کیا آپ کندھے کے ڈسٹوکیا (وہ حالت جہاں بچے کی پیدائش کے دوران بچے کا کندھا پھنس جاتا ہے) سے واقف ہیں؟

آپ میں سے ان لوگوں کے لیے جو ماں بننے کی توقع کر رہے ہیں، بچے کو جنم دینا آپ کی زندگی میں ایک بہت ہی خاص اور قدرے خوفناک تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو لگتا ہے کہ سب کچھ ٹھیک چل رہا ہے، تو کبھی کبھی غیر متوقع پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ایسی ہی ایک حالت جو بچے کی پیدائش کے دوران ہو سکتی ہے، لیکن اس کے بارے میں زیادہ بات نہیں کی جاتی ہے، لیکن اس کے بارے میں جاننے کے قابل ضرور ہے، وہ ہے Shoulder Dystocia ۔

کندھے ڈسٹوکیا بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ اندام نہانی کی ترسیل کے دوران باہر آتا ہے تو بچے کے ایک یا دونوں کندھے ماں کے شرونیی ہڈیوں میں پھنس جاتے ہیں۔ ایک بار جب بچے کا سر باہر آجاتا ہے، اگر کندھے پھنس جائیں تو پورے جسم کو باہر نکالنا مشکل ہوجاتا ہے۔

ذرا سوچیں، اگر بچہ باہر نکلتے وقت پھنس جائے تو بچے کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار کم ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، جب کندھا پھنس جاتا ہے، تو اس کے ذریعے چلنے والے اعصاب، خاص طور پر بریکیل پلیکسس کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ لیکن یہ سن کر گھبرائیں نہیں کیونکہ ایسے معاملات میں ڈاکٹر اور ہسپتال کا عملہ بہت جلد اور مہارت سے کام کرتا ہے اور زیادہ تر وقت بچے کو بغیر کسی نقصان کے بحفاظت نکال لیا جاتا ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں جو اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں؟

اگرچہ اس حالت کی ہمیشہ یقین کے ساتھ پیش گوئی نہیں کی جا سکتی، لیکن کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو اس کے ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

ڈاکٹر کندھے کے ڈسٹوکیا کا انتظام کیسے کرتے ہیں؟

ایسے وقت میں، ڈاکٹر اور ہسپتال کا عملہ بہت جلد سوچتا ہے اور بہت مہارت سے بچے یا ماں کو نقصان پہنچائے بغیر بچے کو باہر نکالنے کے لیے کام کرتا ہے۔ اس کے لیے کئی طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ طریقے حالت کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

ہلکے معاملات

سب سے پہلے، چند آسان طریقے آزمائے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر کا اسسٹنٹ شرونی کی ہڈی کے بالکل اوپر، ماں کے پیٹ پر آہستہ سے دباتا ہے۔ اس کی وجہ سے بچے کا کندھا تھوڑا سا گر جاتا ہے اور خود کو پھنسے ہوئے مقام سے آزاد کرتا ہے۔

ایک ہی وقت میں، میکروبرٹس مینیوور نامی کوئی چیز انجام دی جاتی ہے۔ اس میں، دو معاون ماں کی ٹانگیں لیتے ہیں، انہیں گھٹنوں کے بل موڑتے ہیں، اور انہیں اس کے پیٹ سے دباتے ہیں۔ اس سے ماں کی شرونیی ہڈیوں کی پوزیشن میں قدرے تبدیلی آتی ہے، جس سے بچے کے باہر آنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

اعتدال پسند معاملات میں

اگر مندرجہ بالا طریقے کام نہیں کرتے ہیں، تو ڈاکٹر اپنا ہاتھ ماں کی اندام نہانی کے اندر داخل کرے گا اور بچے کی کمر پر موجود ہاتھ کو آہستہ سے باہر نکالنے کی کوشش کرے گا۔ اس سے کندھے کی تنگی کم ہو جائے گی اور بچے کو نکالنا آسان ہو جائے گا۔

ایک اور طریقہ ووڈس سکرو پینتریبازی ہے۔ اس میں ڈاکٹر بچے کو گھما کر پھنسے ہوئے کندھے کو آزاد کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ روبن پینتریبازی اسی طرح کی ہے۔ جب ڈاکٹر پیٹ کو باہر سے دباتا ہے، تو وہ بچہ کے کندھے پر اندام نہانی کے اندر سے ہلکا سا دباؤ لگاتا ہے تاکہ بچے کو گھومنے کی کوشش کر کے اسے آزاد کر سکے۔

شدید حالتوں میں

انتہائی سنگین صورتوں میں، جب بچے کو جنم دینے کا کوئی دوسرا راستہ نہیں ہوتا ہے، ایسے وقت ہوتے ہیں جب بچے کے کالر کی ہڈی (ہانسلی) کو جان بوجھ کر توڑنا پڑ سکتا ہے۔ یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ بچے کی جان بچانے کے لیے آخری حربے کے طور پر کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ہڈی جلد ٹھیک ہوجاتی ہے۔

اگر یہ کام نہیں کرتا ہے، تو ڈاکٹر ایک طریقہ کار استعمال کر سکتا ہے جسے سیفالک ریپلیسمنٹ کہا جاتا ہے۔ اس میں بچے کے سر کو بچہ دانی میں واپس دھکیلنا، نال کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بحال کرنا، اور فوری طور پر سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کرنا شامل ہے۔ یہ بچے کو آکسیجن کی کمی کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

ماں اور بچے کو کیا خطرات ہیں؟

ایسی پیچیدگی میں ماں اور بچے دونوں کو کچھ نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

• بچے کے لیے خطرات : بچے کے کندھے کو چوٹکی لگ سکتی ہے، جس سے کالر کی ہڈی یا بازوؤں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ بعض اوقات، اعصابی نقصان سنگین حالات کا باعث بن سکتا ہے جیسے بازو کا فالج، لیکن یہ بہت کم ہوتا ہے۔
• ماں کو خطرات: ماں کو گریوا، مقعد اور اندام نہانی کے زخم اور پھٹنے کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ بہت کم ہی، بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا کندھے کے ڈسٹوکیا کو روکا جا سکتا ہے؟

سچ میں، اس صورتحال کو 100٪ روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کیونکہ یہ وہ چیز ہے جو غیر متوقع طور پر ہوتی ہے۔

تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حمل کے دوران آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا، لہذا اگر کوئی خطرے والے عوامل ہیں، تو وہ ان سے پہلے ہی آگاہ ہوں گے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو پچھلی حمل کے ساتھ بھی ایسا ہی تجربہ ہوا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کر سکتا ہے اور آپ کو منصوبہ بند سیزرین سیکشن (پلانڈ سی سیکشن) کروانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ آپ کو اپنے بچے کو بغیر کسی خطرے کے محفوظ طریقے سے ڈیلیور کرنے کی اجازت دے گا۔