کیا آپ کے ہاتھ پاؤں بے حس ہو رہے ہیں یا جل رہے ہیں؟ یہ سمال فائبر نیوروپتی ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی اپنے ہاتھوں اور پیروں میں جلن کا احساس محسوس کیا ہے، یا آپ کے ہاتھوں اور پیروں میں چیونٹیوں کے رینگنے کی طرح جلن کا احساس ہوا ہے؟ ان علامات کو صرف ایسی چیز کے طور پر مسترد نہ کریں جو صرف ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟ کیونکہ بعض اوقات ان علامات کے پیچھے کوئی ایسی کیفیت ہوسکتی ہے جس پر کچھ توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Small Fiber Neuropathy (SFN) کہا جاتا ہے، جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب ہمارے جسم کے چھوٹے اعصابی ریشے خراب ہو جاتے ہیں۔

تو، چھوٹے فائبر نیوروپتی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ اعصابی حالت ہے جو پیریفرل نیوروپتی کے زمرے سے تعلق رکھتی ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ہماری جلد میں موجود انتہائی نازک، چھوٹے اعصابی ریشے کسی وجہ سے خراب ہو جاتے ہیں۔ یہ چھوٹے اعصابی ریشے ہیں جو دماغ کو ہمارے جسم کے درد اور درجہ حرارت کے بارے میں سگنل بھیجتے ہیں۔ لہذا جب یہ خراب ہو جائیں، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی اور جلن کا درد ہو سکتا ہے۔

تاہم، یہ صرف ہاتھوں اور پیروں کو متاثر نہیں کرتا. یہ دوسرے چھوٹے اعصابی ریشوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے جو ہمارے جسم کے اہم افعال کو کنٹرول کرتے ہیں، جیسے کہ بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن ۔

یہ SFN علامات بعض اوقات بہت شدید ہو سکتے ہیں، اور آپ کے معیار زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ کوئی سنگین، جان لیوا حالت نہیں ہے، لیکن بعض اوقات یہ دوسری سنگین حالت کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اس حالت کی وجہ تلاش کرنے، اس کا علاج کرنے اور ان دردناک علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں تجویز کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اصل میں، یہ ایک بہت عام حالت نہیں ہے. ایک تحقیق کے مطابق، دنیا بھر میں فی 100,000 افراد میں سے تقریباً 53 افراد میں چھوٹے فائبر نیوروپتی ہے۔ تاہم محققین کا خیال ہے کہ یہ تعداد اس سے کہیں زیادہ ہو سکتی ہے۔ ان کا ماننا ہے کہ اس حالت میں مبتلا ہر شخص کی صحیح تشخیص نہیں ہوتی۔ لہذا، شاید ہماری سوچ سے زیادہ لوگوں کو یہ مسئلہ درپیش ہے۔

چھوٹے فائبر نیوروپتی (SFN) کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، سب سے عام ابتدائی علامات میں "پن اور سوئیاں" کا درد یا ہاتھوں اور پیروں میں جلن کا احساس ہے۔ یہ علامات کبھی کبھی آتے ہیں اور جاتے ہیں، کبھی کبھی یہ مسلسل ہیں، اور اکثر یہ وقت کے ساتھ خراب ہو جاتے ہیں.

دیگر علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• چکر آنا، یا جیسے آپ بیہوش ہونے والے ہیں۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے (دل کی دھڑکن) ۔
• بے حسی
• جسم کے ایک چھوٹے سے حصے میں درد، گرمی یا سردی محسوس کرنے سے قاصر ہونا۔
• پیٹ میں درد، بدہضمی.
• معمول سے زیادہ پسینہ آنا۔

تصور کریں کہ یہ کتنا پریشان کن ہو گا اگر آپ کو ایسا لگے کہ آپ کے ہاتھ اور پاؤں کو لاٹھیوں سے وار کیا جا رہا ہے، یا یہاں تک کہ آگ لگائی جا رہی ہے، یہاں تک کہ جب آپ وہاں بیٹھے تھے۔

ہم چھوٹے فائبر نیوروپتی (SFN) کیوں حاصل کرتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

حیرت کی بات یہ ہے کہ فائبر نیوروپتی کے تقریباً نصف چھوٹے کیسز بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہوتے ہیں ۔ ڈاکٹر اسے " idiopathic small fiber neuropathy" کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ صحیح وجہ نہیں مل سکتی۔

تاہم، تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ مختلف بیماریاں، کچھ موروثی حالات، اور بعض زہریلے مادوں کی نمائش بھی اس کا سبب بن سکتی ہے۔

یہ حالت بعض بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔

ذیابیطس میلیتس ایک اہم اور عام بیماری ہے جو اس کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے علاوہ درج ذیل بیماریاں بھی SFN کا سبب بن سکتی ہیں۔

