آپ کی نالی کے علاقے میں مسلسل درد؟ آئیے Osteitis Pubis کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی دوڑتے ہوئے، سیڑھیاں چڑھتے ہوئے، یا یہاں تک کہ کھڑے ہوتے ہوئے اپنے نالی کے حصے یا پیٹ کے نچلے حصے میں عجیب درد محسوس کرتے ہیں؟ یہ تجربہ شاید آپ سے واقف ہے، خاص طور پر اگر آپ کھلاڑی ہیں۔ اس درد کی ایک ممکنہ وجہ Osteitis Pubis نامی حالت ہے۔ لیکن فکر مت کرو، یہ عام طور پر سنجیدہ نہیں ہے. آئیے اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے ہر کوئی سمجھ سکتا ہے۔

Osteitis Pubis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Osteitis Pubis ہمارے شرونی کے بیچ میں ایک جوڑ کی سوزش ہے، یعنی سوجن۔ ہم طبی طور پر اس جوڑ کو Pubic Symphysis کہتے ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارے شرونیی فرش کے دائیں اور بائیں جانب درمیان میں جڑے ہوتے ہیں۔ تصور کریں، بہت سی چیزیں، جیسے ہمارے پیٹ کے پٹھے اور کولہے کے پٹھے، اس جوڑ کے ارد گرد جڑے ہوئے ہیں۔ لہذا، جب یہ جوڑ سوجن ہو جاتا ہے تو درد ہوتا ہے۔

یہ حالت عام طور پر بار بار حرکات سے زیادہ استعمال/تناؤ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ وہ لوگ جو کھیل کھیلتے ہیں جن میں دوڑنا، لات مارنا، یا سمت میں اچانک تبدیلیاں شامل ہوتی ہیں (جیسے فٹ بال یا ہاکی) ان میں اس حالت کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، یہ غیر کھلاڑیوں میں بھی ہوسکتا ہے.

علامات کیا ہیں؟

Osteitis Pubis کی اہم اور سب سے واضح علامت درد ہے۔ اس درد کو مختلف طریقوں سے محسوس کیا جا سکتا ہے۔ بسا اوقات بیٹھتے ہوئے بھی ہلکا سا درد محسوس ہوتا ہے۔ حرکت یا ورزش کرتے وقت یہ درد بڑھ جاتا ہے۔

آئیے نیچے دیے گئے جدول میں یہ علامات کیا ہیں اس پر گہری نظر ڈالتے ہیں۔

یہ درد اتنا شدید ہوتا ہے کہ کچھ لوگوں کے لیے چلنے کا طریقہ بدل جاتا ہے۔ درد کو دور کرنے کی کوشش میں، پیدل چلنا ایک گھماؤ پھراؤ بن سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، شرونیی حصے پر مسلسل دباؤ ہے۔ یہ کھلاڑیوں میں خاص طور پر عام ہے۔

• کھیل: یہ حالت فٹ بال، ہاکی، ٹینس اور لمبی دوڑ جیسے کھیلوں کے دوران شرونیی جوڑوں، جوڑنے والے بافتوں اور پٹھوں پر پڑنے والے دباؤ کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
• سرجری: بہت شاذ و نادر ہی، یہ علامات شرونیی علاقے میں سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں۔
• بچے کی پیدائش: اس کے علاوہ، کچھ خواتین کو جنم دینے کے بعد یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ دونوں معاملات کھیلوں سے متعلق معاملات کے مقابلے میں بہت کم عام ہیں۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

لہذا جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور درد کیسے شروع ہوا ہے۔ پھر، وہ دیگر طبی حالات کو مسترد کرنے کی کوشش کرے گا۔

اگلا، ایک جسمانی امتحان کیا جائے گا. اس میں آپ کے شرونی اور پیٹ کے نچلے حصے کا معائنہ کرنا، کچھ حرکات اور دباؤ ڈالنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا کوئی درد ہے۔ اس کے لیے کئی خصوصی ٹیسٹ ہیں۔

• Pubic Spring Test: ڈاکٹر زیر ناف کی ہڈی کے بالکل اوپر، سامنے سے آپ کے شرونی پر آہستہ سے دبائیں گے۔ اگر کوئی تیز درد ہو تو یہ اس سوزش کی علامت ہو سکتی ہے۔
• لیٹرل کمپریشن ٹیسٹ: اس میں کولہے کی ہڈیوں کو دونوں طرف سے نچوڑنا شامل ہے۔ اگر درد ہو تو اس کا مطلب ہے کہ درمیانی جوڑ غیر مستحکم یا سوجن ہے۔
• فیبر ٹیسٹ:یہاں، آپ کی ٹانگ کو '4' شکل میں جھکا کر جانچا جاتا ہے۔ اگر اس حرکت سے کمر کے اگلے حصے میں درد ہوتا ہے تو یہ بھی Osteitis Pubis کی علامت ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

جسمانی معائنے کے بعد، تشخیص کی تصدیق اور اندرونی حالت کا درست اندازہ لگانے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• ایکس رے: یہ ہڈیوں میں تبدیلی، جوڑوں کا چوڑا ہونا، اور ہڈیوں کا کھردرا پن جیسی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): اس حالت کی تشخیص کرنے کا بہترین طریقہ ایم آر آئی اسکین کے ساتھ ہے۔ یہ واضح طور پر ایسی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے جو ایکس رے پر نظر نہیں آتیں، جیسے ہڈیوں اور ٹشوز کا جلدی سوجن، اور جوڑوں میں سیال کا جمع ہونا۔
• CT (Computed Tomography) اسکین: اس سے ہڈیوں کی بہت تفصیلی تصویر حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ استعمال کیا جاتا ہے اگر ایم آر آئی کرنا مشکل ہو یا اگر مزید وضاحت کی ضرورت ہو۔
• بون اسکین: یہ ٹیسٹ ہڈیوں میں انفیکشن، صدمے، یا کینسر جیسے حالات کی وجہ سے ہونے والے مسائل کا پتہ لگانے میں بہت حساس ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

سب سے اچھی خبر جو میں آپ کو دے سکتا ہوں وہ یہ ہے کہ Osteitis Pubis کو وقت اور مناسب انتظام کے ساتھ مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔

ایک تربیت یافتہ فزیکل تھراپسٹ آپ کو دوبارہ چوٹ سے بچنے کے لیے اپنے پٹھوں کو مضبوط کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر اور فزیکل تھراپسٹ آپ کو ٹھیک بتا دیں تو آپ اپنی کھیلوں کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ اس میں چند ہفتوں سے لے کر 3-6 ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔

اس کے لیے عام طور پر درج ذیل کام کیے جاتے ہیں۔

• دردناک جگہ پر گرمی اور برف کا متبادل استعمال کریں ۔
• جسمانی سرگرمی کو محدود کرنا ۔
• کھیلوں سے مکمل طور پر آرام کریں جب تک کہ درد بہتر نہ ہوجائے۔
• آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق Ibuprofen، Naproxen، اور Acetaminophen جیسی درد کش ادویات لینا۔

اگر یہ چیزیں مدد نہیں کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو سوجن کو کم کرنے کے لیے ایک سٹیرایڈ انجکشن دے سکتا ہے۔ وہ ایک غیر جارحانہ علاج کی سفارش بھی کر سکتے ہیں جسے Extracorporeal Shack Wave Therapy (ESWT) کہا جاتا ہے۔

سرجری کب ضروری ہے؟

اگرچہ زیادہ تر لوگوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہے، لیکن مندرجہ ذیل صورتوں میں سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے:

• اگر درد 6 ماہ سے زیادہ رہتا ہے۔
• اگر درد بہت زیادہ ہو تو حرکت کرنا۔
• اگر آپ کھیلوں کی سرگرمیوں میں حصہ لینے سے قاصر ہیں۔

اب، بہت سے ڈاکٹر اس سرجری کو کم سے کم ناگوار طریقہ استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں۔اس کا مطلب ہے کہ ایک بڑا چیرا بنانے کے بجائے، کیمرہ (اینڈوسکوپ) والی ایک پتلی ٹیوب کو کئی چھوٹے سوراخوں سے گزارا جاتا ہے اور سوجن والے ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں شفا یابی کا کم وقت اور کم درد ہوتا ہے۔

اس صورتحال سے کیسے بچا جائے؟

اگر آپ کو اس حالت کا خطرہ ہے، تو آپ اسے روکنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ شرونیی علاقے میں پٹھوں کو مضبوط کرنا اور لچک میں اضافہ کھیلوں کی چوٹوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

یہاں کچھ مشقیں ہیں جو اس میں مدد کریں گی:

• کولہوں اور رانوں کے پٹھوں کو مضبوط کرنا (ہپ ایڈکٹرز)۔
• کمر کے نچلے حصے کے پٹھوں کو مضبوط کرنا۔
• پیٹ کے پٹھوں کو مضبوط کرنا۔
• ہیمسٹرنگ اور کواڈریسیپس کے پٹھوں کو مضبوط بنانا۔
• کھینچنا۔
• تیراکی

اگر آپ کسی ٹرینر یا فزیکل تھراپسٹ کے ساتھ کام کرتے ہیں، تو آپ اس حالت کو روکنے کے لیے صحیح مشقوں کے بارے میں رہنمائی حاصل کر سکتے ہیں۔