Shifokoringiz sizga ko'krak bezi saratonini davolash uchun SERM yoki SERD deb ataladigan dori turi haqida aytib berdimi? Xavotir olmang, bu nomlar biroz murakkab tuyulishi mumkin. Bugun biz ular nima ekanligi, qanday ishlashi va ular haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar haqida oddiy so'zlar bilan gaplashamiz. Bu bizga ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashishda yordam beradigan ikkita juda muhim dori turi.
SERMlar nima? Ular qanday ishlaydi?
Sodda qilib aytganda, SERMlar (Tanlab olinadigan estrogen retseptorlari modulyatorlari) ko'krak bezi saratoni hujayralarining o'sishini to'xtatadigan dori turidir. Biroq, ular faqat ma'lum bir saraton turiga ta'sir qiladi. Bu estrogen retseptorlari-musbat deb nomlanuvchi saraton turi. Mamlakatimizda kuzatiladigan ko'krak bezi saratonining atigi 75 foizi shu turga tegishli.
Tasavvur qiling-a, bu saraton hujayralarining yuzasida kichik "antennalar" bor. Tibbiyotda biz bu retseptorlar deb ataymiz. Tanamizdagi estrogen gormoni bu antennalarga birikkanda, saraton hujayrasi "bo'linib, ko'proq o'sadi" degan signalni oladi.
SERMlar shunday qiladi:
Ular borib, o'sha antennalarni, ya'ni retseptorlarni to'sib qo'yishadi. Keyin estrogen gormoni hech qayerga kelib, o'zini bog'lay olmaydi. Signalni qabul qilmagani uchun saraton hujayralarining o'sishi to'xtaydi yoki asosan nazorat qilinadi.
Muhimi shundaki, u bejizga "selektiv" deb atalmaydi. Bu dorilar ko'krak bezlarida estrogen ta'sirini bloklasa-da, ular gormonning tananing boshqa qismlarida, masalan, suyaklar va bachadonda yaxshi ishlashiga imkon beradi. Aynan shu narsa ularni o'ziga xos qiladi.
SERM turlari va ulardan foydalanish
Ko'krak bezi saratoni uchun tasdiqlangan bir nechta asosiy SERM turlari mavjud.
| Preparatning nomi | Asosiy foydalanish holatlari |
|---|---|
| Tamoksifen |
|
| Toremifen | |
| Raloksifen |
Xo'sh, SERDlar nima?
SERDlar (Tanlab olinadigan estrogen retseptorlarini pastga tushiruvchi vositalar) SERMlarga qaraganda biroz kuchliroq ishlaydigan dori turidir. SERMlar singari, ular ham estrogen retseptorlarini bloklaydi. Ammo bundan tashqari, SERDlar retseptorlar sonini kamaytiradi (pastga tushiradi) va qolgan retseptorlarning funktsiyasini o'zgartiradi, bu esa ularni samarasiz qiladi.
Hozirda tasdiqlangan SERDlarning ikki turi mavjud:
- Fulvestrant
- Elacestrant
Bular asosan rivojlangan, gormon retseptorlari-musbat va HER2-manfiy ko'krak saratoni uchun beriladi. HER2-manfiy degani, saraton hujayralarining yuzasida ularning o'sishiga yordam beradigan HER2 deb nomlangan oqsil yo'qligini anglatadi.
Ushbu dori vositasidan qanday foydalanish kerak?
- SERMlar: Ularning aksariyati tabletka shaklida mavjud. Shifokoringiz sizga kuniga 20 mg dan 40 mg gacha qabul qilishingizni aytadi. Agar siz saraton kasalligining qaytalanishini oldini olish uchun ushbu dorilarni qabul qilsangiz, odatda ularni 5 yildan 10 yilgacha qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
- SERDlar: Masalan, Fulvestrant in'ektsiya shaklida keladi.Ikkinchidan. Bu ikkita in'ektsiya dumbadagi mushakka yuboriladi. Ular davolanishning birinchi oyida uch marta, keyin esa oyiga bir marta yuboriladi.
Qanday holatlarda SERM va SERDlar beriladi?
Shifokoringiz ushbu muolajalarni buyurishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlar mavjud.
| Imkoniyat | Tushuntirish |
|---|---|
| Jarrohlikdan oldin (neoadjuvant terapiya) | Agar o'smangiz katta bo'lsa, uni kichraytirish va olib tashlashni osonlashtirish uchun ushbu dori operatsiyadan oldin berilishi mumkin. |
| Jarrohlikdan keyin (yordamchi terapiya) | Ushbu davolash usuli operatsiyadan keyin qolgan kichik saraton hujayralarini yo'q qilish va saraton kasalligining qaytalanishini oldini olish uchun qo'llaniladi. |
| Kechki bosqichdagi saraton kasalligi uchun | Agar saraton ko'krakdan tashqari tananing boshqa qismlariga tarqalgan bo'lsa, bu dorilar uning o'sishini nazorat qilish yoki sekinlashtirishga yordam beradi. |
| Profilaktika uchun | Agar sizda ko'krak bezi saratoni bo'lmasa ham, agar genetika kabi omillar tufayli uni rivojlanish xavfi o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori bo'lsa, bu xavfni kamaytirish uchun SERMlar buyurilishi mumkin. |
Ushbu davolash usullarining yon ta'siri va xavflari qanday?
Har qanday dori singari, bular ham nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Lekin hamma ham ularni boshdan kechiravermaydi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan xabardor bo'lish muhimdir.
SERMlarning yon ta'siri
Ko'pincha kuzatiladigan yon ta'sirlar menopauza paytida yuzaga keladiganlarga o'xshaydi.
- Issiq chaqnashlar
- Vaginal quruqlik, ajralish yoki yengil qon ketish
- Kechasi terlash
- Ko'ngil aynishi
- Kayfiyat o'zgarishi
Kam uchraydigan, ammo jiddiy yon ta'sirlar:
- Bachadon saratoni xavfining juda oz miqdorda oshishi
- Oyoqlarda qon quyqalari (Chuqur tomir trombozi yoki DVT) yoki o'pkada qon quyqalari (O'pka emboliyasi)
- Katarakt
- Menopauzadan oldin ayollarda suyaklarning yupqalashishi
SERDlarning yon ta'siri
- In'ektsiya joyida vaqtinchalik og'riq
- Ko'ngil aynishi
- Suyak, mushak yoki bo'g'im og'rig'i
- Bosh og'rig'i
- Mehnatsevarlik
- Issiq chaqnashlar
Juda muhim: SERDlar qon ivishiga yordam beradigan trombotsitlar sonini kamaytirishi mumkin. Bu qon ketish xavfini biroz oshirishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlik paytida yoki homilador bo'lishga harakat qilayotganingizda ushbu ikkala dori ham tavsiya etilmaydi . Ushbu dorilarni qabul qilish paytida va davolanishni to'xtatgandan keyin kamida bir yil davomida gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish vositalaridan foydalanish juda muhimdir.
Agar shifokoringiz ushbu davolanishni taklif qilsa, u bilan bu haqda gaplashing. "Ushbu dori menga qanday foyda keltiradi?", "Qanday yon ta'sirlarni kutishim mumkin?" va "Ushbu dorini qancha vaqt qabul qilishim kerak?" kabi savollarni berishdan qo'rqmang.
Uyga olib ketish xabari
- SERM va SERDlar estrogen retseptorlari-musbat ko'krak bezi saratonini davolashning yuqori samarali usullari hisoblanadi. Ular saraton hujayralarining o'sishi uchun zarur bo'lgan estrogen gormonining ta'sirini bloklaydi.
- Bu dorilarning hammasi ham hamma uchun mos emas. Faqat shifokoringiz saraton turi, yoshingiz va sog'lig'ingizga qarab siz uchun eng yaxshi davolash usulini aniqlay oladi.
- Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning aksariyati boshqarilishi mumkin. Qanchalik kichik bo'lishidan qat'i nazar, boshdan kechirgan har qanday noqulaylik haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
- Ushbu dori vositasini qabul qilayotganda homiladorlikning oldini olish juda muhimdir. Tug'ilishni nazorat qilishning tegishli usullari haqida shifokoringiz bilan maslahatlashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing