کیا آپ کے خاندان میں کسی کو اس طرح کا شدید دورہ پڑا ہے؟ آئیے ٹانک-کلونک (جسے گرینڈ مال بھی کہا جاتا ہے) دوروں کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی کسی کو اچانک جھٹکے اور ہوش کھوتے دیکھا ہے؟ یہاں تک کہ وہ لرز بھی سکتے ہیں۔ ایسا منظر دیکھ کر ہم سب ڈر جاتے ہیں نا؟ اس طرح آنے والے دوروں کی کئی اقسام ہیں۔ آج ہم Tonic-Clonic (Grand Mal) کے دورے کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو کہ بہت سے لوگوں میں ایک قدرے زیادہ شدید لیکن معروف قسم کا دورہ ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ بالکل کیا ہے، ایسا کیوں ہوتا ہے، علامات کیا ہیں، اور ایسی صورت حال میں ہمیں کیا کرنا چاہیے۔

ٹانک کلونک یا گرینڈ میل سیزر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ٹانک کلونک دورہ ایک شدید دورہ ہے جس میں ہمارے جسم کے دونوں طرف کے پٹھے اچانک متحرک ہو جاتے ہیں اور مروڑ اٹھتے ہیں۔ یہ وہ قسم ہے جس کے بارے میں زیادہ تر لوگ سوچتے ہیں جب وہ لفظ "قبضہ" سنتے ہیں اور آسانی سے پہچانا جاتا ہے۔ اسے "گرینڈ مال" کہا جاتا تھا۔ یہ ایک فرانسیسی لفظ ہے جس کا مطلب ہے "بڑی بیماری"۔

"Tonic-Clonic" نام سے پتہ چلتا ہے کہ اس دورے کے دو اہم مراحل ہیں۔

1. ٹانک مرحلہ: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پورے جسم کے پٹھے، خاص طور پر بازوؤں اور ٹانگوں کے، اچانک سخت ہو جاتے ہیں۔

2. کلونیک مرحلہ: اس کے بعد جسم کا جھٹکا، یا آکشیپ ہوتی ہے۔

یہ دورہ دوسرے قسم کے دوروں اور مرگی سے کیسے مختلف ہے؟

دوروں کی کئی قسمیں ہیں۔ ان میں سے کچھ کے نام ملتے جلتے ہیں، جو مبہم ہوسکتے ہیں۔ آئیے اہم اختلافات پر ایک نظر ڈالیں:

• Atonic دورے: اسے "ڈراپ اٹیک" بھی کہا جاتا ہے، یہ اچانک، غیر ارادی عضلاتی سکڑاؤ ہیں جو شخص کو زمین پر گرنے کا سبب بنتے ہیں۔ اس سے گرنے سے چوٹ لگنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ٹانک دورے: یہ ٹانک-کلونک دوروں سے ملتے جلتے ہیں، لیکن کلونک مرحلہ، یا جھٹکا نہیں ہوتا ہے۔ شخص ہوش کھو سکتا ہے اور سخت ہو سکتا ہے، لیکن کوئی جھٹکا نہیں لگتا۔
• کلونک دورے: یہ ایک دورہ ہے جو ٹانک مرحلے کے بغیر ہوتا ہے، اور اچانک کلونک مرحلے میں چلا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم اکڑتا نہیں ہے، بلکہ اس کے بجائے جھٹکے لگنے لگتا ہے اور ہوش بھی کھو سکتا ہے۔
• Myoclonic دورے: یہ پٹھوں کے گروپ کا اچانک جھٹکا ہے۔ یہ بجلی کا جھٹکا لگنے کی طرح ہے۔ اگر یہ ٹانگوں کو متاثر کرتا ہے، تو آپ گر بھی سکتے ہیں۔ (لیکن یہاں ایک چھوٹی سی چیز ہے: جب ہم سوتے وقت اچانک اپنے جسم کو جھٹک دیتے ہیں، تو اسے 'مائوکلونک جرک' کہا جاتا ہے۔ یہ عام بات ہے، دورہ یا مرگی نہیں۔ )
• مرگی: مرگی ایک دماغی حالت ہے جو بار بار، غیر واضح دوروں کا سبب بنتی ہے۔ ڈاکٹر مرگی کی تشخیص اس طرح کرتے ہیں:یہ عام طور پر اس صورت میں کیا جاتا ہے جب آپ کو 24 گھنٹے سے زیادہ عرصے کے اندر کم از کم دو بلا اشتعال دورے پڑے ہوں، یا اگر آپ کو ایک دورہ پڑا ہو اور اگلے 10 سالوں کے اندر دوسرا دورہ پڑنے کا بہت زیادہ خطرہ ہو۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

کسی کو بھی دورہ پڑ سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو دورہ پڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ دورے چھوٹے بچوں اور 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہیں۔

مجموعی طور پر، تقریباً 25% لوگ جن کو دورے پڑتے ہیں انہیں ٹانک-کلونک دورے ہوتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کے اعدادوشمار کے مطابق، تقریباً 11% لوگوں کو ان کی زندگی میں دورے پڑیں گے، اور ان میں سے تقریباً 3% کو مرگی کی تشخیص ہو گی۔ ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس میں آنے والے مریضوں میں سے تقریباً 1% وہ ہوتے ہیں جو دوروں کی وجہ سے آتے ہیں۔

یہ دورہ جسم پر کیسے اثر انداز ہوتا ہے؟

دورہ ہمارے دماغ کے خلیات، جنہیں نیوران کہتے ہیں، برقی سگنل بھیجنے کے طریقے میں تبدیلی یا خرابی ہے۔ دورے کے دوران، یہ نیوران مسلسل بے قابو ہو کر فائر کرتے ہیں، جو دوسرے نیوران تک پھیل جاتے ہیں۔

ایک ٹانک-کلونک دورہ ایک 'عمومی دورہ' ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ دماغ کے دونوں اطراف کو متاثر کرتا ہے۔ اس کی وجہ سے ہوش میں کمی، پورے جسم میں پٹھوں کی کمزوری، اور بے قابو حرکتیں جیسے جھٹکے اور لرزتے ہیں۔

Epilepticus کی حیثیت - یہ خطرناک ہے!

اہم: اگر کسی کو ایسا دورہ پڑتا ہے جو پانچ منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا اگر ایک دورہ ختم ہو جاتا ہے اور دوبارہ ہوش میں آنے سے قبل دوسرا ہوتا ہے، تو اسے سٹیٹس ایپی لیپٹیکس کہتے ہیں۔ یہ ایک جان لیوا طبی ایمرجنسی ہے! یہ دماغ کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے اور یہاں تک کہ موت بھی۔

تقریباً 98% دورے عام طور پر پانچ منٹ سے بھی کم وقت میں ختم ہو جاتے ہیں۔ مرگی کا سٹیٹس کسی بھی وجہ سے ہوسکتا ہے جو دورے کا سبب بن سکتا ہے۔

اگر کسی کو دورہ پڑتا ہے جو آپ کے وہاں ہونے کے دوران 5 منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا اگر پہلا دورہ ختم ہونے سے پہلے ایک اور ہوتا ہے، تو براہ کرم فوری طور پر 1990 (سری لنکا کی ایمرجنسی ایمبولینس سروس) کو کال کریں، یا انہیں قریبی اسپتال لے جائیں۔ اگر سٹیٹس ایپی لیپٹیکس زیادہ دیر تک رہتا ہے، تو ڈاکٹروں کے لیے اسے روکنا زیادہ مشکل ہوتا ہے، اور دماغ کو نقصان پہنچنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

ٹانک کلونک دوروں کی علامات کیا ہیں؟

جب زیادہ تر لوگ "دورے" کے بارے میں سوچتے ہیں تو وہ ٹانک-کلونک دوروں کے بارے میں سوچتے ہیں۔ علامات عام طور پر ہلکی اور پہچاننے میں آسان ہوتی ہیں۔ تین اہم مراحل ہیں:

1. ٹانک مرحلہ (تقریباً 10-30 سیکنڈ):

• اس صورت میں، آپ اچانک ہوش کھو دیتے ہیں۔
• پورے جسم کے پٹھے بالخصوص بازو اور ٹانگیں تنگ ہو جاتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ جسم پیچھے کی طرف جھکا ہوا ہے اور پیٹ باہر نکل رہا ہے۔
• جیسے جیسے سانس لینے کے عضلات سخت ہوتے ہیں، ہوا پھیپھڑوں سے نکلتی ہے، سیٹی کی آواز نکالتی ہے۔
• اگر آپ اس وقت گر جاتے ہیں، یا اگر آپ اپنے دانتوں کو کچلتے ہیں اور اپنی زبان کاٹتے ہیں ، تو آپ زخمی ہو سکتے ہیں۔

2. کلونیک مرحلہ (30-60 سیکنڈ، کبھی کبھی طویل):

• یہ اس وقت ہوتا ہے جب پورا جسم لرزنے اور کانپنے لگتا ہے (آکشیپ)۔
• آپ اپنے منہ سے بلغم بھی نکال سکتے ہیں۔
• شور آہستہ آہستہ کم ہو رہا ہے، اور آہستہ آہستہ وہ رک جاتا ہے۔
• اس مرحلے کے اختتام تک، پیشاب اور پاخانہ نکل سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ کپڑوں پر اتر سکتے ہیں۔

3. دورے کے بعد بحالی کا مرحلہ (تقریباً 30 منٹ):

• زیادہ تر لوگ دورہ ختم ہونے کے بعد آہستہ آہستہ ہوش میں آتے ہیں۔
• لیکن آپ کو الجھن محسوس ہو سکتی ہے، سر درد ہو سکتا ہے، یا جسم میں درد ہو سکتا ہے ۔ یہ نارمل ہیں۔
• کچھ سنگین صورتوں میں، خاص طور پر اگر 'Status epilepticus' جیسی حالت ہوتی ہے، تو اسے ہوش میں آنے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

فوکل سیزرز اور اورا کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں کو دورہ پڑنے سے پہلے ایک احساس، ایک پیشن گوئی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اسے 'پروڈروم' کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات اس پیشگوئی کے ساتھ `آورا` بھی ہو سکتا ہے۔ Aura وہ احساس ہے جس سے دماغ کے کچھ حصے متاثر ہوتے ہیں جب دورہ شروع ہوتا ہے۔

عام دوروں، جیسے ٹانک-کلونک دوروں، میں چمک نہیں ہوتی۔ تاہم، فوکل دورے – ایسے دورے جو دماغ کے صرف ایک حصے کو متاثر کرتے ہیں – بعض اوقات پورے دماغ میں پھیل سکتے ہیں اور ایک ٹانک-کلونک دورے بن سکتے ہیں۔ فوکل سیزور سے پہلے کی چمک ایک انتباہی علامت ہو سکتی ہے کہ ٹانک-کلونک دورہ آ رہا ہے۔

ایک چمک میں درج ذیل خصوصیات ہو سکتی ہیں:

• حسی علامات: اگر دماغ کے وہ حصے متاثر ہوتے ہیں جو آپ کے حواس کو کنٹرول کرتے ہیں، تو آپ کو غلط احساسات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جو آپ واقعی دیکھ یا سن رہے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ رنگ برنگی روشنیاں دیکھ سکتے ہیں، چیزوں کو حرکت کرتے ہوئے دیکھ سکتے ہیں، آوازیں سن سکتے ہیں، عجیب ذائقہ اور بو محسوس کر سکتے ہیں، یا اپنی جلد پر کچھ ہلتا ​​ہوا محسوس کر سکتے ہیں۔
• جذبات میں تبدیلی: کچھ لوگ منفی جذبات جیسے خوف اور اضطراب کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ دوسروں کو خوشی اور جوش جیسے مثبت جذبات کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ کچھ کو 'déjá vu' (نئے تجربے سے واقفیت کا احساس) یا 'jamais vu' (نئے تجربے سے واقفیت کا احساس) جیسے احساسات کا سامنا ہوسکتا ہے۔
• خود مختار علامات: یہ ان چیزوں کو متاثر کر سکتی ہیں جن پر ہمارا جسم خود بخود کنٹرول کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، پسینہ آنا، ضرورت سے زیادہ تھوک نکلنا، جلد کا پیلا یا سرخ ہونا، اور گیسٹرک بغاوت۔

ٹانک کلونک دوروں کی کیا وجہ ہے؟

اس دورے کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ آئیے اہم پر ایک نظر ڈالیں:

• دماغ کی خون کی نالیوں میں کمزوریاں ('Aneurysms')۔
• دل کی تال کی بے قاعدگی (`Arrhythmias`)، خاص طور پر جب دماغ میں خون کا بہاؤ خراب ہو۔
• برین ٹیومر (کینسر اور غیر کینسر)۔
• دماغ میں آکسیجن کی کمی ('دماغی ہائپوکسیا')۔
• سر پر سخت دھچکے کی وجہ سے لگنے والی چوٹیں (ہلچل اور تکلیف دہ دماغی چوٹ)۔
• وہ بیماریاں جو دماغ کو آہستہ آہستہ کمزور کرتی ہیں، جیسے۔ الزائمر کی بیماری، فرنٹوٹیمپورل ڈیمنشیا۔
• منشیات اور الکحل (اس میں نہ صرف ادویات، تفریحی ادویات، بلکہ کافی میں کیفین بھی شامل ہے)۔
• ایسی حالتیں جو منشیات یا الکحل کو روکنے کے بعد ہوتی ہیں۔
• ایکلیمپسیا (ایسی حالت جس میں حاملہ خواتین کو ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے دورے پڑتے ہیں)۔
• جسمانی نمکیات میں عدم توازن (خاص طور پر کم سوڈیم - `ہائپونٹریمیا`، کم کیلشیم، میگنیشیم)۔
• بخار، خاص طور پر تیز بخار (بچوں میں بخار کے دوروں کے بارے میں ہمارے پاس ایک الگ مضمون ہے)۔
• روشن، چمکتی ہوئی روشنی کے شہتیر (جیسا کہ ٹی وی، فلموں، ویڈیو گیمز میں دیکھا جاتا ہے)۔
• پیدائشی جینیاتی امراض ('جینیاتی عوارض')۔
• ہارمونل تبدیلیاں (مثال کے طور پر، کیٹامینیل مرگی، ایک ایسی حالت جس میں کچھ خواتین کو ماہواری کے دوران زیادہ دورے پڑتے ہیں)۔
• انفیکشن (خاص طور پر انسیفلائٹس یا گردن توڑ بخار؛ یہ وائرس، بیکٹیریا، پرجیویوں، یا فنگی کی وجہ سے ہو سکتے ہیں)۔
• مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے خود بخود حالات۔
• بے خوابی اور نیند کے دیگر مسائل۔
• میٹابولک مسائل (خاص طور پر ہائی بلڈ شوگر - `ہائپرگلیسیمیا` یا کم بلڈ شوگر - `ہائپوگلیسیمیا`)۔
• دماغی صحت کے مسائل (ان کو ''سائیکوجینک دورے'' کہا جاتا ہے، جیسے ''تبادلوں کی خرابی'')۔
• دماغ کی ساخت کے ساتھ مسائل (خاص طور پر ان مسائل کی وجہ سے جو رحم میں دماغ کی نشوونما کے وقت پیدا ہوتے ہیں)۔
• سیپسس (ایک جان لیوا حالت جس میں انفیکشن پورے جسم میں پھیل جاتا ہے اور مدافعتی نظام زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے)۔
• اسٹروک یا عارضی اسکیمک حملے (TIAs)۔
• زہر (مثلاً کاربن مونو آکسائیڈ پوائزننگ، ہیوی میٹل پوائزننگ)۔

اشتعال انگیز اور بلا اشتعال حملے

جب ڈاکٹر دورے کی تشخیص کرتے ہیں ، تو وہ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ آیا یہ 'اُکسایا ہوا' ہے یا 'غیر اشتعال انگیز'۔

• مشتعل دورے: یہ کسی اور طبی حالت کی علامت کے طور پر یا کسی خاص واقعے کے جواب میں ہوتے ہیں (مثلاً، تیز بخار، کم بلڈ شوگر، ادویات، منشیات، یا الکحل سے دستبرداری)۔
• بلا اشتعال دورے: یہ وہ دورے ہیں جو مختصر مدت کی بیماری یا کسی خاص واقعے کی علامت کے طور پر نہیں ہوتے ہیں۔ دورے جو سات دنوں کے بعد ہوتے ہیں، جیسے کہ سر میں چوٹ لگنے یا فالج کے بعد، بھی اس زمرے میں آتے ہیں۔

کیا ٹانک کلونک کے دورے متعدی ہیں؟

نہیں، ٹانک-کلونک دورے متعدی نہیں ہوتے ہیں۔تاہم، کچھ چیزیں، جیسے انفیکشن جو دوروں کا سبب بنتے ہیں، متعدی ہو سکتے ہیں (حالانکہ تمام انفیکشن دورے کا سبب نہیں بنتے)۔ اس کے علاوہ، بعض حالات جو دوروں کا سبب بنتے ہیں وہ جینیاتی ہیں (والدین سے بچوں کو منتقل ہو سکتے ہیں)۔

ٹانک کلونک دورے کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر، عام طور پر ایک نیورولوجسٹ، اکثر علامات کی بنیاد پر ٹانک-کلونک دورے کی تشخیص کر سکتا ہے۔ چونکہ آپ اس دورے کے دوران ہوش کھو دیتے ہیں، آپ کو صرف وہی یاد ہوسکتا ہے جو آپ نے دورے سے پہلے اور بعد میں محسوس کیا تھا۔ ایسی صورت میں، ڈاکٹر آپ کے ساتھ موجود کسی سے پوچھے کہ کیا ہوا ہے۔

اگر آپ دیکھتے ہیں کہ کسی کو دورہ پڑ رہا ہے، خاص طور پر اگر وہ سخت، مروڑ رہا ہے، یا ہل رہا ہے، تو ڈاکٹر آپ سے علامات بیان کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ جو کچھ آپ دیکھتے ہیں اسے بتانا وجہ کا تعین کرنے میں بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں کہ آیا آپ کو ٹانک کلونک کے دورے پڑتے ہیں یا نہیں۔ سب سے عام ٹیسٹ ہیں:

• Electroencephalogram (EEG): یہ دماغ کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ میٹابولک عوارض، خون کے کیمیائی عدم توازن، مدافعتی نظام کے مسائل، اور زہریلے مادوں جیسی چیزوں کو تلاش کرتے ہیں۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین (CT اسکین): دماغ کی کراس سیکشنل تصاویر لیتا ہے۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ دماغ کی تفصیلی تصاویر بھی لیتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل (لمبر پنکچر): دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں انفیکشن جیسی چیزوں کی جانچ کرنا۔

مرگی کی تشخیص کرتے وقت، ڈاکٹر دماغ میں ایک مخصوص جگہ تلاش کرنے کی کوشش کرتے ہیں (ایک ''مرکزی نقطہ'') جہاں سے دورے شروع ہوتے ہیں۔ اگر وہ اس جگہ کو تلاش کر سکتے ہیں، تو اس کا علاج کے طریقے پر بڑا اثر پڑتا ہے۔

ٹانک-کلونک دورے ہوش میں کمی، جبڑے کی کلینچنگ، اور چیزوں کو جھٹکنے یا مارنے سے چوٹ لگنے کا خطرہ پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر ڈاکٹروں کو شک ہے کہ دورے سے دیگر زخم یا پیچیدگیاں ہیں، تو وہ اوپر دیے گئے ٹیسٹوں کے علاوہ اضافی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکے گا کہ کون سے ٹیسٹ آپ کی حالت کے لیے موزوں ہیں اور وہ کیوں کیے جا رہے ہیں۔

ٹانک-کلونک دوروں کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

ٹانک-کلونک دورے عام طور پر خود ہی رک جاتے ہیں۔ اس لیے، دورے کے دوران اس کا کوئی براہ راست علاج نہیں ہے۔ تاہم، یہ مختلف ہے اگر آپ کو مرگی کا اسٹیٹس ہے (ایک دورہ جو 5 منٹ سے زیادہ رہتا ہے اور پچھلا ختم ہونے سے پہلے دوسرا ہوتا ہے)۔

