کیا آپ کا بچہ بے قابو ہو کر اپنے جسم کو ہلاتا ہے؟ کیا وہ شور مچاتے ہیں؟ کیا یہ '' (ٹوریٹ سنڈروم)'' ہے؟

آپ نے شاید اپنے ہی بچے کو، کسی اجنبی کے بچے کو، یا اسکول یا سڑک پر بھی دیکھا ہوگا، کچھ بچے اچانک اپنی آنکھیں جھپکتے، کندھے اچکاتے، عجیب انداز میں گردن موڑتے، یا صرف ایسا شور مچاتے ہیں جیسے وہ اپنا گلا صاف کر رہے ہوں۔ بعض اوقات بڑوں کے طور پر، ہم سوچ سکتے ہیں، "کیا یہ بچہ مذاق کر رہا ہے؟ یا وہ کسی کی توجہ حاصل کرنے کی کوشش کر رہا ہے؟" لیکن حقیقت میں، یہ وہ چیزیں ہیں جن پر وہ قابو نہیں پا سکتے، یہ قدرتی طور پر ہوتے ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو قدرے پیچیدہ ہے، لیکن ایک بار سمجھ جانے کے بعد بڑی حد تک اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ وہ ہے ''(ٹوریٹ سنڈروم)'' یا ٹورٹی سنڈروم، ایک اعصابی حالت۔

'(ٹوریٹ سنڈروم)' کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، `(ٹوریٹ سنڈروم)` ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے دماغ اور اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ ایک شخص کو اچانک جسمانی حرکات یا آوازیں آتی ہیں جن پر وہ قابو نہیں پا سکتا۔ ہم طبی طور پر اسے '(tics)' یا 'tics' کہتے ہیں۔ اسے ہمارے جسم میں ایک چھوٹا سا 'سوئچ' سمجھیں جو 'آن آف' ہو جاتا ہے، لیکن ہم اسے اپنی مرضی کے مطابق کنٹرول نہیں کر سکتے۔

ان کی دو اہم قسمیں ہیں `(tics)`:

1. `(Motor tics)`: یہ `(tics)` ہیں جن میں جسم کی حرکات شامل ہیں۔ مثال کے طور پر، کندھے اچکانا، آنکھیں جھپکنا، سر ہلانا، اور پھڑپھڑاتے اعضاء۔

2. Vocal tics: یہ وہ ٹکیاں ہیں جن میں آواز شامل ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر آوازیں نکالنا جیسے گلا صاف کرنا، ناک سے سانس لینا، کراہنا، الفاظ کہنا، اور بعض اوقات چیخنا چلانا۔

عام طور پر ''موٹر ٹکس'' پہلے شروع ہوتے ہیں، اس کے بعد ''وکل ٹکس'' ہوتے ہیں۔ ''ٹوریٹ سنڈروم'' ان ''ٹک ڈس آرڈرز'' میں سب سے شدید یا سب سے زیادہ علامتی ہے۔ یہ عام طور پر بچپن میں شروع ہوتا ہے، 5 اور 7 سال کی عمر کے درمیان۔ خوش قسمتی سے، بہت سے لوگوں کے لیے، یہ حالت خاص طور پر ان کی عمر کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔ یہ مکمل طور پر دور بھی ہو سکتا ہے۔

'(ٹوریٹ سنڈروم)' کتنا عام ہے؟

مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اوسطاً، تقریباً 100 میں سے ایک بچے کو کسی نہ کسی شکل میں `ٹک ڈس آرڈر` ہو سکتا ہے۔ تاہم، ``ٹوریٹ سنڈروم` کے واقعات قدرے کم ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ 160 میں سے صرف ایک بچے کو ``ٹوریٹ سنڈروم` ہونے کی اطلاع ہے۔

کیا ٹک ڈس آرڈر کی مختلف قسمیں ہیں؟ کیا صرف ٹورٹی سنڈروم ہے؟

نہیں، ٹوریٹ سنڈروم صرف ایک قسم کی ٹک ڈس آرڈر ہے۔ دوسری قسمیں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کی علامات کی بنیاد پر آپ کو کس قسم کی ٹک ڈس آرڈر ہے۔

ٹک عوارض کو بنیادی طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے:

• عارضی ٹک ڈس آرڈر: اس میں یا تو موٹر ٹِکس، ووکل ٹِکس، یا دونوں ایک سال سے بھی کم عرصے تک موجود رہتے ہیں۔
• مستقل (دائمی) ٹک ڈس آرڈر: اس میں ایک سال سے زیادہ عرصے تک موٹر ٹِکس یا ووکل ٹِکس (لیکن دونوں نہیں) کا مجموعہ ہوتا ہے۔
• ٹورٹی سنڈروم: اس صورت میں ، موٹر ٹِکس اور ووکل ٹِکس دونوں کا ایک سال سے زیادہ وقت تک ہونا ضروری ہے۔

ٹوریٹ سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، Tourette Syndrome کی اہم علامت tics ہے۔ یہ عام طور پر 5 اور 7 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتے ہیں، اور اکثر 12 سال کی عمر کے آس پاس عروج پر ہوتے ہیں۔ اس کے بعد، یہ آہستہ آہستہ کم ہو جاتے ہیں۔

یہ `(ٹکس)` `(سادہ)` یا `(پیچیدہ)` ہو سکتے ہیں:

سادہ ٹکس اور پیچیدہ ٹکس

• سادہ ٹکس: یہ بہت تیز، بار بار چلنے والی حرکتیں یا آوازیں ہیں جن میں عام طور پر صرف چند پٹھوں کے گروپ شامل ہوتے ہیں۔ اپنے کندھوں کو جھکاتے ہوئے، آنکھیں جھپکتے ہوئے، یا اپنی ناک سے سانس لینے کے بارے میں سوچیں۔
• پیچیدہ ٹکس: ان میں متعدد حرکات اور پٹھوں کے گروپ شامل ہیں۔ مثال کے طور پر، اوپر نیچے کودنا، کسی لفظ یا فقرے کو بار بار دہرانا، دوسروں کی باتوں کو دہرانا (ایکولالیا)، اور فحش زبان (کوپرولالیا) کا استعمال پیچیدہ ٹکس کی مثالیں ہیں۔

کچھ اور `(موٹر ٹک)` مثالیں:

• اعضاء کا پھڑپھڑانا یا پھینکنا
• کمر پر جھکنا
• آنکھ پھڑکنا (بار بار)
• سر کا اچانک جھٹکا یا مروڑنا
• چھلانگ لگانا
• ہک کو حرکت دینا
• چہرے کے تاثرات مسخ شدہ یا کھینچے ہوئے ہیں۔

`(Vocal Tic)` کی کچھ مثالیں:

• کتے کے بھونکنے کی طرح شور مچانا
• خراٹوں کی آواز نکالنا
• اچانک چیخنا
• ناک کے ذریعے تیز آواز کے ساتھ سانس لینا
• گلے کا بار بار صاف ہونا

کیا یہ '(Tics)' کبھی کبھی خطرناک ہو سکتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، ٹکیاں زیادہ نقصان نہیں پہنچاتی ہیں۔ لیکن کچھ موٹر ٹکس خود کو چوٹ پہنچا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر اپنے آپ کو منہ پر مارنا۔

نیز، ایک `(vocal tic)` ہے جسے `(coprolalia)` کہتے ہیں۔ یہ فحش یا سماجی طور پر نامناسب الفاظ کا بے قابو کلام ہے۔ اس کی وجہ سے، دوسرے یہ سوچ سکتے ہیں کہ یہ شخص جان بوجھ کر دوسروں کو پریشان اور پریشان کر رہا ہے۔ خاص طور پر اگر کسی بچے میں اس قسم کی `(tic)` ہے تو اسے اسکول یا گھر میں غیر ضروری طور پر سزا دی جا سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ یہ ''ٹکس'' ایسی چیز نہیں ہیں جو کوئی جان بوجھ کر کرتا ہے۔ وہ ایسی چیزیں ہیں جو مکمل طور پر قابو سے باہر ہوتی ہیں۔

ٹورٹی سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟

ٹوریٹ سنڈروم کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے ۔ تاہم، چونکہ یہ حالت خاندانوں میں چلتی ہے، سائنسدانوں کا خیال ہے کہ اس کا جینیاتی اثر ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس بات کا امکان ہے کہ بچے اپنے والدین سے یہ حالت وراثت میں حاصل کریں گے۔

اس کے علاوہ، ایک نظریہ یہ بھی ہے کہ ہمارے دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر (یہ وہ کیمیکل ہیں جو ہمارے رویے اور حرکات کو کنٹرول کرتے ہیں) کے کام میں کچھ تبدیلیاں ، خاص طور پر ڈوپامائن نامی نیورو ٹرانسمیٹر میں عدم توازن، اس میں حصہ ڈال سکتا ہے۔

Tourette سنڈروم کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی اہم خطرے والے عوامل ہیں جو اس حالت میں شراکت کرتے ہیں:

• جنس: لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے ٹورٹی سنڈروم ہونے کا امکان تین سے چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت ہو تو یہ جینز کے ذریعے بچوں میں منتقل ہو سکتی ہے۔
• قبل از پیدائش کی صحت: اگر ماں نے حمل کے دوران سگریٹ نوشی کی یا اسے صحت کے دیگر مسائل درپیش ہوں تو بچے کو ٹوریٹ سنڈروم ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس کا تعلق پیدائش کے کم وزن سے بھی ہو سکتا ہے۔

ٹورٹی سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر کے لیے `(ٹک ڈس آرڈر)` کی تشخیص کرنے کے لیے، `(ٹکس)` 18 سال کی عمر سے پہلے شروع ہو جانا چاہیے۔ `(ٹوریٹ سنڈروم)` کی تشخیص کے لیے، `(موٹر ٹکس)` اور `(وکل ٹکس)` دونوں کا ایک سال سے زیادہ وقت سے موجود ہونا ضروری ہے ۔

ٹوریٹ سنڈروم کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص خون کا ٹیسٹ یا اسکین نہیں ہے ۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی (یا آپ کے بچے کی) طبی تاریخ اور علامات کو غور سے سنے گا۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ Tics کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں:

• ٹکس کتنی بار ہوتے ہیں؟
• کس عمر میں `(Tics)` شروع ہوا؟
• `(tics)` (سادہ یا پیچیدہ) کی نوعیت کیا ہے؟

اس کے علاوہ، ڈاکٹر دیگر طبی حالات کو مسترد کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کر سکتا ہے جو ٹکس کا سبب بن سکتے ہیں۔

کیا دیگر صحت کی حالتیں `(ٹوریٹ سنڈروم) کے ساتھ ہو سکتی ہیں؟

ہاں، ٹوریٹ سنڈروم والے بہت سے لوگوں کو صحت کی ایک یا زیادہ دوسری حالتیں ہو سکتی ہیں۔ یہ اکثر ذہنی یا رویے سے متعلق صحت کی خرابیاں ہوتی ہیں۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• اضطراب کے عوارض
• توجہ کا خسارہ ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)
• آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD)
• ڈپریشن
• سیکھنے کی معذوری۔
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)
• اپوزیشن ڈیفینٹ ڈس آرڈر (ODD)

لہذا، ٹوریٹ سنڈروم کا علاج کرتے وقت ان منسلک حالات پر غور کرنا بہت ضروری ہے۔

`(ٹوریٹ سنڈروم)` کے علاج کیا ہیں؟

اگر `(ٹکس)` بہت ہلکے ہیں، یعنی ان کا روزمرہ کی سرگرمیوں پر بڑا اثر نہیں ہوتا ہے، تو علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، اگر `(ٹکس)` شدید ہیں، یعنی وہ کام، اسکول کے کام، سماجی تعلقات میں مداخلت کرتے ہیں، یا اگر کچھ `(ٹکس)` خود کو نقصان پہنچاتے ہیں، تو علاج کی ضرور ضرورت ہے۔

اس کے لیے بنیادی طور پر ادویات اور رویے کی تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔

کیا ادویات مدد کرتی ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر ٹوریٹ سنڈروم کے لیے نیورولیپٹکس نامی دوائیوں کی ایک کلاس لکھ سکتا ہے۔ یہ دوائیں دماغ میں ڈوپامائن نامی کیمیکل کی سرگرمی کو محدود کرکے کام کرتی ہیں۔ کیونکہ ڈوپامائن کی سطح میں اضافے کو ٹکس میں اضافے کی وجہ سمجھا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، ٹوریٹ سنڈروم کے ساتھ ہونے والی دوسری حالتوں کے لیے الگ الگ دوائیں دی جا سکتی ہیں، جیسے کہ ADHD یا OCD۔

رویے کی تھراپی کیسے مدد کر سکتی ہے؟

ہم کہتے تھے کہ Tourette Syndrome کے ساتھ آنے والے tics بے قابو اور بے ساختہ ہوتے ہیں۔ تاہم، رویے کے نئے علاج موجود ہیں جو ان ٹکس کو منظم کرنے اور روزمرہ کی زندگی پر ان کے منفی اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اہم علاج میں سے ایک ہے ``Tics کے لئے جامع برتاؤ کی مداخلت (CBIT)`` ۔ سیدھے الفاظ میں، یہ یہ کرتا ہے:

1. `(tic)` کا جواب دینے کا طریقہ سیکھنا: جب آپ کو `(tic)` آتا ہوا محسوس ہوتا ہے، تو آپ اس کے مخالف کچھ کرنے کی مشق کرتے ہیں، یعنی کوئی اور حرکت یا عمل کرنا جو `(tic)` کو دباتا ہے۔ اسے '(مسابقتی ردعمل)' کہا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ پلکیں جھپکنے والے ہیں، تو آپ اس کے بجائے جان بوجھ کر اپنی آنکھیں مضبوطی سے بند کرنے کی مشق کرتے ہیں۔

2. `(Tics)` کو پہچاننے کی تربیت: کچھ لوگ `(tic)` آنے سے پہلے `` ابتدائی خواہش `` محسوس کرتے ہیں۔ جیسے چھینک سے پہلے ناک میں کچھ عجیب محسوس ہونا۔ ایک بار جب آپ اس ابتدائی خواہش کو پہچاننا سیکھ لیں، تو آپ `(tic)` آنے سے پہلے اسے دبانے یا تبدیل کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔

3. `(Tics)` کو کم کرنے میں مدد کرنا: `(tics)` اکثر اس وقت بڑھ جاتا ہے جب آپ گھبراہٹ، تناؤ یا حد سے زیادہ خوش ہوتے ہیں۔ لہذا، زیادہ سے زیادہ پرسکون رہنے کی مشق کرکے اور دباؤ والے حالات سے گریز کرکے، آپ `(tics)` کی تعدد کو کم کر سکتے ہیں۔

`(ٹوریٹ سنڈروم) کے ساتھ کسی کا مستقبل کیا ہے؟

ٹورٹی سنڈروم کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، حالت اکثر لوگوں کی عمر کے ساتھ نمایاں طور پر بہتر ہوتی ہے ۔ اگرچہ ٹکس برقرار رہ سکتے ہیں، زیادہ تر لوگوں کو بالغوں کے طور پر دوائیوں یا رویے کی تھراپی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ ٹورٹی سنڈروم والے لوگ معمول کی زندگی گزارتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ زندگی بھر، زندگی کو مختصر کرنے والی شرط نہیں ہے۔

کیا ٹورٹی سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، ٹوریٹ سنڈروم کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کے جینیاتی اثرات ہیں۔ تاہم، اگر جلد تشخیص ہو جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو ٹوریٹ سنڈروم کو مزید خراب ہونے سے روکا جا سکتا ہے اور بالغ ہونے تک اسے کسی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

