تمام کلائی کے فریکچر ایک جیسے نہیں ہوتے! آئیے اسمتھ فریکچر کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی گر کر اپنی کلائی کو بری طرح چوٹ لگائی ہے؟ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ کبھی کبھی اپنی کلائی میں ہڈی توڑ سکتے ہیں۔ یہ فریکچر منفرد ہوتے ہیں، اور یہ سب کے ساتھ یکساں نہیں ہوتے۔ آج ہم ایسے ہی ایک فریکچر کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، سمتھ فریکچر ۔ اگر آپ اس کے بارے میں جانتے ہیں، تو آپ پرسکون رہ سکتے ہیں اور فوری طور پر مناسب علاج کروا سکتے ہیں اگر ایسا کچھ آپ کے ساتھ یا آپ کے کسی جاننے والے کے ساتھ ہوتا ہے۔

سمتھ فریکچر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اسمتھ فریکچر آپ کی کلائی میں ایک خاص قسم کا فریکچر ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب آپ گرتے ہیں جب آپ کی کلائی موڑ جاتی ہے، یعنی آپ کا ہاتھ آپ کے بازو کی طرف جھکا ہوا ہے، یا اگر آپ کو اپنے ہاتھ کے پچھلے حصے پر سخت دھچکا لگا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، ان ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے لیے ہر طرح کے نام ہیں، اور یہ مبہم ہے۔ یہ سچ ہے۔ آپ نے شاید اسمتھ فریکچر کے بارے میں سنا ہوگا، جو کہ ایک ``ڈسٹل ریڈیئس فریکچر ہے، جو رداس کے ڈسٹل اینڈ کا فریکچر ہے، جو آپ کے بازو کی دو ہڈیوں میں سے بڑا ہے، جو آپ کے انگوٹھے کی طرف ہے۔

یہ تمام تفصیلات ڈاکٹر کے لیے یہ جاننے کے لیے اہم ہیں کہ آپ کی کلائی کی کون سی ہڈیاں ٹوٹی ہیں، کہاں ٹوٹی ہیں، انھوں نے اسے کیسے توڑا، اور یہ اندر سے کیسا لگتا ہے۔ ان کو مائکروسکوپ پر میگنفائنگ سیٹنگ کے طور پر سوچیں، جو ڈاکٹر کو آپ کی چوٹ کو گہرائی میں دیکھنے کی اجازت دیتی ہے۔ تاہم، سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر کو اپنی کلائی دکھائیں۔

یہ کلائی کے دوسرے فریکچر سے کیسے مختلف ہے؟

آپ کی کلائی کے فریکچر کی قسم اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی ہڈی کیسے ٹوٹی ہے اور فریکچر کیسا لگتا ہے۔ اسمتھ کے فریکچر عام طور پر اس وقت ہوتے ہیں جب آپ اپنے ہاتھ کو اندر کی طرف جھکا کر گرتے ہیں یا جب آپ کو اپنے ہاتھ کے پچھلے حصے پر سخت ضرب لگتی ہے۔

سمتھ فریکچر اور کولس فریکچر کے درمیان فرق

اب، اگر ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ''کولس فریکچر'' ہے، تو کیا ہوتا ہے کہ آپ کی کلائی میں ہڈی کا ٹوٹا ہوا ٹکڑا (''ریڈیس'') پیچھے دھکیل دیا جاتا ہے۔ یعنی ہاتھ کی پشت کی طرف۔ لیکن اسمتھ کے فریکچر میں، یہ اس کے برعکس ہے: ہڈی کا ٹوٹا ہوا ٹکڑا آگے بڑھایا جاتا ہے (متفقہ طور پر)، یعنی ہتھیلی کی طرف۔ کیا آپ فرق سمجھتے ہیں؟ یہ بنیادی فرق ہے۔

اسمتھ فریکچر اور بارٹن فریکچر کے درمیان فرق

بارٹن کے فریکچر سمتھ کے فریکچر سے ملتے جلتے ہیں۔ دونوں اس وقت ہو سکتے ہیں جب بازو اندر کی طرف جھک جائے اور گر جائے۔ تاہم، بارٹن کے فریکچر میں، ٹوٹی ہوئی ہڈی آپ کے بازو سے اوپر یا دور جھک جاتی ہے، اور اس میں جوڑ بھی شامل ہوتا ہے۔

کس کو اسمتھ فریکچر ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

درحقیقت، کسی کو بھی اسمتھ فریکچر ہو سکتا ہے، کیونکہ یہ اکثر کسی حادثے یا سخت دھچکے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

لیکن ایک اہم خطرے کا عنصر ہے۔ یعنی آسٹیوپوروسس۔اگر آپ کو آسٹیوپوروسس ہے تو، آپ کی ہڈیوں کے ٹوٹنے کا امکان عام آدمی کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ مردوں کے مقابلے خواتین میں ہونے کا امکان تقریباً چار گنا زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ، 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو آسٹیوپوروسس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اوسطاً، کلائی کے فریکچر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس میں دیکھے جانے والے تمام فریکچر کا 20% ہوتے ہیں۔ وہ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہڈیوں کے ٹوٹنے کا دوسرا سب سے عام واقعہ بھی ہیں۔

لیکن دیگر کلائی کے فریکچر کے مقابلے میں، سمتھ کے فریکچر نسبتاً کم ہوتے ہیں۔ وہ کلائی کے تمام فریکچر میں سے تقریباً 5% ہوتے ہیں۔ یہ کولس کے فریکچر سے کم ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

آپ سمتھ فریکچر کے دوران اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• کلائی میں شدید درد ۔
• ایک سوجن ۔
• چھونے پر نرمی
• درد کے بغیر اپنی کلائی کو حرکت دینے کے قابل نہ ہونا ۔
• کلائی کے ارد گرد خراشیں، ممکنہ طور پر نیلی/جامنی رنگت۔
• کلائی پر ایک غیر معمولی خرابی یا گانٹھ نظر آتی ہے۔ گویا ہاتھ کی شکل بدل گئی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

گرنا سب سے عام وجہ ہے۔ زیادہ تر لوگ جن کو اسمتھ فریکچر ہوتا ہے وہ اپنے بازو کو اندر کی طرف جھکا کر کلائی کے ڈورسم کو مارتے ہوئے گرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، کار حادثات، کھیلوں کی چوٹیں (مثال کے طور پر، سائیکل سے گرنا، سکیٹ بورڈ سے گرنا)، اور دیگر شدید حادثات بھی سمتھ کے فریکچر کا سبب بن سکتے ہیں۔

ڈاکٹر آپ کی ٹوٹی ہوئی کلائی کی وجہ کو بیان کرنے کے لیے ''میکنیزم فار انجری'' جیسی اصطلاح استعمال کر سکتا ہے۔ یہ صرف ایک اصطلاح ہے جسے ڈاکٹر استعمال کرتے ہیں، اور اس سے انہیں یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کس طرح زخمی ہوئے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اگر آپ کو اسمتھ فریکچر ہے تو یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ ``(ایکس رے)`` ٹیسٹ سے ہے۔ یہ ڈاکٹر کو بالکل بتا سکتا ہے کہ آپ کی کونسی ہڈیاں ٹوٹی ہیں، آپ کو کس قسم کا فریکچر ہے، اور ٹوٹے ہوئے ٹکڑے کہاں جا رہے ہیں۔ کلائی کے کسی بھی فریکچر کے لیے ایک ``((X-ray)`` ضرور لیا جاتا ہے۔

اس بات کی تصدیق کرنے کے علاوہ کہ آپ کی کلائی ٹوٹ گئی ہے، ایکسرے ڈاکٹر کو بہت سی دوسری اہم معلومات فراہم کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، ٹوٹنا کتنا صاف ہے، کتنے ٹکڑے ہیں، ہڈیوں کے درمیان کتنی جگہ ہے، اور کیا دوسری ہڈیوں کو نقصان پہنچا ہے۔

بعض اوقات، کلائی کے دوسرے حصوں، جیسے کہ پٹھوں، کنڈرا، اور لیگامینٹس کو پہنچنے والے نقصان کی تصدیق یا اسے مسترد کرنے کے لیے CT اسکین یا MRI کیا جا سکتا ہے۔