• الکحل کے استعمال کی خرابی
• کمزور مدافعتی نظام کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریاں، مثال کے طور پر ، سیلیک بیماری ، سارکوائڈوسس ، یا سجوگرن سنڈروم ۔
• خراب گلوکوز میٹابولزم (خراب گلوکوز عدم رواداری) ۔
• کچھ متعدی بیماریاں، مثال کے طور پر ہیپاٹائٹس سی یا ایچ آئی وی (ہیومن امیونو وائرس) ۔
• میٹابولک سنڈروم ۔
• تائرواڈ کی بیماری ۔
• سیپسس ایک شدید انفیکشن ہے۔
• وٹامن بی کی کمی۔

یہ کچھ موروثی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

جین میں جینیاتی تغیرات جو ہمارے خلیات کو اعصابی نظام کے ذریعے برقی سگنل تیار کرنے اور بھیجنے میں مدد کرتے ہیں وہ بھی SFN کا سبب بن سکتے ہیں۔ کچھ دیگر موروثی بیماریوں میں شامل ہیں:

• Ehlers-Danlos سنڈروم
• فیبری بیماری
• خاندانی امائلائیڈوسس
• پومپی بیماری
• پورفیریا
• ولسن کی بیماری

کچھ ادویات اور زہریلے...

بعض دواؤں کا استعمال کرتے وقت چھوٹے فائبر نیوروپتی پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے۔ مثالیں:

• کچھ اینٹی بایوٹک ، مثال کے طور پر ، میٹرو نیڈازول ، نائٹروفورانٹائن, اور Linezolid .
• کیموتھراپی کی دوائیں ، جیسے بورٹیزومیب ، تھیلیڈومائڈ ، اور ونکرسٹین (آنکوون) ۔
• ٹیومر نیکروسس عنصر روکنے والے ، مثال کے طور پر ، ایٹینرسیپٹ ۔

وہ کون سی چیزیں ہیں جو علامات کو خراب کرتی ہیں؟ (محرکات)

عام طور پر، وہ چیزیں جو ان علامات کو متحرک کر سکتی ہیں وہ ہیں سرد ہوا کا جلد سے ٹکرانا ، یا کپڑے کا ٹکڑا جلد پر رگڑنا ۔ تصور کریں، اگر آپ رات کو سو رہے ہوں اور بستر کی چادریں آپ کی ٹانگوں سے رگڑ رہی ہوں، تو آپ ناقابل برداشت بے حسی اور درد محسوس کریں گے... ان لوگوں کے لیے اتنی چھوٹی چیز بھی بہت تکلیف کا باعث بن سکتی ہے۔

اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا مجھے ڈرنا چاہیے؟

چھوٹے فائبر نیوروپتی آپ کے درد کو محسوس کرنے کی صلاحیت کو کم کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ غلطی سے کسی گرم چیز کو چھوتے ہیں، تو اس کا احساس کیے بغیر آپ کے جل جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ آپ کو چکرا بھی سکتا ہے اور آپ کی چال کو بھی متاثر کر سکتا ہے ۔ تو، آپ کے گرنے کا زیادہ امکان ہے، ٹھیک ہے؟ اس لیے آپ کو ان چیزوں کے بارے میں بھی محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ (تشخیص)

ایک ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ ایسا کوئی واحد ٹیسٹ نہیں ہے جو چھوٹے فائبر نیوروپتی کی درست تشخیص کر سکے۔ تاہم، کئی ٹیسٹ ہیں جو عام طور پر کیے جاتے ہیں:

• الیکٹرومیوگرافی (EMG) : یہ اعصاب اور پٹھوں کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔
• جینیاتی ٹیسٹ : موروثی وجوہات کی جانچ کریں۔
• امیجنگ ٹیسٹ : سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین جیسی چیزیں۔
• اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ : اس رفتار کو دیکھیں جس سے سگنل اعصاب کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔
• جلد کی بایپسی - اعصابی فائبر کی کثافت کے ٹیسٹ : جلد کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ وہاں کتنے اعصابی ریشے ہیں۔
• Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test (QSART) : یہ ان اعصاب کی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے جو پسینے کو کنٹرول کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر دیگر حالات کے لیے بھی ٹیسٹ کر سکتے ہیں، جیسے کہ ذیابیطس، جو چھوٹے فائبر نیوروپتی کا سبب بن سکتی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

اس حالت کا علاج کرتے وقت، ڈاکٹر بنیادی طور پر اس کی وجہ سے ہونے والے درد کو کم کرنے پر توجہ دیتے ہیں۔ادویات اور دیگر علاج دستیاب ہیں۔ چھوٹی فائبر نیوروپتی اکثر کسی دوسری حالت کی پیچیدگی ہوتی ہے، اس لیے بنیادی حالت کا بھی علاج کرنا ضروری ہے۔

درد کی ادویات

درد پر قابو پانے کے لیے کئی قسم کی دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں:

• کچھ جراثیم کش ادویات ، جیسے گاباپینٹن ، پریگابلن ، اور ٹوپیرامیٹ ، اعصابی درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• کچھ antidepressants ، جیسے amitriptyline ، nortriptyline ، اور desipramine ، اعصابی درد کے لیے بھی اچھے ہیں۔
• ٹاپیکل اینستھیٹکس : مثال کے طور پر ، لڈوکین کریم یا کیپساسین کریم۔ یہ تکلیف دہ جگہ پر لگانے سے راحت فراہم کرتے ہیں۔

یاد رکھیں، ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات کا استعمال بالکل ضروری ہے۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

چھوٹے فائبر نیوروپتی بہت آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہے ۔ بعض اوقات علامات بدتر ہو جاتی ہیں اور پھر برسوں تک وہی رہتی ہیں۔ ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ چھوٹے فائبر نیوروپتی والے 13% اور 36% کے درمیان لوگ بالآخر بڑے فائبر نیوروپتی کو تیار کرتے ہیں، ایک ایسی حالت جو بڑے اعصابی ریشوں کو متاثر کرتی ہے ۔ اس سے احساس کا نقصان ہو سکتا ہے، جیسے لمس اور کمپن محسوس کرنا، جیسے کہ آپ نے دستانے پہنے ہوں۔

علاج کے بعد آپ کی تشخیص آپ کے SFN کی وجہ پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے ذیابیطس کی دوا لینے کی ضرورت ہوگی۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے اپنی حالت کے بارے میں بات کریں اور علاج آپ کے درد اور دیگر علامات کو کنٹرول کرنے میں کس طرح مدد کر سکتا ہے۔

کیا اس کا زندگی پر اثر پڑتا ہے؟

نہیں، چھوٹی فائبر نیوروپتی خود آپ کی متوقع عمر کو کم نہیں کرے گی۔ تاہم، اگر کوئی بنیادی حالت ہے جو اس کا سبب بنتی ہے، جیسے کہ ذیابیطس یا ایچ آئی وی، تو یہ متاثر کر سکتا ہے کہ آپ کتنے عرصے تک زندہ رہیں گے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سب سے اہم چیزوں میں سے ایک جو آپ اپنا خیال رکھنے کے لیے کر سکتے ہیں وہ ہے چھوٹے فائبر نیوروپتی کی وجہ سے ہونے والے درد کا انتظام کرنا۔ آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر درد کی دوائیں تجویز کرے گا، لیکن آپ درد کے انتظام کے پروگراموں پر بھی غور کرنا چاہیں گے۔ ان میں مشاورت اور تھراپی، ورزش، اور مساج یا جسمانی تھراپی شامل ہو سکتے ہیں۔

مجھے دوبارہ کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟

چھوٹے فائبر نیوروپتی کے علامات بدل سکتے ہیں اور وقت کے ساتھ بدتر ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس SFN ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کو علامات نظر آئیں جو آپ کے جسم کے ایک حصے میں شروع ہوئی ہیں اور پھر دوسرے حصے میں پیدا ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• کاش میری ٹانگوں میں "چھڑی جیسا" درد اب میرے ہاتھوں میں بھی محسوس کیا جا سکتا۔
• اگر درد کے حملوں کی تعدد بڑھ گئی ہے، یا اگر درد زیادہ شدید ہو گیا ہے.
• اگر نئی علامات ظاہر ہوئیں، جیسے چکر آنا یا چلنے میں دشواری۔

اس طرح کے اوقات میں جلدی سے ڈاکٹر سے ملنا اچھا ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا یاد رکھیں:

• میری علامات کی وجہ کیا ہے؟
• کیا میری علامات خراب ہو جائیں گی؟
• میرے لیے کون سے علاج تجویز کیے جاتے ہیں؟
• کیا میری یہ حالت ہمیشہ رہے گی؟

ان سوالات کے جوابات جاننے سے آپ کو بڑی وضاحت ملے گی۔

تو، ہمیں اس سے کیا یاد رکھنا چاہئے؟ (ٹیک ہوم میسج)

سمال فائبر نیوروپتی (SFN) ایک دائمی حالت ہے جو اعضاء میں بے حسی، جلن اور درد کا باعث بنتی ہے جو آپ کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ اکثر کسی اور بنیادی، ممکنہ طور پر سنگین حالت کی علامت کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔

ڈاکٹر بنیادی حالت کو سنبھال کر SFN کا علاج کرتے ہیں۔ درد اور اس کے ساتھ آنے والی دیگر علامات کو سنبھالنے میں مدد کے لیے علاج اور پروگرام بھی موجود ہیں۔ اگر آپ کو اپنے ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی یا جلن کا سامنا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ علامات سنگین حالت کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اگر آپ کی جلد تشخیص اور علاج ہو جاتا ہے، تو آپ عام طور پر حالت کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔

چھوٹے فائبر نیوروپتی، SFN، اعصابی درد، ٹنگلنگ، بے حسی، ذیابیطس، نیوروپتی