Fibrosarkoma: Keling, bu noyob saraton kasalligi haqida ko'proq bilib olaylik

Tanangizda, ayniqsa oyog'ingiz yoki qo'lingizda yangi shish yoki o'smani ko'rganingizda nima deb o'ylaysiz? Ko'pincha biz buni normal deb o'ylaymiz va bunga e'tibor bermaymiz. Lekin ba'zida hatto shunday kichik narsaga ham e'tibor berishimiz kerak bo'lishi mumkin. Bugun biz shish shaklida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan juda kam uchraydigan saraton haqida gaplashamiz. Bu fibrosarkoma deb ataladi.

Sodda qilib aytganda, fibrosarkoma nima?

Fibrosarkoma yumshoq to'qimalarda uchraydigan noyob saraton turidir. Tibbiyotda biz buni sarkoma deb ataymiz. Endi siz yumshoq to'qima nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu juda oddiy. Bu tanamizning turli qismlarini bog'laydigan va ushlab turadigan to'qima. Aniqrog'i, tanamizdagi suyaklar va mushaklar kabi narsalarni bog'laydigan paylar va bog'lamlar kabi narsalar bu biriktiruvchi to'qimalarga tegishli.

Fibrosarkoma saratoni ko'pincha tananing chuqur qismidagi yumshoq to'qimalarda rivojlanadi. U ko'pincha oyoqlarda (son yoki son suyagi atrofida), qo'llarning yuqori qismida, tizzalarda yoki tanada uchraydi. U kamdan-kam hollarda bosh yoki bo'yin qismida ham rivojlanishi mumkin. Ba'zan bu saraton suyaklar ichida yoki suyaklarni qoplaydigan tolali biriktiruvchi to'qimada ham rivojlanishi mumkin.

Agar sizga yoki farzandingizga ushbu tashxis qo'yilsa, keyingi voqealar ko'plab omillarga bog'liq. Yoshingiz, saraton kasalligining kattaligi va uning qayerda joylashganligi barchasi rol o'ynaydi. Shifokoringiz tashxisingiz asosida hamma narsani tushuntirib beradi.

Buning ikkita asosiy turi mavjud.

Fibrosarkoma ikki asosiy turga bo'linishi mumkin. Bu ikki tur bir-biridan juda farq qiladi.

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Fibrosarkoma alomatlari paydo bo'lishi uchun odatda biroz vaqt ketadi. Bu o'smalar tananing chuqur qismidagi yumshoq to'qimalarda rivojlanganligi sababli, o'sma yaqin atrofdagi asab yoki qon tomiriga bosim o'tkazadigan darajada kattalashmaguncha, siz hech narsani sezmasligingiz mumkin.

Bu tez-tez uchraydigan alomatlar:

• Og'riqsiz yoki ozgina og'riqli yumshoq shish: Bu oyoqlarda, qo'llarda yoki tanada paydo bo'lishi mumkin.
• Karıncalanma hissi yoki o'tkir, sanchish og'rig'i: Ba'zan biz "ignalar va ignalar" deymiz. Bu o'sma yaqinidagi asabga bosim tufayli bo'lishi mumkin.
• G'ayritabiiy shish: Bu turdagi shish o'sma qon tomirlarini siqib chiqarganda paydo bo'lishi mumkin.

Bu alomatlar boshqa, unchalik jiddiy bo'lmagan holatlardagi alomatlarga o'xshash bo'lishi mumkin, shuning uchun faqat shifokor bu o'zgarishlar fibrosarkoma yoki boshqa keng tarqalgan, saraton bo'lmagan (benign) holat tufayli kelib chiqqanligini aniq ayta oladi.

Fibrosarkomaning sabablari va xavf omillari qanday?

Tadqiqotchilar fibrosarkomaning aniq sababini hali aniq bilishmaydi. Biroq, hujayralardagi genetik mutatsiyalar rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Sodda qilib aytganda, hujayralarimizdagi DNKda o'zgarishlar yuz beradi. Bu o'zgarishlar hujayralarning tez va nazoratsiz bo'linishiga olib keladi va saraton o'smalarini hosil qiladi.

Ayniqsa, bolalar fibrosarkomasida keng tarqalgan genetik mutatsiya aniqlangan. Ularning taxminan 90% NTRK genlar oilasidagi muammolar bilan bog'liq. Bu genlar to'g'ri ishlamasa, saraton o'smalari rivojlanishi mumkin.

Xavfni oshiradigan omillar

Tadqiqotchilar ma'lum irsiy kasalliklar fibrosarkoma rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini aniqladilar.

• Oilaviy adenomatoz polipoz
• Li-Fraumeni sindromi
• 1-turdagi neyrofibromatoz `(1-turdagi neyrofibromatoz)`
• Nevoid bazal hujayrali karsinoma sindromi
• Retinoblastoma
• Tuberoz skleroz
• Verner sindromi (Verner sindromi)

Bundan tashqari, boshqa ba'zi tibbiy holatlar bunga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Suyak infarkti (suyaklarga qon oqimining pasayishi tufayli suyak hujayralarining o'limi)
• Surunkali suyak infeksiyasi (surunkali osteomielit)
• Fibröz displaziya
• Paget suyagi kasalligi

Atrof-muhit va o'tmishdagi tibbiy tarixingiz bilan bog'liq xavf omillari ham mavjud:

• Saraton joylashgan hududda ilgari radiatsiya terapiyasi olgan bo'lish.
• Saraton joylashgan joyda kuchli kuyishlar.
• Toriy dioksidi, vinil xlorid yoki mishyak kabi ba'zi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish.
• Jarrohlik yo'li bilan tanaga kiritilgan metall qismlarga (masalan, xrom, kobalt, nikel) ta'sir qilish.

Shifokor buni qanday aniqlaydi? (Tashxis)

Shifokorlar fibrosarkoma tashxisini qo'yish uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar. Ushbu testlardan olingan ma'lumotlar saraton kasalligining bosqichi va darajasini aniqlaydi.

• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya): Bu fibrosarkomani tashxislash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan tasvirlash testidir. U o'smaning hajmi va joylashishini, shuningdek, qon tomirlari yoki nervlarga ta'sir qilishini aniq ko'rsatishi mumkin.
• KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi): Bu yumshoq to'qimalaringiz va suyaklaringizning uch o'lchovli (3D) tasvirlarini yaratish uchun bir qator rentgen nurlari va kompyuterdan foydalanadi.
• Biopsiya: Bu o'simtadan kichik bir to'qima bo'lagini (yadro ignasi biopsiyasi) yoki butun o'simtani (eksizional biopsiya) tekshirish uchun olib tashlashni o'z ichiga oladi. Patolog to'qimada saraton hujayralari bor-yo'qligini aniqlash uchun laboratoriyada tekshiradi.
• Immunohistokimyo (IHC): Bu o'smaning fibrosarkoma yoki boshqa turdagi yumshoq to'qima saratoni ekanligini tasdiqlash uchun antikorlar deb ataladigan oqsillardan foydalanadigan maxsus laboratoriya testidir.

Saraton bosqichlari qanday aniqlanadi?

Shifokorlar saraton kasalligining qanchalik tarqalganini va jiddiyligini aniqlash uchun uni bosqichlarga ajratadilar. Bunda o'smaning kattaligi, joylashuvi va tarqalgan-tarqalmaganligi hisobga olinadi. Ular shuningdek, saraton kasalligining "darajasini" ham ko'rib chiqadilar. Saraton hujayralari mikroskop ostida ko'rilganda shunday g'ayritabiiy ko'rinadi. G'ayritabiiy ko'rinadigan hujayralar "yuqori darajali" saraton deb hisoblanadi, ular esa yanada tajovuzkor bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz sizga saraton kasalligining bosqichiga qarab, davolanishdan keyin qanday natija bo'lishini tushuntiradi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Fibrosarkomani davolash ko'plab omillarga, jumladan, umumiy sog'lig'ingizga, afzalliklaringizga va saraton turiga bog'liq.

Kattalar tipidagi fibrosarkomani davolash

• Jarrohlik: Ushbu protsedurada shifokorlar saraton o'simtasini va uning atrofidagi oz miqdordagi sog'lom to'qimalarni olib tashlashadi, bu esa saraton hujayralari qolmasligiga ishonch hosil qiladi.
• Radiatsiya terapiyasi: Radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin o'smani kichraytirish yoki operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun berilishi mumkin.
• Kimyoterapiya:Ba'zi shifokorlar ushbu davolash usulini buyurishsa-da, u kattalarda boshlanadigan fibrosarkoma uchun unchalik muvaffaqiyatli bo'lmadi. Ushbu turdagi saraton ko'pincha kimyoterapiyaga yaxshi javob bermaydi.