آپ کو جن ٹیسٹوں کی ضرورت ہے ان کا انحصار آپ کی چوٹ کی وجہ اور شدت پر ہوگا۔ اگر آپ کی کلائی کا فریکچر کسی سنگین حادثے کی وجہ سے ہوا ہے، جیسے کار حادثہ یا سیڑھی سے گرنا، تو آپ کو اضافی ٹیسٹ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا علاج دستیاب ہیں؟

آپ کے اسمتھ فریکچر کا علاج اصل فریکچر کی شدت پر منحصر ہوگا۔ آپ کی ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو ٹھیک ہونے اور ایک ساتھ واپس آنے کی ضرورت ہے۔ انہیں مضبوط رکھنے کے کئی طریقے ہیں۔

حرکت پذیری ہاتھ کو حرکت نہ دینے کا عمل ہے۔

اگر آپ کا فریکچر بہت شدید نہیں ہے، اور ہڈیاں بہت دور نہیں ہیں (غیر بے گھر یا کم سے کم بے گھر)، آپ کو صرف اپنے ہاتھ پر اسپلنٹ پہننے یا ڈالنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک سپلنٹ عام طور پر تین سے پانچ ہفتوں تک رہتا ہے۔ ایک کاسٹ زیادہ دیر تک چل سکتی ہے، عام طور پر چھ سے آٹھ ہفتے ۔ یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کی ہڈیاں ٹھیک سے ٹھیک ہو رہی ہیں، آپ کو ایک اور ایکسرے کروانے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بند کمی

زیادہ شدید فریکچر کے لیے، یعنی بے گھر ہونے والے فریکچر کے لیے، آپ کو اپنی ہڈیوں کو دوبارہ اپنی جگہ پر رکھنے کے لیے ''کلوزڈ ریڈکشن'' نامی چیز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ سرجری نہیں ہے۔ اس میں، ڈاکٹر آپ کا ہاتھ اور کلائی پکڑے گا اور ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو دوبارہ درست کرنے کے لیے کھینچے گا۔ ایسا کرتے وقت آپ کو کم درد محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے، آپ کو درج ذیل میں سے ایک دیا جا سکتا ہے:

• مقامی بے ہوشی کرنے والی دوا صرف آپ کی کلائی اور ہاتھ کو بے حس کر دے گی۔
• سکون آور ادویات (جو آپ کو نیند کا احساس دلاتی ہیں) آپ کے پورے جسم کو سکون کا احساس دلاتی ہیں۔
• پورے طریقہ کار کے دوران آپ کو نیند میں ڈال دیا جائے گا (جنرل اینستھیزیا) ۔

بند کمی کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کی کلائی پر کاسٹ یا اسپلنٹ ڈالے گا۔ اس کے بعد آپ کو اپنے علاج کے اختیارات پر بات کرنے کے لیے ایک ماہر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔

کیا آپ کو سرجری کی ضرورت ہے؟

بہت شدید فریکچر کے لیے، یعنی ایسے فریکچر جو کہ ''بند کمی'' کے ساتھ ٹھیک سے سیٹ نہیں ہو سکتے، یا غیر مستحکم فریکچر کے لیے، سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا سرجن ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو دوبارہ ترتیب دے گا (کھلی کمی)، اور آپ کی کلائی کے اندر ایک دھاتی پلیٹ اور پیچ رکھیں گے تاکہ ان کو ایک ساتھ رکھیں (اندرونی درستگی)۔

سرجری سے صحت یاب ہونے میں دوسرے طریقہ کار سے زیادہ وقت لگتا ہے۔ سرجری کے بعد، آپ کو اپنی ہڈیوں کی حفاظت اور ان کو ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے اسپلنٹ پہننے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو طاقت اور نقل و حرکت دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے جسمانی تھراپی کی بھی ضرورت ہوگی۔

