Oshqozon shilliq qavatida rivojlanadigan bu noyob saraton kasalligi (peritoneal mezotelioma) haqida bilasizmi?

Ba'zan oshqozoningizda noaniq og'riq yoki shishishni his qilasizmi? Ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotishni his qilasizmi? Ba'zan biz bu alomatlarni e'tiborsiz qoldirsak ham, ular jiddiy kasallikning belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz biroz kam uchraydigan, ammo katta e'tiborga loyiq saraton turi haqida gaplashamiz. Bu "Peritoneal mezotelioma" deb ataladigan saraton.

Bu peritoneal mezotelioma nima?

Sodda qilib aytganda, "peritoneal mezotelioma" - bu oshqozonimiz ichida, ya'ni qorin bo'shlig'ini qoplaydigan yupqa membranada, tibbiy tilda "peritoneum"da rivojlanadigan saraton kasalligi. Tasavvur qiling-a, bu "peritoneum" jigar, ichak va oshqozon kabi oshqozonimizdagi muhim organlarni o'rab turgan nozik himoya qoplamiga o'xshaydi.

Bu saraton, boshqa mezotelioma turlari singari, ko'pincha asbest deb ataladigan moddaga ilgari duchor bo'lish bilan bog'liq. Siz asbest ba'zi qurilish materiallarini tayyorlash uchun ishlatiladigan material ekanligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu juda xavfli, chunki undagi tolalar nafas olsangiz yoki ularni iste'mol qilsangiz, jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

Peritoneal mezotelioma nisbatan agressiv va tez tarqaladigan saraton kasalligidir. Ko'pincha, hatto aniqlangan taqdirda ham, saraton allaqachon oshqozon shilliq qavatiga tarqalib ketgan bo'ladi. Shuning uchun uni erta aniqlash qiyin.

Peritoneal mezotelioma va plevral mezotelioma o'rtasidagi farq nima?

"Peritoneal mezotelioma" va "Plevral mezotelioma" tanamizning muhim bo'shliqlari va ichki organlarini qoplaydigan membranalarda rivojlanadi.

• Peritoneal mezotelioma qorin bo'shlig'ini qoplaydigan va qorin a'zolarini o'rab turgan membranada, ya'ni yuqorida aytib o'tganimizdek, qorin pardada rivojlanadi.
• Plevral mezotelioma ko'krak qafasi, ayniqsa o'pkani qoplaydigan membranada rivojlanadi. U plevra deb ataladi.

Bu ikkala membrana ham "mezotelial hujayralar" deb ataladigan maxsus turdagi hujayradan iborat. Shuning uchun bu saraton "mezotelioma" deb ataladi.

Mezoteliomaning ikkala turi ham odatda xavfli, ya'ni ular saraton kasalligiga chalingan . Bu xavfli mezotelial hujayralar tez va nazoratsiz o'sib, atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar yetkazadi. Plevral mezotelioma peritoneal mezoteliomaga qaraganda ko'proq uchraydigan saraton turidir.

Bu kasallik kimlarda ko'proq uchraydi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Har qanday odamda "peritoneal mezotelioma" rivojlanishi mumkin. Biroq, bu yosh bolalar orasida juda kam uchraydi. Ko'pincha bu kasallik 50 yoshdagi odamlarda tashxislanadi .

"Peritoneal mezotelioma" "Mezotelioma"ning ikkinchi eng keng tarqalgan turi bo'lsa-da (birinchisi "Plevral mezotelioma"), u juda kam uchraydigan saraton turi hamdir. "Peritoneal mezotelioma" barcha "Mezotelioma" bemorlarining 10% dan 20% gacha rivojlanadi. Tasavvur qiling-a, Amerika kabi mamlakatda har yili bu bemorlarning atigi 400 dan 1000 gacha yangi holatlari qayd etiladi. Shunday qilib, bu bemorlar Shri-Lankada ham mavjud bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ularning soni juda kam.

Peritoneal mezoteliomaning belgilari qanday? Ularni qanday aniqlash mumkin?

Bu juda muhim nuqta, chunki ko'p hollarda peritoneal mezotelioma dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi. Alomatlar faqat saraton qorin bo'shlig'i organlariga tarqalgandan keyingina paydo bo'la boshlaydi.

Eng ko'p uchraydigan alomat qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishidir. Bu "astsit" deb ham ataladi. Suyuqlik to'planganda, qorin kattalasha va shishib keta boshlaydi. Ikkinchi eng keng tarqalgan alomat qorin og'rig'idir.

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Assit : Qorin to'la va og'irlashgandek his qilinadi.
• Qorin shishishi yoki shishishi : Kiyimlar taranglashishi mumkin.
• Oshqozon og'rig'i : Bu oshqozon bo'ylab tarqaladigan og'riq bo'lishi mumkin yoki faqat bir joyda seziladigan og'riq bo'lishi mumkin.
• Qorinning pastki qismida og'riqli shish paydo bo'lishi mumkin.
• Qabziyat yoki ichak tutilishi : Qorningiz shishib ketgandek va najas chiqarishda qiynalayotgandek his qilasiz.
• Ko'ngil aynishi va qusish .
• Tushunarsiz isitma va tungi terlash .
• Tasavvur qilib bo'lmaydigan vazn yo'qotish .
• Ovqat mazasiz .

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi davom etsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish juda muhimdir. Xavotir olmang, bu belgilarning barchasi saraton kasalligidan kelib chiqmaydi. Ular boshqa keng tarqalgan kasalliklardan ham kelib chiqishi mumkin. Biroq, har doim tekshiruvdan o'tish yaxshidir.

Peritoneal mezotelioma rivojlanishining sabablari va xavf omillari qanday?

Mezoteliyoma rivojlanishining asosiy xavf omili asbestga ta'sir qilishdir. Asbest qurilish, sanitariya-tesisat, elektr ishlari, tom yopish, ba'zi ishlab chiqarish sanoati va avtomobilsozlik sanoatida ishlatiladigan tolali materialdir. Mezoteliyoma rivojlangan ko'plab odamlar asbestga duchor bo'ladigan ishlarga ega.

Biroq, plevral mezotelioma (o'pkaga ta'sir qiluvchi tur) rivojlangan odamlarning aksariyati asbest ta'siriga uchragan bo'lsa-da, qorin bo'shlig'i mezoteliomasi (qorin shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi tur) va asbest o'rtasidagi bog'liqlik unchalik aniq emas. Qorin bo'shlig'i mezoteliomasi rivojlangan ba'zi odamlarda asbestga kasbiy ta'sir qilish tarixi bo'lmagan bo'lishi mumkin. Bu hali ham o'rganilmoqda.

"Peritoneal mezotelioma" rivojlanishining boshqa xavf omillari:

• Asbest ta'siri : Asbest tolalari atrof-muhitga kirganda, ular havoga ko'tariladi. Ular kirganda, og'iz va burun orqali tanamizga kirishi, qorin bo'shlig'i shilliq qavatiga (peritoneum) o'tishi va u yerda joylashishi mumkin. Joylashgandan so'ng, ular mezotelial hujayralarga zarar yetkazadi va ularning g'ayritabiiy bo'linishiga olib keladi. Bu saraton o'smalarining paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Tasavvur qiling-a, mezotelioma asbest ta'siridan yillar o'tgach, ba'zan 40 yilgacha davom etadi.
• Silika va Erionit ta'siri : Bu yerda uchraydigan keng tarqalgan minerallar. Ularga ta'sir qilish plevra va peritoneal mezotelioma bilan ham bog'liqligi aniqlangan.
• Gen mutatsiyalari : Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar siz asbestga duchor bo'lsangiz va ma'lum gen mutatsiyalariga ega bo'lsangiz, peritoneal mezotelioma rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Eng keng tarqalgan mutatsiyalardan biri BAP1 deb nomlangan gendagi o'zgarishdir. BAP1 deb nomlangan bu gen saraton o'sishining oldini olish uchun javobgardir.
• Radiatsiya ta'siriga uchraganlik : Qorin bo'shlig'i saratoni uchun nur terapiyasini olganlik ham peritoneal mezotelioma rivojlanish xavfini oshiradi deb hisoblanadi. Biroq, nurlanish va mezotelioma xavfi o'rtasidagi bog'liqlikni to'liq tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Peritoneal mezotelioma borligini qanday bilasiz?

Yuqorida aytib o'tganimizdek, peritoneal mezoteliomani tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki u ko'pincha dastlabki bosqichlarda alomatlarni ko'rsatmaydi. Alomatlar paydo bo'lganda, ular oshqozon-ichak traktining boshqa keng tarqalgan kasalliklariga yoki boshqa saraton turlariga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun, tashxis qo'yishda bu keng tarqalgan holatlar ko'pincha chiqarib tashlanadi.

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• KT tekshiruvi : Shifokoringiz qorin bo'shlig'i mezotelyomasiga o'xshash alomatlarga olib keladigan boshqa holatlarni, masalan, tuxumdon saratoni yoki adenokarsinomani istisno qilish uchun KT tekshiruvini buyurishi mumkin. Bu sizning qorin bo'shlig'ingizdagi bo'laklar kabi narsalarni tekshiruvda ko'proq ko'rinadigan qilish uchun qon oqimiga xavfsiz bo'yoq (kontrast) yuborishni o'z ichiga olishi mumkin.
• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya (MRT)) : MRT KT tekshiruvi bilan bir xil darajadagi tafsilotlarni taqdim etishi mumkin. Agar kontrastli KT tekshiruvini o'tkaza olmasangiz, MRT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Qon tahlillariShifokoringiz qoningizdagi ma'lum markerlarni, masalan, saraton o'smasining belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum oqsillarni tekshirishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'i suyuqligini tahlil qilish : Ushbu protsedurada shifokoringiz qorin bo'shlig'iga igna kiritadi va mezotelioma belgilarini tekshirish uchun suyuqlik namunasini oladi. Biroq, bu testning bitta cheklovi bor. U faqat qorin bo'shlig'ingizdagi suyuqlik haqida ma'lumot beradi, qorin bo'shlig'ingizdagi to'qima haqida emas. Saraton bosqichi saratonning to'qimaga qanchalik tarqalganiga bog'liq.
• KT nazorati ostidagi asosiy igna biopsiyasi yoki laparoskopik biopsiya : Peritoneal mezotelioma tashxisini tasdiqlashning yagona yo'li biopsiya qilishdir. Bunda shifokoringiz sizning bo'g'imingizning aniq joylashuvini aniqlash uchun tasvirlash (masalan, skanerlash) usulidan foydalanadi. Keyin, jarrohlik asboblaridan foydalanib, ular to'qima namunasini olib, tekshirish uchun laboratoriyaga yuboradilar.

Peritoneal mezoteliomaning bosqichlari qanday?

Saraton bosqichlari kasallikning qanchalik rivojlangani va tarqalganligini ko'rsatadi. Peritoneal mezotelioma uchun eng ko'p qo'llaniladigan bosqichlash tizimi PCI (Peritoneal saraton indeksi) hisoblanadi.

"PCI" usulida qorin bo'shlig'ingiz 13 qismga bo'linadi va har bir qismga 0 dan 3 gacha ball beriladi.

• 0 bu sohada saraton kasalligi yo'qligini anglatadi.
• 3 raqami uning bir qismi saraton kasalligi bilan to'liq qoplanganligini anglatadi.

Keyin shifokor ushbu bo'limlarning har biri uchun ballarni qo'shadi va saraton kasalligining bosqichini aniqlaydi. 1-bosqich eng kam rivojlangan bosqichdir. 4-bosqich eng rivojlangan bosqichdir.

• 1-bosqich: PCI balli 1 dan 10 gacha.
• 2-bosqich: PCI balli 11 dan 20 gacha.
• 3-bosqich: PCI balli 21 dan 30 gacha.
• 4-bosqich: PCI balli 31 dan 39 gacha.

Peritoneal mezoteliomani davolash usullari qanday?

Davolash usullari saraton kasalligining bosqichiga, umumiy sog'lig'ingizga va boshqa bir qancha omillarga bog'liq.

Sitoreduktsiya jarrohligi va HIPEC bilan davolash (HIPEC bilan sitoreduksiya)

Peritoneal mezotelioma uchun eng ko'p qo'llaniladigan davolash usuli sitoreduksiya jarrohligi va gipertermik intraperitoneal kimyoterapiya (HIPEC) ning kombinatsiyasi hisoblanadi.

• Sitoreduktsiya : Bu qorin bo'shlig'idagi saraton hujayralarini olib tashlaydigan jarrohlik amaliyotidir. Shifokorlar ko'rinadigan har qanday bo'laklarni olib tashlashadi. Ular shuningdek, saraton tarqalgan qorin parda va qorin bo'shlig'i organlarining qismlarini olib tashlashlari mumkin.
• Gipertermik qorin bo'shlig'i ichidagi kimyoterapiya (HIPEC)Bu sitoreduksion operatsiyasidan keyin beriladigan maxsus kimyoterapiya turi. Kimyoterapiya dorilari xavfsiz haroratgacha qizdiriladi va to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga yuboriladi. Bu issiqlik dorilarni oddiy kimyoterapiyaga qaraganda ancha kuchliroq qiladi. HIPEC jarrohlik paytida olib tashlanmagan, orqada qolishi mumkin bo'lgan har qanday kichik saraton hujayralarini o'ldiradi. HIPEC shuningdek, oddiy kimyoterapiyaga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Sitoreduksion jarrohligi va HIPEC 10 soatdan ortiq davom etishi mumkin bo'lgan katta, murakkab protseduralardir. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu davolash usuli peritoneal mezotelioma bilan og'rigan odamlarga uzoqroq umr ko'rishga yordam beradi.

Kimyoterapiya

Agar siz sitoreduksiya operatsiyasi va HIPEC ni amalga oshira olmasangiz, sizga tizimli kimyoterapiya buyurilishi mumkin. Tizimli kimyoterapiya dorilari qon oqimiga kiradi va butun tanangiz bo'ylab saraton hujayralarini o'ldiradi. Turli xil kimyoterapiya dorilari birgalikda berilishi mumkin.

Immunoterapiya

"Immunitet nazorat nuqtasi ingibitorlari" deb nomlangan immunoterapiya dorilari sizning immunitet tizimingizga saraton hujayralarini topish va yo'q qilishga yordam beradi. Ushbu dorilar odatda "plevral mezotelioma" ni davolash uchun ishlatiladi. Shifokoringiz ularni "peritoneal mezotelioma" ni davolash uchun ham buyurishi mumkin.

Maqsadli terapiya

Peritoneal mezoteliomaga chalingan ba'zi odamlarda saraton hujayralarida genetik o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Buni maqsadli terapiya bilan davolash mumkin. Maqsadli terapiya sog'lom hujayralarning saraton hujayralariga aylanishiga olib keladigan genetik o'zgarishlarni to'g'ridan-to'g'ri nishonga olish orqali ishlaydi. Ushbu davolash usullari sizning davolovchi onkologingiz orqali yoki yangi davolash usullarining xavfsizligi va samaradorligini sinovdan o'tkazadigan klinik sinovlar deb ataladigan tadqiqotlar orqali mavjud bo'lishi mumkin. Saratoningizda ushbu maqsadli genetik o'zgarishlar bor-yo'qligini bilish uchun biopsiyadan olingan saraton to'qimasida genetik test (gen testi) o'tkazish muhimdir.

Palliativ yordam

Saraton alomatlari va davolashning nojo'ya ta'sirlarini boshqarishda sizga yordam berish uchun shifokoringiz palliativ yordamni tavsiya qilishi mumkin. Agar siz jarrohlik amaliyoti uchun yetarlicha sog'lom bo'lmasangiz yoki saratoningiz rivojlangan bosqichda bo'lsa, palliativ yordam siz uchun eng yaxshi variant bo'lishi mumkin. Palliativ yordam shuningdek, qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlaydigan paratsentez kabi muolajalarni ham o'z ichiga olishi mumkin. Bu suyuqlik to'planishi natijasida yuzaga keladigan noqulaylik va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Ushbu kasallikni rivojlanish xavfini qanday kamaytirish mumkin?

Peritoneal mezotelioma rivojlanish xavfini kamaytirishning yagona yo'li bu...Asbest ta'siridan saqlanish. 1970-yillarda Qo'shma Shtatlardagi Atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi (EPA) kabi agentliklar asbestdan foydalanish bo'yicha qoidalarni joriy qilishdi. Biroq, ushbu qoidalar kuchga kirgunga qadar qurilgan binolarda hali ham asbest bo'lishi mumkin. Agar asbest tolalari shikastlansa, ular havoga ko'tarilib, juda zararli bo'lib qolishi mumkin.

Xavfni kamaytirish uchun asbest ta'siriga duchor bo'lishingiz mumkin bo'lgan ta'mirlash yoki modifikatsiya qilishdan saqlaning. Buning o'rniga, bunday ishlarni bajarish uchun asbestni olib tashlash bo'yicha mutaxassis kabi mutaxassisni yollang.

Peritoneal mezotelioma bilan yashayotganda qanday umidga ega bo'lishingiz mumkin?

Peritoneal mezotelioma to'liq davolanadigan kasallik emas. Biroq, davolash sizning umringizni uzaytirishi va hatto remissiya davrlarini keltirib chiqarishi mumkin. Mezoteliyomani davolashga ixtisoslashgan onkologlar jamoasi bilan ishlash davolanish natijalaringizni yaxshilashi mumkin. Palliativ yordam mutaxassislari bilan ishlash, shuningdek, ushbu saraton tashxisi bilan yashab, hayot sifatingizni yaxshilashi mumkin.

Prognozingizga qanday omillar ta'sir qiladi?

Kasallikning prognozi bir qancha omillarga bog'liq:

• Hujayra turi : O'smalarga aylanishi mumkin bo'lgan uch xil hujayra mavjud. Epiteloid hujayralar deb ataladigan eng keng tarqalgan turi boshqa ikki hujayra turiga, sarkomatoid hujayralarga va ikki fazali hujayralarga qaraganda yaxshiroq prognozga ega.
• Mezotelyoma bosqichi : Agar kasallik erta bosqichda tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, natijalaringiz yaxshiroq bo'lishi mumkin.
• Jinsingiz : Peritoneal mezotelioma haqida gap ketganda, ayollarda erkaklarga qaraganda prognoz yaxshiroq ekanligi ko'rsatilgan.
• Bo'laklarni to'liq olib tashlash : Agar shifokoringiz barcha bo'laklarni to'liq olib tashlasa, prognozingiz yaxshiroq bo'lishi mumkin.
• Trombotsitoz : Agar sizda trombotsitoz bo'lsa, prognozingiz yomon bo'lishi mumkin. Trombotsitoz - bu qoningizda juda ko'p trombotsitlar bo'lgan holat. Trombotsitlar qon ivishiga yordam beradigan hujayralardir.

Peritoneal mezotelioma bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Peritoneal mezotelioma tashxisi qo'yilgan odamlar odatda davolanmasdan taxminan 6 oydan 12 oygacha yashashlari mumkin. Biroq, davolanish bilan omon qolish darajasi ancha yaxshilanadi. Sitoreduktiv jarrohlik va HIPEC operatsiyasidan o'tgan peritoneal mezotelioma bemorlari tashxis qo'yilgandan keyin ikki yildan olti yilgacha yashaydi. Ba'zi odamlar undan ham uzoqroq umr ko'rishadi.

Biroq, sizning prognozingiz bir nechta omillarga bog'liq. Davolash usullariga asoslanib, qaysi omillar sizning prognozingizga ta'sir qilishini shifokoringiz tushunishi kerak.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar qanday?

Agar sizga peritoneal mezotelioma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz bilan quyidagilar haqida gaplashing:

• "Meni davolaydigan mutaxassis shifokorlar kimlar?"
• "Palliativ yordam guruhidan yordam olish men uchun yaxshiroqmi?"
• "Menda qanday mezotelioma bor?"
• "Saraton kasalligim qay darajada tarqaldi? (Ya'ni, bosqichi qanday?)"
• "Menda qanday davolash usullari bor?"
• "Men ishtirok eta oladigan biron bir "klinik sinovlar" (yangi davolash usullarini sinab ko'rish bo'yicha tadqiqotlar) bormi?"
• "Mavjud davolash usullaridan qanday natijalarni kutishim mumkin?"
• "Davolashning yon ta'siri qanday? Ularni qanday nazorat qilish mumkin?"

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar...

Peritoneal mezotelioma noyob, ammo jiddiy saraton turidir. Asbestga ta'sir qilish asosiy sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biz muhokama qilgan alomatlardan birortasi bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Bunday kasallik haqida bilganingizda qo'rquv va xavotirga tushish odatiy holdir. Lekin unutmangki, siz yolg'iz emassiz. Sizga yordam beradigan shifokorlar, oila a'zolaringiz va do'stlaringiz bor. Eng muhimi, to'g'ri ma'lumotni olish, shifokorlaringiz bilan ochiq suhbatlashish va o'zingiz uchun eng yaxshi davolanishni olishdir. Davolash, albatta, umringizni uzaytirishga va hayot sifatingizni yaxshilashga yordam beradi.

Qorin parda mezoteliomasi, saraton, oshqozon saratoni, asbest, qorin parda, mezotelioma, HIPEC, alomatlar, davolash