کیا آپ کے بچے کو بھی کیڑے کی یہ بیماری ہو سکتی ہے؟ آئیے (Visceral Larva Migrans) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے چھوٹے بچے کو باہر کھیلتے ہوئے منہ میں مٹی ڈالتے دیکھا ہے؟ یا کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ آپ، خاص طور پر آپ کے بچے، گھر میں اپنے پیارے کتے یا بلی کے بچے سے بیمار ہو سکتے ہیں؟ آج ہم ایک کیڑے کی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ہمیں خاص طور پر ہمارے بچوں کو ایسے جانوروں سے ہو سکتی ہے لیکن ہم نے اس کے بارے میں زیادہ نہیں سنا ہے لیکن یہ بہت ضروری ہے۔ اسے ڈاکٹروں نے ''(Visceral Larva Migrans)'' کہا ہے۔

یہ Visceral Larva Migrans کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Visceral Larva Migrans ایک انفیکشن ہے جو طفیلی کیڑے کی وجہ سے ہوتا ہے جو جانوروں سے انسانوں، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں منتقل ہو سکتا ہے۔ یہ کیڑے کتے اور بلیوں جیسے جانوروں کی آنتوں میں سب سے زیادہ پائے جاتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ انفیکشن کوئی بڑی علامات کا سبب نہیں بنتا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کے پاس یہ ہے۔ تاہم، کچھ لوگ پیٹ میں درد اور کمزوری جیسی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

تو کس قسم کے کیڑے اس بیماری کا سبب بنتے ہیں؟

Visceral Larva Migrans بنیادی طور پر Toxocara نامی گول کیڑے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ Toxocara کیڑے کی کئی اقسام ہیں:

• `(Toxocara canis)`: یہ کتوں کی آنتوں میں پائے جاتے ہیں۔
• `(Toxocara cati)`: یہ لوگ بلیوں کی آنتوں میں رہتے ہیں۔
• `(Ascaris suum)`: یہ قسم خنزیر سے پھیلتی ہے۔
• `(Baylisascaris procyonis)`: یہ لوگ خاص طور پر ریکون نامی جانور پالتے ہیں (اس بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ سری لنکا میں کوئی ریکون نہیں ہیں)۔

ہمارے ملک میں کتے اور بلیاں اس بیماری کو پھیلانے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

Toxocariasis کیا ہے؟

`(Toxocariasis)`` (Toxocara)` کیڑوں کے لاروا سے ہونے والی بیماری کا طبی نام ہے، یعنی پہلے ذکر کردہ `(Toxocara canis)` کیڑے جو کتوں سے آتے ہیں اور `(Toxocara cati)` کیڑے جو بلیوں سے آتے ہیں۔ واضح طور پر، `(Toxocara)`` (Toxocara)` کے ساتھ ایک انفیکشن ہے۔

یہ حالت (Toxocariasis) ہمارے جسم کو تین اہم طریقوں سے متاثر کر سکتی ہے۔

1. Visceral Larva Migrans: یہ اس وقت ہوتا ہے جب کیڑے کا لاروا ہمارے اندرونی اعضاء، جیسے جگر، پھیپھڑوں اور دل تک جاتا ہے اور انہیں نقصان پہنچاتا ہے۔

2. Ocular Larva Migrans: اس میں کیڑے کا لاروا آنکھ میں داخل ہو کر آنکھ کے اندر سوزش پیدا کرتا ہے۔ بعض اوقات، یہ بینائی کے نقصان کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

3. Neurotoxocariasis: یہ ایک غیر معمولی حالت ہے۔ اس صورت میں، کیڑے کا لاروا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتا ہے۔ یہ شدید سوجن، دورے اور ذہنی الجھن (encephalopathy) کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ ''(Toxocara)'' کیڑے جانوروں سے ہم تک کیسے پھیلتے ہیں؟ بہت ہی عجیب انداز میں!

تصور کریں، '' (Toxocara)'' کیڑے جانور کی آنتوں میں رہتے ہیں جسے وہ متاثر کرتے ہیں، یعنی کتا یا بلی۔ وہاں یہ کیڑے انڈے دیتے ہیں۔ یہ انڈے جانوروں کے پاخانے کے ساتھ نکلتے ہیں۔ اس کے بعد، ان جانوروں کا پاخانہ جس میں ''(Toxocara)'' انڈے ہوتے ہیں، مٹی میں، یعنی زمین میں جمع ہو جاتے ہیں۔ اس طرح ، متاثرہ انڈے مٹی میں مہینوں تک متحرک رہ سکتے ہیں۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہم اس (Toxocara) سے کیسے متاثر ہوتے ہیں؟ اگر ہم غلطی سے ان انڈے والی مٹی اپنے منہ میں ڈال دیں۔ چھوٹے بچے باہر کھیلتے ہیں تو کبھی مٹی اٹھا کر منہ میں ڈالتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب ان کے متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ایسی گندی مٹی میں اگائی جانے والی سبزیوں اور پھلوں سے بھی پھیل سکتا ہے اور انہیں صحیح طریقے سے دھوئے بغیر کھایا جا سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ ’’ٹاکسوکارا‘‘ انڈے ہمارے جسم میں داخل ہونے کے بعد بڑے کیڑے نہیں بنتے اور ہماری آنتوں میں انڈے دینا شروع کر دیتے ہیں۔ اس کے بجائے انڈوں سے لاروا نکلتا ہے۔ یہ لاروا ہماری آنتوں سے نکلتے ہیں اور جسم کے دیگر بافتوں میں سفر کرتے ہیں۔ جگہیں جیسے جگر، پھیپھڑے، آنکھیں اور دماغ۔ آخر کار، یہ لاروا وہیں مر جاتے ہیں۔ تاہم، جیسے ہی وہ سفر کرتے ہیں، وہ ہمارے بافتوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ اس نقصان کی وجہ سے ہی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

'Visceral larva migrans' اور 'Cutaneous larva migrans' کے درمیان کیا فرق ہے؟

اگرچہ نام ایک جیسے لگتے ہیں، لیکن دونوں شرائط بالکل مختلف ہیں۔ Visceral larva migrans پہلے ذکر کیے گئے گول کیڑے کے لاروا کے جسم کے اندرونی بافتوں میں منتقل ہونے اور مرنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کٹینیئس لاروا ہجرت ایک مختلف قسم کے کیڑے کی وجہ سے ہوتا ہے جسے ہک کیڑے کہتے ہیں۔ کٹینیئس لاروا مائیگرین عام طور پر جلد پر خارش، سرخ دانے کا سبب بنتا ہے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟ کیا ہم خطرے میں ہیں؟

اگر آپ امریکہ جیسے ملک کے اعدادوشمار پر نظر ڈالیں تو دس میں سے ایک شخص اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موڑ پر `(Toxocara)` سے متاثر ہوا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگوں میں کوئی علامات پیدا نہیں ہوتی ہیں اور یہ بھی نہیں جانتے کہ انہیں ایسا انفیکشن ہوا ہے۔

ترقی پذیر ممالک کے لوگوں میں ٹاکسوکارا سے متاثر ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں، اور ان میں Visceral Larva Migrans پیدا ہونے کا بھی زیادہ امکان ہوتا ہے۔

ہمارے پیارے پالتو جانور، کتے اور بلیاں بھی ان کیڑوں سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ خاص طور پر وہ لوگ جو زیادہ وقت باہر گزارتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 2٪ کتے اور 5٪ بلیوں کی آنتوں میں کیڑے ہوتے ہیں۔ لہٰذا، ہمارے ملک کے حالات اسی طرح یا اس سے بھی زیادہ ہوسکتے ہیں۔

'Visceral Larva Migrans' کی نشوونما کا سب سے زیادہ امکان کس کو ہے؟

• 6 سال سے کم عمر کے بچے اس '' (ٹوکسوکارہ)'' سے متاثر ہونے کا سب سے زیادہ امکان رکھتے ہیں اور '' (Visceral Larva Migrans'') کی نشوونما کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ لوگ ہیں جو باہر کھیلتے ہوئے نادانستہ طور پر مٹی کھا لیتے ہیں۔
• یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے بھی زیادہ ہوتا ہے جو کتے اور بلیوں جیسے پالتو جانور رکھتے ہیں ۔
• گرم آب و ہوا میں رہنے والے لوگوں کو بھی ان ''(ٹاکسوکارہ)'' انڈوں سے متاثر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ وجہ یہ ہے کہ گرم موسم میں یہ انڈے متاثرہ مٹی میں زیادہ دیر تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ یہ سری لنکا جیسے ملک کے لیے بہت متعلقہ ہے۔

جب 'Visceral Larva Migrans' تیار ہوتا ہے تو علامات کیوں ظاہر ہوتی ہیں؟

Visceral Larva Migrans گول کیڑے (Toxocara) کے لاروا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ آپ کے متاثر ہونے کے بعد، یہ لاروا آنتوں کو چھوڑ کر آپ کے سینے اور پیٹ کے اعضاء میں سفر کرتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، یہ لاروا آپ کی آنکھوں، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی تک بھی سفر کر سکتے ہیں۔

Toxocara انفیکشن کے جواب میں، آپ کا جسم آپ کے خون میں زیادہ مدافعتی خلیات پیدا کرتا ہے۔ اس سے خون کے بہاؤ میں اضافہ ہوتا ہے اور متاثرہ حصے میں مدافعتی خلیوں کی آمد بڑھ جاتی ہے، جو سوزش کا باعث بنتی ہے۔ جن علامات کا آپ تجربہ کرتے ہیں ان کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام ٹاکسوکارا انفیکشن کا کتنا مضبوط ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟ کیا یہ سب کے ساتھ ہوتا ہے؟

Toxocara سے متاثر ہونے والے زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر علامات پائے جاتے ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• تھکاوٹ
• بخار
• خون میں eosinophil نامی سفید خون کے خلیے کی ایک قسم میں اضافہ (eosinophilia) - یہ ظاہر کرتا ہے کہ جسم میں پرجیوی انفیکشن یا الرجی ہے۔
• لیمفاڈینوپیتھی
• پیٹ میں درد
• چھتے / چھپاکی
• کھانسی
• گھرگھراہٹ
• جگر کی سوجن (ہیپاٹومیگالی)
• Splenomegaly

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ وہ کیا ٹیسٹ کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ اور خون کے ٹیسٹ کر کے Visceral Larva Migrans کی تشخیص کرے گا۔ اگر آپ کے پاس پالتو جانور ہیں یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو آلودہ مٹی کا سامنا کرنا پڑا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

ٹاکسوکیریاسس کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا اہم ٹیسٹ خون کا ٹیسٹ ہے جسے اینزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA) کہا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے خون میں Toxocara کے اینٹی باڈیز تلاش کرتا ہے۔ یہ اس بات کی تصدیق نہیں کرتا ہے کہ آیا آپ کو فی الحال ٹاکسوکارا انفیکشن ہے۔ اس کے بجائے، یہ آپ کے خون میں نشانیاں تلاش کرتا ہے کہ آپ کے مدافعتی نظام نے ماضی قریب میں انفیکشن کا جواب دیا ہے۔

ڈاکٹر تشخیص کی مزید تصدیق کے لیے دوسرے ٹیسٹ بھی تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• خون کی مکمل گنتی (CBC): یہ خون میں سرخ خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات، پلیٹلیٹس اور ہیموگلوبن کی مقدار کو چیک کرتا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ:مثال کے طور پر، سوجن کی جانچ کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی اسکین کیا جا سکتا ہے۔
• پاخانہ کے نمونے کی جانچ: یہ پاخانہ میں پرجیویوں کے ثبوت تلاش کرتا ہے۔
• بایپسی: متاثرہ ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور یہ دیکھنے کے لیے جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا لاروا موجود ہیں (یہ بہت کم ہی کیا جاتا ہے)۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا مجھے پریشان ہونا چاہیے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ Visceral Larva Migrans والے زیادہ تر لوگوں کو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آرام کرنا اور سوزش کے اپنے طور پر کم ہونے کا انتظار عام طور پر وہی ہوتا ہے جس کی ضرورت ہوتی ہے۔

تاہم، اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ان چیزوں کی سفارش کر سکتا ہے جیسے:

• corticosteroids یا nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) کے ساتھ سوجن کو کم کریں۔
• اینٹی ہسٹامائنز جسم کے مدافعتی ردعمل کو کم کرتی ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے جسم میں زندہ لاروا ہے، تو وہ ان کو مارنے کے لیے اینٹی پراسیٹک ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ یہ زندہ لاروا کو آپ کے جسم میں داخل ہونے اور مزید نقصان پہنچانے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ آپ کی آنکھوں، دماغ، یا ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے خاص طور پر اہم ہے۔

آپ اس سے کیسے بچ سکتے ہیں؟ روک تھام کے طریقے کیا ہیں؟

کچھ آسان چیزیں ہیں جو ہم خود کو اس حالت سے بچانے کے لیے کر سکتے ہیں (Visceral Larva Migrans):

