Qandli diabet buyraklarga ham ta'sir qiladimi? Keling, diabetik buyrak kasalligi haqida xabardor bo'laylik!

Sizda diabet bormi? Yoki oilangizda yoki do'stingizda kimdir diabetga chalinganmi? Unda siz diabet bilan bog'liq turli xil asoratlar haqida bilsangiz kerak. Ba'zan biz bulardan to'liq xabardor bo'lmaganimiz uchun qo'rqishimiz mumkin. Bugun biz diabetning buyraklarimizga ta'siri haqida gaplashamiz. Bu diabetik buyrak kasalligi (DKD) deb ataladi.

Diabetik buyrak kasalligi (Diabetik buyrak kasalligi) nima?

Sodda qilib aytganda, bu diabet tufayli buyraklaringizga yetkazilgan zarar. Biz tanamizdagi ikkita buyrak qonni filtrlashini va chiqindi mahsulotlarni olib tashlashini bilamiz. Buyraklarni tanamizdagi ikkita super filtr deb tasavvur qiling. Bular azotli chiqindi mahsulotlarni, masalan, karbamidni, mushaklardan chiqadigan chiqindi mahsulotlarni (kreatinin) va boshqa ko'plab toksinlarni filtrlaydi va ularni siydik bilan chiqaradi. Bundan tashqari, buyraklar tanadagi suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini saqlashga ham yordam beradi.

Har bir buyrakda nefronlar deb ataladigan milliondan ortiq mayda filtrlash birliklari mavjud. Bu nefronlar ichida mayda qon tomirlari glomerulalar deb ataladigan to'rsimon tuzilishni hosil qilish uchun bir-biriga bog'langan. Aslida, bu glomerulalar qon filtratsiyasining birinchi bosqichidir. Ular suv va erigan chiqindi mahsulotlarning yarim o'tkazuvchan membranalari orqali o'tishiga imkon beradi, keyin ular tanadan siydik sifatida chiqariladi.

Endi qarang, diabetga chalingan odamning tanasida nima bo'ladi? Ularning tanasi biz iste'mol qiladigan ovqatdan oladigan shakarni, ya'ni "(glyukoza)" ni to'g'ri ishlata olmaydi. Keyin qondagi "(glyukoza)" darajasi oshadi. Bu yuqori miqdordagi "(glyukoza)" uzoq vaqt davomida mavjud bo'lganda, bu "(glomerulalar)" ning nozik membranalari shikastlanishni boshlaydi. Va "(nefron)" ning boshqa qismlari ham shikastlanishi mumkin. Shu tarzda shikastlangan "(glomerulalar)" qonni to'g'ri filtrlay olmaydi. Keyin esa, siydik bilan ajralib chiqishi kerak bo'lgan toksinlar tanada to'plana boshlaydi.

Bu vaziyat jiddiymi?

Ha, diabet tufayli kelib chiqadigan buyrak kasalligi jiddiy holatdir . Agar u to'g'ri davolanmasa, oxir-oqibat buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Qandli diabet tufayli buyrak kasalligining bosqichlari qanday?

eGFR buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini o'lchovidir. eGFR taxminiy glomerulyar filtratsiya tezligining qisqartmasi. Sodda qilib aytganda, bu buyraklaringiz chiqindi mahsulotlarni qanchalik samarali filtrlashini hisoblashdir. Sog'lom odamning eGFR qiymati 100 atrofida. Bu qiymat 0 ga tushishi mumkin, bu sizning buyraklaringiz umuman ishlamayapti degan ma'noni anglatadi.

Har qanday buyrak kasalligi, jumladan, diabet tufayli kelib chiqadigan buyrak kasalligining bir necha bosqichlari mavjud:

• I bosqich:Sizning GFRingiz 90 yoki undan yuqori. Bu vaqtda buyraklaringiz biroz shikastlangan bo'lishi mumkin, ammo ular hali ham normal ishlamoqda.
• II bosqich: GFR qiymati 60 dan 89 gacha bo'lishi mumkin. Buyraklar I bosqichga qaraganda ko'proq shikastlangan, ammo baribir yaxshi ishlaydi.
• III bosqich: GFR qiymati 30 dan 59 gacha bo'lishi mumkin. Bu vaqtda buyrak faoliyati yengil yoki jiddiy ravishda pasayishi mumkin.
• IV bosqich: GFR qiymati 15 dan 29 gacha bo'lishi mumkin. Bu buyrak faoliyatining jiddiy ravishda pasayganligini anglatadi.
• V bosqich: GFR 15 dan kam. Bu buyraklar to'liq ishdan chiqishga yaqin yoki ishdan chiqqanligini anglatadi.

Ushbu kasallik kimlarda ko'proq uchraydi? Xavf omillari qanday?