Chaqaloq fibrosarkomasini davolash

• Jarrohlik: Bolalarda o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'pincha kasallikni to'liq davolashi mumkin.
• Radiatsiya va/yoki kimyoterapiya: Ushbu davolash usullari operatsiyadan oldin o'smalarni kichraytirish yoki keyin qolgan hujayralarni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Voyaga yetgan shakldan farqli o'laroq, bolalardagi fibrosarkomalarning aksariyati kimyoterapiyaga juda yaxshi javob beradi.
• Maqsadli terapiya: Ushbu davolash usuli "NTRK" geni bilan bog'liq muammolar tufayli hujayralarning tez bo'linishini to'xtatishi mumkin. Bu o'smalarni kichraytirishi va operatsiyani osonlashtirishi mumkin.

Davolanishdan keyingi holat qanday? (Prognoz)

Infantil fibrosarkomaning natijalari juda yaxshi. Ularning aksariyatini jarrohlik, nur terapiyasi, kimyoterapiya yoki maqsadli terapiya kombinatsiyasi bilan to'liq davolash mumkin. 10 yillik omon qolish darajasi taxminan 90% ni tashkil qiladi. Agar jarrohlik saratonning barcha izlarini muvaffaqiyatli olib tashlasa, bu ko'rsatkich 100% ga yaqinlashadi.

Voyaga yetganlarda boshlanadigan fibrosarkomaning holati murakkabroq. Ko'pincha, bu o'smalar nervlarga yoki qon oqimiga ta'sir qiladigan darajada kattalashganidan keyin tashxis qo'yiladi. Har qanday saraton kasalligida bo'lgani kabi, erta aniqlash ham yaxshi natijalarga olib keladi. Saraton rivojlangandan so'ng, uni davolash qiyinlashadi. Bemorlarning taxminan yarmi davolanishdan keyin kasallik yana rivojlanishi mumkin.

Agar sizda ham shunday holat bo'lsa, o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Ko'p odamlar saraton kasalligiga chalinganlarida o'zlarini ojiz his qilishadi. Bu his-tuyg'ular bilan kurashishning eng yaxshi usullaridan biri bu davolanish paytida va undan keyin o'zingizga g'amxo'rlik qilishdir. Siz qila oladigan ba'zi narsalar:

• Kuzatuv rejangizni tushunib oling: Shifokoringizdan tiklanish paytida va keyingi uchrashuvlarda nimani kutish mumkinligini so'rang.
• Xavotirni boshqaring: Davolanishdan keyin muntazam tekshiruvlar saraton kasalligining qaytalanishini erta aniqlash uchun muhimdir. Ammo bu xavotirga ham olib kelishi mumkin. Bu haqda maslahatchi bilan gaplashing.
• Yordam so'rang: Davolanish paytida sizga albatta yordam kerak bo'ladi. Yaqinlaringiz sizga yordam berishni kutayotgan bo'lishi mumkin. Ularga qanday yordam berishingiz mumkinligini ayting.
• Sog'lom odatlarga e'tibor qarating: To'yimli ovqatlar iste'mol qilish, yetarlicha jismoniy mashqlar qilish va yaxshi uxlash juda muhimdir.
• Rohatlaning:Saraton va saraton kasalligini davolash usullari sizni juda charchagan his qilishingizga olib kelishi mumkin. Davolanish paytida iloji boricha ko'proq dam olishga harakat qiling.
• Stressga qarshi kurash: Meditatsiya, yengillik mashqlari va chuqur nafas olish mashqlari kabi narsalar stressni kamaytirishga yordam beradi.

Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?

Davolanishdan so'ng, odatda dastlabki ikki yil davomida har uch oyda, keyin esa to'rt-besh yil davomida biroz uzoqroq vaqt oralig'ida shifokoringizga murojaat qilasiz. Agar fibrosarkoma qaytalansa, bu odatda dastlabki besh yil ichida sodir bo'lsa, ushbu jadval har qanday qaytalanishni erta aniqlashga yordam beradi.

Yangi shishlar yoki og'riq paydo bo'lganda har safar shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishingiz kerak?

Ko'pgina saraton kasalligini davolash usullari immunitet tizimingizga ta'sir qiladi, bu esa infektsiya xavfini oshiradi. Davolanish paytida sizni tez tibbiy yordam bo'limiga (TEB) borishingizni talab qilishi mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar:

• 38,3 daraja Selsiy (100,4 Farengeyt) yoki undan yuqori isitma.
• Sovuq va titroq his qilyapman.
• Balg'amli yo'tal.
• Oshqozon og'rig'i.
• Doimiy diareya.
• Doimiy ko'ngil aynishi va qusish.