دوروں کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ ان کی پہلی وجہ کیا ہے۔ اگر آپ کو 'اُکسانے والا دورہ' ہے، تو دورے بند ہو جائیں ایک بار جب ان کی وجہ سے ہونے والی بنیادی حالت کا علاج ہو جائے یا ٹھیک ہو جائے۔ اگر بنیادی وجہ کا علاج نہیں کیا جا سکتا ہے، تو ڈاکٹر دوروں کی تعدد اور شدت کو کم کرنے کی کوشش کریں گے۔

ڈاکٹر عام طور پر پہلے بلا اشتعال دورے کا علاج کرنے کی سفارش نہیں کرتے ہیں کیونکہ یہ یقینی طور پر جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آیا دوسرا دورہ آئے گا، اور اگر ایسا ہے تو اس کا علاج کرنے کا کوئی فائدہ نہیں ہے۔

ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ، ای ای جی، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی اسکین کو دیکھ کر اس بات کا تعین کرسکتے ہیں کہ آیا آپ کو ایک اور دورہ پڑنے کا خطرہ ہے۔

کس قسم کی دوائیں یا علاج استعمال کیے جاتے ہیں؟

تمام قسم کے دوروں کی طرح، مرگی کی وجہ سے ہونے والے ٹانک-کلونک دوروں کے بہت سے علاج ہیں۔ کچھ لوگ صرف ایک دوا سے اپنے دوروں پر قابو پا سکتے ہیں۔ دوسروں کو دواؤں اور دیگر علاج کے امتزاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

مرگی کی وجہ سے ہونے والے ٹانک کلونک دوروں کے علاج میں شامل ہیں:

• ادویات: IV ادویات ہیں جو دوروں کو روکنے کے لیے دی جا سکتی ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر صرف سٹیٹس ایپی لیپٹیکس کے معاملات میں دیے جاتے ہیں۔ ایسی گولیاں بھی ہیں جو دوروں کو روکنے یا ان کی تعدد کو کم کرنے کے لیے روزانہ لی جاتی ہیں۔ یہ مرگی کی وجہ سے ہونے والے دوروں کے لیے دی جانے والی پہلی دوائیں ہیں۔
• مرگی کی سرجری: اگر ادویات کام نہیں کرتی ہیں، تو بعض اوقات دماغ کے اس حصے (مرکزی نقطہ) کو جہاں سے دورے شروع ہوتے ہیں، یا اسے دماغ کے دوسرے حصوں سے الگ کر کے دوروں کو روکنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ اگر تجویز کردہ خوراکوں پر دو قسم کی اینٹی سیزر ادویات لینے کے باوجود دورے جاری رہتے ہیں تو ڈاکٹر مرگی کی سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔
• غذا میں تبدیلیاں: کم کارب یا بغیر کارب غذا (`ketogenic diets`) بعض اوقات دوروں کو مکمل طور پر روک سکتی ہیں یا دوروں کی تعدد کو کم کر سکتی ہیں۔ اگرچہ ان غذاؤں کی پیروی کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن یہ ان لوگوں کے لیے مددگار ثابت ہو سکتے ہیں جنہوں نے دوائیوں کا جواب نہیں دیا ہے یا جن کو دوائیوں کے شدید مضر اثرات ہیں۔ وہ ان لوگوں کے لیے بھی ایک آپشن ہیں جو سرجری نہیں کروانا چاہتے۔
• دماغی محرک: اس میں دماغ میں ایک چھوٹا آلہ داخل کرنا اور دماغ تک برقی رو پہنچانا شامل ہے۔ یہ کرنٹ دورے کی برقی سرگرمی میں خلل ڈالتا ہے اور اسے روکنے کی کوشش کرتا ہے۔ فی الحال دو طریقے ہیں، گہرا دماغی محرک اور جوابی نیوروسٹیمولیشن۔
• ویگل اعصابی محرک: ہمارا دسویں کرینیل اعصاب، ویگل اعصاب، دماغ سے براہ راست جڑا ہوا ہے۔ اس اعصاب کے بائیں جانب کا برقی محرک دوروں کی تعدد کو کم کر سکتا ہے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

ان علاجوں کے ضمنی اثرات اور پیچیدگیوں کا انحصار علاج، آپ کی صحت کی تاریخ اور حالات، اور آپ کو مرگی کی قسم پر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مزید بتا سکتا ہے۔ وہ آپ کو یہ بھی بتا سکتا ہے کہ کس چیز کا خیال رکھنا ہے اور ان کے اثرات کو کیسے کم کیا جائے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں اور اپنی علامات کا انتظام کیسے کروں؟

کبھی بھی دورے کا خود سے علاج نہ کریں، یہ سوچتے ہوئے کہ یہ صرف ایک دورہ ہے۔ دورے اکثر ایک سنگین حالت کی علامت ہو سکتے ہیں جو دماغ کو متاثر کرتی ہے۔ چونکہ ٹانک-کلونک دوروں سے ہوش میں کمی آتی ہے، اس لیے آپ کو معلوم نہیں ہوگا کہ دورے کے دوران کیا ہوا تھا۔

اگر آپ کو یا آپ کے کسی قریبی کو پہلی بار دورہ پڑتا ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا انتہائی ضروری ہے۔ ایک مستند ڈاکٹر دورے کی علامات اور ممکنہ وجوہات کا جائزہ لے سکتا ہے۔

