گردے ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء میں سے ایک ہیں۔ لیکن بعض اوقات، ہمارے اپنے مدافعتی نظام میں تبدیلیاں گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ ایسی ہی ایک حالت پرائمری امیونوگلوبلین اے نیفروپیتھی، یا صرف آئی جی اے نیفروپیتھی ہے۔ اس میں IgA نامی اینٹی باڈی گردوں میں جمع ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے وہ پھول جاتے ہیں اور ٹھیک سے کام نہیں کر پاتے۔ آج ہم اس بیماری اور اس کے لیے دی جانے والی ترپیو نامی خصوصی دوا کے بارے میں بات کریں گے۔

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Tarpeyo دوا کیسے کام کرتی ہے؟

سیدھے الفاظ میں، IgA Nephropathy اس وقت شروع ہوتی ہے جب ہمارا جسم غیر معمولی IgA اینٹی باڈیز (IgA1) پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے۔ عام طور پر، اینٹی باڈیز ہمارے مدافعتی نظام کے سینٹینلز کی طرح ہوتے ہیں۔ وہ ہمیں بیکٹیریا اور وائرس جیسی چیزوں سے بچاتے ہیں۔ لیکن اس بیماری میں IgA اینٹی باڈیز میں ایک چھوٹی سی خرابی پیدا ہوتی ہے۔ یہ ناقص اینٹی باڈیز آپس میں چپک جاتی ہیں اور بڑے کلپس بناتی ہیں۔ ہمارا مدافعتی نظام ان کلپس کو اس طرح دیکھتا ہے جیسے وہ دشمن ہوں۔ لہذا، مدافعتی نظام ان جھنڈوں سے لڑنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ جنگ گردوں کے اندر ہوتی ہے۔ یہ گردوں کے اندر نازک فلٹرنگ یونٹس میں سوزش کا باعث بنتا ہے، جسے گلومیرولی کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ سوزش ان علاقوں میں داغوں کا سبب بنتی ہے اور گردوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔

اس نقصان کی وجہ سے گردے خون اور فضلہ کی مصنوعات کو صحیح طریقے سے فلٹر کرنے سے قاصر ہو جاتے ہیں۔ اس کی وجہ سے خون اور پروٹین پیشاب سے گزرتے ہیں جنہیں عام طور پر خارج نہیں کیا جانا چاہیے۔ اگر یہ نقصان جاری رہتا ہے تو گردے فیل ہو سکتے ہیں اور اسے ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس بیماری میں مبتلا شخص کو شروع میں زیادہ تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ تاہم، وقت کے ساتھ، یہ علامات گردوں کو نقصان پہنچانے کی وجہ سے ظاہر ہو سکتی ہیں۔

علامت	تفصیل
پیشاب میں خون	پیشاب گلابی یا سرخ ہو سکتا ہے۔
پیشاب کی جھاگ	ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ پیشاب میں اضافی پروٹین ہوتا ہے۔
جسم کی سوجن	ہاتھ، پاؤں، ٹخنے اور چہرہ سوج سکتا ہے، خاص طور پر صبح کے وقت۔
ہائی بلڈ پریشر	ہائی بلڈ پریشر۔
تھکاوٹ اور تھکاوٹ	ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا۔
پیٹ کے نچلے حصے میں درد	کمر کے نچلے حصے میں درد۔

ڈاکٹر عام طور پر اس بیماری کا علاج ہائی بلڈ پریشر جیسی علامات کو کنٹرول کرکے اور مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے والی ادویات دے کر کرتے ہیں۔ اس میں امیونوسوپریسنٹس اور کورٹیکوسٹیرائڈز جیسی ادویات شامل ہیں۔ تاہم، جب یہ عام دوائیں طویل مدتی لی جائیں تو ان کے بہت سے ناپسندیدہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہیں سے ٹارپیو نامی دوا آتی ہے۔ ٹارپیو ایک کورٹیکوسٹیرائڈ بھی ہے، لیکن اس کی خاصیت یہ ہے کہ یہ اس جگہ تک جاتی ہے جہاں پر مسئلہ آئی جی اے اینٹی باڈیز بنتی ہیں۔ اینٹی باڈیز ہماری آنت کے ایک مخصوص حصے میں تیار ہوتی ہیں جسے ileum کہتے ہیں۔ Tarpeyo براہ راست وہاں جاتا ہے اور اس غلط IgA1 کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔ لہٰذا، گردے کی سوزش اور نقصان کم ہو جاتا ہے، اور عام سٹیرائیڈ ادویات کے طویل مدتی مضر اثرات بھی کم ہو جاتے ہیں۔

مجھے یہ دوا کیسے استعمال کرنی چاہیے؟

ترپیو ایک دوا ہے جو کیپسول کی شکل میں آتی ہے۔ اسے ہر صبح کھانے سے کم از کم ایک گھنٹہ پہلے لینا چاہیے۔

دوا کو توڑیں، چبائیں یا کچلیں۔ اسے پوری طرح نگل لینا چاہئے۔
اس دوا کو لینے کے دوران چکوترا نہ کھائیں اور نہ ہی انگور کا رس پئیں. کیوں کے بارے میں بعد میں بات کریں گے۔

بہت اہم: اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں۔ جب آپ ٹارپیو جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز لینا جاری رکھتے ہیں، تو آپ کا جسم سٹیرایڈ ہارمونز پیدا کرنا بند کر دیتا ہے جو یہ قدرتی طور پر پیدا کرتا ہے۔ اگر آپ اچانک دوا لینا بند کر دیتے ہیں، تو آپ کے جسم کو سٹیرائیڈز کی ضرورت ختم ہو جائے گی اور آپ کو واپسی کی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو انتہائی تھکاوٹ، جسم میں درد، متلی، کم بلڈ پریشر، اور سر درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ دوا لینا بند کر دیتے ہیں، تو آپ کو خوراک کو کم کر کے دھیرے دھیرے کرنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسا کرنے کا صحیح طریقہ بتائے گا۔

اس دوا کے فوائد کا مطالعہ کیسے کیا گیا ہے؟

ترپیو کی حفاظت اور تاثیر کو دیکھنے کے لیے ایک بڑی تحقیق میں، اس کا موازنہ پلیسبو سے کیا گیا۔ پلیسبو ایک ڈمی گولی ہے جس میں کوئی دوا نہیں ہوتی۔ یہ دیکھنا ہے کہ اصلی دوائی لینے والے اور ڈمی گولی لینے والوں میں کیا فرق ہے۔ مطالعہ میں شامل تمام شرکاء کو آئی جی اے نیفروپیتھی تھا اور ان کے پیشاب میں اضافی پروٹین تھا۔ یہ سب بلڈ پریشر کی ادویات بھی لے رہے تھے، جیسے کہ ACE inhibitors یا ARBs، جو گردوں پر دباؤ کو کم کرتی ہیں۔ شرکاء کا انتخاب دو معیاروں کی بنیاد پر کیا گیا تھا:

پیشاب میں پروٹین سے کریٹینائن کا تناسب (UPCR): یہ پیمائش کرتا ہے کہ 24 گھنٹوں کے اندر پیشاب میں کتنا پروٹین خارج ہوتا ہے۔
تخمینہ شدہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR): یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور وہ فضلہ کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کرتے ہیں۔ مطالعہ میں شامل لوگوں کے گردے کے کام میں ہلکے سے اعتدال پسند کمی تھی۔

اس تحقیق میں ایک گروپ کو 9 ماہ کے لیے ترپیو دیا گیا اور دوسرے گروپ کو پلیسبو دیا گیا۔ 9 ماہ کے بعد، علاج بند کر دیا گیا اور انہیں مزید 15 ماہ کے لیے مانیٹر کیا گیا۔

مطالعہ میں کیا فوائد دکھائے گئے ہیں؟

مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں نے ٹارپیو لیا تھا ان لوگوں کے مقابلے میں گردے کو کافی کم نقصان پہنچا تھا جنہوں نے پلیسبو لیا تھا۔ یہ فائدہ دوا لینے کے 9 ماہ بعد بھی جاری رہا۔

پیشاب میں پروٹین کی سطح میں کمی

9 ماہ کے اختتام پر، Tarpeyo لینے والوں کے پیشاب میں پروٹین کی سطح میں 35% کمی واقع ہوئی، جبکہ پلیسبو لینے والوں میں صرف 5% تھی۔ یہ کمی 24 ماہ تک برقرار رہی۔

وقت	ترپیو (UPCR میں % کمی)	پلیسبو (UPCR میں % کمی)
3 ماہ	5%	4%
6 ماہ	24%	8%
9 ماہ	35%	5%
24 ماہ	34%	4%

گردے کی تقریب (eGFR)

24 مہینوں کے اختتام پر، جن لوگوں نے ٹارپیو لیا ان میں پلاسیبو لینے والوں کے مقابلے میں گردے کے افعال میں بہت کم کمی واقع ہوئی۔ ایک مثبت (+) قدر کا مطلب یہ ہے کہ گردے کے کام میں بہتری آئی ہے، اور منفی (-) قدر کا مطلب ہے کہ یہ خراب ہو گیا ہے۔

وقت	Tarpeyo (eGFR فرق)	پلیسبو (ای جی ایف آر فرق)
9 ماہ	+ 1.5 ملی لیٹر/منٹ/1.73 ایم2	- 4.0 mL/min/1.73 m2
24 ماہ	- 5.3 mL/min/1.73 m2	- 11.2 ملی لیٹر/منٹ/1.73 ایم2

