Qandli diabetning jimgina ogohlantiruvchi belgisi: Insulin qarshiligi haqida bilib oling

"Diabet" so'zidan biroz qo'rqasizmi? Yoki shifokoringiz sizga hech qachon insulin qarshiligi borligini aytganmi va bu nima ekanligini bilmay hayron bo'lganmisiz? Xavotir olmang. Bugun biz insulin qarshiligi deb ataladigan bu holat haqida juda sodda va do'stona tarzda gaplashamiz. Bu xuddi diabet boshlanishidan oldin tanamiz bizga beradigan jimgina ogohlantirishga o'xshaydi.

Sodda qilib aytganda, insulin qarshiligi nima?

Bir o'ylab ko'ring, tanamizdagi hujayralar kichkina uylarga o'xshaydi. Bu uylar ishlashi uchun energiya kerak. Bu energiya biz iste'mol qiladigan ovqatdan hosil bo'ladigan glyukoza deb ataladigan shakardan keladi. Bu glyukoza qondan hujayralar deb ataladigan uylarga o'tishi uchun eshikni ochish uchun kalit kerak. Bu kalit insulin deb ataladigan gormon. Bu insulin kaliti oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi.

Ovqatlanayotganda glyukoza qonga kiradi. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi qonga insulin deb ataladigan kalitni chiqaradi. Insulin hujayralar eshiklarini ochganda, glyukoza hujayralarga kiradi va energiyaga aylanadi.

Endi insulin qarshiligi bo'lgan odam bilan nima sodir bo'lishiga qarang.

Hujayralaringiz bu insulin kalitiga to'g'ri javob bermaydi. Bu zanglagan eshik qulfiga o'xshaydi. Kalit eshikni to'g'ri ochmaydi. Shunday qilib, hujayralarga kira olmaydigan glyukoza qonda to'plana boshlaydi.

Bu paytda miya: "Oh, qonda shakar ko'p, menga ko'proq kalitlar kerak", deb o'ylaydi. Shunday qilib, oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqarishi kerakligi haqida xabar oladi. Vaqt o'tishi bilan oshqozon osti bezi charchaydi, ko'proq insulin ishlab chiqaradi va oxir-oqibat uning faoliyati pasayishi mumkin. Aynan o'shanda qon shakar darajasi ko'tarila boshlaydi.

Insulin qarshiligi, prediabet va diabet o'rtasidagi farq

Bu uchtasi bir-biriga bog'liq bo'lsa-da, ular bir xil emas. Keling, buni jadvaldan ko'rib chiqaylik.

Bu holatning belgilari qanday?

Bu yerdagi eng katta muammo shundaki, insulin qarshiligi jimgina holatdir . Siz uni tanangizda yillar davomida, hatto bilmasdan ham bo'lishi mumkin. Aniq bilishning yagona yo'li - qon tahlilini o'tkazish.

Biroq, bu holat bilan bog'liq ba'zi tashqi belgilar va alomatlar mavjud. Sizda ham shunday belgilar bor-yo'qligini tekshiring:

• Bel atrofi kengayishi: Erkaklarda bel atrofi 40 dyuymdan, ayollarda esa 35 dyuymdan ortiq.
• Yuqori qon bosimi: Qon bosimi 130/80 mm sim. ust. yoki undan yuqori.
• Qon tahlillaridagi anomaliyalar:
• Ro'za tutishda qon shakar darajasi 100 mg/dL dan yuqori.
• Ro'za tutishda triglitseridlar darajasi 150 mg/dL dan yuqori.
• Yaxshi xolesterin (HDL xolesterin) erkaklarda 40 mg/dL dan, ayollarda esa 50 mg/dL dan kam.
• Teri o'zgarishlari:
• Bo'yin va qo'ltiq osti terisi qorayadi va baxmal rangga kiradi. Bu tibbiyotda Acanthosis Nigricans deb ataladi.
• Teridan osilib turganday tuyuladigan mayda xollarning (teri yorliqlari) paydo bo'lishi.

Insulin qarshiligining sabablari nimada?

Buning bitta sababini aniqlash qiyin, ammo mutaxassislar xavfni oshiradigan bir nechta omillarni aniqladilar.

• Ortiqcha tana vazni: Yog 'to'planishi, ayniqsa qorin sohasida (qorin yog'i).
• Jismoniy mashqlar yetishmasligi va o'tirgan turmush tarzi: Jismoniy faollikning yo'qligi.
• Uglevodlarga boy oziq-ovqatlar: Non, guruch, shirin taomlar va shirin ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish.
• Oila tarixi: Oilada kimdir diabet bilan kasallangan.
• Yoshi: Xavf 45 yoshdan keyin ortadi.
• Gestatsion diabet: Homiladorlik davrida diabetga chalingan onalar keyinchalik bu holatni rivojlanish xavfini oshiradi.
• Boshqa holatlar: alkogolsiz yog'li jigar kasalligi va polikistik tuxumdon sindromi (PCOS).
• Chekish.
• Ba'zi dorilar: Steroidlar kabi ba'zi dorilarni uzoq muddatli qo'llash.
• Uyqu muammolari: Uyqu paytida bo'g'ilish kabi holatlar (uyqu apnesi).

