Siz ham qon bosimingiz uchun dori ichyapsizmi, lekin baribir tushmayaptimi? Balki shifokoringiz: "Sizga bir nechta dori berganingizdan keyin ham qon bosimingiz tushmaydi", deyishi mumkin. Ba'zan, turmush tarzingizni qanchalik o'zgartirsangiz ham, ovqatlanishingizni nazorat qilsangiz ham va jismoniy mashqlar qilsangiz ham, qon bosimingiz hali ham yuqori bo'lishi mumkin. Bunday paytlarda biz sabab buyraklar bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin deb o'ylashimiz kerak. Bugun biz bunday vaziyat haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, renovaskulyar gipertenziya nima?
Nomi biroz murakkab tuyulsa-da, hikoya juda oddiy. Renovaskulyar gipertenziya - bu buyraklaringiz bilan bog'liq muammo tufayli kelib chiqadigan yuqori qon bosimi.
Buni shunday tasavvur qiling. Buyraklar tanamizdagi eng muhim organlardan biridir. Ularning asosiy vazifasi qonni filtrlash va chiqindi mahsulotlarni siydik sifatida olib tashlashdir. Bu ishni to'g'ri bajarish uchun buyraklar yaxshi qon ta'minotiga muhtoj. Buyraklarga qon olib boradigan asosiy qon tomirlari ( arteriyalar ) "buyrak arteriyalari" deb ataladi.
Endi tasavvur qiling-a, biron sababga ko'ra bu qon tomirlari asta-sekin torayib yoki ingichkalashib boradi. Xuddi o'rtada siqilgan suv quvuri kabi. Unda nima bo'ladi? Buyraklarga yetib boradigan qon miqdori kamayadi.
Qon oqimi shu tarzda kamayganda, aqlli buyraklarimiz: "Voy, mening qon bosimim butun tanada past, shuning uchun menga kamroq qon kelyapti", deb o'ylashadi. Shunday qilib, ular o'z vazifalarini to'g'ri bajarishni istaganliklari uchun tanadagi qon bosimini oshirish choralarini ko'rishadi. Buning uchun ular tanadagi gormonal tizimni faollashtiradilar. Tibbiy atamalarda biz buni RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron tizimi) deb ataymiz. Bu gormonal tizim faollashganda, butun tanadagi qon tomirlari torayadi va qon bosimi ko'tariladi.
Sodda qilib aytganda, buyraklarga yetarli qon kelmagani uchun, buyraklarning o'zi butun tanadagi bosimni oshiradi. Bu renovaskulyar gipertenziya deb ataladi.
Bu normal qon bosimi bilan bir xil emas. Bu ikkilamchi gipertenziya deb ataladigan toifaga kiradi. Ya'ni, boshqa tibbiy holat tufayli kelib chiqadigan yuqori qon bosimi.
Bu holatning belgilari qanday? Qanday qilib biz bunga shubha qilamiz?
Bu yerdagi eng katta muammo shundaki, odatda bu holat uchun o'ziga xos alomatlar yo'q. Bu siz boshqa hech narsani sezmasligingiz mumkinligini anglatadi. Biroq, shifokor sizning tibbiy tarixingizni va qabul qilayotgan dorilaringizni ko'rib chiqqanda, u ba'zi belgilarni aniqlashi mumkin. Shifokorni bunga shubha qilishga majbur qiladigan narsalar shular.
Keling, bu alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Shubhali belgi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| G'ayrioddiy yoshda bosimning boshlanishi | Yuqori qon bosimi odatda 30 yoshdan oldin yoki 50 yoshdan keyin to'satdan rivojlanadi. |
| Yaxshi nazorat qilingan bosimning to'satdan oshishi | Uzoq vaqt davomida dori-darmonlar bilan yaxshi nazorat qilingan bosim to'satdan nazorat qilib bo'lmaydigan darajaga ko'tarildi. |
| Dori vositalariga javob bermaslik | Shifokor qon bosimini tushiruvchi bir nechta dorilarni (uchta yoki undan ko'p) buyurgan, ammo qon bosimi pasaymagan. Biz buni "rezistent gipertenziya" deb ataymiz. |
| Gipertenziv inqiroz | Qon bosimining xavfli darajaga qayta-qayta ko'tarilishi (masalan, 180/120 mm sim. ust. dan yuqori). |
| O'pka shishi tezlashishi | O'pkaning to'satdan, tushunarsiz suyuqlik bilan to'lib ketishining bir nechta holatlari. |
| Boshqa qon tomirlarida yog 'birikmalari | Yurak, bo'yin yoki oyoq qon tomirlarida yog'li birikmalar (blyashka) tarixiga ega bo'lish. |
| Buyrak yetishmovchiligi | Boshqa hech qanday sababsiz buyrak faoliyatining asta-sekin pasayishi. |
| Shifokor eshitadigan maxsus tovush (Bruit) | Shifokor qorin bo'shlig'ingizga stetoskop qo'yganda, qon tiqilib qolgan qon tomiridan o'tayotganda "hushtak chalish" tovushini eshitasiz. |
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Asosiy sabablar nimada?
Buyraklarga olib boradigan qon tomirlarining tiqilib qolishining asosiy sababi buyrak arteriyasi stenozi deb ataladigan holatdir. Bu buyraklardagi arteriyalar torayib ketishini anglatadi. Buning ikkita asosiy sababi bor.
1. Ateroskleroz: Bu eng keng tarqalgan sababdir. Sodda qilib aytganda, bu qon tomirlari devorlarida yog 'va xolesterin ("blyashka" deb ataladi) to'planishi natijasida qon tomirlarining asta-sekin torayishidir. Bu yosh, diabet, yuqori xolesterin va chekish bilan ko'proq uchraydi.
2. Fibromuskulyar displaziya (FMD): Bu kam uchraydigan holat. Bu qon tomirlari devoridagi hujayralar (mushak va tolali hujayralar) g'ayritabiiy o'sib, qon tomirlarining ba'zi joylarda torayishiga olib kelganda yuzaga keladi. Bu holat ko'pincha yosh ayollarda uchraydi.
Bu ikkita asosiy sababga qo'shimcha ravishda, boshqa bir qancha noyob sabablar ham bo'lishi mumkin.
| Kam uchraydigan sabablar | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Vaskulit | Yallig'lanish tufayli qon tomirlari ingichkalashadi. |
| Buyrak arteriyasi anevrizmasi | Buyrak arteriyasi devorining zaiflashishi, natijada uning shar kabi bo'rtib chiqishi. |
| O'sma bosimi | Buyrak yoki arteriya yaqinida hosil bo'ladigan va qon tomirining tashqi tomoniga bosim o'tkazadigan o'sma. |
| Radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqqan chandiq (fibroz) | Saraton kabi kasallik uchun nur terapiyasini olgandan so'ng, o'sha sohadagi qon tomirlari qalinlashadi, chandiqlanadi va tiqilib qoladi. |
Agar bunga e'tibor berilmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Har qanday yuqori qon bosimi turi singari, bu holat uzoq vaqt davomida nazoratsiz qolsa, jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
- Yurak shikastlanishi: Uzoq muddatli yuqori qon bosimi yurakning ko'proq ishlashiga olib kelishi mumkin, bu esa yurak mushagining qalinlashishi, yurak xuruji va yurak yetishmovchiligi kabi holatlarga olib keladi.
- Buyraklarga qo'shimcha zarar yetkazish: Qon oqimi allaqachon kamaygan buyraklar yuqori bosim ta'sirida yanada ko'proq shikastlanishi mumkin, bu esa buyrak yetishmovchiligiga olib keladi.
- Ko'zning shikastlanishi: Ko'zdagi nozik qon tomirlarining shikastlanishi ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga (retina kasalligi) olib kelishi mumkin.
- Insult: Miyaga olib boradigan qon tomirlarining shikastlanishi insult xavfini oshiradi.
Shifokor buni qanday aniqlaydi?
Agar shifokoringiz bu holatdan shubhalansa, u detektiv kabi ishlaydi va xulosa chiqarish uchun dalillarni to'playdi. Bu jarayon bir nechta asosiy bosqichlarni o'z ichiga oladi.