• مٹی میں اگنے والی غذائیں کھانے سے پرہیز کریں جو کتے یا بلی کے پاخانے سے آلودہ ہو سکتے ہیں۔
• جب آپ کے بچے باہر کھیل رہے ہوں تو ان پر گہری نظر رکھیں۔ انہیں اپنے منہ میں گندگی نہ ڈالنے دیں۔
• پھل اور سبزیاں کھانے سے پہلے اچھی طرح دھو لیں۔
• اپنے ہاتھوں کو اچھی طرح دھونے کی عادت بنائیں۔ اپنے بچوں کو کھانے سے پہلے، باہر کھیلنے کے بعد، اور پالتو جانوروں کو چھونے کے بعد ہاتھ دھونا سکھائیں۔
• اپنے پالتو جانوروں کو رفع حاجت کرنے کے لیے ایک مخصوص جگہ مختص کریں۔ ان کے مسام کو بیگ میں رکھیں اور اسے مناسب طریقے سے ٹھکانے لگائیں، یا بلیوں کے لیے کوڑے کے خانے کو صاف رکھیں۔
• پرجیویوں کی جانچ کرنے کے لیے اپنے پالتو جانوروں کو باقاعدگی سے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں اور انہیں کیڑے مار دوا دیں۔

اگر مجھے یہ بیماری ہو جائے تو کیا ہوگا؟ کیا یہ ٹھیک ہو جائے گا؟

عام طور پر، یہ انفیکشن بغیر کسی علاج کے خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔

طویل مدتی پیچیدگیاں بہت کم ہیں۔ اگر وہ واقع ہوتے ہیں، تو ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• دل کے پٹھوں کی سوزش (مایوکارڈائٹس)
• نمونیا
• پھیپھڑوں کے بافتوں کا داغ (پلمونری فائبروسس)

جن لوگوں کا پہلے ذکر کیا گیا ہے ان حالات میں 'اوکولر لاروا مائیگرین' (آنکھوں کو متاثر کرنا) اور 'نیوروٹوکسوکیریاسس' (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرنا) سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• اندھا پن
• دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سوجن (میننگوئنسفلائٹس)

ہم اپنا اور اپنے بچوں کا خیال کیسے رکھیں؟ ہم اسے دوبارہ ہونے سے کیسے روک سکتے ہیں؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو Visceral Larva Migrans کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ اس کی نشوونما کیسے ہوئی تاکہ آپ مستقبل میں ہونے والے انفیکشن کو روک سکیں۔

اگر آپ کے پاس کتا یا بلی ہے، تو انہیں باقاعدگی سے ڈاکٹر کے پاس چیک اپ اور کیڑے نکالنے کے لیے لے جائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے معمول کے کیڑے مار دوا کے بارے میں پوچھیں، خاص طور پر اگر آپ کا پالتو جانور بیرونی پالتو جانور ہے۔

Toxocara کے انڈے مٹی میں مہینوں تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ لہذا، پالتو جانوروں کے فضلے کو دیکھتے ہی ان کو صاف کرنے سے انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، میرا پیارا پالتو جانور میرے خاندان میں بیماری کیسے پھیلا سکتا ہے؟" لیکن، سچ تو یہ ہے کہ کتے اور بلیاں اپنی آنتوں میں گول کیڑے لے سکتے ہیں جسے ''Visceral Larva Migrans'' کہتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس پالتو جانور ہیں، تو ان کے پاخانے کو صاف کرتے وقت زیادہ محتاط رہیں، اور انہیں باقاعدگی سے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنا چاہیے؟

آج ہم نے اس کیڑے کی بیماری کے بارے میں بہت بات کی ہے جسے ''Visceral Larva Migrans'' کہتے ہیں۔ لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ایک قابل علاج بیماری ہے۔

• ہم یہ کیڑے کے انڈے اپنے پالتو جانوروں سے حاصل کر سکتے ہیں، خاص طور پر ان کے پاخانے کے ذریعے۔
• چھوٹے بچوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، کیونکہ وہ مٹی سے کھیلتے ہوئے نادانستہ طور پر اپنے منہ میں کیڑے کے انڈے ڈال سکتے ہیں۔
• صفائی سب سے اہم چیز ہے۔ ہاتھوں کو اچھی طرح دھونا، کھانے سے پہلے پھل اور سبزیاں دھونا، اور پالتو جانوروں کے فضلے کو صحیح طریقے سے ٹھکانے لگانا بہت ضروری ہے۔
• اپنے پالتو جانوروں کو وقت پر کیڑے مارنا نہ بھولیں۔ اس بارے میں مشورہ کے لیے اپنے جانوروں کے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

اگر آپ ان باتوں کا خیال رکھیں تو آپ اور آپ کے اہل خانہ خصوصاً آپ کے پیارے بچے کیڑے کی اس بیماری سے صحت مند اور محفوظ رہ سکتے ہیں جسے ''Visceral Larva Migrans'' کہتے ہیں۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، آگاہی اور احتیاط سب سے اہم چیزیں ہیں!

کیڑے ، زونوٹک بیماریاں، بچوں کی صحت، ٹاکسوکارا، ویسرل لاوا کی منتقلی، مٹی، پالتو جانور