ٹوریٹ سنڈروم کے ساتھ زندگی گزارنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

ٹوریٹ سنڈروم کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، خاص طور پر بچوں کے لیے۔ اسکول کے کام پر توجہ مرکوز کرنا اور دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ لہذا، دوستوں، خاندان، اور اساتذہ کی طرف سے مضبوط تعاون ٹورٹی سنڈروم والے بچے کی حالت کو سنبھالنے میں مدد کرنے میں بہت آگے جا سکتا ہے۔

ٹوریٹ سنڈروم والے بچے بھی اس سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں:

• کم طلباء کے ساتھ کلاس رومز میں سیکھنا۔
• اسکول میں ذاتی توجہ حاصل کرنا۔
• اسائنمنٹس جیسے کام کرنے کے لیے اضافی وقت۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ بچے، خاندان اور اساتذہ کو اس صورتحال کا صحیح اندازہ ہو۔ پھر، بچے کو الزام دینے یا مذاق اڑانے کے بجائے، ہر کوئی اس کی مدد کرسکتا ہے اور اس کی صلاحیتوں کو بڑھانے میں اس کی مدد کرسکتا ہے۔

آپ کو `(Tourette Syndrome)` کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہئے؟

اگر ٹورٹی سنڈروم والے شخص کو ان علامات میں سے کوئی بھی دکھائی دے تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے:

• اگر آپ متشدد سلوک کرتے ہیں۔
• اگر آپ اپنے آپ کو زخمی کرتے ہیں۔
• اگر آپ خودکشی کی بات کر رہے ہیں۔ (ایسے معاملات میں، سری لنکا میں، آپ 1926 Sumithrayo جیسی سپورٹ سروسز کو بھی کال کر سکتے ہیں۔) ہنگامی حالت میں، 119 پر کال کریں۔

ٹوریٹ سنڈروم ایک اعصابی حالت ہے جس کی وجہ سے ایک شخص غیر ارادی حرکت یا آوازیں (ٹکس) بناتا ہے۔ خرابی عام طور پر بچپن میں شروع ہوتی ہے اور عام طور پر عمر بڑھنے کے ساتھ بہتر ہوتی ہے۔ ٹوریٹ سنڈروم کے لیے دوائی اور رویے کی تھراپی بنیادی علاج ہیں۔ نیورولوجسٹ یا ماہر نفسیات اس حالت کا علاج کرتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے ان چیزوں کا جائزہ لیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے (ٹوریٹ سنڈروم) جو ہمارے خیال میں آپ کے لیے اہم ہیں:

• ٹوریٹ سنڈروم دماغی اور اعصابی نظام کی ایک حالت ہے جو بچوں میں ہوتی ہے۔ یہ بے قابو ٹکس (پٹھوں کی حرکت، آواز) کا سبب بنتا ہے۔
• یہ ''ٹکس'' جان بوجھ کر نہیں ہیں۔ اس لیے بچے پر الزام نہ لگائیں۔
• زیادہ تر معاملات میں، یہ حالت عمر کے ساتھ نمایاں طور پر کم ہوتی ہے، خاص طور پر نوجوانوں میں۔
• اس حالت کو ادویات اور علمی سلوک تھراپی (CBIT) کے ساتھ اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے۔
• ٹوریٹ سنڈروم والے بچے کو خاندان، اساتذہ اور دوستوں سے جو پیار، سمجھ اور مدد ملتی ہے وہ بہت اہم ہے۔
• اگر آپ اس کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، یا اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے ماہر امراض اطفال، نیورولوجسٹ، یا ماہر نفسیات سے رجوع کریں۔

پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، ٹوریٹ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس سے مناسب سمجھ بوجھ اور انتظام کے ساتھ کامیابی سے نمٹا جا سکتا ہے۔

ٹوریٹ سنڈروم، ٹکس، موٹر ٹکس، ووکل ٹکس، نیورولوجی، پیڈیاٹرکس، سلوک تھراپی