Tanangizda g'alati hislarni boshdan kechiryapsizmi? Balki ko'p tizimli atrofiya (MSA) haqida bilish muhimdir!

Tanangizdagi narsalar siz nazorat qila olmaydigan darajada o'zgarib borayotganini hech qachon his qilganmisiz? Ba'zan yurganingizda muvozanatingizni yo'qotgandek yoki to'satdan turganda boshingiz aylangandek bo'ladi. Bu narsalarga ba'zan biz unchalik e'tibor bermaymiz, ammo ular ba'zi noyob nevrologik kasalliklarning alomatlari ham bo'lishi mumkin. Bugun biz biroz murakkab, ammo bilish juda muhim bo'lgan shunday holatlardan biri haqida gaplashamiz. Bu Ko'p Tizimli Atrofiya (MSA) .

Ko'p tizimli atrofiya (MSA) nima?

Sodda qilib aytganda, ko'p tizimli atrofiya (MSA) - bu miyamizning ayrim qismlari asta-sekin zaiflashadigan, ya'ni yomonlashadigan noyob nevrologik kasallik . Vaqt o'tishi bilan miyaning ushbu qismlari tomonidan boshqariladigan tanamizning funktsiyalari va qobiliyatlari yomonlasha boshlaydi. Aslida bu juda jiddiy holat, chunki undan to'liq tiklanish qiyin.

Ilgari MSA turli nomlar bilan atalgan. Siz "Shay-Drager sindromi", "Sporadik olivopontoserebellar atrofiyasi", "Striatonigral degeneratsiya" kabi nomlarni eshitgan bo'lishingiz mumkin. Keyinchalik shifokorlar bu holatlarning barchasi umumiy xususiyatlarga ega ekanligini angladilar. Shuning uchun ular barchasini birlashtirib, ularga yangi nom berishdi, "Ko'p tizimli atrofiya" (MSA). Alomatlar miyaning qaysi qismi shikastlanganiga qarab farq qiladi. Shuning uchun har bir kishi turli xil alomatlar kombinatsiyasini boshdan kechiradi.

MSAning ikki turi mavjud, to'g'rimi? Ular nima?

Ha, MSA holatini aniqroq aniqlash uchun shifokorlar uni paydo bo'ladigan alomatlarga qarab ikkita asosiy turga ajratdilar:

1. MSA-C : Bu yerdagi "C" harfi "serebellar" degan ma'noni anglatadi. Bu tur asosan harakatlaringizni muvofiqlashtirish qobiliyatingizga ta'sir qiladi. Ya'ni, siz muvozanatingizni yo'qotasiz , shifokorlar buni "ataksiya" deb ham atashadi. Bu ushbu turning asosiy alomatidir. Shu bilan birga, siz tananing avtomatik boshqaruv tizimlarida muammolarni ("avtonomik disfunktsiya") va tez-tez yiqilishlarni ham ko'rishingiz mumkin.

2. MSA-P : Bu yerdagi "P" harfi "parkinsonizm"ni anglatadi. Ushbu turdagi kasallikda Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar kuzatiladi. Parkinson kasalligining bu belgilari dastlabki bosqichlarda ko'proq namoyon bo'lsa-da, vaqt o'tishi bilan vegetativ nerv tizimi bilan bog'liq muammolar va "ataksiya" belgilari ham paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu MSA holatidan kim ko'proq ta'sirlanadi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

MSA odatda 30 yoshdan oshgan kattalarga ta'sir qiladi. Alomatlar ko'pincha 50 yoshdan 59 yoshgacha paydo bo'ladi. Bu jinsidan qat'i nazar, har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin.

Ammo MSA juda kam uchraydigan holat . Mutaxassislarning ta'kidlashicha, yiliga har 100 000 kishiga atigi 0,6 yoki 0,7 yangi holat to'g'ri keladi. Umumiy holatlar soni har 100 000 kishiga 3,4 dan 4,9 gacha deb taxmin qilinadi. Shunday qilib, bu qanchalik kam uchraydigan holat ekanligini ko'rishingiz mumkin.

MSA bilan tanada nima bo'ladi? Miyaning qaysi qismlari ta'sirlanadi?

MSA miyaning turli qismlariga ta'sir qiluvchi progressiv kasallikdir. Alomatlar miyaning qaysi qismiga ta'sir qilishiga bog'liq. MSA ta'sir qiladigan miyaning asosiy sohalari quyidagilar:

• Bazal gangliyalar : Bular miyaning o'rtasida joylashgan. Ular miyaning turli qismlarini bog'laydi va ularning birgalikda ishlashiga yordam beradi. Bu miyaning asosiy boshqaruv xonasiga o'xshaydi.
• Miya sopi : Bu tanamizdagi ko'plab avtomatik jarayonlarni boshqaradigan narsa. Ya'ni, biz o'ylamasdan avtomatik ravishda sodir bo'ladigan narsalar, masalan, nafas olish, yurak urishi va qon bosimi. Bular omon qolish uchun juda muhimdir.
• Serebellum : Bu boshning orqa qismida, tagida joylashgan. U asosan harakatni boshqarish va muvozanatni saqlash uchun javobgardir. U miyaning boshqa qismlari bilan ham ishlaydi. Tadqiqotchilar hali ham uning to'liq funktsiyasi haqida o'rganishmoqda, ammo ba'zi dalillar uning bizning his-tuyg'ularimiz va qaror qabul qilishimizda ham ishtirok etishini ko'rsatadi.

Shunday qilib, miyaning bu qismlari shikastlanganda, bu qismlar tomonidan boshqariladigan funktsiyalar to'g'ri bajarilmaydi. Masalan, agar "miya sopi" shikastlangan bo'lsa, qon bosimi kabi avtomatik narsalar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.

MSA belgilari qanday? Ularni qanday aniqlash mumkin?

MSA ning ba'zi belgilari ikkala turga ham xos, ba'zilari esa har bir turga xosdir. Ammo ikkala turga ham xos bo'lgan narsa bu vegetativ disfunktsiya. Sodda qilib aytganda, tanangizning avtomatik boshqaruv tizimlari ishdan chiqadi.

Avtonom nerv tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli kelib chiqadigan alomatlar:

• Ortostatik gipotenziya : Bu qon bosimingiz to'satdan tushib, bosh aylanishiga olib kelganda , masalan, o'tirgan joyingizdan to'satdan turganda yuz beradi.
• Siydikni nazorat qila olmaslik ("siydik o'g'irlab ketmaslik") va najasni nazorat qila olmaslik ("najas o'g'irlab ketmaslik".
• Jinsiy disfunktsiya, ayniqsa erkaklarda, erektsiya olishda qiyinchilik (erektil disfunktsiya) hisoblanadi.
• Tez ko'z harakati (REM) uyqu buzilishi : Parkinson kasalligiga o'xshab, tush ko'rganingizda, aslida tushingizda qilgan ishlaringizni bajarasiz. Siz qichqirishingiz yoki qo'llaringizni silkitishingiz mumkin.
• Terlashning kamayishi (anhidroz).
• Ko'rish muammolari.
• Og'iz qurishi.
• Uyqu apnesi.
• Sekin hazm qilish va ich qotishi.

Ushbu vegetativ alomatlarning aksariyati motor alomatlari paydo bo'lishidan bir necha oy, hatto yillar oldin paydo bo'lishi mumkinligini hisobga oling. Bu MSA bemorlarining 20% ​​dan 75% gacha bo'lgan qismida uchraydi.

Aqliy va hissiy xususiyatlar

MSA bilan kasallangan odamlarning uchdan bir qismi fikrlash va diqqatni jamlash qobiliyati bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ular, shuningdek, his-tuyg'ularini boshqarishda qiynalishadi. Bu quyidagi kabi ruhiy salomatlik muammolariga olib kelishi mumkin:

• Xavotir.
• Depressiya.
• Hissiy beqarorlik: Ya'ni, noo'rin yig'lash va kulish.
• Vahima hujumlari.
• O'zingizga zarar yetkazish yoki o'ldirish haqidagi fikrlar.

Harakat bilan bog'liq xususiyatlar

MSA-C (serebellar turi) ning xususiyatlari:

Bu tur asosan "ataksiya" (muvozanatni yo'qotish) ni o'z ichiga oladi. "Miyacha" miyaning mushaklar harakatlarini boshqarishda muhim rol o'ynaydigan qismidir. Shunday qilib, bu muvofiqlashtirish yo'qolganda, quyidagi kabi narsalar sodir bo'lishi mumkin:

• Oyoq-qo'llarning nazoratsiz, tartibsiz harakatlari .
• Harakat tremori : Bu shuni anglatadiki, siz biror narsa qilishga harakat qilganingizda, oyoq-qo'llaringizdagi tremor kuchayadi.
• G'ayrioddiy keng oyoqlar bilan yurish .
• Nazorat qilib bo'lmaydigan ko'z qisilishi (nistagmus).

MSA-P ning xususiyatlari (Parkinsonizm turi):

Bu turdagi simptom ko'pincha tananing bir tomonidan boshlanadi va keyin ikkala tomonga ham tarqaladi. Bu alomatlar odatda quyidagicha ko'rinadi:

• Sekin harakatlar (bradikineziya), tana jonsizdek his qilish .
• Tanadagi qattiqlik va qattiqlik hissi, natijada oldinga egilgandek ko'rinadigan holat.
• Yurish paytida tez-tez qoqilish .
• Gapirishda duduqlanish, noaniq nutq .

Nima uchun bu MSA yuzaga keladi? Sababi nima?

MSA ning aniq sababi hali noma'lum , ammo mutaxassislar bu miyamizning turli qismlarida to'planishi mumkin bo'lgan "alfa-sinuklein" deb nomlangan oqsil bilan bog'liq deb taxmin qilishadi. Xuddi shu oqsil Parkinson kasalligining asosiy sababi deb ham taxmin qilinadi.

Oqsillar tanamizning ishlashi uchun zarur bo'lgan kimyoviy moddalardir. Ular tanadagi turli tizimlar o'rtasidagi aloqa va kimyoviy birikmalarni tashish kabi ko'p narsalarga yordam beradi. Biroq, agar bu oqsillar noto'g'ri joylarda to'planib qolsa, ular zarar etkazishi mumkin. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu zarar MSAda miya to'qimalarining asta-sekin o'lishiga sabab bo'ladi.

Olimlar hali ham bu "alfa-sinuklein" oqsilining miyaning ayrim qismlarida nima uchun to'planishini o'rganmoqdalar. Ular, shuningdek, ayrim genetik mutatsiyalar ba'zi hujayralarning bu "alfa-sinuklein"dan foydalanish usulini o'zgartirishi mumkin deb taxmin qilishadi. MSA-C turi oilalarda mavjudligiga oid dalillar ham mavjud. Biroq, MSA-P turi uchun bunday genetik bog'liqlik hali topilmagan.

Eng muhimi shundaki, MSA yuqumli kasallik emas . Siz uni boshqa birovdan yuqtira olmaysiz, shuningdek, uni boshqa birovga yuqtira olmaysiz.

MSA borligini qanday aniq bilasiz? Qanday testlar o'tkaziladi?

MSA borligi100% ishonch hosil qilishning yagona yo'li - bu odam vafot etganidan keyin miya to'qimasini tekshirish, chunki odam tirikligida miyaning ayrim qismlarida "alfa-sinuklein" to'planganligini aniq bilishning iloji yo'q.

Biror kishi tirikligida, shifokorlar MSA ni alomatlar, tibbiy tarix, oilaviy tarix va muayyan davolash usullariga javob berish-bermasligiga asoslanib shubha qilishadi. Ko'pincha, birinchi tashxis Parkinson kasalligi yoki shunga o'xshash boshqa harakat buzilishi bo'lib, keyinchalik yangi alomatlar paydo bo'lganda yoki ba'zi dorilar ta'sir qilishni to'xtatganda tashxis MSA ga o'zgartiriladi.

MSA ni Parkinson kasalligidan ajratib turadigan bir nechta asosiy xususiyatlar mavjud:

• MSA tez rivojlanadi : Parkinson kasalligiga chalingan odamda vegetativ nerv tizimi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi uchun yillar kerak bo'ladi. Ammo MSAda bu muammolar bir yil ichida boshlanishi mumkin.
• Ba'zi alomatlar turlicha ko'rinadi : Avtonom nerv tizimining alomatlari, xususan, MSAda og'irroq bo'ladi. Biroq, titroq kabi narsalar unchalik og'ir bo'lmasligi yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Alomatlarning tanaga tarqalishi ham har xil bo'lishi mumkin.
• Davolash usullari samarasiz : Levodopa Parkinson kasalligi uchun asosiy dori hisoblanadi. Biroq, levodopa MSAda kamroq samarali. Shifokorlar bu Parkinson kasalligi emas, balki MSA bo'lishi mumkin deb o'ylashlarining asosiy sababi shu.

Buning uchun qanday testlar o'tkazilmoqda?

MSA ni bevosita tashxislashga yordam beradigan testlar juda kam. Ko'pgina testlar boshqa kasalliklarni istisno qilish va uning MSA bo'lishi mumkinligi haqidagi shubhani qo'llab-quvvatlash uchun ko'proq dalillar to'plash uchun o'tkaziladi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Magnit-rezonans tomografiya (MRT) : Bu ba'zan miyaning shikastlangan qismlarini ko'rsatishi mumkin. Bu aniqroq tashxis qo'yishga yordam beradi. Bu MSA-C ni aniqlashda ham foydalidir, chunki u miyaning bir qismida chiziqli naqshni ko'rsatishi mumkin ("issiq xochli bulka" belgisi). Biroq, bu belgi boshqa kasalliklarda ham ko'rinishi mumkin, shuning uchun MSA ni o'z-o'zidan tashxislash uchun yetarli emas.
• Genetik test : Bu inson tanasining alfa-sinukleinni qayta ishlash usuliga ta'sir qiluvchi genetik mutatsiyani tekshirishi mumkin. Ushbu testlar yapon xalqi orasida MSA-C bilan bog'liq genetik mutatsiyalarni aniqlash ehtimoli ko'proq.
• Teri biopsiyasi : Teri biopsiyasining ayrim turlari asab to'qimasida alfa-sinuklein to'planish belgilarini aniqlashi mumkin. Biroq, bu diagnostika jarayonining standart qismi bo'lish uchun yetarlicha foydali yoki yo'qligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Shifokoringiz sizga boshqa mos testlar va ular sizga qanday yordam berishi mumkinligi haqida aytib beradi. Ular siz uchun eng yaxshi qarorni qabul qilish uchun sizning sog'lig'ingiz tarixi, oilaviy tarixingiz va boshqa omillarni hisobga oladi.

MSA uchun davolash bormi? Uni davolash mumkinmi?

Hozircha MSA uchun aniq davo topilmadi.Shuning uchun davolash asosan simptomlarni iloji boricha uzoq vaqt davomida nazorat qilishga qaratilgan. MSA alomatlarini davolash ko'plab omillarga, jumladan, bemorning alomatlari va ularning og'irligiga bog'liq.

Qanday dorilar yoki davolash usullari qo'llaniladi?

MSA alomatlarini nazorat qilishga yordam beradigan ko'plab dorilar mavjud. Siz qabul qiladigan dori turi sizning alomatlaringiz va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi. Shifokoringiz siz uchun eng yaxshi dori-darmonni tavsiya qiladigan eng yaxshi odamdir, chunki ular sizning ahvolingiz haqida eng yaxshi ma'lumotga ega bo'ladilar. Ular, shuningdek, sizga davolanishning mumkin bo'lgan yon ta'sirlarini tushuntirib berishadi.

Muhim: MSA - bu faqat malakali shifokor tomonidan tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan holat. Shuning uchun, shifokor bilan gaplashmasdan, alomatlarni o'zingiz tashxislashga yoki davolashga urinmang.

MSA rivojlanishining oldini olishning bir yo'li bormi?

Mutaxassislar hali MSA ga nima sabab bo'lishini yoki unga qanday omillar ta'sir qilishini bilishmaydi. Shuning uchun, hozirda uning oldini olish yoki xavfni kamaytirishning hech qanday usuli yo'q .

MSA bilan kasallangan odam qanday kelajakni kutishi mumkin?

MSA bilan og'rigan odamlarda odatda harakat bilan bog'liq alomatlar paydo bo'ladi. Bu holat vaqt o'tishi bilan asta-sekin yomonlashadi. Bemorlarning taxminan yarmi bu vaqt ichida yurishga yordamga muhtoj. Bu tayoq yoki yurgichdan foydalanishni anglatadi. MSA boshlanganidan taxminan besh yil o'tgach, bemorlarning taxminan 60% nogironlar aravachasidan foydalanishga muhtoj. Olti-sakkiz yil ichida bemorlarning kamida yarmi yotoqda yotadi.

Kasallik o'sib borishi bilan tana funktsiyalarini saqlab qolish va xavfli asoratlarning oldini olish uchun qo'shimcha muolajalar yoki aralashuvlar talab qilinishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nafas olishni saqlab qolish uchun traxeostomiya.
• Naycha orqali ovqatlantirish ("Naycha orqali ovqatlantirish" / "enteral ovqatlanish").
• Siydik tuta olmaslik uchun doimiy kateterlar yoki urostomiya.
• Ichak harakatidagi qiyinchiliklar uchun kolostomiya.

MSA qancha davom etadi?

MSA umrbod davom etadigan, doimiy holatdir. Kasallik bilan o'rtacha umr ko'rish olti yildan o'n yilgacha . Unchalik og'ir bo'lmagan hollarda u 15 yilgacha davom etishi mumkin. Biroq, og'irroq holatlarda umr ko'rish davomiyligi ancha qisqaroq bo'lishi mumkin. Bu og'ir holatlar odatda quyidagi alomatlarni o'z ichiga oladi:

• Avtonom nerv tizimining alomatlari harakat bilan bog'liq alomatlar boshlanishidan oldin og'irlashadi.
• Tashxis qo'yilgan paytdagi yoshi kattaroq.
• Tez-tez yiqilishga olib keladigan harakat alomatlarining mavjudligi.

Bu vaziyatga qanday nuqtai nazar bor?

MSA ning istiqboli unchalik yaxshi emas. Ushbu holatning belgilari asta-sekin yomonlashadi, ko'pincha tananing funktsiyalariga xalaqit beradi va o'limga olib keladigan asoratlarga olib keladi. O'limga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Zotiljam.
• Siydik yo'llari infektsiyalari (SYU) sepsisga (qon zaharlanishiga) olib kelishi mumkin.
• To'satdan o'lim (ko'pincha kechasi, miyaning uyqu paytida nafas olishni boshqarishidagi buzilishlar tufayli).

O'zimga/yaqinlarimga qanday g'amxo'rlik qilaman? Nimadan xavotirlanishim kerak?

MSA bilan og'rigan odamlarda alomatlar progressiv bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, alomatlar ma'lum bir darajaga yetgandan so'ng, ular endi mustaqil yashay olmaydilar. Bu holat oxir-oqibat sizning fikrlash, gapirish va o'zingiz uchun qaror qabul qilish qobiliyatingizga ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu omillarning barchasi tufayli, yaqinlaringiz bilan kelajakka bo'lgan istaklaringiz haqida gaplashish va agar qaror qabul qila olmasangiz, tibbiy yordamingiz uchun reja tuzish muhimdir .

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

MSA ning dastlabki belgilarining aksariyati shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak bo'lgan narsalardir. Bularga quyidagilar kiradi:

• Jinsiy axloqsizlik.
• Ortostatik gipotenziya (hech qanday sababsiz doimiy bosh aylanishi yoki hushidan ketish).
• Uyqu muammolari va uyqu apnesi (uyqu paytida bo'g'ilish).

Agar shifokor sizga Parkinson kasalligi kabi harakat buzilishi tashxisini qo'ysa, u bilan alomatlaringizdagi har qanday o'zgarishlar haqida gaplashish muhimdir. Shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatish va dori-darmonlaringizni sozlash uchun keyingi tashriflarni rejalashtiradi. Siz ushbu tashriflar davomida sezgan har qanday o'zgarishlar haqida gaplashishingiz mumkin. Parkinson kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlar keyinchalik, yangi alomatlar paydo bo'lganda yoki levodopa to'g'ri ishlamay qolganda tashxislarini o'zgartirishlari odatiy holdir.

MSA bilan kasallangan odamlar ko'pincha boshqa alomatlarni, ayniqsa ruhiy salomatlik muammolarini boshdan kechirishadi. MSA bilan bog'liq ruhiy salomatlik muammolarini, shuningdek, jismoniy alomatlarni davolash muhimdir. Shifokoringiz davolanishni tavsiya qilishi yoki sizni ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisga yo'naltirishi mumkin.

Xulosa qilib aytganda (Uyga olib ketish xabari)

Ko'p tizimli atrofiya (MSA) jiddiy, oxir-oqibat o'limga olib keladigan kasallikdir. Afsuski, bu holatni to'g'ridan-to'g'ri davolash yoki davolash hali mavjud emas.

>

Biroq, uning ko'plab alomatlarini davolash mumkin va oqibatlari va alomatlarini minimallashtirish yo'llari mavjud. Davolash orqali ko'p odamlar yillar davomida hayot sifatini saqlab qolishlari, yaqinlari bilan qimmatli vaqt o'tkazishlari va vaqtlaridan unumli foydalanishlari mumkin. Shuning uchun, alomatlarni asabiylashtirmasdan, to'g'ri tibbiy maslahat bilan boshqarish muhimdir.

`Ko'p tizimli atrofiya, MSA, Nevrologik kasallik, miya kasalligi, Parkinson belgilari, harakat buzilishlari, avtonom nerv tizimi muammolari