اگر میرے وہاں ہونے کے دوران کسی کو دورہ پڑ جائے تو کیا ہوگا؟

اگر آپ کے وہاں ہونے کے دوران کسی کو دورہ پڑتا ہے تو، ابتدائی طبی امداد کے کچھ اقدامات ہیں جو آپ لے سکتے ہیں۔ یہاں کرنے کے لئے کچھ چیزیں ہیں اور چیزیں نہیں ہیں:

کرنے کی چیزیں (Dos):

• دیکھیں کہ کیا وہ سانس لے سکتا ہے۔ اس کے گلے کے کپڑے ڈھیلے کر دیں۔
• اس کے آس پاس سے کسی بھی خطرناک چیز کو ہٹا دیں۔ کسی بھی ٹوٹنے والی چیز یا کسی بھی چیز کو ہٹا دیں جو اس پر گر سکتی ہے۔ اگر اس نے عینک پہن رکھی ہے تو انہیں احتیاط سے ہٹا دیں اور ایک طرف رکھ دیں۔
• اسے اس کی طرف موڑ دیں (ریسکیو پوزیشن)۔ یہ پوزیشن سانس لینے میں آسانی پیدا کرتی ہے اور لعاب یا قے کو ہوا کے راستے میں داخل ہونے سے روکتی ہے۔
• زیادہ سے زیادہ دورے کے دورانیے کو ریکارڈ کرنے کی کوشش کریں۔ یہ معلومات ڈاکٹر کے لیے بہت اہم ہو سکتی ہیں۔ اس سے یہ تعین کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ آیا ہنگامی طبی مدد کی ضرورت ہے۔
• دورہ ختم ہونے کے بعد اور ہوش میں آنے تک اس شخص کے ساتھ رہیں۔ جس شخص کو دورہ پڑا ہے وہ ہوش میں آنے پر الجھن اور خوف محسوس کر سکتا ہے۔ انہیں تسلی دیں اور حوصلہ دیں۔
• ہوش میں آنے کے بعد، چیک کریں کہ آیا وہ ٹھیک ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا اسے دورے سے کوئی چوٹ لگی ہے اور کیا اسے طبی امداد کی ضرورت ہے۔ اگر اس نے اپنا سر مارا ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ اس کی گردن یا کمر پر چوٹ لگی ہے، تو طبی امداد لینا سب سے محفوظ ہے۔ پھر ہم کسی بھی سنگین چوٹ کی جانچ کر سکتے ہیں جو ہم نہیں دیکھ سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو مرگی کی حالت ہے تو مدد کے لیے کال کریں۔ اگر دورہ پانچ منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا اگر پہلا دورہ ختم ہونے سے پہلے دوسرا ہوتا ہے، تو فوراً 1990 (سری لنکا کی ایمرجنسی ایمبولینس سروس) پر کال کریں۔ یہ جان لیوا ہے!

نہ کریں:

• اسے یا اسے نیچے رکھنے کی کوشش نہ کریں یا اسے حرکت دینے دیں۔ آپ یا دوسرے شخص کو تکلیف پہنچ سکتی ہے۔
• منہ میں کچھ نہ ڈالو۔ دوروں کے بارے میں بہت سی خرافات ہیں۔ ایک یہ کہ آپ اپنے منہ میں چمچ یا بیلٹ جیسی کوئی چیز ڈالیں تاکہ آپ کو اپنی زبان کاٹنے سے بچ سکے۔ پلیز ایسا مت کرو۔کسی ایسے شخص کے منہ میں کچھ ڈالنا اچھا خیال نہیں ہے جسے دورہ پڑ رہا ہو۔ آپ اپنے آپ کو یا دوسرے شخص کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• فکر نہ کرو۔ پرسکون رہیں۔ اگر آپ کے آس پاس کے لوگ پریشان ہیں تو انہیں بھی تسلی دینے کی کوشش کریں۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

صحت یابی کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ کیا علاج دیا گیا تھا اور کس وجہ سے دورہ پڑا تھا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مزید بتا سکتا ہے، اس میں کتنا وقت لگے گا، اور آپ کب بہتر محسوس کریں گے۔

میں اس کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟ کیا دوروں کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ کسی کو بھی صحیح حالات میں دورہ پڑ سکتا ہے، اس لیے دوروں کو مکمل طور پر روکنا ناممکن ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو دورے پڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ لہذا، کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

دورے پڑنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ جو بہترین چیزیں کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• متوازن غذا کھائیں اور صحت مند وزن برقرار رکھیں۔ یہ گردشی نظام کی بیماریوں (مثلاً فالج) اور الیکٹرولائٹ کے عدم توازن کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• انفیکشن کو نظر انداز نہ کریں۔ انفیکشن کا علاج کرنے سے دوروں کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے، چاہے انفیکشن کی وجہ سے ہو یا اس سے منسلک تیز بخار۔
• حفاظتی سامان پہنیں۔ ہیلمٹ اور سیٹ بیلٹ سر کی چوٹوں کی وجہ سے ہونے والے دوروں کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• شراب، ادویات، یا منشیات کا غلط استعمال نہ کریں۔ ان کو استعمال کرنے یا روکنے سے دورے پڑ سکتے ہیں۔ اگر آپ شراب یا منشیات کے عادی ہیں، تو آپ کا فیملی ڈاکٹر آپ کو ایسی جگہیں اور ماہر خدمات تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کو ان سے نجات دلانے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• اپنی صحت کے حالات کا نظم کریں۔ دورے براہ راست دائمی بیماریوں کی وجہ سے یا دوروں سے وابستہ دیگر حالات کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو ذیابیطس (ٹائپ 1 ذیابیطس یا ٹائپ 2 ذیابیطس) ہے، تو اپنے خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کریں۔
• ایسی چیزوں سے پرہیز کریں جو دوروں کو متحرک کر سکتی ہیں۔ جن لوگوں کو ماضی میں تیز روشنی جیسی چیزوں کی وجہ سے دورے پڑ چکے ہیں ان کو ایسی چیزوں سے حتی الامکان پرہیز کرنا چاہیے۔

اگر مجھے ایک یا زیادہ ٹانک-کلونک دورے پڑتے ہیں، تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

تقریباً آدھے لوگوں کو جنہیں بلا اشتعال دورہ پڑا ہے ایک اور دورہ پڑے گا۔ تقریباً 75% لوگ جن کو دوسرا دورہ پڑا ہے زیادہ ہوگا۔ اسی لیے ڈاکٹر دوسرے بلا اشتعال دورے کو مرگی کے طور پر تشخیص کرتے ہیں اور اس کا علاج شروع کرتے ہیں۔

ادویات شروع کرنے والوں کے لیے، صرف ایک کے بجائے کئی دوائیوں، یا دوائیوں کا مجموعہ آزمانا ضروری ہو سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر دوائیں مدد نہیں کرتی ہیں، تو دوسرے علاج ہیں جو دوروں کی تعدد اور ان کی شدت کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

’اُکسانے والے‘ دورے بند ہوں گے یا نہیں اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا بنیادی بیماری یا مسئلہ جس کی وجہ سے ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، ایک بار بنیادی مسئلہ ختم ہو جانے کے بعد، دورے دوبارہ نہیں ہوں گے، جب تک کہ یہ واپس نہ آجائے۔

مرگی زندگی بھر کی حالت ہے کیونکہ اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، بعض صورتوں میں، دوروں کی بنیادی وجہ کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ جب یہ ہو جاتا ہے، اور آپ دوروں سے پاک رہنے کے قابل ہو جاتے ہیں، تو آپ کی حالت کو "معافی میں" کہا جاتا ہے۔

ٹانک-کلونک دوروں کا نقطہ نظر کیا ہے؟

مشتعل ٹانک کلونک دوروں کے لیے، تشخیص بنیادی حالت پر منحصر ہے۔ اگر حالت قابل علاج ہے، اور آپ کو جلد علاج مل جاتا ہے، تو تشخیص عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہتر طور پر بتا سکتا ہے کہ آپ کی حالت کے لیے تشخیص کیا ہے اور آپ کیا کر سکتے ہیں۔

اگرچہ اکسانے والے دورے جو مستقل یا سنگین طبی حالات کے ساتھ ہوتے ہیں (مثلاً، کینسر، دماغ کو مستقل نقصان) کبھی کبھی علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن تشخیص عام طور پر بنیادی وجہ کی وجہ سے خراب ہوتا ہے۔ جینیاتی اور پیدائشی حالات کی وجہ سے ہونے والے دوروں کی تشخیص بھی خراب ہوتی ہے۔

بلا اشتعال دوروں کا نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول بنیادی حالت، دوروں کی شدت، وہ کتنی بار ہوتے ہیں، اور کیا علاج مدد کر رہا ہے۔

مرگی میں اچانک غیر متوقع موت (SUDEP)

SUDEP ایک نایاب حالت ہے جو مرگی والے کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، لیکن علاج کے وقت اس کے ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ علاج نہ کیے جانے والے مرگی والے 150 میں سے ایک شخص کو SUDEP کا خطرہ ہوتا ہے، اس کے مقابلے میں علاج شدہ مرگی والے 1,000 افراد میں سے ایک۔