1. Fizikaviy tekshiruv: Shifokor sizni tekshiradi, ayniqsa, yuqorida aytib o'tilgan "g'uvillagan" tovushni tekshirish uchun stetoskopni qoriningizga qo'yadi.
2. Tibbiy tarixingiz haqida so'rash: Sizdan ko'plab savollar so'raladi, masalan, sizda qon bosimi necha yoshda paydo bo'lgan, oilangizda kimdirda bu kasallik bormi, qanday dorilarni qabul qilyapsiz va boshqa kasalliklaringiz bormi.
3. Maxsus testlar: Shubhani tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazish kerak bo'ladi.
- Qon tahlillari: Buyrak faoliyatini (kreatinin, eGFR) va RAAS tizimining gormonlar darajasini tekshiring.
- Siydik tahlillari: Siydikdagi oqsil kabi narsalarni tekshiring.
- Buyrak ultratovush tekshiruvi Doppler: Bu eng muhim tekshiruvdir. U buyraklarga qon olib boradigan arteriyalarda qon oqimining tezligini o'lchaydi va har qanday tiqilib qolishni aniq aniqlay oladi.
- Boshqa tekshiruvlar: Ba'zi hollarda KT angiogrammasi yoki MR angiogrammasi kabi murakkabroq tekshiruvlar tavsiya etilishi mumkin.
Xo'sh, endi davolash haqida gapiraylik.
Bu holat aniqlangandan so'ng, qo'rqishga hojat yo'q. Buning uchun samarali davolash usullari mavjud. Davolashning asosiy maqsadi qon bosimini nazorat qilish va buyraklar va boshqa organlarni himoya qilishdir.
Dori vositalari (dorilar)
Ko'pgina hollarda, bu holatni dori-darmonlar bilan yaxshi nazorat qilish mumkin. Normal qon bosimi uchun beriladigan dorilarga qo'shimcha ravishda, shifokor ushbu holatga xos bo'lgan dorilarni buyuradi.
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari: Masalan, Enalapril va Lisinopril kabi dorilar.
- Angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB): Masalan, Losartan va Telmisartan kabi dorilar.
Bu ikkala dori ham biz ilgari aytib o'tgan RAAS gormon tizimining faolligini nazorat qiladi va qon bosimining ko'tarilishini to'xtatadi.
Muhim: Ushbu dorilarni qabul qilishni boshlaganingizda, buyrak faoliyatiga ozgina ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringiz ushbu dorilarni qabul qilishni boshlaganingizdan keyin bir yoki ikki hafta o'tgach, buyrak faoliyatini yana tekshiradi. Xavotir olmang, bu normal jarayon.
Bundan tashqari, sizning holatingizga qarab, xolesterin miqdorini pasaytiruvchi statinlar, kaltsiy kanali blokerlari va diuretiklar kabi boshqa dorilar buyurilishi mumkin.
Zarur bo'lganda bajarilishi kerak bo'lgan protseduralar
Ba'zan qon bosimingizni faqat dorilar bilan nazorat qilish qiyin. Yoki qon tomiri jiddiy ravishda tiqilib qolsa, shifokoringiz maxsus muolajani tavsiya qilishi mumkin.
- Buyrak arteriyasi angioplastikasi va stentlash: Bu yurakdagi qon tomirlari uchun angioplastikaga o'xshaydi. Oyoq yoki qo'ldagi vena orqali yupqa naycha kiritiladi va tiqilib qolgan buyrak arteriyasiga o'tkaziladi. Keyin naycha tiqilib qolgan joyni kengaytirish uchun kichik shar bilan shishiriladi. Uning yana tiqilib qolishining oldini olish uchun bu joyga kichik to'rsimon naycha (stent) qo'yiladi.
- Buyrak denervatsiyasi: Bu nisbatan yangi davolash usuli. U buyrak arteriyasi atrofidagi nervlarning faolligini pasaytirish uchun issiqlik yoki ultratovush energiyasidan foydalanadi. Bu nervlar miyaga bosimni oshirish uchun signallar yuboradigan nervlardir. Shunday qilib, ularning faolligini pasaytirish orqali qon bosimini pasaytirish mumkin.
