کیا جلد کے نیچے ایک چھوٹی مشین جان بچا سکتی ہے؟ آئیے Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator (S-ICD) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

تصور کریں، اگر آپ کا دل اچانک بہت تیز اور بغیر کسی کنٹرول کے دھڑکنا شروع کر دے... یہ آپ کی زندگی کے لیے بڑا خطرہ ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ ایسی خطرناک صورتحال میں آج ہم ایک چھوٹی مگر انتہائی طاقتور تکنیکی ڈیوائس کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو آپ کی جان بچانے میں مددگار ثابت ہوسکتی ہے۔ ہم اسے S-ICD کہتے ہیں۔ گھبرائیں نہیں، اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، آئیے اس کے کام کو آسان طریقے سے سمجھتے ہیں۔

یہ S-ICD کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک S-ICD (Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) ایک چھوٹا الیکٹرانک آلہ ہے جو آپ کی جلد کے نیچے، آپ کے جسم کے اندر لگایا جاتا ہے۔ یہ ایک چھوٹی ماچس کی ڈبی کی طرح ہے۔ اس کا بنیادی کام آپ کے دل کی تال کی مسلسل نگرانی کرنا ہے۔

ذرا تصور کریں، اگر دل کی تال اچانک خطرناک حد تک تیز ہو جائے، یعنی اگر وہ بے قابو ہو کر دھڑکنا شروع کر دے تو یہ چھوٹا آلہ اس کا پتہ لگا لیتا ہے۔ یہ اس کا پتہ لگاتا ہے اور فوری طور پر دل کو ایک چھوٹا برقی جھٹکا دیتا ہے۔ یہ جھٹکا بے قاعدہ، تیز دھڑکن کو روکتا ہے اور دل کو معمول کی تال میں واپس لاتا ہے۔ ہم اس عمل کو ڈیفبریلیشن کہتے ہیں۔ یہ کسی کو اچانک دل کا دورہ پڑنے سے موت سے بچاتا ہے۔

S-ICD ایک باقاعدہ ICD سے کیسے مختلف ہے؟

آپ نے باقاعدہ ICD آلات کے بارے میں سنا ہوگا۔ ایک بار جب آپ دونوں کے درمیان بنیادی فرق کو سمجھ لیں گے، تو آپ سمجھ جائیں گے کہ S-ICD کو کیا خاص بناتا ہے۔

• روایتی ICD (Transvenous ICD - TV-ICD): اس قسم میں، ڈیوائس سے جڑی ایک یا زیادہ تاریں ( لیڈز ) آپ کی رگوں سے گزر کر براہ راست دل سے جڑ جاتی ہیں۔
• S-ICD: لیکن S-ICD کے ساتھ ایسا نہیں ہے۔ یہاں، خون کی نالی میں تار نہیں ڈالا جاتا۔ اس کے بجائے، یہ جلد کے نیچے ، سینے کے بیچ میں، دل کے اوپر ڈالا جاتا ہے۔

کس کو اس S-ICD کی ضرورت ہے؟

S-ICD کی سفارش عام طور پر ان لوگوں کے لیے کی جاتی ہے جن کے دل کی تال کی مخصوص حالت ہوتی ہے۔

خاص طور پر، ایک S-ICD ان لوگوں کے لیے بہترین ہے جو:

• ان لوگوں کے لیے جو انفیکشن کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جن کی جسمانی حالتیں جسم کی خون کی نالیوں تک رسائی مشکل بناتی ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جو ایک فعال طرز زندگی کی قیادت کرتے ہیں (مثلاً ایتھلیٹس)۔
• نسبتاً نوجوان لوگ ، کیونکہ ان کی عمر لمبی ہوتی ہے، وہ ان پیچیدگیوں سے بچ سکتے ہیں جو روایتی ICD تاریں وقت کے ساتھ ساتھ پیدا کر سکتی ہیں۔

کیا S-ICD دل کی دھڑکن کو کنٹرول کر سکتا ہے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ نہیں، موجودہ S-ICD آلات میں دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت نہیں ہے، یعنی اس کی رفتار کو بڑھانا ۔

تصور کریں، اگر کسی شخص کے دل کی دھڑکن سست ہو جاتی ہے ، تو پیس میکر ایک ایسا آلہ ہے جو اسے معمول کی شرح پر برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک S-ICD ایسا نہیں کر سکتا۔ ایک S-ICD دل کی دھڑکن کو صرف اس وقت جھٹکا دیتا ہے جب یہ خطرناک حد تک بلند ہو جاتا ہے ، اور پھر اسے معمول کی تال پر لوٹا دیتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو پیس میکر کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے موزوں ترین ڈیوائس تجویز کرے گا۔

اس سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک غیر پیچیدہ سرجری ہے جس میں عام طور پر چند گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری سے پہلے تیاری

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ضروری مشورہ دے گا۔

• سرجری سے کچھ دن پہلے آپ سے کچھ دوائیں لینا بند کرنے کو کہا جائے گا، جیسے خون پتلا کرنے والی۔
• آپ کو سرجری کے دن چند گھنٹے روزہ رکھنے کو کہا جائے گا۔
• وہ مجھے کہتے ہیں کہ سرجری کے بعد گھر جانے کے لیے گاڑی کا بندوبست کر دو۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

سرجری کے دوران، آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ کو ہوش میں رکھنے کے لیے لیکن پر سکون رکھنے کے لیے دوائیں دی جائیں گی (`ہوش میں سکون آور دوا')۔

1. تیاری: وہ جگہ جہاں آلہ لگایا جائے گا (عام طور پر سینے کے بائیں جانب) کو صاف کیا جاتا ہے اور اگر ضروری ہو تو بالوں کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹک دی جاتی ہیں۔

2. چیرا لگانا: ڈاکٹر آپ کے سینے کے بائیں جانب، آپ کی بغل کے بالکل نیچے دو یا تین چھوٹے چیرے لگائے گا۔

3. ڈیوائس امپلانٹیشن: جنریٹر (چھوٹا باکس) ایک چیرا کے ذریعے پسلی کے پنجرے کے قریب جلد کے نیچے رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد، دوسرے چیرا کے ذریعے جلد کے نیچے ایک تار (سیسہ) رکھا جاتا ہے، جو سینے کے بیچ (چھاتی کی ہڈی) تک چلتا ہے۔

4. چیکنگ: آخر میں، ڈاکٹر چیک کرتے ہیں کہ آیا مشین ٹھیک سے کام کر رہی ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، وہ مصنوعی طور پر آپ کے دل میں غیر معمولی طور پر تیز دھڑکن پیدا کرتے ہیں اور پھر اسے درست کرنے کے لیے S-ICD سے جھٹکا دیتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آپ اس وقت کے دوران بھی بے سکون رہیں گے، لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

5. زخموں کو سلائی کرنا: سب کچھ کامیابی سے مکمل ہونے کے بعد، چیرا بند کر دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کو تھوڑی دیر کے لیے مشاہدے کے لیے بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ زیادہ تر لوگ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

S-ICD کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، S-ICD کے فوائد اور معمولی خطرات ہوتے ہیں۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو S-ICD لگانے کے بعد ان میں سے کوئی بھی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔

• سینے کا درد
• چکر آنا۔
• سانس لینے میں دشواری
• چیرا کی جگہ پر لالی، سوجن یا درد
• کٹ سے پیپ یا دیگر سیال نکلنا
• علامات کی تکرار جو S-ICD ڈالنے سے پہلے موجود تھی۔