہے جو خون کی غیر معمولی نالیوں سے بنتا ہے۔ تاہم، یہ بالکل کینسر نہیں ہے. اس لیے اس سے غیر ضروری طور پر ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ اس سے آپ کی جان کو کوئی خطرہ نہیں ہے۔

پیوجینک گرینولوما کی کیا وجہ ہے؟

ان گانٹھوں کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ تاہم، کچھ عوامل حالت سے منسلک ہیں. ان میں شامل ہیں:

• ہارمونل تبدیلیاں: حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں، یا پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا استعمال، اس کی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ حمل کے دوران جسم میں ہونے والی بڑی ہارمونل تبدیلیاں ایسی گانٹھیں بننے کے امکانات کو بڑھا دیتی ہیں۔
• بیکٹیریل انفیکشن: بیکٹیریا کے ساتھ انفیکشن `(Staphylococcus aureus)` (وہ بیکٹیریا جو "staph" انفیکشن کا سبب بنتا ہے جسے ہم سب جانتے ہیں) بعض اوقات اس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• معمولی چوٹیں یا جلد یا چپچپا جھلیوں پر معمولی دباؤ: مثال کے طور پر، ایک چھوٹا سا زخم، کھرچنا، منہ کا السر، اور بعض اوقات کان چھیدنا یا ناک چھیدنا۔ اس کی ایک وجہ منہ کی ناقص صفائی ہے۔
• بعض دواؤں کا استعمال: یہ پایا گیا ہے کہ بعض دواؤں کے استعمال پر بھی یہ گانٹھیں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان میں سے کچھ ادویات میں شامل ہیں:
• ''(اینٹی پلاسٹک)'' (کینسر کے خلیوں کو مارنے والی ادویات)
• `(اینٹیریٹرو وائرل)` (ایچ آئی وی جیسے وائرل انفیکشن کے لیے دی جانے والی دوائیں)
• `(Immunosuppressants)` (وہ ادویات جو جسم کی قوت مدافعت کو کم کرتی ہیں، مثال کے طور پر، عضو کی پیوند کاری کے بعد دی جانے والی دوائیں)
• `(ریٹینوائڈز)` (وٹامن اے پر مشتمل ادویات، جلد کی بیماریوں کے لیے استعمال ہوتی ہیں)

جسم میں یہ '' (پیوجینک گرینولوما) کہاں ترقی کر سکتا ہے؟

یہ ٹکرانے آپ کی جلد یا چپچپا جھلیوں پر کہیں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں (جیسے آپ کے منہ یا ناک کے اندر)۔ ان کو دیکھنے کے لئے سب سے عام جگہیں ہیں:

• چہرہ
• منہ: مسوڑھوں، ہونٹوں، زبان، ناک کے اندر
• انگلیاں (ہاتھ اور پاؤں)

تصور کریں، آپ کے مسوڑھوں پر ایک چھوٹی سی گانٹھ نمودار ہوتی ہے، اور جب آپ دانت برش کرتے ہیں، تو اس سے خون نکلتا ہے۔ یا آپ کی انگلی پر ایک چھوٹی سی سرخ گولی نمودار ہوتی ہے اور اگر تھوڑی سخت بھی ہو تو خون کا ایک قطرہ نکل آتا ہے۔ ان کے `(پیوجینک گرینولوما)` ہونے کا بہت امکان ہے۔

یہ ''(پیوجینک گرینولوما)'' کیسا لگتا ہے؟

یہ ایک چھوٹی، مانسل گانٹھ کے طور پر شروع ہوتا ہے جو آپ کی جلد یا چپچپا جھلی سے نکلتا ہے۔ یہ عام طور پر تیزی سے بڑھتا ہے۔ یہ چند ملی میٹر (ایک پنسل کی نوک کے سائز کے بارے میں) سے آدھے سینٹی میٹر (ایک انگلی کے نوک کے سائز کے بارے میں) تک بڑھ سکتا ہے۔

ڈاکٹر بعض اوقات ان کی ظاہری شکل کو "زمین کے گوشت کی طرح" کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ وہ گلابی، سرخ، سرخی مائل بھوری، یا جامنی رنگ کے ہو سکتے ہیں۔ اکثر، ایک سفید، مرجان کی طرح "گریبان" گانٹھ کے نیچے کے ارد گرد دیکھا جا سکتا ہے.

جب یہ گانٹھیں بڑی ہو جاتی ہیں، تو ان میں سے کچھ جلد کے ساتھ چھوٹے ڈنٹھل (`(پیڈنکولیٹڈ)`) کے ساتھ جڑے ہوتے ہیں۔ یا کچھ براہ راست جلد سے منسلک ہو سکتے ہیں (`(سیسائل)`)۔

A `(Pyogenic Granuloma)` کی ابتدائی سطح ہموار ہو سکتی ہے، لیکن بعد میں یہ کھردری اور کھردری ہو سکتی ہے۔ چونکہ یہ ٹکرانے بہت نازک ہوتے ہیں، اس لیے وہ بہہ سکتے ہیں اور آسانی سے خون بہہ سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ انہیں چھوتے ہیں یا کپڑے کا ایک ٹکڑا پھاڑ دیتے ہیں، تو ان سے خون بہہ سکتا ہے۔

کیا یہ متعدی ہیں؟

نہیں، `(پیوجینک گرینولوما)` کوئی متعدی حالت نہیں ہے۔ لہذا کسی اور کو متاثر کرنے کی فکر نہ کریں صرف اس وجہ سے کہ آپ کو یہ ہوا ہے۔ عام طور پر، ایک شخص کو ایک وقت میں صرف ایک گانٹھ ملتی ہے، لیکن بعض اوقات ایک ساتھ کئی گانٹھیں پیدا ہو سکتی ہیں۔

ایک ڈاکٹر اسے ''پیوجینک گرینولوما'' کے طور پر کیسے پہچانتا ہے؟

جب آپ اس طرح کی گانٹھ والے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے درج ذیل کام کریں گے کہ آیا یہ ''لوبولر کیپلری ہیمنگیوما'' ہے:

• پوچھیں کہ کیا اس علاقے میں کوئی حالیہ چوٹ یا رگڑ آئی ہے ۔
• آپ کی جلد یا چپچپا جھلی کی جانچ کی جائے گی۔
• پوچھتا ہے کہ کیا آپ حاملہ ہیں (اگر آپ عورت ہیں)۔
• وہ ہر دوائی کے بارے میں پوچھتے ہیں جو آپ استعمال کرتے ہیں ۔

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر اس معلومات کی بنیاد پر پیوجینک گرینولوما کی تشخیص کریں گے۔ تاہم، بعض اوقات، خاص طور پر اگر گانٹھ کی ظاہری شکل کے بارے میں کوئی شک ہو، تو وہ گانٹھ کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر لیبارٹری کو بھیج سکتے ہیں تاکہ اسے خوردبین کے نیچے جانچا جائے۔ اسے بایپسی کہتے ہیں۔

کیا اس کا علاج کرنے کے کوئی طریقے ہیں (Pyogenic Granuloma)؟

ہاں، اس حالت کے علاج کے لیے علاج موجود ہیں۔ اس حالت کے لیے دستیاب اہم علاج یہ ہیں:

• گانٹھ کا مکمل خاتمہ۔
• محرکات کو ہٹانا جو آپ کے خیال میں اس کا سبب بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر یہ کوئی دوا ہے جسے آپ لے رہے ہیں، اس دوا کو تبدیل کرنا (طبی مشورے پر)، اگر یہ منہ کا السر ہے، اس کا علاج کرنا، یا اگر یہ بالی ہے تو اسے ہٹانا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ حاملہ ہیں تو زیادہ تر وقت بچے کی پیدائش کے بعد یہ گانٹھیں خود ہی ختم ہو جاتی ہیں۔ لہذا آپ حمل کے دوران عام طور پر اس کے بڑے علاج سے بچ سکتے ہیں، لیکن اگر آپ کو خون بہنے جیسا کوئی مسئلہ ہو تو طبی مشورہ لیں۔

اس کو کیسے ہٹایا جائے (Pyogenic Granuloma)؟

ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے سکتا ہے اور گانٹھ کو ہٹانے کے لیے دوائیں یا معمولی سرجری جیسے طریقے تجویز کر سکتا ہے۔

گانٹھ کو سکڑنے کے لیے حالات کی دوائیں:

• گانٹھ پر `(سلور نائٹریٹ)`، `(فینول)` اور `(ٹرائکلورواسیٹک ایسڈ / ٹی سی اے)` جیسے کیمیکل لگانا۔ جب ان کو لگایا جاتا ہے تو گانٹھ سکڑ جاتی ہے۔
• اگر آپ کی آنکھ میں اس طرح کی گانٹھ ہے تو آپ آنکھوں کے قطرے جیسے `` (ٹمولول)`` استعمال کر سکتے ہیں۔
• کریم کی ایک قسم جو جلد پر لگائی جاتی ہے جسے `(Imiquimod)` کہتے ہیں۔
• گانٹھ میں سٹیرایڈ انجیکشن۔

گانٹھوں کو دور کرنے کے طبی طریقہ کار:

• کریوتھراپی: انتہائی سردی (برف جیسی چیز) کا استعمال کرتے ہوئے مسے کو منجمد کرنے اور پھر اسے ہٹانے کے لیے اسے داغنے کا طریقہ۔
• (Curettage and cautery): گانٹھ کو ایک خاص آلے (`(curettage)` کے ساتھ کھرچ دیا جاتا ہے، اور پھر خون کو روکنے اور دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اس حصے کو (`(cautery)`) جلا دیا جاتا ہے۔
• لیزر علاج:لیزر بیم غیر معمولی بافتوں کو تباہ کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• جراحی سے نکالنا: گانٹھ کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے ایک معمولی سرجری۔ یہ اکثر سب سے کامیاب طریقہ ہے کیونکہ گانٹھ کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے دوبارہ ہونے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔

کیا اس کی موجودگی کو کم کرنے کے لیے ہم کچھ کر سکتے ہیں؟

چونکہ پیوجینک گرینولوما کی صحیح وجوہات معلوم نہیں ہیں، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ اسے مکمل طور پر بڑھنے سے کیسے روکا جائے۔ تاہم، آپ کچھ چیزوں سے گریز کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں جو اس حالت سے وابستہ پائی گئی ہیں۔

• ایسی دوائیوں سے پرہیز کرنا (طبی مشورے پر) جن کے بارے میں شبہ ہے کہ اس حالت کا سبب بننا ہے۔
• جلد پر غیر ضروری صدمے سے بچیں۔ مثال کے طور پر، بار بار کان کی بالیاں بدلتے وقت، ٹیٹو بنواتے وقت اور چھیدتے وقت محتاط رہیں۔
• اچھی زبانی صحت کو برقرار رکھنا۔ ہر روز اپنے دانتوں کو اچھی طرح برش کرنا اور اپنے منہ کو صاف رکھنا بہت ضروری ہے۔
• جلد کے زخموں جیسے کٹے، کھرچنے اور جلنے والے زخموں کو اچھی طرح دھوئیں، انفیکشن سے بچنے کے لیے دوائیں لگائیں، اور انہیں ڈھانپ کر رکھیں۔

اگر مجھے Pyogenic Granuloma ہے تو کیا ہوگا؟

Pyogenic Granuloma والے کسی کے لیے تشخیص بہت اچھا ہے۔ حمل کے دوران بننے والی گانٹھیں اکثر خود ہی ختم ہوجاتی ہیں۔ جب کہ دیگر اقسام کو علاج کی ضرورت ہوتی ہے، وہ علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ گانٹھیں کینسر نہیں بنتی ہیں، اور یہ آپ کی متوقع عمر کو کم نہیں کرتے ہیں۔

تاہم، یہ ٹکرانے انفیکشن کا شکار ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ ان کو نچوڑتے یا نچوڑتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ٹکرانے کے بعد، یہ ایک چھوٹا سا نشان چھوڑ سکتا ہے.

ایک بار ایسا ہو گیا اور ٹھیک ہو گیا، کیا یہ دوبارہ ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، کامیاب علاج اور ہٹانے کے بعد بھی، بعض اوقات `(Pyogenic Granuloma)` ایک ہی جگہ یا جسم کے کسی اور حصے میں دوبارہ ہو سکتا ہے۔ کچھ مطالعات کے مطابق، ان کی تکرار کی شرح 40٪ تک ہوسکتی ہے۔ لہذا، یہ مت سمجھو کہ ایک بار آپ کے پاس ایک ہو گیا ہے اور یہ ٹھیک ہو گیا ہے، یہ دوبارہ نہیں ہوگا.

اگر میرے پاس `(Pyogenic Granuloma)` ہے، تو میں اس کی دیکھ بھال کیسے کروں؟ کیا مجھے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے؟

زیادہ تر معاملات میں ، اگر آپ کے پاس ''Pyogenic Granuloma'' ہے تو طبی امداد حاصل کرنا بہتر ہے ، کیونکہ یہ خون بہنے، انفیکشن کو روک سکتا ہے اور اس بات کو یقینی بنانے میں بھی مدد کرسکتا ہے کہ یہ کینسر نہیں ہے۔

اگر آپ طبی امداد نہ لینے کا فیصلہ کرتے ہیں (جس کی ہم سفارش نہیں کرتے ہیں)، تو گانٹھ کو صاف پٹی سے ڈھانپ کر رکھیں۔ اس سے خون بہنے اور انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

تاہم، اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں:

• گانٹھ کی جگہ پر یا اس کے آس پاساگر دباؤ بڑھنے کے دوران درد یا درد محسوس ہوتا ہے۔
• اگر اس جگہ سے پیپ جیسی کوئی چیز نکل رہی ہو۔
• اگر جلد پر سرخ یا بھوری دھاریاں نظر آئیں۔
• اگر گانٹھ کے گرد سوجن ہو۔

یہ جلد کے انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے جلد علاج کروانا ضروری ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

پیوجینک گرینولوما ایک غیر سرطانی، ابھرا ہوا گانٹھ ہے جو جلد یا چپچپا جھلیوں پر بنتا ہے۔ یہ غیر معمولی خون کی نالیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو زخمی ہونے پر آسانی سے خون بہہ سکتے ہیں۔

• یہ کینسر نہیں ہے، لہذا غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔
• یہ حمل کے دوران عام ہوتے ہیں اور اکثر پیدائش کے بعد خود ہی غائب ہو جاتے ہیں۔
• ان کو توڑیں یا نچوڑیں، کیونکہ یہ انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔
• اگر آپ کے پاس اس طرح کی گانٹھ ہے تو، مناسب علاج کے اختیارات پر بات کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ پھر آپ تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا یہ واقعی ایک `(پیوجینک گرینولوما)` ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کو بھی ایسا ہی مسئلہ ہے تو جلد از جلد طبی مشورہ لینا نہ بھولیں۔

پیوجینک گرینولوما، جلد کی بیماریاں، خون بہنا، ڈرمیٹولوجی، حمل، لوبلر کیپلیری ہیمنگیوما، جلد کے گانٹھ