Jarrohlik
Jarrohlik amaliyoti kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Jarrohlik amaliyoti faqat qon tomirlarining tuzilishi angioplastika kabi muolajalarni bajarish uchun juda murakkab bo'lganda yoki bu usullar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.
- Jarrohlik buyrak revaskulyarizatsiyasi: Bu buyrakni bypass operatsiyasi deb ham ataladi.Bu yerda jarroh tanangizning boshqa qismidan olingan qon tomirining bir qismi yoki sun'iy naychadan foydalanib, buyrakka qon olib o'tish uchun yangi yo'l (bypass) yaratadi, bu esa tiqilib qolgan qismni chetlab o'tadi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Davolanishni boshlaganingizdan keyin hamma narsa tugadi deb o'ylamang. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha keyingi uchrashuvlarga qatnashish juda muhimdir.
Ushbu klinikalarda Dr.
- Ular qon bosimingizni o'lchaydilar va davolanish qanchalik muvaffaqiyatli ekanligini ko'rishadi.
- Buyrak faoliyatini kuzatish uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.
- Agar kerak bo'lsa, dori dozasi o'zgartiriladi yoki yangi dorilar qo'shiladi.
Bu uchrashuvlar siz uchun ham juda muhim. Bu shifokorga sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvishlarni so'rash uchun yaxshi imkoniyatdir.
Bu holatni to'liq davolash mumkinmi?
Renovaskulyar gipertenziya davolanadigan holatdir. Bu shuni anglatadiki, to'g'ri dori-darmonlar va agar kerak bo'lsa, tegishli aralashuvlar bilan qon bosimingizni sog'lom darajaga tushirish mumkin. Ammo uni "to'liq davolash" o'rniga "yaxshi nazorat qilish" mumkin, deyish to'g'riroq.
Yodingizda bo'lsin, bu yo'lda sizning hissangiz juda muhim. Shifokorning davosi qanchalik yaxshi bo'lmasin, agar siz o'z tomoningizdan to'g'ri ishlarni qilmasangiz, natijalar yaxshi bo'lmaydi.
- Dori-darmonlaringizni o'z vaqtida qabul qiling: Dori-darmonlaringizni shifokor buyurganidek, bir kun ham o'tkazib yubormasdan qat'iy qabul qiling.
- Ovqatlanishingizga e'tibor bering: Tuz, yog' va shakarga boy ovqatlarni kamaytiring. Agar shifokoringiz DASH dietasi kabi maxsus parhezni tavsiya qilsa, unga amal qiling.
- Jismoniy mashqlar: Shifokoringizdan qaysi mashqlar tanangiz uchun to'g'ri ekanligini va ularni qancha vaqt bajarishingiz kerakligini so'rang va shunga mos ravishda harakat qiling.
Bu sizning nazorat qilib bo'lmaydigan yuqori qon bosimingizning sababi ekanligini bilsangiz, katta yengillik hissini his qilasiz. Chunki endi siz sababni bilganingizdan so'ng, unga to'g'ri davolanishni olishingiz mumkin. Shuning uchun, agar sizda bu haqda biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.
Uyga olib ketish xabari
- Bir nechta dorilar bilan ham nazorat qilib bo'lmaydigan yuqori qon bosimi buyrak muammosi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Buning asosiy sababi buyraklarga qon olib boradigan arteriyalarning torayishidir.
- Bu holat yurak, miya va buyraklarga zarar yetkazish xavfini tug'diradi.
- Bu holatni skanerlash testlari orqali aniq tashxislash mumkin.
- Dori-darmonlar va angioplastika kabi samarali davolash usullari mavjud bo'lgani uchun qo'rqishning hojati yo'q.
- Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va klinikaga o'z vaqtida borish juda muhimdir.
Renovaskulyar gipertenziya, gipertenziya, bosim, buyrak, buyrak arteriyasi stenozi, yuqori qon bosimi, yuqori qon bosimi Sinhal, buyrak kasalligi Sinhal, buyrak kasalligi, bosim sabablari
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing