کیا آپ نے ایسی بیماری کے بارے میں سنا ہے جو آپ کے دماغ کے سفید حصوں کو متاثر کرتی ہے (وائٹ میٹر ڈیزیز)؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی جارہی ہے آپ کی یادداشت تھوڑی خراب ہوتی جارہی ہے؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ جب آپ چلتے ہیں یا کام کرتے ہیں تو آپ کا توازن تھوڑا کم ہوتا ہے؟ یہ عام چیزیں ہو سکتی ہیں جو عمر کے ساتھ آتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات ان علامات کے پیچھے کوئی وجہ ہوسکتی ہے جس کے بارے میں آپ کو تھوڑا زیادہ محتاط رہنا چاہیے۔ ویسے آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ہمارے دماغ کے سفید مادے کو متاثر کرتی ہے۔

یہ کون سی بیماری ہے جو دماغ کے سفید حصوں کو متاثر کرتی ہے (White Matter Disease)؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارے دماغ میں سفید مادے کو پہنچنے والے نقصان اور تبدیلیوں کے لیے ایک عام اصطلاح ہے۔ اس سفید مادے کو "ہائی ویز" کے نیٹ ورک کے طور پر سوچیں جو ہمارے دماغ کے مختلف حصوں کے ساتھ ساتھ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ایک دوسرے سے جوڑتا ہے۔ مسائل اس وقت شروع ہوتے ہیں جب یہ ’’ہائی ویز‘‘ خراب ہوجاتی ہیں۔

اس حالت کو بعض اوقات دماغی چھوٹے برتنوں کی بیماری یا مائکرو واسکولر بیماری کہا جاتا ہے۔ یہ عمر بڑھنے اور دماغ کے سفید مادے میں خون کی نالیوں میں تبدیلی کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ یہ ہلکا، اعتدال پسند، یا شدید ہو سکتا ہے۔

جب آپ کے سفید مادے کو نقصان پہنچتا ہے تو یہ سفید مادے کا گھاو بن جاتا ہے۔ دماغ کے مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین پر ڈاکٹر ان کو روشن دھبوں کے طور پر دیکھ سکتے ہیں۔ بعض اوقات یہ زخم کسی بڑی علامات کا سبب نہیں بن سکتے ہیں، اور ہماری عمر کے ساتھ ان میں سے کچھ کا ہونا "عام" ہے۔ تاہم، کچھ زخم دماغ میں اہم "ہائی ویز" کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے یادداشت، توازن اور چلنے پھرنے میں مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

عام طور پر، سفید مادے کے زیادہ گھاووں (یعنی زیادہ سفید مادے کی بیماری) والے لوگوں میں زیادہ علامات ہوتے ہیں ۔

سفید مادے کی یہ بیماری قلبی امراض کے خطرے کے عوامل سے مضبوطی سے وابستہ ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ یہ ایک بائیو مارکر ہے جو زندگی بھر فالج، ڈیمنشیا اور معذوری کے خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔

یہ سفید معاملہ اصل میں کیا ہے؟

سفید مادہ ہمارے دماغ میں اعصابی ریشوں (axons) کا ایک بڑا نیٹ ورک ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں معلومات کا تبادلہ ہوتا ہے اور دماغ کے مختلف حصوں کے درمیان بات چیت ہوتی ہے۔ اسے "سفید مادہ" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ اعصابی ریشے ایک حفاظتی میان سے گھرے ہوتے ہیں جسے مائیلین کہتے ہیں۔ اس مائیلین کی وجہ سے یہ ٹشو اپنا سفید رنگ حاصل کرتا ہے۔

آپ کے دماغ کی سطح اور گہرے حصوں میں سرمئی مادہ ہے۔ یہ اپنا سرمئی رنگ عصبی خلیات (نیورونز) کے سیل باڈیز سے حاصل کرتا ہے۔

ہمارے سفید مادے کے صحت مند ہونے کے لیے اسے خون کی اچھی فراہمی اور غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے۔

جس طرح ہمارے باغ میں گھاس کو خوبصورت نظر آنے کے لیے پانی، سورج کی روشنی اور ایک ریک کی ضرورت ہوتی ہے، اسی طرح دماغ میں موجود سفید مادے کو خون کی فراہمی اور غذائیت کی کمی کی صورت میں نقصان پہنچ سکتا ہے۔

خون کی فراہمی میں کمی (طبی طور پر اسکیمیا کے نام سے جانا جاتا ہے) اور غذائی اجزاء کی کمی ان اعصابی ریشوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ وہ پھول سکتے ہیں، ٹوٹ سکتے ہیں یا مکمل طور پر مر بھی سکتے ہیں۔

سفید مادے کی اس بیماری سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

اگرچہ یہ کسی میں بھی نشوونما پا سکتا ہے، لیکن یہ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں اور قلبی امراض میں مبتلا افراد میں زیادہ عام ہے۔

کچھ نوجوان، مثال کے طور پر جن کو درد شقیقہ جیسے حالات ہوتے ہیں، دماغ کے ایم آر آئی اسکین پر سفید مادے کے کچھ زخم ہو سکتے ہیں۔ تاہم، عمر اور قلبی امراض کے لیے بے قابو خطرے والے عوامل میں اضافے کے ساتھ، ان گھاووں کی تعداد میں اضافے کا امکان ہے۔

جینیاتی خطرے کے عوامل کی وجہ سے کچھ لوگوں کو اس بیماری کے ہونے کا زیادہ امکان بھی ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

سفید مادے کی بیماری ایک بہت عام حالت ہے، جو 60 سال سے زیادہ عمر کے نصف سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

اس سفید مادے کی بیماری کی علامات کیا ہیں؟

یہاں کچھ علامات ہیں جو اس صورت حال میں ظاہر ہوسکتی ہیں:

• یادداشت کے مسائل ۔
• آہستہ چلنا ۔
• توازن کے مسائل اور بار بار گرنا ۔
• ایک ساتھ دو یا زیادہ کام کرنے میں دشواری ، مثال کے طور پر، بات کرتے وقت چلنا۔
• مزاج میں تبدیلی ، افسردگی جیسے حالات۔
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری (پیشاب کی بے ضابطگی) ۔

یہ علامات زیادہ شدید بیماری والے لوگوں میں زیادہ عام ہیں۔

لیکن یاد رکھیں، ان میں سے بہت سی علامات عام تبدیلیوں کی وجہ سے ہوسکتی ہیں جو عمر بڑھنے کے ساتھ آتی ہیں، یا دیگر طبی حالات جیسے گٹھیا، ذیابیطس سے وابستہ نیوروپتی، الزائمر ڈیمنشیا، یا بے خوابی کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔ تاہم، اگر یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں اور بہت جلد بگڑ جاتی ہیں، تو یہ تشویشناک بات ہے۔

بعض اوقات، سفید مادے کی بیماری کسی اور وجہ سے دماغ کے ایم آر آئی کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتی ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ ہو سکتا ہے لیکن کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے (غیر علامتی)۔ یہ معلوم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے کہ آیا آپ کی علامات سفید مادے کی بیماری کی وجہ سے ہیں یا کسی اور وجہ سے۔

اس سفید مادے کی بیماری کا کیا سبب ہے؟

محققین اب بھی اس بیماری اور اس کی وجوہات پر تحقیق کر رہے ہیں۔ فی الحال، ان کا خیال ہے کہ سفید مادے میں اعصابی ریشوں میں خون کے بہاؤ کو دائمی طور پر کم کرنا اس کی وجہ ہے۔اس کی وجہ یہ ہے کہ ان ریشوں کو نقصان پہنچا ہے۔

جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، ہماری شریانیں سخت اور کم لچکدار ہوتی جاتی ہیں ۔ اس سے دماغ کے اعصاب میں خون کا بہاؤ کم ہو سکتا ہے اور سفید مادے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