Insulin qarshiligi va PCOS o'rtasidagi bog'liqlik

Ko'p ayollarga ta'sir qiladigan polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) va insulin qarshiligi o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. PCOS bilan kasallangan ko'plab ayollarda ham insulin qarshiligi mavjud. Ikkalasi o'rtasidagi aniq bog'liqlik hali ham o'rganilmoqda.

Buni qanday topdingiz, doktor?

Insulin qarshiligi uchun maxsus test mavjud emas. Shifokoringiz bu holatni tashxislash uchun omillar kombinatsiyasini ko'rib chiqadi.

1. Sizga savol berish: Oilangizning sog'lig'i tarixi va turmush tarzingiz haqida so'rash.

2. Fizikaviy tekshiruv: Sizning vazningiz, bo'yingiz, tana massasi indeksi (BMI) o'lchanadi. Qon bosimingiz ham o'lchanadi.

3. Qon tahlillari: Bular eng muhimi.

• Ro'za plazmasidagi glyukoza (FPG): Kamida 8 soat ro'za tutgandan keyin o'tkaziladigan qon tahlili.
• Og'iz orqali glyukoza bardoshliligi testi (OGTT): Avval och qoringa qon olinadi, so'ngra shakarli suyuqlik ichiladi va ikki soatdan keyin qon yana tekshiriladi.
• Gemoglobin A1c (HbA1c): Bu so'nggi 2-3 oy ichida o'rtacha qon shakar darajangiz haqida tasavvur beradi.
• Lipid paneli: Qondagi xolesterin va triglitseridlar miqdorini tekshiradi.

Quyidagi qiymatlar sizga prediabet bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi:

• FPG: 100-125 mg/dL
• OGTT (2 soatdan keyin): 140-199 mg/dL
• A1c: 5,7% - 6,4%

Bu vaziyatni qanday nazorat qilamiz?

Yaxshi xabar shundaki, insulin qarshiligini ko'pincha qaytarib olish mumkin! Buning kaliti turmush tarzini o'zgartirishdir. Bu narsalar dori-darmonlardan ancha kuchliroq.

1. Mashq qilish

Faol bo'lganingizda, mushaklaringiz energiyaga muhtoj bo'ladi. Ular insulinga sezgirroq bo'lib, qoningizdagi glyukozadan foydalanishni boshlaydilar. Hatto haftada kamida 5 kun, kuniga 30 daqiqa tez yurish kabi oddiy mashq ham katta farq qilishi mumkin.

2. Sog'lom vaznni saqlash

Tana vazningizning 5% dan 7% gacha yo'qotish ham diabet rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Masalan, agar sizning vazningiz 100 kg bo'lsa, 5-7 kg yo'qotish katta muammo. Bu borada maslahat olish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

3. Parhezni o'zgartirish

Buning uchun maxsus "sehrli" parhez yo'q, lekin ba'zi narsalardan xabardor bo'lish muhimdir.

• Yuqori tolali ovqatlar: To'liq donli mahsulotlar, dukkaklilar, sabzavotlar va mevalar kabi ovqatlar to'qlik hissini kuchaytiradi va shakarning qonga singish tezligini sekinlashtiradi.
• Glisemik indeksi past (GI) bo'lgan oziq-ovqatlar: Sodda qilib aytganda, bu ovqatdan keyin qon shakar darajasini tezda oshirmaydigan oziq-ovqatlardir.
• Tez-tez ovqatlaning (past GI): Ko'p sabzavot va mevalar, jigarrang guruch, no'xat, yasmiq, yogurt.
• Vaqti-vaqti bilan (o'rtacha GI) ovqatlaning: butun donli non, banan, makkajo'xori.
• Iloji boricha kamaytiring (yuqori GI): oq non, oq guruch, keklar, pechene, shirin ichimliklar, kartoshka.

4. Boshqa muhim narsalar

• Chekishdan saqlaning.
• Stressni nazorat qilish.
• Yetarlicha uxlang (kuniga kamida 7 soat).

Keling, dori-darmonlar haqida ham bilib olaylik: insulin qarshiligi uchun maxsus dori yo'q. Biroq, agar sizda diabet rivojlanish xavfi juda yuqori bo'lsa, shifokoringiz Metformin kabi dori buyurishi mumkin. Ammo faqat shifokor qaror qabul qilishi mumkin.