اس تحقیق سے معلوم ہوا کہ ترپیو کو 9 ماہ تک لینے سے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اس سے علامات کو کنٹرول کرنے اور گردے کی خرابی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ لیکن یہ بات ذہن میں رکھیں کہ یہ نتائج ہر شخص میں مختلف ہو سکتے ہیں۔

ضمنی اثرات کو کیسے روکا جائے اور ان کا انتظام کیسے کیا جائے؟

ٹارپیو ایک ایسی دوا ہے جو مدافعتی نظام کو دباتی ہے، اس لیے آپ کو انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ آپ کو زکام، فلو، اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن زیادہ کثرت سے ہو سکتے ہیں۔ ایسے لوگوں سے دور رہیں جنہیں چکن پاکس اور خسرہ جیسی متعدی بیماریاں ہیں۔ انفیکشن سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے ہاتھ بار بار دھوئیں اور بیمار لوگوں سے دور رہیں۔ ویکسین حاصل کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر آپ کو انفیکشن کی ان علامات میں سے کوئی علامت ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
جسم میں درد
کھانسی
انتہائی تھکاوٹ
مسلسل سر درد
بصارت میں تبدیلی یا یادداشت کی کمی
ایک دردناک دھچکا

ٹارپیو سوجن یا ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے صحت مند طرز زندگی کے بارے میں بات کریں، بشمول خوراک اور ورزش۔ اپنی خوراک میں نمک کو کم کرنا، وافر مقدار میں پانی پینا، اور ہلکی پھلکی ورزش جیسے چہل قدمی سے سوجن کو کم کرنے اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ دیگر عام ضمنی اثرات میں متلی، پیٹ کی خرابی، پٹھوں میں درد، مہاسے اور سر درد شامل ہیں۔ اگر آپ کو مہاسے ہیں تو جلد کی دیکھ بھال کے اچھے معمولات پر عمل کریں، جیسے ہلکے صاف کرنے والے اور تیل سے پاک موئسچرائزرز۔ یہ تمام ممکنہ ضمنی اثرات نہیں ہیں۔ اگر آپ کے پاس کوئی علامات ہیں جو آپ کو پریشان کرتی ہیں، تو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

دوا لیتے وقت کون سے ٹیسٹ کرائے جائیں؟

آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے مختلف ٹیسٹوں کا حکم دے گا کہ آپ کا جسم دوائیوں کا کیا جواب دے رہا ہے۔ یہ اہم ہیں:

بلڈ پریشر کی پیمائش
پیشاب میں پروٹین کی مقدار کو جانچنے کے لیے پیشاب کا تجزیہ
گردے کے کام کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ
ہیپاٹائٹس بی وائرس کے لیے خون کا ٹیسٹ

دوسری کون سی چیزیں اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں؟

کچھ ادویات اور غذائیں Tarpeyo کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتی ہیں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا بہت ضروری ہے جو آپ لے رہے ہیں (بشمول وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات) ۔ خاص طور پر درج ذیل چیزوں کا خیال رکھیں:

کچھ اینٹی فنگل اور اینٹی بائیوٹک ادویات (مثال کے طور پر، کلیریتھرومائسن (بیاکسین)، ایٹراکونازول (اسپورانوکس)، کیٹوکونازول (نزورل)
ایچ آئی وی کے لیے استعمال ہونے والی کچھ ادویات
گریپ فروٹ یا گریپ فروٹ کا رس

یہ ایک مکمل فہرست نہیں ہے، لہذا اپنے ڈاکٹر کو ہر چیز کے بارے میں بتانا نہ بھولیں۔

معلوم کریں کہ آپ یہ دوا کیسے حاصل کرسکتے ہیں۔

ٹارپیو ایک خاص دوا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ مہنگا ہے اور مخصوص طبی حالات کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ لہذا، یہ تمام فارمیسیوں میں دستیاب نہیں ہوسکتا ہے. عام طور پر، اس قسم کی دوائیں ہسپتال کی فارمیسیوں یا خاص فارمیسیوں میں دستیاب ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس دوا کو حاصل کرنے اور اسے کہاں سے حاصل کرنے کے عمل میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔

ٹیک ہوم پیغام

IgA Nephropathy ایک بیماری ہے جس میں آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کے گردوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔
Tarpeyo ایک ٹارگٹڈ تھراپی ہے جو غلط IgA اینٹی باڈیز کی پیداوار کو کم کرتی ہے جو اس بیماری کا سبب بنتے ہیں۔
اس دوا کو بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کبھی بھی دوا لینا بند نہ کریں یا خوراک کو تبدیل نہ کریں۔
انفیکشن کے خطرے سے آگاہ رہیں۔ اگر آپ کو بخار اور کھانسی جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ رابطہ رکھیں اور ضروری ٹیسٹ بروقت کروائیں۔
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں، وٹامنز، یا آیورویدک/جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