کیا آپ کے بچے کو پیشاب کی نالی اور اندام نہانی ہے؟ (Urogenital Sinus) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ماں یا باپ کو کتنی پریشانی ہوتی ہے جب وہ ایک نوزائیدہ بچے کو دیکھتے ہیں اور اپنے جسم میں کچھ چھوٹی تبدیلیاں دیکھتے ہیں؟ بعض اوقات، ایسی چیز بھی جو بہت نایاب ہے، ہمارے بچے کو متاثر کر سکتی ہے اور ہمیں بہت اداس کر سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کے بارے میں بہت کم سنا ہے لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ ہم اسے (Urogenital Sinus) کہتے ہیں۔

یہ (Urogenital Sinus) کیا ہے؟ آئیے اسے سادہ سمجھ لیں؟

سادہ لفظوں میں Urogenital Sinus خواتین کے پیشاب کے نظام اور تولیدی نظام میں ایک پیدائشی نقص ہے۔ اب دیکھو، عام طور پر مادہ بچے کے جسم سے باہر نکلنے کے لیے فضلہ کے لیے تین سوراخ ہوتے ہیں: ایک ملاشی، جہاں سے پاخانہ نکلتا ہے، دوسرا پیشاب کی نالی، جہاں سے پیشاب نکلتا ہے، اور تیسرا اندام نہانی ہے۔ تاہم، Urogenital Sinus والے بچے کے دو سوراخ ہوتے ہیں۔ ایک ملاشی ہے، جہاں سے پاخانہ نکلتا ہے، اور دوسرا پیشاب کی نالی اور اندام نہانی دونوں کے لیے ایک عام سوراخ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پیشاب اسی جگہ سے نکل کر اندام نہانی سے جڑ جاتا ہے۔

یہ (Urogenital Sinus) حالت جنین کی نشوونما کے ابتدائی مراحل کے دوران ہوتی ہے۔ تصور کریں، جنین کے مرحلے میں بہت کم وقت کے لیے، تینوں نظام - آنتوں کی نالی (ملاشی)، جننانگ کی نالی (اندام نہانی)، اور پیشاب کی نالی (پیشاب کی نالی) - سبھی ایک ہی گہا اور کھلنے سے جڑے ہوئے ہیں۔ ہم اسے ( کلوکا ) کہتے ہیں۔ جیسے جیسے جنین بڑھتا ہے، یہ تینوں نظام الگ ہو جاتے ہیں اور تین الگ الگ سوراخ بناتے ہیں (اندام نہانی، پیشاب کی نالی اور مقعد)۔ لیکن بعض اوقات، کسی وجہ سے، پیشاب کی نالی اور تولیدی نظام - خاص طور پر پیشاب کی نالی اور اندام نہانی - ٹھیک طرح سے الگ نہیں ہوتے، لیکن ایک ہی سوراخ کو برقرار رکھتے ہیں۔ اس عام سوراخ کو (Urogenital Sinus) کہتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے (Psistent Urogenital Sinus - PUGS) بھی کہتے ہیں۔

Urogenital Sinus کا عام طور پر کیا سبب بنتا ہے؟

عام نشوونما کے دوران، یہ علاقہ (جسے Urogenital Sinus کہا جاتا ہے) بعد میں اندام نہانی (vulvar vestibule) کے کھلنے کے ارد گرد پیشاب کی نالی اور جلد بن جائے گا۔ پیشاب کی نالی وہ ٹیوب ہے جس کے ذریعے پیشاب آپ کے جسم سے نکلتا ہے۔ اندام نہانی کے کھلنے کے ارد گرد کی جلد (vulvar vestibule) لیبیا کے اندر کی جلد ہے، پیشاب کی نالی اور اندام نہانی کے کھلنے کے درمیان۔

Urogenital Sinus جسم میں کہاں واقع ہے؟

یہ (Urogenital Sinus) پیشاب کی نالی اور اندام نہانی سے جڑا ہوا ہے۔

کیا Urogenital Sinus کی اقسام ہیں؟

ہاں، Urogenital Sinus کی دو اہم اقسام ہیں۔ علاج کی منصوبہ بندی کے لیے اس کی نشاندہی کرنا بہت ضروری ہے۔

1. کم جوڑ / کم سنگم: اس قسم میں، پیشاب کی نالی اور اندام نہانی جسم کے بیرونی سوراخ کے بالکل قریب، یعنی نیچے سے جڑ جاتے ہیں۔ اس لیے یہ مشترک حوالہ بہت مختصر ہے۔ اس صورت میں، پیشاب کی نالی اور اندام نہانی سائز اور پوزیشن میں معمول سے بہت ملتے جلتے ہیں۔ یہ ایک قدرے کم سنگین حالت ہے۔

2. ہائی جوائنڈ / ہائی سنگم: اس صورت میں، پیشاب کی نالی اور اندام نہانی جسم کے بیرونی سوراخ سے کچھ فاصلے پر ، یعنی اوپری حصے میں جڑ جاتے ہیں۔ پھر یہ مشترک حوالہ بہت طویل ہے۔ اس قسم کا اعلی سنگم سب سے زیادہ سنگین ہے۔ کیونکہ، اس کے ساتھ دیگر پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، مقعد جسم میں معمول سے بہت آگے واقع ہوسکتا ہے۔

یہ (Urogenital Sinus) حالت کتنی نایاب ہے؟

Urogenital Sinus ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ موٹے طور پر، یہ 10,000 نوزائیدہ بچوں میں سے 0.6 کو متاثر کرتا ہے۔

Urogenital Sinus کی علامات کیا ہیں؟

Urogenital Sinusitis کی علامات حالت کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ زیادہ واضح علامات میں شامل ہیں:

• پاخانے کے لیے صرف ایک آؤٹ لیٹ اور ایک دوسرا آؤٹ لیٹ اندام نہانی اور پیشاب کی نالی دونوں کے لیے مشترک ہے۔
• پیشاب جمع ہونے کی وجہ سے اندام نہانی کا سوجن۔ اسے (Hydrocolpos) بھی کہا جاتا ہے۔
• اندام نہانی غیر معمولی طور پر بند ہو سکتی ہے۔
• کبھی کبھی اندام نہانی بالکل بھی نہیں ہوسکتی ہے۔
• بچہ دانی، بیضہ دانی، یا فیلوپین ٹیوبیں ٹھیک طرح سے تیار نہیں ہوتی ہیں۔

Urogenital Sinus کی وجوہات کیا ہیں؟

سچ پوچھیں تو، طبی ماہرین کو بھی یوروجینیٹل سائنوس کی کوئی حتمی وجہ بتانا مشکل ہے۔

کچھ معاملات میں، یہ پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا (CAH) نامی حالت سے منسلک ہوسکتا ہے۔ CAH جینیاتی بیماریوں کا ایک گروپ ہے۔ اگر آپ کے پاس CAH ہے تو، آپ کے ایک یا دونوں ایڈرینل غدود ہارمونز بنانے کے لیے درکار انزائم پیدا نہیں کرتے ہیں۔ یہ جنسی اعضاء کی غیر معمولی نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔ CAH کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن لڑکیوں میں غیر معمولی جنسی اعضاء ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

وائرلائزیشن نامی حالت یوروجینیٹل سائنوسائٹس کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ وائرلائزیشن اس وقت ہوتی ہے جب ایک لڑکے کے جسم میں بہت زیادہ مردانہ جنسی ہارمونز (اینڈروجن) ہوتے ہیں۔ اینڈروجنز وہ ہیں جو جسم کو پختہ کرنے میں مدد کرتے ہیں، اور وہ آواز کو گہرا کرنے، جسم کے بالوں اور پٹھوں کی نشوونما جیسی چیزوں کو بھی متاثر کرتے ہیں۔

Urogenital Sinus بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

(Urogenital Sinus) حالت کا علاج کرنے کے طریقہ کا تعین کرنے میں انتہائی اہم ہے ۔ یہ نہ صرف آپ کے بچے کے جنسی اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے بلکہ ان کی مجموعی نشوونما اور نشوونما کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

بعض اوقات، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ کے دوران اس حالت (Urogenital Sinus) کا پتہ لگاسکتے ہیں جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔ تاہم، اکثر، ڈاکٹروں کو بچے کی پیدائش کے بعد پہلے جسمانی امتحان کے دوران پتہ چلتا ہے. اس کے بعد وہ بچے کی مجموعی صحت اور جینیاتی مسائل کے بارے میں مزید جاننے کے لیے خون کے ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کرنے یا یوروجینیٹل سینوس کی حد کے بارے میں مزید جاننے کے لیے مزید ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• الٹراساؤنڈ: یہ جسم کے اندر موجود اعضاء کی ویڈیو یا تصاویر لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے گردے، مثانے، اندام نہانی اور ملاشی کے ساتھ مسائل دکھا سکتا ہے۔ اس سے یہ بھی پتہ چل سکتا ہے کہ آیا آپ کے بچے کی اندام نہانی (ہائیڈروکولپوس) میں پیشاب جمع ہے۔
• Retrograde genitogram: یہ بھی امیجنگ ٹیسٹ کی ایک قسم ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ایک ڈاکٹر پیشاب کی نالی/اندام نہانی میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگاتا ہے اور ایکس رے لیتا ہے۔ یہ رنگ ٹشوز اور اعضاء کے سائز، شکل اور مقام کو واضح طور پر شناخت کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) ٹیسٹ: ایک MRI جسم کی واضح تصویریں لینے کے لیے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ یہ Urogenital Sinus کی بہت تفصیلی تصاویر فراہم کر سکتا ہے۔ MRI کا استعمال بچے کے شرونی اور ریڑھ کی ہڈی میں ہونے والی کسی بھی پریشانی کی جانچ کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• اینڈوسکوپی: ایک اینڈوسکوپی ایک پتلی، لمبی ٹیوب (اینڈوسکوپ) کا استعمال کرتی ہے جس کے ایک سرے پر روشنی اور کیمرہ ہوتا ہے۔ اس اینڈوسکوپ کو عام پیشاب کی نالی/اندام نہانی میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اندر کی اناٹومی کو دیکھا جا سکے۔

Urogenital Sinus کا علاج کیسے کریں؟

Urogenital Sinus کی حالت کا علاج کرنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ آپ کے بچے کی اندام نہانی اور پیشاب کی نالی کو الگ کرنے کے لیے سرجری کی جائے۔ بعض اوقات، خاص طور پر ان بچوں میں جو وائرلائزڈ ہیں (پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا (سی اے ایچ) کی وجہ سے) اور جن میں ڈس آرڈرڈ سیکسول ڈیولپمنٹ (ڈی ایس ڈی) کی تشخیص ہوئی ہے، سرجری کرنے کے بارے میں ملی جلی رائے ہوسکتی ہے۔ لہذا، سرجری سے پہلے، آپ کو اپنے بچے کا علاج کرنے والی طبی ٹیم کے ساتھ بہت تفصیل سے بات کرنی چاہیے۔ اس ٹیم میں عام طور پر شامل ہیں:

• ایک ڈاکٹر جو پیشاب کے نظام اور تولیدی نظام کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے ((یورالوجسٹ))۔
• اینڈو کرائنولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو اینڈوکرائن سسٹم سے متعلق بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔ آپ کا اینڈوکرائن سسٹم وہی ہے جو ہارمونز بناتا اور جاری کرتا ہے۔

سرجری عام طور پر بچے کے پہلے سال کے اندر کی جاتی ہے۔ یہ سرجری یورولوجسٹ کے ذریعہ کی جاتی ہے۔

کم جڑے ہوئے (Urogenital Sinus) کی حالت کے لیے، ایک (Urologist) اکثر ایک سرجری کرے گا جسے (Flap vaginoplasty) کہتے ہیں۔ اس میں، وہ جسم کے باہر دو الگ الگ سوراخ بناتے ہیں - ایک اندام نہانی کے لیے، اور دوسرا پیشاب کی نالی کے لیے۔

ہائی جوائنڈ (Urogenital Sinus) کی حالت کے لیے، ایک (Urologist) عام طور پر ایک سرجری کرتا ہے جسے (Pul-through vaginoplasty) کہتے ہیں۔ یہ ایک قدرے پیچیدہ سرجری ہے۔ اس میں، (یورولوجسٹ) اندام نہانی کو عام سوراخ سے الگ کرتا ہے، ایک الگ بناتا ہے، اور اس مشترکہ سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔ اس کے بعد، پیشاب اس جگہ سے نکلتا رہتا ہے جہاں عام سوراخ ہوا کرتا تھا۔

ہائی جوائنڈ (Urogenital Sinus) کی کچھ صورتوں میں، ایک (Urologist) (Urogenital mobilization) نامی طریقہ کار (Flap vaginoplasty) کے ساتھ انجام دے سکتا ہے۔ (Urogenital mobilization) کے دوران، وہ کریں گے:

• ملاشی الگ ہو جاتی ہے۔
• پیشاب کی نالی اور اندام نہانی کو الگ کیا جاتا ہے اور ایک ساتھ متحرک کیا جاتا ہے اور پیرینیم میں لایا جاتا ہے۔
• ملاشی مقعد کے اسفنکٹر سے منسلک ہے۔
• اس کے بعد (فلیپ ویگینوپلاسٹی) کی جاتی ہے۔

کچھ بچوں کو کلیٹروپلاسٹی اور/یا لیبی پلاسٹی نامی سرجری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ کلیٹروپلاسٹی میں ٹشو کی شکل بدلنا شامل ہے تاکہ ایک نارمل clitoris بنایا جا سکے۔ سرجن زیادہ سے زیادہ اعصاب کو محفوظ رکھنے کی کوشش کرتا ہے تاکہ بچہ بڑے ہونے پر صحت مند جنسی زندگی گزار سکے۔ لیبیپلاسٹی میں لیبیا کو تبدیل کرنا شامل ہے، جو اندام نہانی کے ارد گرد ہونٹ ہیں۔

Urogenital Sinus کے علاج کے بعد بچے کو صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کے بچے کو (Urogenital Sinus) سرجری کے بعد کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ درد ایک ہفتے کے اندر کم ہونا شروع ہو جائے گا، اور بچہ ایک ماہ کے اندر مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گا۔ تاہم، آپ کے بچے کی (Urogenital Sinus) کی شدت پر منحصر ہے، آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو اس کا واضح اندازہ دے گا۔

کیا Urogenital Sinus کو روکا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کے خاندان میں کسی کو پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا (CAH) نامی بیماری ہے، اور آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ Urogenital Sinus کو روکنے کے لیے، ہارمونز پیدائش سے پہلے دیے جا سکتے ہیں۔

اگر میرے بچے کو Urogenital Sinus ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

آپ کے بچے کا نتیجہ اس کے یوروجنیٹل سائنس کے سائز پر منحصر ہے۔ سرجری کا مقصد آپ کے بچے کو عام کام کرنا اور اعضاء کی ظاہری شکل دینا ہے۔ زیادہ تر بچے جن کی سرجری ہوتی ہے صحت یابی کے بعد عام طور پر پیشاب کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔

جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، اندام نہانی تنگ ہو سکتی ہے (اندام نہانی کی سٹیناسس) اور چھوٹی۔ یہ اندام نہانی جنسی ملاپ کے دوران مسائل پیدا کر سکتا ہے۔

Urogenital Sinus کی حالت میں مبتلا بچہ انہیں حاملہ ہونے سے نہیں روکتا۔ تاہم، اگر سرجری بہت وسیع تھی، تو ڈیلیوری کے دوران سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کروانا بہتر ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر مناسب وقت پر آپ کے بچے کے ساتھ اس پر بات کرے گا۔

میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

آپ کے بچے کے ڈاکٹر آپ کو بتائیں گے کہ اس کا بہترین علاج کیسے کیا جائے۔ (Urogenital Sinus) کی شدت اور سرجری کے نتائج اس بات کا تعین کریں گے کہ آپ اس کی دیکھ بھال کیسے جاری رکھیں گے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو یہ یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹ لینے کی ضرورت ہوگی کہ اس کا جسم ٹھیک سے ٹھیک ہو رہا ہے اور توقع کے مطابق کام کر رہا ہے۔ ان تمام تقرریوں میں ضرور شرکت کریں۔

اگر آپ کو کوئی نئی علامات نظر آتی ہیں، جیسے پیشاب کی بے ضابطگی، تو اپنے بچے کے ماہر اطفال یا یورولوجسٹ سے بات کریں۔

مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• میرے بچے کو کس قسم کی Urogenital Sinus ہے؟
• آپ کس سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟
• کس عمر میں سرجری کی سفارش کی جاتی ہے؟
• کیا میرا بچہ درد میں ہو گا، یا وہ پہلے ہی درد میں ہے؟
• کیا بچے کی عمر بڑھنے کے ساتھ مزید سرجریوں کی ضرورت ہوگی؟
• کیا آپ توقع کرتے ہیں کہ آپ کے بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ ان کی پیشاب کی نالی یا اندام نہانی کے ساتھ مسائل ہوں گے؟
• کیا اس سے میرے بچے کے ماہواری پر اثر پڑے گا؟
• کیا یہ میرے بچے کو حاملہ کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرے گا؟
• کیا میرا بچہ محفوظ طریقے سے جنم دے سکے گا؟

اہم: اپنے ڈاکٹر سے کوئی بھی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔ آپ کو سب کچھ واضح طور پر جاننے کا حق ہے۔

عام طور پر Urogenital Disorder کیا ہے؟

Urogenital Disorder کوئی بھی ایسی حالت ہے جو آپ کے پیشاب کے نظام اور تولیدی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ دیگر مثالوں میں شامل ہیں:

• سومی ٹیومر۔
• ہرنیا
• جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs)۔
• کینسر جیسے مثانے کا کینسر، رحم کا کینسر، یا رحم کا کینسر۔
• بیچوالا سیسٹائٹس/مثانے کے درد کا سنڈروم (IC/BPS)۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو Urogenital Sinus ہے تو صدمہ اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس حالت کا علاج آپ کے بچے کی پیشاب کی نالی اور اندام نہانی کو الگ کرنے کے لیے سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ آرام سے پیشاب کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔جیسے جیسے وہ بڑی ہوتی ہے، اسے بھی ماہواری ہونی چاہیے۔ تاہم، بعض اوقات، جیسے جیسے وہ بڑی ہوتی جاتی ہے، وہ اندام نہانی کے جماع کے دوران کچھ تکلیف محسوس کر سکتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ، آپ کو ان چیزوں سے اکیلے نمٹنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے تمام سوالات کا جواب دے سکتے ہیں، آپ کے خوف کو کم کر سکتے ہیں، اور آپ کے بچے کا بہترین علاج اور دیکھ بھال کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

Urogenital sinus، PUGS، پیدائشی نقائص، پیشاب کا نظام، تولیدی نظام، سرجری، بچوں کی صحت