درد کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے؟

کسی بھی علاج کے بعد درد کو کم کرنے کے لیے کوئی بھی دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے ۔ اوور دی کاؤنٹر درد کو کم کرنے والے (جیسے ibuprofen یا acetaminophen) درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان کو بالکل اسی طرح استعمال کریں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔

آپ اس طرح کی کسی چیز کو ہونے سے کیسے روکتے ہیں؟

ٹوٹی ہوئی کلائی تقریباً ہمیشہ حادثاتی طور پر ہوتی ہے۔ چونکہ گرنا کلائی کے فریکچر کی سب سے بڑی وجہ ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے گھر اور کام کی جگہ کو ایسی چیزوں سے پاک رکھیں جو آپ کو یا دوسروں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ فرش پر کیبلز، تکیے اور کھلونوں سے محتاط رہیں۔ اس کے علاوہ، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے خاندان کے 50 سال سے زیادہ عمر کے افراد زوال سے بچاؤ کی اچھی عادات پر عمل پیرا ہیں۔

اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے آسٹیوپوروسس کے بارے میں بات کریں اور یہ کہ آپ خوراک (کیلشیم اور وٹامن ڈی سے بھرپور)، ورزش، اور ہڈیوں کی کثافت کی باقاعدہ جانچ جیسی چیزوں کے ذریعے اپنی ہڈیوں کو کیسے مضبوط رکھ سکتے ہیں۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ٹھیک ہونے میں جو وقت لگتا ہے اس کا انحصار آپ کے فریکچر کی شدت اور آپ کے علاج پر ہے۔ مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں چند مہینوں سے لے کر ایک سال سے زیادہ کا وقت لگ سکتا ہے ۔

• اگر اسپلنٹ یا کاسٹ استعمال کیا جاتا ہے: تقریبا چھ ہفتے۔
• اگر آپ کے پاس بند کمی ہے: اگر آپ سرجری نہیں چاہتے ہیں، تو آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ آپ کو کم از کم چھ سے آٹھ ہفتوں تک اسپلنٹ/کاسٹ پہننے کی ضرورت ہوگی۔
• اگر آپ کی سرجری ہے: سرجری سے صحت یاب ہونے میں تقریباً ایک سے تین ماہ لگتے ہیں۔ آپ کو تقریباً چار سے چھ ہفتوں کی بحالی اور جسمانی تھراپی کی بھی ضرورت ہوگی۔

بہت سے لوگوں کے فریکچر ٹھیک ہونے کے بعد مہینوں، حتیٰ کہ سالوں تک کلائی میں سختی اور درد ہو سکتا ہے۔ اس لیے ضروری ہے کہ وہ مشقیں کریں جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔

میں کب واپس کام اور اسکول جا سکوں گا؟

اس سے قطع نظر کہ آپ کو کیا علاج مل رہا ہے، اسمتھ کا فریکچر آپ کی زندگی کو اس وقت تک متاثر کرے گا جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہوجائے:

• کمپیوٹر پڑھنا، لکھنا اور استعمال کرنا مشکل ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے غالب ہاتھ کی کلائی ٹوٹ گئی ہو۔
• اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو اپنی طاقت دوبارہ حاصل کرنے کے لیے جسمانی تھراپی کی ضرورت ہوگی۔
• یہاں تک کہ اگر سرجری کی ضرورت نہیں ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ مشقیں سکھائے گا تاکہ آپ کے ہاتھ اور کلائی میں حرکت اور لچک کو برقرار رکھنے میں مدد ملے۔

ڈاکٹر آپ کو یہ بھی بتائے گا کہ آپ کب تک کام، اسکول یا دیگر سرگرمیوں پر جانے کے قابل نہیں رہیں گے۔

زیادہ تر لوگ کاسٹ ہٹانے کے بعد یا سرجری کے بعد ایک یا دو ماہ کے اندر ہلکی ورزش (چلنا، جاگنگ، نچلے جسم کی ورزش) دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، بھاری ورزش دوبارہ شروع کرنے یا کھیلوں سے رابطہ کرنے میں تین سے چھ ماہ لگ سکتے ہیں۔

اس سے اور کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

ایک سمتھ فریکچر اس طرح کی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ مناسب علاج کروانا ضروری ہے:

• ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم (ACS) : آپ کے بازو کے پٹھوں کے اندر دباؤ بڑھنے سے ٹشوز میں خون نکل سکتا ہے، جس سے پٹھوں اور اعصاب کو مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے۔
• `(مالونین)` : ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ٹھیک طرح سے ٹھیک نہیں ہوتیں اور غلط طریقے سے جڑ جاتی ہیں۔
• کارپل ٹنل سنڈروم : کلائی کا فریکچر جو ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتا ہے اس کی وجہ سے کلائی میں میڈین نرو کمپریشن ہو سکتا ہے، جس سے ہاتھ میں درد، بے حسی اور کمزوری ہو سکتی ہے۔
• ہڈیوں کا انفیکشن (osteomyelitis) : اگر آپ کی کلائی کا کھلا فریکچر ہے (جس میں ہڈی جلد سے ٹوٹ جاتی ہے) تو آپ کو بیکٹیریل انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• دیگر اندرونی چوٹیں : فریکچر آپ کی چوٹ کے آس پاس کے پٹھوں، اعصاب، خون کی نالیوں، کنڈرا، اور لگاموں کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• گٹھیا : وقت گزرنے کے ساتھ، زخمی جوڑوں میں گٹھیا بن سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی کلائی ٹوٹی ہوئی ہے تو جلد از جلد مدد حاصل کریں ۔ ایمرجنسی روم میں جائیں اگر آپ کو حادثہ پیش آیا ہے اور آپ کو یہ علامات ہیں:

• شدید درد۔
• ایک سوجن۔
• چھونے پر درد ہوتا ہے۔
• آپ اپنی کلائی نہیں ہلا سکتے۔
• اگر کلائی عجیب طور پر جھکی ہوئی اور بگڑی ہوئی نظر آتی ہے۔
• اگر آپ کی انگلیاں ہل رہی ہیں یا پیلی پڑ رہی ہیں۔

ڈاکٹر یا ہنگامی عملے کو بالکل بتائیں کہ کیا ہوا ہے ۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں۔ اس طرح آپ سب کچھ واضح طور پر سمجھ سکتے ہیں۔

• مجھے کس قسم کا فریکچر ہے؟ کیا یہ اسمتھ کا فریکچر ہے؟
• کیا مجھے اسپلنٹ یا کاسٹ پہننے کی ضرورت ہوگی؟ کب تک؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے جسمانی علاج کی ضرورت ہوگی؟
• میں ٹوٹی ہوئی کلائی کب استعمال کر سکتا ہوں؟
• میں کب کھیل یا ورزش کر سکتا ہوں؟
• میری کلائی کب ٹھیک ہو جائے گی؟
• گھر میں مجھے خاص طور پر کن چیزوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
• مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

ہڈی کا ٹوٹنا ہمیشہ خوفناک ہوتا ہے، خاص کر اگر یہ کوئی سنگین حادثہ ہو۔ خوش قسمتی سے، کلائی کے فریکچر، بشمول سمتھ فریکچر، کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ مناسب علاج اور ڈاکٹر کے مشورے کے ساتھ، زیادہ تر لوگ چوٹ لگنے سے پہلے وہ سب کچھ کر سکتے ہیں جو وہ کر رہے تھے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو اسمتھ کا فریکچر ہے یا کلائی کا کوئی اور فریکچر ہے تو وقت ضائع نہ کریں اور جلد از جلد اسے چیک کروائیں۔اگر آپ کے پاس مخصوص خطرے والے عوامل ہیں، جیسے آسٹیوپوروسس، اپنے ڈاکٹر سے اپنی ہڈیوں کو مضبوط رکھنے اور فریکچر کو روکنے کے طریقوں کے بارے میں بات کرنا نہ بھولیں۔ آپ کی صحت آپ کے ہاتھ میں ہے!

` کلائی کا فریکچر، اسمتھ فریکچر، ہاتھ کا فریکچر، ہڈی کا فریکچر، کلائی میں درد، کلائی کا علاج، سمتھ فریکچر