یہ atherosclerosis نامی حالت کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب وقت کے ساتھ ساتھ ہماری شریانوں کے اندر تختی بنتی ہے ، جس کی وجہ سے شریان کی دیواریں موٹی اور سخت ہوتی ہیں۔ یہ دماغ کی شریانوں سمیت جسم کی کسی بھی شریان کو متاثر کر سکتا ہے۔

دل کے خطرے والے عوامل کا ہونا، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس کی وجہ سے ہائی بلڈ شوگر کی سطح، خوراک میں کولیسٹرول کا زیادہ ہونا، اور تمباکو نوشی ، آپ کے دماغ میں سفید مادے کے گھاووں کی تعداد کو بڑھا سکتے ہیں۔

سفید مادے کے گھاووں کی دیگر وجوہات

کوئی بھی عمل جو مائیلین سے ڈھکے ہوئے اعصابی ریشوں کی کیمیائی ساخت میں تبدیلی، نقصان، یا خون کی فراہمی میں کمی (اسکیمیا) کا سبب بنتا ہے، ایم آر آئی اسکین پر سفید مادے کے گھاووں کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔

اگرچہ سفید مادے کی بیماری عروقی مسائل کی وجہ سے سفید مادے کے گھاووں کا مجموعہ ہے، لیکن آپ دیگر وجوہات کی بنا پر بھی سفید مادے کے چھوٹے گھاووں کو پیدا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ گھاووں کو ڈیمیلینٹنگ سوزشی عوارض جیسے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) اور جینیاتی حالات جیسے کہ leukodystrophy میں دیکھا جا سکتا ہے۔

ڈاکٹر جیسے نیورولوجسٹ اور نیورراڈیالوجسٹ اکثر ایم آر آئی اسکین پر دماغ میں ان کے مقام کی بنیاد پر سفید مادے کی بیماری اور گھاووں کی دیگر وجوہات میں فرق کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات ایم آر آئی اسکین پر نظر آنے والے سفید مادے کے گھاووں کی صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس سفید مادے کی بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس بیماری کی تشخیص کا بنیادی طریقہ دماغ کا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین ہے۔ ایم آر آئی اسکین ایک دردناک ٹیسٹ ہے جو جسم کے مختلف حصوں کی بہت واضح تصویریں تیار کرتا ہے۔ ایم آر آئی مشین ان تفصیلی تصویروں کو بنانے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتی ہے، بغیر کسی تابکاری کے (کوئی ایکس رے نہیں)۔

دماغ کے ایم آر آئی اسکین ڈاکٹروں کو آپ کے دماغ کے سفید مادے کو پہنچنے والے نقصان کی حد کو دیکھنے اور سفید مادے کی بیماری کی تشخیص کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

سفید مادے کی تبدیلیاں ایم آر آئی پر زخموں کے طور پر ظاہر ہوتی ہیں۔ سفید مادے کی ان تبدیلیوں کو ایم آر آئی رپورٹ پر مختلف طریقوں سے لیبل لگایا جا سکتا ہے۔

• دماغی یا subcortical سفید مادے کی بیماری یا گھاو۔
• مائیکرو ویسکولر بیماری۔
• سفید مادے کی غیر مخصوص تبدیلیاں۔
• T2 ہائپرٹینسٹیز (زخم)۔

بعض اوقات، آپ کے ڈاکٹر کو سفید مادے کی بیماری کی علامات ایم آر آئی اسکین کے نتائج کی بنیاد پر نظر آسکتی ہیں جو آپ کو کسی دوسری حالت کے لیے تھا۔ دوسری بار، آپ کا ڈاکٹر ایم آر آئی کا آرڈر دے سکتا ہے اگر وہ آپ کے علامات کی کوئی اور واضح وجہ نہیں ڈھونڈ سکتے ہیں، جیسے توازن اور یادداشت کے مسائل۔

اگرچہ امیجنگ کے دیگر ٹیسٹ بھی ہیں، جیسے کہ CT اسکین (Computed Tomography اسکین) ، مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) سفید مادے کی بیماری کی تشخیص کے لیے بہترین تصویری معیار اور حساسیت رکھتا ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کا اندازہ لگانے کے لیے اعصابی امتحان بھی کر سکتا ہے۔

چونکہ سفید مادے کی بیماری دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل سے وابستہ ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے اس طرح کے خون کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتا ہے:

• جامع میٹابولک پینل ۔
• لپڈ پینل (کولیسٹرول کی سطح دیکھیں)۔
• Glycosylated ہیموگلوبن ٹیسٹ (HbA1c) (ذیابیطس کی حالت دیکھیں)۔

اس سفید مادے کی بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس بیماری کا علاج کرتے وقت، ڈاکٹر بنیادی طور پر علامات کا انتظام کرنے اور قلبی بیماری سے وابستہ خطرے والے عوامل کو کنٹرول کرنے پر توجہ دیتے ہیں۔

صحت کے بنیادی مسائل کا علاج کرنا، جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور ہائی کولیسٹرول، اور تمباکو نوشی چھوڑنا، سفید مادے کے مزید گھاووں کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگرچہ سفید مادے کو ٹھیک کرنے کے لیے کوئی علاج نہیں ہے جو پہلے ہی خراب ہو چکا ہے، لیکن زیادہ بے قابو صحت کے مسائل والے لوگ عام طور پر سفید مادے کو زیادہ نقصان اور معذوری کا سامنا کرتے ہیں۔

سفید مادے کی علامات کا علاج

• جسمانی تھراپی : یہ سفید مادے کی بیماری کی وجہ سے توازن اور چلنے کے مسائل میں مدد کر سکتا ہے۔ اس میں گرنے سے بچنے کے لیے تعلیم اور علاج بھی شامل ہے۔
• نفسیاتی مشاورت اور نفسیاتی علاج : ذہنی صحت کے مسائل جیسے کہ ڈپریشن کے لیے، ماہر نفسیات سے بات کرکے اور اگر ضروری ہو تو، ماہر نفسیات سے اینٹی ڈپریسنٹس حاصل کرکے علامات کو کنٹرول کیا جاسکتا ہے۔
• پیشاب کی بے ضابطگی : اس کے کئی علاج ہیں، بشمول ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیاں، اور بعض طبی طریقہ کار۔

قلبی امراض کے خطرے کے عنصر کا انتظام

دل کی بیماری سے وابستہ خطرے والے عوامل کا انتظام سفید مادے کی بیماری کے مزید بڑھنے پر قابو پانے اور فالج جیسے جان لیوا امراض قلب کے واقعات کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

وہ علاج جو قلبی امراض کے خطرے کے عوامل کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• صحت مند بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لیے ادویات اور طرز زندگی میں تبدیلیاں ۔
• ذیابیطس کا انتظام (اگر آپ کو ذیابیطس ہے)۔
• ادویات اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنا ۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا ۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں ۔
• الکحل کے استعمال سے بچنا ۔
• اینٹی پلیٹلیٹ ادویات (یہ دوائیوں کا ایک گروپ ہے جو خون کے خلیوں کو ایک ساتھ چپکنے اور خون کے لوتھڑے بننے سے روکتا ہے)۔
• Statins (چاہے آپ کے کولیسٹرول کی سطح نارمل ہو، یہ خون کی نالیوں میں سوزش کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں)۔

اس سفید مادے کی بیماری کا علاج کس قسم کے ڈاکٹر کرتے ہیں؟

آپ کی علامات اور حالت پر منحصر ہے، آپ سفید مادے کی بیماری کی علامات کا علاج کرنے اور اس کے بڑھنے کی نگرانی کے لیے ان میں سے ایک یا زیادہ ڈاکٹروں کو دیکھ سکتے ہیں:

• نیورولوجسٹ
• آپ کا فیملی ڈاکٹر (بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والا)
• جسمانی معالج
• پیشہ ورانہ معالج
• طبیب
• ماہر امراض قلب
• یورولوجسٹ
• ماہر نفسیات اور/یا ماہر نفسیات

کیا اس سفید مادے کی بیماری کو روکا جا سکتا ہے؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل والے افراد میں سفید مادے کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل یہ ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• ہائی کولیسٹرول (ہائپرلیپیڈیمیا، ڈیسلیپیڈیمیا)
• تمباکو نوشی
• غیر تسلی بخش کنٹرول ذیابیطس

ایسی چیزیں ہیں جو آپ اس بیماری کے بڑھنے پر قابو پانے کے لیے کر سکتے ہیں ۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خطرے کے ان عوامل پر قابو پانا، جیسے ادویات لینا، طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنا، اور/یا تمباکو نوشی چھوڑنا، سفید مادے کے نئے گھاووں کی تشکیل کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

سفید مادے کی بیماری کی تشخیص کیا ہے؟

سفید مادے کی بیماری حالات کا ایک وسیع میدان ہے جو MRI پر ہلکے سے شدید تک ہو سکتی ہے۔ اس سے وابستہ علامات کسی سے بھی شدید تک ہوسکتی ہیں۔ لہذا، سفید مادے کی بیماری کا نقطہ نظر فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

اگر آپ کو سفید مادے کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے، تو بہتر ہے کہ آپ اپنے نیورولوجسٹ سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں۔

سفید مادے کی بیماری کے بارے میں آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو سفید مادے کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے بنیادی نگہداشت کے معالج سے باقاعدگی سے اپنے خطرے کے عوامل کے انتظام پر تبادلہ خیال کریں۔ آپ کی سفید مادے کی بیماری کی نوعیت اور شدت، اور آپ کی علامات پر منحصر ہے، آپ کو اضافی ماہرین سے بھی ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو سفید مادے کی بیماری ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی قلبی صحت کو ترجیح دیں۔ مثال کے طور پر، اپنے کولیسٹرول اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں لینا اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے سے سفید مادے کے نئے گھاووں کو روکنے اور فالج اور ڈیمنشیا کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس اس حالت یا قلبی امراض کے خطرے کے عوامل کے بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ وہ یہاں مدد کے لیے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے سفید مادے کی بیماری کے بارے میں یاد رکھنے کے لیے کچھ آسان چیزیں دیکھتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے بات کی:

• یہ دماغ کے سفید مادے کو پہنچنے والا نقصان ہے ، جیسے دماغ میں معلومات لے جانے والی "سڑکوں" کو پہنچنے والا نقصان۔
• یہ اکثر عمر بڑھنے اور دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل (ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، کولیسٹرول، سگریٹ نوشی) سے منسلک ہوتا ہے۔
• علامات میں یادداشت کی کمی، چلنے پھرنے میں دشواری اور توازن کا کھو جانا شامل ہو سکتا ہے۔
• اس کی تشخیص بنیادی طور پر ایم آر آئی اسکین کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• اگرچہ پہلے سے ہونے والے نقصان کو مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا، لیکن خطرے کے عوامل پر قابو پا کر اور علامات کا علاج کر کے اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔
• اس بیماری کو مزید بڑھنے سے روکنے کے لیے دل کی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، یا اگر آپ اس کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، تو ضرور طبی مشورہ لیں ۔ گھبرائیں نہیں، اس سب میں سب سے اہم چیز صحیح معلومات جاننا اور ضروری اقدامات کرنا ہے۔

سفید مادے کی بیماری، دماغی امراض، سفید مادے کی بیماری، یادداشت کی خرابی، توازن میں کمی، بڑھاپے، دل کی بیماری کا خطرہ، ایم آر آئی