کیا پتلے لوگوں کو بھی ذیابیطس ہو جاتی ہے؟ آئیے اس خاص خطرے (ٹائپ 2 ذیابیطس) کے بارے میں بات کرتے ہیں جو ہم جنوبی ایشیائیوں کو ہے۔

ہم میں سے بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ ذیابیطس صرف موٹے اور زیادہ وزن والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارے جیسے جنوبی ایشیائی ملک، یعنی سری لنکا میں کسی کے لیے، چاہے ہم دبلے ہوں یا عام وزن ہوں، ہمیں ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے؟ درحقیقت، دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں، ہمارا خطرہ تقریباً چار گنا زیادہ ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جو واقعی ہمیں حیران کر دیتی ہے۔ تو آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے، ہمیں کن چیزوں سے آگاہ رہنے کی ضرورت ہے، اور ہم خود کو اس حالت سے بچانے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

ہم جیسے جنوبی ایشیائی باشندوں کو زیادہ خطرہ کیوں ہے؟

اس کی بنیادی وجہ ہمارا جسم چربی کو ذخیرہ کرنے کا طریقہ ہے۔ ذرا تصور کریں، چربی کی ایک غیر مرئی تہہ ہمارے جسم کے اہم اعضاء جیسے جگر اور عضلات کے گرد جمع ہے۔ طبی لحاظ سے اسے (Visceral adiposity) کہا جاتا ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو اندر سے ہوسکتی ہے، چاہے ہمارا جسم پتلا کیوں نہ ہو اور باہر سے ایسا کیوں نہ ہو۔

سیدھے الفاظ میں اس عضو کے ارد گرد چربی کی تہہ کی وجہ سے ہمارے جسم کے لبلبے سے تیار ہونے والا ہارمون انسولین ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔ انسولین کا بنیادی کام خلیوں کو خون میں شکر (گلوکوز) لینے اور اسے توانائی میں تبدیل کرنے میں مدد کرنا ہے۔ لہذا، جب انسولین اس چربی کی تہہ کی وجہ سے اپنا کام ٹھیک طریقے سے نہیں کر پاتی، تو ہم اسے انسولین مزاحمت کہتے ہیں۔ اس کی وجہ سے بلڈ شوگر لیول بڑھ جاتا ہے۔

ہمیں دو گنا مسئلہ درپیش ہے: مزاحمت اور کمی

بحیثیت جنوبی ایشیائی، یہ مسئلہ ہمارے لیے دو وجوہات کی بنا پر مزید پیچیدہ ہے۔

1. انسولین مزاحمت: جیسا کہ میں نے پہلے بتایا، اگرچہ ہمارا جسم انسولین پیدا کرتا ہے، لیکن یہ صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا۔ اس بارے میں بات کرنے والی ایک ماہر ڈاکٹر نے اپنا ذاتی تجربہ شیئر کیا۔ جب اسے حمل کے دوران حمل ذیابیطس ہوا تو اسے بڑی مقدار میں انسولین لگانی پڑی حالانکہ اس کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) نارمل تھا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم میں انسولین ہونے کے باوجود یہ ٹھیک سے کام نہیں کرتی، اس لیے بڑی مقدار کی ضرورت ہوتی ہے۔

2. انسولین کی کمی: ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ جینیاتی طور پر ہمارے لبلبہ میں انسولین پیدا کرنے والے خلیے (بیٹا سیل) کم فعال ہوتے ہیں۔ اسے (بیٹا سیل بلنٹنگ) کہا جاتا ہے۔یعنی جب ہم کھاتے ہیں تو ہمارے خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ پھر لبلبہ کو انسولین پیدا کرنے کا اشارہ ملتا ہے۔ لیکن چونکہ ہمارے خلیے قدرے "سست" ہیں، وہ اس وقت تک انسولین پیدا نہیں کرتے جب تک کہ خون میں شکر کی سطح واقعی زیادہ نہ ہوجائے۔ اس لیے ہمارے ہاں ایک طرف انسولین کے صحیح کام نہ کرنے کا مسئلہ ہے اور دوسری طرف کافی انسولین پیدا نہ کرنے کا مسئلہ۔

ذیابیطس کے لیے کون سے خطرے والے عوامل کا ٹیسٹ کیا جانا چاہیے؟

جنوبی ایشیائی باشندوں کے طور پر، ہمیں ذیابیطس کی جانچ کرتے وقت ان معیارات کے بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے جو عام معیار سے مختلف ہیں۔ یہ خاص طور پر اہم ہے کہ اگر آپ کا باڈی ماس انڈیکس، یا BMI، 23 سے زیادہ ہے تو آپ ذیابیطس کے لیے ٹیسٹ کرائیں۔

دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں۔

آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں کیسے بات کرتے ہیں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ پہل کریں اور اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ذیابیطس کے لیے ٹیسٹ نہ کرنا چاہے کیونکہ آپ کا وزن عام ہے۔ لیکن آپ اسے یہ باتیں سمجھا سکتے ہیں۔

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملنے جاتے ہیں، تو کچھ ایسا کہیں، "ڈاکٹر، اگرچہ میرا BMI نارمل رینج میں ہے، میں جانتا ہوں کہ میں جنوبی ایشیائی ہوں اور کم BMI پر بھی ذیابیطس کا خطرہ ہے۔ تو کیا آپ میرا A1c چیک کر سکتے ہیں؟"

A1c (HbA1c) پچھلے 2-3 مہینوں میں آپ کے خون میں شکر کی سطح کا ایک پیمانہ ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کو بتا سکتا ہے کہ کیا آپ کو ذیابیطس ہے یا آپ کو ذیابیطس (پری ذیابیطس) ہونے کا خطرہ ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا ضروری ہے۔

غذا اور طرز زندگی: ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

ذیابیطس کے انتظام میں آپ کی خوراک 70 فیصد اہم ہے۔ باقی 30% ورزش ہے۔

ہماری سری لنکا کی اہم خوراک اکثر کاربوہائیڈریٹ (نشاستہ) میں زیادہ ہوتی ہے۔ ہم سب سے زیادہ چاول، روٹی اور آٹے سے بنی چیزیں کھاتے ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی کاربوہائیڈریٹ خون میں شکر کی سطح کو بڑھانے کا سبب بنتا ہے۔ لہٰذا ہمیں کیا کرنے کی ضرورت ہے کہ ان کھانوں کو مکمل طور پر کھانا بند نہ کریں۔

• اپنی چاول کی پلیٹ تیار کرنے کا طریقہ تبدیل کریں: اپنی پلیٹ کا ایک چوتھائی چاول کے لیے، ایک چوتھائی پروٹین (مچھلی، چکن، انڈے، دال، چنے) کے لیے اور باقی آدھا سبزیوں اور سبزیوں کے لیے مختص کریں۔
• فائبر سے بھرپور غذائیں شامل کریں: اناج، جئی، بھورے چاول، سبزیاں اور پھل جیسی غذائیں خون میں شکر کے شامل ہونے کی رفتار کو کم کرتی ہیں۔
• پراسیسڈ فوڈز اور میٹھے مشروبات سے پرہیز کریں: یہ بلڈ شوگر کی سطح میں اچانک اضافے کا باعث بنتے ہیں۔

ذیابیطس کو اپنی زندگی پر قابو نہ ہونے دیں۔ اس کے بجائے، اس حالت کے بارے میں خود کو آگاہ کریں، ضروری مشورے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں ، اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کریں۔