Skip to main content

آئیے آسان الفاظ میں گردوں کی بیماری کے بارے میں جانیں: IgA Nephropathy کیا ہے؟

آئیے آسان الفاظ میں گردوں کی بیماری کے بارے میں جانیں: IgA Nephropathy کیا ہے؟

گردے ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء میں سے ایک ہیں۔ پانی کے فلٹر کی طرح، گردوں کا بنیادی کام ہمارے خون میں موجود فضلہ کو فلٹر کرنا اور انہیں پیشاب کے طور پر خارج کرنا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ نازک فلٹر سسٹم خراب ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک قدرے پیچیدہ کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو گردوں کو متاثر کرتی ہے لیکن ایک ایسی چیز جس سے ہم سب کو آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ آئی جی اے نیفروپیتھی ہے۔

IgA Nephropathy بالکل کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، IgA Nephropathy ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے اپنے مدافعتی نظام کا حصہ گردوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ Immunoglobulin A، یا مختصرا IgA ، پروٹین کی ایک قسم ہے جسے ہمارا مدافعتی نظام ہمارے جسموں میں جراثیم سے لڑنے کے لیے بناتا ہے۔ عام طور پر، یہ IgA پروٹین ہماری مدد کرتا ہے۔ لیکن IgA Nephropathy والے کسی شخص کے جسم میں، یہ IgA پروٹین ایک ساتھ جمع ہو جاتے ہیں اور چھوٹے کلپس بناتے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، ہم ان کو ''امیون کمپلیکس'' کہتے ہیں۔

یہ پروٹین کلپس خون کے ساتھ سفر کرتے ہیں اور گردے کے چھوٹے چھوٹے فلٹرز میں پھنس جاتے ہیں، جسے گلومیرولی کہتے ہیں۔ یہ فلٹرز وہ ہیں جہاں ہمارا خون درحقیقت صاف ہوتا ہے۔ لہٰذا جب وہ آئی جی اے پروٹین کلمپ ان فلٹرز میں پھنس جاتے ہیں، تو ان جگہوں پر سوزش ہوتی ہے، اور آہستہ آہستہ وہ نازک فلٹرز خراب ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس نقصان کی وجہ سے گردے خون کو ٹھیک طرح سے فلٹر نہیں کر پاتے۔ اسی کو ہم IgA Nephropathy کہتے ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

IgA Nephropathy کی ایک خصوصیت یہ ہے کہ یہ بعض اوقات جسم کے اندر بغیر کسی علامات کے برسوں تک چھپی رہ سکتی ہے۔ تاہم، جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

علامت جس طرح سے آپ محسوس کر سکتے ہیں یا دیکھ سکتے ہیں۔
پیشاب میں خون (Hematuria)آپ کا پیشاب گلابی، سرخ یا کولا رنگ کا ظاہر ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتا اور صرف پیشاب کے ٹیسٹ سے ہی اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
پروٹینوریا (پیشاب میں پروٹین) اگر ایسا لگتا ہے کہ جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو آپ معمول سے زیادہ جھاگ بنا رہے ہیں، تو اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ پیشاب کے ساتھ پروٹین گزر رہے ہیں۔
ہاتھوں، پاؤں اور چہرے کی سوجن (ورم) جب گردے پانی کو صحیح طریقے سے فلٹر اور نکالنے سے قاصر ہوتے ہیں تو وہ پانی جسم میں جمع ہو جاتا ہے اور ہاتھوں، پیروں، ٹخنوں اور چہرے میں سوجن کا باعث بنتا ہے۔
ہائی بلڈ پریشر جب گردے خراب ہوتے ہیں، تو یہ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ پہلی علامت ہے جو وہ دیکھتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

درحقیقت اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ہے کہ مدافعتی نظام اس طرح کیوں برتاؤ کرتا ہے اور IgA پروٹین گردوں میں جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ لیکن کچھ چیزیں ہیں جن پر ڈاکٹروں کا یقین ہے:

  • جینیاتی اثر : یہ بیماری کسی حد تک خاندانوں میں چل سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہے تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔
  • ماحولیاتی عوامل: یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بعض انفیکشنز، جیسے گلے کے انفیکشن یا آنتوں کے انفیکشن، اس حالت کو بڑھا سکتے ہیں یا اس کے ظاہر ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔

کیا یہ بیماری خطرناک ہے؟ ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

IgA Nephropathy گردے کی ایک دائمی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے (بعض اوقات 10-20 سال)۔ ہر کسی کو گردے کی شدید بیماری نہیں ہوتی۔ تاہم، کچھ لوگوں میں، گردے کا نقصان بتدریج بڑھتا ہے اور آخر کار گردے کی بیماری کے آخری مرحلے کا باعث بن سکتا ہے۔

چونکہ یہ ایک آہستہ آہستہ ترقی پذیر بیماری ہے، اس لیے جلد تشخیص اور مناسب علاج سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بہت آگے جا سکتا ہے۔

اگر گردے مکمل طور پر ناکام ہو جاتے ہیں، تو آپ کو زندہ رہنے کے لیے ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس لیے اس بیماری کو ہلکے سے نہیں لیا جانا چاہیے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پہلی چیز جو ہمیں سمجھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ اس بیماری سے گردے میں جو فلٹر (گلومیرولی) خراب ہوتے ہیں ان کی مرمت نہیں ہو سکتی ۔ لہذا، علاج کا بنیادی مقصد بیماری کے بڑھنے کی رفتار کو کم کرنا اور پیدا ہونے والی کسی بھی پیچیدگی کو کنٹرول کرنا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علاج تجویز کر سکتا ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

  • ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا : یہ سب سے اہم چیز ہے۔ دباؤ جتنا زیادہ ہوگا، گردوں کو اتنا ہی زیادہ نقصان ہوگا۔ اس لیے ضروری ہے کہ ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیوں کو ٹھیک طریقے سے استعمال کر کے پریشر کو کنٹرول کیا جائے۔
  • خوراک: آپ کے ڈاکٹر کے مشورے پر منحصر ہے، آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ آپ اپنی خوراک میں پروٹین کی مقدار کو محدود کریں ۔ نمک کا استعمال کم کرنا بلڈ پریشر کے لیے بھی بہت اچھا ہے۔
  • وزن کنٹرول: موٹاپا گردوں سے پروٹین کے اخراج کو بڑھا سکتا ہے (پروٹینیوریا) اور گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس لیے وزن کم کرنا بہت ضروری ہے۔
  • تمباکو نوشی سے بچیں: تمباکو نوشی گردوں میں خون کی نازک نالیوں کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہے۔ لہذا، اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو اسے مکمل طور پر روکنا ضروری ہے۔

علاج

طرز زندگی میں تبدیلیوں کے علاوہ، ڈاکٹر بیماری کی شدت کے لحاظ سے مختلف ادویات تجویز کر سکتا ہے۔

  • بلڈ پریشر کی ادویات۔
  • سٹیرائڈز جیسی ادویات سوزش اور گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتی ہیں۔
  • امیونوسوپریسنٹ دوائیں جو مدافعتی نظام کے کام کو کنٹرول کرتی ہیں۔
  • حال ہی میں متعارف کرائی گئی `بائیولوجک` ادویات۔

یہ سب آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ طے کیا جاتا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کو علامات ہیں یا اس کے بارے میں کوئی شک ہے تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں.

ٹیک ہوم پیغام

  • IgA Nephropathy ایک دائمی بیماری ہے جس میں ہمارا اپنا مدافعتی نظام گردوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔
  • اہم علامات میں پیشاب کی رنگت (سرخ/بھوری)، جھاگ دار پیشاب، اعضاء کی سوجن، اور ہائی بلڈ پریشر شامل ہیں ۔
  • اس بیماری سے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کا ازالہ نہیں کیا جا سکتا۔ علاج صرف بیماری کے بڑھنے کو کنٹرول کرتا ہے۔
  • بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا، صحت بخش غذا کھانا، وزن پر قابو رکھنا اور سگریٹ نوشی سے اجتناب اس بیماری سے نمٹنے کے لیے ضروری ہے۔
  • اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے یا آپ کو ان کے بارے میں کوئی شک ہے تو انہیں کبھی نظر انداز نہ کریں۔ مشورہ کے لیے جتنی جلدی ممکن ہو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

آئی جی اے نیفروپیتھی، گردے کی بیماری، آئی جی اے نیفروپیتھی، پیشاب میں خون، ہائی بلڈ پریشر، گردے کی خرابی، ڈائیلاسز، گردے کی بیماری سنہالا
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 1 + 8 =
آئیے آسان الفاظ میں گردوں کی بیماری کے بارے میں جانیں: IgA Nephropathy کیا ہے؟

آئیے آسان الفاظ میں گردوں کی بیماری کے بارے میں جانیں: IgA Nephropathy کیا ہے؟

گردے ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء میں سے ایک ہیں۔ پانی کے فلٹر کی طرح، گردوں کا بنیادی کام ہمارے خون میں موجود فضلہ کو فلٹر کرنا اور انہیں پیشاب کے طور پر خارج کرنا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ نازک فلٹر سسٹم خراب ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک قدرے پیچیدہ کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو گردوں کو متاثر کرتی ہے لیکن ایک ایسی چیز جس سے ہم سب کو آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ آئی جی اے نیفروپیتھی ہے۔

IgA Nephropathy بالکل کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، IgA Nephropathy ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے اپنے مدافعتی نظام کا حصہ گردوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ Immunoglobulin A، یا مختصرا IgA ، پروٹین کی ایک قسم ہے جسے ہمارا مدافعتی نظام ہمارے جسموں میں جراثیم سے لڑنے کے لیے بناتا ہے۔ عام طور پر، یہ IgA پروٹین ہماری مدد کرتا ہے۔ لیکن IgA Nephropathy والے کسی شخص کے جسم میں، یہ IgA پروٹین ایک ساتھ جمع ہو جاتے ہیں اور چھوٹے کلپس بناتے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، ہم ان کو ''امیون کمپلیکس'' کہتے ہیں۔

یہ پروٹین کلپس خون کے ساتھ سفر کرتے ہیں اور گردے کے چھوٹے چھوٹے فلٹرز میں پھنس جاتے ہیں، جسے گلومیرولی کہتے ہیں۔ یہ فلٹرز وہ ہیں جہاں ہمارا خون درحقیقت صاف ہوتا ہے۔ لہٰذا جب وہ آئی جی اے پروٹین کلمپ ان فلٹرز میں پھنس جاتے ہیں، تو ان جگہوں پر سوزش ہوتی ہے، اور آہستہ آہستہ وہ نازک فلٹرز خراب ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس نقصان کی وجہ سے گردے خون کو ٹھیک طرح سے فلٹر نہیں کر پاتے۔ اسی کو ہم IgA Nephropathy کہتے ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

IgA Nephropathy کی ایک خصوصیت یہ ہے کہ یہ بعض اوقات جسم کے اندر بغیر کسی علامات کے برسوں تک چھپی رہ سکتی ہے۔ تاہم، جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

علامت جس طرح سے آپ محسوس کر سکتے ہیں یا دیکھ سکتے ہیں۔
پیشاب میں خون (Hematuria)آپ کا پیشاب گلابی، سرخ یا کولا رنگ کا ظاہر ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتا اور صرف پیشاب کے ٹیسٹ سے ہی اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
پروٹینوریا (پیشاب میں پروٹین) اگر ایسا لگتا ہے کہ جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو آپ معمول سے زیادہ جھاگ بنا رہے ہیں، تو اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ پیشاب کے ساتھ پروٹین گزر رہے ہیں۔
ہاتھوں، پاؤں اور چہرے کی سوجن (ورم) جب گردے پانی کو صحیح طریقے سے فلٹر اور نکالنے سے قاصر ہوتے ہیں تو وہ پانی جسم میں جمع ہو جاتا ہے اور ہاتھوں، پیروں، ٹخنوں اور چہرے میں سوجن کا باعث بنتا ہے۔
ہائی بلڈ پریشر جب گردے خراب ہوتے ہیں، تو یہ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ پہلی علامت ہے جو وہ دیکھتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

درحقیقت اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ہے کہ مدافعتی نظام اس طرح کیوں برتاؤ کرتا ہے اور IgA پروٹین گردوں میں جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ لیکن کچھ چیزیں ہیں جن پر ڈاکٹروں کا یقین ہے:

  • جینیاتی اثر : یہ بیماری کسی حد تک خاندانوں میں چل سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہے تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔
  • ماحولیاتی عوامل: یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بعض انفیکشنز، جیسے گلے کے انفیکشن یا آنتوں کے انفیکشن، اس حالت کو بڑھا سکتے ہیں یا اس کے ظاہر ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔

کیا یہ بیماری خطرناک ہے؟ ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

IgA Nephropathy گردے کی ایک دائمی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے (بعض اوقات 10-20 سال)۔ ہر کسی کو گردے کی شدید بیماری نہیں ہوتی۔ تاہم، کچھ لوگوں میں، گردے کا نقصان بتدریج بڑھتا ہے اور آخر کار گردے کی بیماری کے آخری مرحلے کا باعث بن سکتا ہے۔

چونکہ یہ ایک آہستہ آہستہ ترقی پذیر بیماری ہے، اس لیے جلد تشخیص اور مناسب علاج سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بہت آگے جا سکتا ہے۔

اگر گردے مکمل طور پر ناکام ہو جاتے ہیں، تو آپ کو زندہ رہنے کے لیے ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس لیے اس بیماری کو ہلکے سے نہیں لیا جانا چاہیے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پہلی چیز جو ہمیں سمجھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ اس بیماری سے گردے میں جو فلٹر (گلومیرولی) خراب ہوتے ہیں ان کی مرمت نہیں ہو سکتی ۔ لہذا، علاج کا بنیادی مقصد بیماری کے بڑھنے کی رفتار کو کم کرنا اور پیدا ہونے والی کسی بھی پیچیدگی کو کنٹرول کرنا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علاج تجویز کر سکتا ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

  • ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا : یہ سب سے اہم چیز ہے۔ دباؤ جتنا زیادہ ہوگا، گردوں کو اتنا ہی زیادہ نقصان ہوگا۔ اس لیے ضروری ہے کہ ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیوں کو ٹھیک طریقے سے استعمال کر کے پریشر کو کنٹرول کیا جائے۔
  • خوراک: آپ کے ڈاکٹر کے مشورے پر منحصر ہے، آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ آپ اپنی خوراک میں پروٹین کی مقدار کو محدود کریں ۔ نمک کا استعمال کم کرنا بلڈ پریشر کے لیے بھی بہت اچھا ہے۔
  • وزن کنٹرول: موٹاپا گردوں سے پروٹین کے اخراج کو بڑھا سکتا ہے (پروٹینیوریا) اور گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس لیے وزن کم کرنا بہت ضروری ہے۔
  • تمباکو نوشی سے بچیں: تمباکو نوشی گردوں میں خون کی نازک نالیوں کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہے۔ لہذا، اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو اسے مکمل طور پر روکنا ضروری ہے۔

علاج

طرز زندگی میں تبدیلیوں کے علاوہ، ڈاکٹر بیماری کی شدت کے لحاظ سے مختلف ادویات تجویز کر سکتا ہے۔

  • بلڈ پریشر کی ادویات۔
  • سٹیرائڈز جیسی ادویات سوزش اور گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتی ہیں۔
  • امیونوسوپریسنٹ دوائیں جو مدافعتی نظام کے کام کو کنٹرول کرتی ہیں۔
  • حال ہی میں متعارف کرائی گئی `بائیولوجک` ادویات۔

یہ سب آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ طے کیا جاتا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کو علامات ہیں یا اس کے بارے میں کوئی شک ہے تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں.

ٹیک ہوم پیغام

  • IgA Nephropathy ایک دائمی بیماری ہے جس میں ہمارا اپنا مدافعتی نظام گردوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔
  • اہم علامات میں پیشاب کی رنگت (سرخ/بھوری)، جھاگ دار پیشاب، اعضاء کی سوجن، اور ہائی بلڈ پریشر شامل ہیں ۔
  • اس بیماری سے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کا ازالہ نہیں کیا جا سکتا۔ علاج صرف بیماری کے بڑھنے کو کنٹرول کرتا ہے۔
  • بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا، صحت بخش غذا کھانا، وزن پر قابو رکھنا اور سگریٹ نوشی سے اجتناب اس بیماری سے نمٹنے کے لیے ضروری ہے۔
  • اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے یا آپ کو ان کے بارے میں کوئی شک ہے تو انہیں کبھی نظر انداز نہ کریں۔ مشورہ کے لیے جتنی جلدی ممکن ہو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

آئی جی اے نیفروپیتھی، گردے کی بیماری، آئی جی اے نیفروپیتھی، پیشاب میں خون، ہائی بلڈ پریشر، گردے کی خرابی، ڈائیلاسز، گردے کی بیماری سنہالا
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 1 + 8 =