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ SUDEP کیوں ہوتا ہے۔ فی الحال بہترین وضاحت یہ ہے کہ یہ دل یا سانس لینے میں دشواری کی وجہ سے ہے جو دوروں کے ساتھ ہو سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو ایک بار ٹانک کلونک کا دورہ پڑا ہے، تو یہ جاننا اچھا خیال ہے کہ اگر آپ کو کوئی دوسرا دورہ ہو تو کیا کرنا ہے۔ اگر آپ کو دوسرا دورہ پڑتا ہے یا اگر آپ کو کوئی طبی حالت ہے جو دورے کا سبب بن سکتی ہے، تو جتنی جلدی ممکن ہو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آپ کو مرگی ہے، تو آپ اس حالت کو سنبھالنے میں مدد کے لیے کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• تجویز کے مطابق اپنی دوا لیں۔ اپنی دوائی لینا جاری رکھنا ضروری ہے، چاہے آپ بہتر محسوس کریں۔ آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کے بعد اور اگر وہ آپ کو کہے تو اپنی دوائی لینا بند کر دیں۔
• اپنے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر آپ اپنی دوائیوں کو کم کرنا چاہتے ہیں یا کسی دوسری دوا پر جانا چاہتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی رہنمائی کر سکتا ہے کہ اسے محفوظ طریقے سے کیسے کیا جائے اور کون سے اختیارات دستیاب ہیں۔
• شیڈول کے مطابق ڈاکٹر سے ملیں۔یہ ملاقاتیں آپ کی حالت کو منظم کرنے، اس کی نگرانی کرنے، اور یہ دیکھنے کے لیے بہت اہم ہیں کہ آیا آپ کی دوائیں اور علاج صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں۔
• علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ ابتدائی شناخت اور علاج سے دوروں اور مرگی کے علاج میں بڑا فرق پڑ سکتا ہے۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو کوئی ایسا واقعہ پیش آتا ہے جس میں آپ ہوش کھو دیتے ہیں اور آپ کو معلوم نہیں ہے کہ کیوں، آپ کو ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔ بہت سے لوگوں کے ارد گرد لوگ ہوتے ہیں جب انہیں پہلا دورہ پڑتا ہے، لیکن ہر کوئی ایسا نہیں کرتا۔ اگر آپ اکیلے ہیں اور سوچتے ہیں کہ آپ کو پہلا دورہ پڑ رہا ہے، تو آپ کو فوراً ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

اگر دورہ پڑنے والے شخص کو معلوم ہو کہ اسے مرگی ہے، تو اکثر ایمبولینس کو بلانا ضروری نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، اگر دورے کی وجہ سے چوٹ لگی ہے، تو انہیں طبی امداد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

مجھے کب مدد مانگنی چاہیے؟

اگر آپ کے موجود ہونے کے دوران کسی کو دورے پڑتے ہیں تو ان باتوں کو یاد رکھیں:

• اگر یہ اسے پہلا دورہ ہے تو مدد طلب کریں۔ کسی کو بھی جس کو پہلا دورہ پڑتا ہے، چاہے وہ مشتبہ ہو یا تصدیق شدہ، ڈاکٹر سے اس کا جائزہ لینا چاہیے۔ دورے اکثر صحت کے سنگین مسئلے کی علامت ہوتے ہیں۔
• اگر آپ کو مرگی کی حالت ہے تو مدد طلب کریں۔ اگر دورہ پانچ منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا اگر پہلا دورہ ختم ہونے سے پہلے دوسرا ہوتا ہے، تو فوراً 1990 (سری لنکا کی ایمرجنسی ایمبولینس سروس) پر کال کریں۔ یہ جان لیوا ہے! اگر دورہ بند ہونے کے بعد 10-15 منٹ سے زیادہ وقت تک آپ کو ہوش نہیں آتا یا آپ کو صحیح طریقے سے جواب نہیں آتا ہے، تو آپ کو ہنگامی مدد لینی چاہیے۔ یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ دماغ میں دورہ ابھی بھی جاری ہے، اگرچہ آپ حرکت نہیں کر رہے ہوں۔

اگر مجھے مرگی ہے تو کیا دوا لیتے وقت حاملہ ہونا محفوظ ہے؟

مرگی میں مبتلا خواتین اکثر بچے پیدا کر سکتی ہیں۔ تاہم، مرگی کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی بہت سی دوائیں حمل کے دوران لینا محفوظ نہیں ہیں، کیونکہ وہ رحم میں بچے کی نشوونما میں مداخلت کر سکتی ہیں۔

خوش قسمتی سے، ایسی دوسری دوائیں ہیں جو عارضی طور پر حمل کے دوران، یا اس کے دوران کسی وقت استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اس بارے میں بات کرنے کے لیے بہترین شخص آپ کا ڈاکٹر ہے۔ وہ یا تو آپ کو براہ راست رہنمائی دے سکتا ہے یا آپ کو کسی ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹانک-کلونک دورے ایک قسم کے دورے ہیں جنہیں پہچاننا آسان اور اکثر خوفناک ہوتا ہے۔ جب آپ انہیں دیکھتے ہیں یا آپ کے پاس ہوتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، وہ چند منٹوں میں خود ہی رک جاتے ہیں۔ اگرچہ یہ کئی وجوہات کی بنا پر ہو سکتے ہیں، یہ دورے عام طور پر دور ہو جاتے ہیں، خاص طور پر جب بنیادی حالت کا علاج کیا جاتا ہے۔ جب یہ دورے مرگی کے ساتھ ہوتے ہیں، تو ان کے علاج کے کئی طریقے ہیں۔ مؤثر علاج کے ساتھ، ان دوروں میں مبتلا بہت سے لوگ – یہاں تک کہ مرگی والے بھی – خوش، کامیاب اور بھرپور زندگی گزار سکتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ کو یا آپ کے جاننے والے کسی کو اس طرح کی کسی چیز کا مسئلہ ہے، تو طبی مشورہ لینے سے نہ گھبرائیں۔ فوری علاج بہت سی چیزوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔

ٹانک -کلونک دوروں، عظیم الشان دورے، مرگی، دوروں کی علامات، دوروں کے لیے ابتدائی طبی امداد، مرگی کی حالت، دوروں کی وجوہات