1 yoki 2-toifa diabetga chalingan har qanday odamda buyrak kasalligi rivojlanishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Masalan:

• Qora tanlilar
• Amerika hindulari, Alyaska tub aholisi yoki Birinchi Millatlar xalqi
• Polineziya xalqi
• Maori xalqi

Boshqa xavf omillari ham mavjud:

• Oilada buyrak kasalligi mavjudligi.
• Yuqori qon bosimiga ega bo'lish.
• Tamaki mahsulotlaridan (masalan, sigaretlardan) foydalanish.
• Giperglikemiya - bu qon shakarining doimiy ravishda yuqori bo'lib turadigan holat.
• Qonda xolesterin miqdorining yuqori bo'lishi (giperlipidemiya).

Bu kasallik qanchalik keng tarqalgan?

Qandli diabet tufayli kelib chiqadigan buyrak kasalligi juda keng tarqalgan holat . Bu butun dunyo bo'ylab buyrak kasalligining oxirgi bosqichining asosiy sababidir. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning taxminan 40 foizida bu buyrak kasalligi rivojlanadi, deb taxmin qilinadi.

Qandli diabet tufayli kelib chiqadigan buyrak kasalligining belgilari qanday?

Ko'pgina hollarda, aniq alomatlar buyraklarning 80% dan 90% gacha zararlanmaguncha paydo bo'lmaydi . Alomatlar paydo bo'lganda, siz quyidagi kabi narsalarni sezishingiz mumkin:

• Yuz, qo'llar va oyoqlarning shishishi (shish).
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Doimiy charchoq yoki zaiflik hissi.
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi).
• Taom ta'msiz.
• Ko'pikli yoki pufakchali siydik.
• Diqqatni jamlashda qiyinchilik yoki chalkashlik hissi.
• Quruq va qichiydigan teri.
• Mushaklarning qisqarishi.
• Qabul qilinadigan insulin miqdorini kamaytirish zarurati (diabet uchun dori qabul qiluvchilar uchun).

Dastlabki bosqichlarda qanday alomatlar kuzatiladi?

Qandli diabet tufayli kelib chiqadigan buyrak kasalligi ko'pincha dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi .Siydikda oqsil (proteinuriya) bo'lishi mumkin. Ammo buni faqat siydik tahlilini o'tkazadigan shifokor aniqlay oladi.

Bunga nima sabab bo'ladi? Bu yuqumlimi?

Buning asosiy sababi 1 yoki 2-toifa diabetning mavjudligi.

Yo'q, bu yuqumli kasallik emas. Siz bu kasallikni boshqa hech kimga yuqtira olmaysiz.

Qandli diabet tufayli buyrak kasalligi borligini qanday bilasiz?

Agar sizda diabet bo'lsa, shifokor tavsiyasiga binoan har uch-olti oyda bir marta shifokoringizga ko'rikdan o'tish muhimdir. Agar shifokoringiz sizda diabet bilan bog'liq buyrak kasalligi borligiga shubha qilsa, u ba'zi testlarni buyuradi.

Buni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Quyidagi testlar ushbu kasallikni aniqlashga yordam beradi:

• Siydik tahlili:

Bu siydik namunasini olish va uni tashqi ko'rinishi, kimyoviy tarkibi va mikroskopik tekshiruvini o'z ichiga oladi. Shifokoringiz bu testni o'tkazish uchun o'lchov tayoqchasidan foydalanishi mumkin. U shuningdek, turli xil siydik testlarini tavsiya qilishi mumkin. O'lchov tayoqchasi testida siz maxsus idishga siydik chiqarasiz. Keyin unga kimyoviy moddalar surtilgan qog'oz tasma (o'lchov tayoqchasi) qo'yiladi. Agar siydikda oqsil (albumin) bo'lsa, tasma rangini o'zgartiradi.

Agar shifokoringiz aniqroq o'lchovga muhtoj bo'lsa, ular siydik oqsili tahlilini buyurishlari mumkin. Bu siydikdagi oqsil va kreatinin nisbatini (oqsil-kreatinin nisbati) tekshirish uchun siydik namunasini laboratoriyaga yuborishni o'z ichiga oladi. Agar bu nisbat juda yuqori bo'lsa, bu diabet bilan bog'liq buyrak kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.

• Qon tahlillari:

eGFR testi buyraklaringizning qonni filtrlash qobiliyatini o'lchaydi. Shifokoringiz qo'lingizdagi venadan oz miqdorda qon oladi va qondagi kreatinin darajasi va ba'zi asosiy sog'liq ma'lumotlaridan foydalanib, eGFR ni hisoblaydi.

• Tasvirlash sinovlari:

Ushbu testlar shifokoringizga buyraklaringizning sog'lig'i haqida tasavvurga ega bo'lishga yordam beradi.

• Ultratovush tekshiruvlari: Buyraklarning tuzilishi va hajmini tekshirishi mumkin.
• MRT va KT tekshiruvlari: Bu tekshiruvlar buyraklarga qon tomirlari va qon ta'minotini aniq ko'rish imkonini beradi.

• Buyrak biopsiyasi:

Ushbu muolajada shifokor buyrakdan kichik bir to'qima parchasini olib, uni laboratoriyada mikroskop ostida tekshiradi. Buni amalga oshirishdan oldin, siz hech qanday og'riq sezmasligingiz uchun joy karaxtlashtiriladi. U sizga dam olishga yordam berish uchun yengil tinchlantiruvchi vosita ham beradi. Keyin, buyrakka teri orqali igna kiritiladi va to'qima namunasi olinadi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash kasallikning bosqichiga, yoshingizga va umumiy sog'lig'ingizga bog'liq. Qandli diabetni nazorat qilish bu buyrak kasalligini davolashning birinchi bosqichidir. Quyidagi narsalar sizga diabetni boshqarishda yordam beradi:

• Ratsioningizga ko'proq tolaga boy, yog' miqdori kam va kaloriyaga boy ovqatlarni kiriting.
• Muntazam ravishda mashq qilish.
• Tana vaznini nazorat qilish.
• Chekishni yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalanishni to'xtating.

Agar sizda qon bosimi yuqori bo'lsa, uni davolash ham muhimdir. Shifokoringiz yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Buyrak shikastlanishini tiklash mumkinmi?

Yo'q, diabet tufayli buyrak shikastlanishini butunlay qaytarib bo'lmaydi. Biroq, siz shifokor buyurganidek dori-darmonlarni qabul qilish, sog'lom ovqatlanishga rioya qilish va jismoniy faollikni saqlash orqali buyrak shikastlanishini nazorat qilishingiz, sekinlashtirishingiz va hatto to'xtatishingiz mumkin.

Buning uchun qanday dorilar beriladi?

Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligini davolash uchun diabetni nazorat qilish, qon bosimingizni va xolesterin miqdorini pasaytirish muhimdir. Shifokoringiz ushbu kasalliklarni davolash uchun quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:

• Qandli diabet uchun:
• Biguanidlar (masalan, metformin): Bular jigaringiz ishlab chiqaradigan glyukoza miqdorini kamaytiradi. Shuningdek, ular insulinning organizmda ishlash usulini yaxshilaydi, uglevodlarning shakarga aylanish tezligini sekinlashtiradi.
• Natriy-glyukoza kotransporteri 2 (SGLT2) ingibitorlari: Bular buyraklarga glyukozani buyraklar va siydik orqali tanadan olib tashlashga yordam beradi.
• Glyukagonga o'xshash peptid 1 (GLP-1) agonistlari: Bular insulin ajralishini oshiradi, ovqatdan keyin jigardan glyukoza ajralishini kamaytiradi va oshqozon bo'shatilishini kechiktiradi. Bu, shuningdek, vazn yo'qotishga yordam berishi mumkin.

• Yuqori qon bosimi uchun:
• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari: Bular angiotensin II deb ataladigan gormon ishlab chiqarishni bloklaydi. Organizm tabiiy ravishda bu gormondan qon bosimini nazorat qilish uchun foydalanadi. ACE ingibitorlari bilan davolangandan so'ng, qon bosimi pasayishi kerak.
• Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB): Bular angiotensin II gormonining qon tomirlaridagi retseptorlarga bog'lanishini to'xtatadi. ARBlar ACE ingibitorlariga o'xshash tarzda ishlaydi va qon bosimini pasaytiradi.

Muhim: Qon bosimini pasaytirishdan tashqari, ACE inhibitörleri va ARBlar diabet bilan bog'liq buyrak kasalliklarining rivojlanishini sekinlashtirishga ham yordam beradi.

• Yuqori xolesterin uchun:
• Statinlar: Bular yomon xolesterin miqdorini pasaytiradi va yaxshi xolesterin miqdorini oshiradi. Ular diabet bilan bog'liq buyrak kasalligiga chalingan ba'zi odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin.

Agar kasallik yomonlashsa, qanday davolash usuli qo'llaniladi?

Agar diabetik buyrak kasalligi og'irlashsa, davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Dializ: Agar buyraklaringiz to'g'ri ishlamasa, dializ buyraklaringiz uchun ishni bajarishi mumkin. Bunda apparat qoningizni oladi, chiqindi mahsulotlar va qo'shimcha suyuqlikni filtrlaydi va tozalangan qonni tanangizga qaytaradi.
• Buyrak transplantatsiyasi: Bunda siz boshqa birovdan (buyrak donori) sog'lom buyrak olasiz.

Bu kasallikdan qanday qutulish mumkin?

Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligining oldini olishning eng yaxshi usuli - bu diabet va qon bosimingizni yaxshi nazorat qilishdir. Shifokor buyurgan davolash rejasiga aniq amal qilish muhimdir.

Ushbu kasallikka chalingan odam nimani kutishi mumkin?

Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligi asta-sekin rivojlanib boradigan holatdir . Agar sizda ushbu kasallik bo'lsa, buyraklaringizga yetkazilgan zararni qaytarib bo'lmaydi. Biroq, agar siz kasallikni erta aniqlasangiz va to'g'ri davolash rejasiga amal qilsangiz, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishingiz yoki hatto to'xtatishingiz mumkin.

Agar bu kasallik og'irlashsa, bu hayot uchun xavfli bo'lgan buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligini davolash usullari dializ yoki buyrak transplantatsiyasi hisoblanadi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Shifokoringiz sizga mos keladigan davolash rejasini ishlab chiqishda yordam beradi. U dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga olishi mumkin. Davolash rejangiz quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shifokor tomonidan belgilangan diabet va qon bosimini tushiruvchi dorilarni qat'iy qabul qilish.
• Qon bosimingizni va qon shakaringiz darajasini muntazam ravishda tekshirib turing.
• Sog'lom ovqatlanishga rioya qilish (masalan, O'rta yer dengizi dietasi yoki DASH dietasi).
• Haftaning ko'p kunlarida kuniga kamida 30 daqiqa mashq qiling. Haftada kamida 150 daqiqa mashq qilishga harakat qiling. Siz yurishingiz, yugurishingiz, velosipedda yurishingiz, suzishingiz yoki boshqa istalgan yurak-qon tomir faoliyati bilan shug'ullanishingiz mumkin.
• Buyraklarga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan dori-darmonlardan saqlanish. Bunga ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - NSAIDlar) kirishi mumkin.
• Shifokorga murojaat qilish va barcha laboratoriya testlarini topshirish.
• Chekishni yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalanishni to'xtating.
• Siz ichadigan alkogol miqdorini cheklash.
• Har kecha yetti soatdan to'qqiz soatgacha uxlang.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda diabet bo'lsa, shifokor tavsiyasiga binoan, har uch-olti oyda bir marta shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak.

Agar sizda diabet bo'lsa, shifokoringiz tashxis qo'yilganidan keyin besh yil o'tgach, diabetik buyrak kasalligini har yili tekshirishni tavsiya qiladi. Buyrak shikastlanishi odatda sizga diabet tashxisi qo'yilganidan keyingi dastlabki 10 yil ichida aniqlanmaydi. Agar sizda 25 yildan ortiq diabet bo'lsa va buyraklaringiz shikastlanmagan bo'lsa, sizda diabetik buyrak kasalligi rivojlanish ehtimoli kamroq.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda quyidagi savollarni berish juda muhim:

• Qandli diabet tufayli buyrak kasalligim borligini qanday bilasiz?
• Nefrologga yoki boshqa mutaxassisga murojaat qilishim kerakmi?
• Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligini aniqlash uchun qanday testlarni o'tkazasiz?
• Mening diabetik buyrak kasalligim qanchalik og'ir?
• Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligimning rivojlanishini sekinlashtirish yoki to'xtatish uchun turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim mumkin?
• Qanday dorilarni tavsiya qilasiz?
• Qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz?
• Uchrashuvlarga qanchalik tez-tez kelishim kerak?
• Qandli diabet bilan bog'liq buyrak kasalligiga chalingan odamlar uchun qo'llab-quvvatlash guruhlarini tavsiya qila olasizmi?

Bu sizga yetkazmoqchi bo'lgan eng muhim xabarim...

Qandli diabetdan kelib chiqadigan buyrak shikastlanishi jiddiy holatdir. U buyrak yetishmovchiligiga o'tishi mumkin, bu esa hayot uchun xavflidir. Agar shifokoringiz sizga diabet bilan bog'liq buyrak kasalligi tashxisini qo'ysa, qo'rquv va xafa bo'lish odatiy holdir. Biroq, agar siz kasallikni erta aniqlasangiz va davolash rejangizga diqqat bilan amal qilsangiz, diabet bilan bog'liq buyrak kasalligining rivojlanishini sekinlashtirishingiz yoki hatto to'xtatishingiz mumkin.

Bunday holatni davolash hissiy jihatdan stressli bo'lishi mumkin. Lekin esda tutingki, shifokoringiz sizga yordam berish uchun u yerda. U/u sizning barcha savollaringizga javob berishga va hayot sifatingizni saqlab qolishga yordam berishga sodiqdir. Shuning uchun, xayolingizda bo'lgan barcha narsalar haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.

Qandli diabet, buyrak kasalligi, diabetik buyrak kasalligi, DKD, nefropatiya, eGFR, siydik tahlili, dializ