Takayasu arteriti haqida bilasizmi? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Siz hech qachon Takayasu arteriti deb ataladigan kasallik haqida eshitganmisiz? Nomi biroz g'alati tuyulishi mumkin, to'g'rimi? Lekin bu qon tomirlarimizga, ayniqsa yurakdan boshlanadigan eng katta qon tomirlariga va undan ajralib chiqadigan shoxlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan noyob holat. Bu ba'zan "pulssiz kasallik" deb ham ataladi. Bugun biz bu haqda juda sodda tarzda batafsil gaplashamiz, shunda siz ham uni yaxshiroq tushunasiz.

Takayasu arteriti nima?

Sodda qilib aytganda, Takayasu arteriti qon tomirlarimizning yallig'lanishi bo'lib, shish yoki yallig'lanish (vaskulit) degan ma'noni anglatadi. Bu, ayniqsa, tanamizdagi eng katta qon tomirlariga ta'sir qiladi. O'ylab ko'ring, bu yurakdan butun tanaga kislorodga boy qonni olib yuradigan asosiy qon tomiridir, biz uni "katta aorta" yoki "aorta" deb ataymiz. Bu kasallik asosan aortaga va undan ajralib chiqadigan va qo'llarimizga, bo'ynimizga va miyamizga qon olib yuradigan boshqa yirik qon tomirlariga ta'sir qiladi. Bu yallig'lanish sodir bo'lganda nima bo'lishini bilasizmi? Qon tomirlarimiz devorlari shikastlanadi. Keyin bu qon tomirlarining ba'zi qismlari zaiflashadi va shar kabi bo'rtib chiqishi mumkin. Biz buni "anevrizma" deb ataymiz. Shuningdek, qon tomirlari shishib, torayishi mumkin. Keyin qon oqimi cheklanadi. Ba'zan qon tomiri butunlay tiqilib qolishi mumkin, bu "okklyuziya" deb ataladi. Kamdan-kam hollarda, bu holat yurak, ichak, buyrak va oyoqlarni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Takayasu arteriti (TAK) ko'pincha yoshlarga ta'sir qiladigan holatdir. Bu ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Bemorlar odatda 15 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qo'yiladi. Kasallikka chalinganlarning taxminan 80% dan 90% gacha ayollardir. Shifokorlar bu holatni Yaponiya kabi mamlakatlarda va meksikalik, hind va sharqiy osiyolik millatga mansub odamlarda ko'proq ko'rishadi. Hatto Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda ham har million kishiga atigi ikki-uchta yangi holat tashxislanadi. Bu shuni anglatadiki, bu nisbatan kam uchraydigan holat.

Takayasu arteriti tanamga qanday ta'sir qiladi?

Qon tomirlari torayganda, bu qon tomirlari bilan ta'minlanadigan organlar va to'qimalarga yetib boradigan qon miqdori kamayadi. Buni tiqilib qolgan suv quvuri kabi tasavvur qiling, bu esa oqib o'tadigan suv miqdorini kamaytiradi. Ammo Takayasu arteritida (TAK) bu o'zgarishlar ko'pincha asta-sekin va asta-sekin sodir bo'ladi. Shunday qilib, tanamiz qonni muqobil yo'llar orqali tashishga ko'nikish uchun vaqtga ega. Bu muqobil yo'llar asosiy yo'l tiqilib qolganda foydalanadigan kichik aylanma yo'llarga o'xshaydi. Ammo bu aylanma yo'llar har doim ham asl katta qon tomiri kabi ko'p qonni tashiy olmasligi mumkin. Odatda, tiqilib qolish joyidan oqib o'tadigan qon miqdori to'qimalarni omon qolish uchun zarur bo'lgan minimal miqdordagi kislorod va qon bilan ta'minlash uchun etarli bo'ladi. Ammo juda kamdan-kam hollarda, agar bu muqobil qon tomirlari to'g'ri ishlamasa, to'qimalar kislorod va qondan mahrum bo'lgani uchun o'lishi mumkin.

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Takayasu arteriti (TAK) bilan og'rigan ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, bemorlarning taxminan yarmi umumiy holsizlik va zaiflikni boshdan kechirishi mumkin. Dastlabki alomatlar (1-bosqich): Bu kasallikning boshida paydo bo'ladigan alomatlar:

• Isitma.
• Juda charchoq ( charchoq ) his qilish.
• Mushak va bo'g'imlarda og'riq .
• Ovqat mazasiz .

Keyingi bosqich belgilari (2-bosqich): Kasallik o'sib borishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Ko'krak qafasidagi og'riq .
• Nafas olishda qiyinchilik .
• Bosh og'rig'i .
• Bosh aylanishi.

Qon tomirlarining torayishi va qon ta'minotining pasayishi natijasida yuzaga keladigan alomatlar:

• Qo'l va oyoqlarda charchoq, og'riq yoki kramplar.
• Ichaklarga qon oqimining pasayishi tufayli oshqozon og'rig'i .
• Buyraklarga qon oqimining pasayishi tufayli yuqori qon bosimi.
• Qon tomir (bu juda kam uchraydi).
• Yurak xuruji (bu ham kam uchraydi).

Takayasu arteritiga nima sabab bo'ldi?

Darhaqiqat, hech kim Takayasu arteritining (TAK) aniq sababini bilmaydi .... Ammo shifokorlar va tadqiqotchilar buni "autoimmun holat" deb hisoblashadi. Ya'ni, tanamizning kasalliklarga qarshi kurashadigan immun tizimi xato bilan o'zining sog'lom to'qimalariga hujum qiladi. Go'yo o'z himoyamiz bizga zarar yetkazayotgandek. Ba'zi tadqiqotchilar Takayasu arteritining ba'zi holatlari ikkala ota-onadan meros bo'lib o'tgan gen tufayli kelib chiqishi mumkin deb o'ylashadi. Bu ota-onalarda alomatlar bo'lmasligi mumkin, chunki ularda genning faqat bitta nusxasi bor. Ammo agar siz ushbu genni ikkala ota-onadan ham meros qilib olsangiz, sizda kasallik va uning alomatlari rivojlanishi mumkin.

Bu kasallik qanday tashxislanadi?

Shifokoringiz Takayasu arteritiga faqat bitta emas, balki bir nechta omillarni birgalikda ko'rib chiqish orqali tashxis qo'yadi.

• To'liq tibbiy tarix va fizik tekshiruv: Bu siznikiga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Shifokoringiz qon tomirlaringizni tekshirish uchun stetoskopdan foydalanganda, ular qon tomirlari ichida "g'uvillagan" deb ataladigan g'ayrioddiy tovushni eshitishlari mumkin. Qon tomirlari juda tor bo'lganda, ular orqali qonning oqib o'tishi qiyinlashadi, bu tovush eshitiladi.
• Rentgen tekshiruvi: Bu tekshiruvlar arteriyangiz qayerda shikastlanganini va uning og'irligini ko'rsatadi.
• Qon tomirlari yoki anevrizmalarning torayishini aniqlash uchun testlar: Buning uchun turli xil test usullari mavjud.

Diagnostik testlar qanday?

Shifokorga tashxisni tasdiqlashga yordam beradigan bir nechta testlar mavjud:

• Magnit-rezonans tomografiya (MRT): Bu rentgen nurlaridan foydalanmaydigan sinov. Tasvirlar katta magnit, elektromagnit energiya to'lqinlari va kompyuter yordamida yaratiladi.
• Kompyuter tomografiyasi (KT): Rentgen nurlari va kompyuterlar ichki organlarning, jumladan, katta qon tomirlarining tasvirlarini yaratadi.
• Angiografiya: Bu qon tomirlaringizning ichki qismini rentgen tasvirlarini olishni o'z ichiga oladi. Shifokoringiz chov yoki qo'lingizdagi katta arteriyaga kateter deb ataladigan ingichka, uzun naychani kiritadi va uni tekshirish kerak bo'lgan arteriyaga yo'naltiradi. Keyin kateter orqali qon tomiriga maxsus bo'yoq (kontrast modda) yuboriladi. Rentgen tasvirlari olinganda, bo'yoq qon tomirlarini tasvirlarda aniq ko'rsatishga imkon beradi. Ba'zan angiografiya qilish uchun MRT ham ishlatilishi mumkin.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET skanerlash): Ushbu testda shifokoringiz radioaktiv moddani igna orqali qo'lingizdagi vena ichiga yuboradi. Modda tanangiz bo'ylab harakatlanayotganda, skaner uni aniqlaydi va tasvirlarni yaratadi.
• Ultratovush: Bu tovush to'lqinlari yordamida qon tomirlarining tasvirlarini yaratishga yordam beradi.

Takayasu arteriti qanday davolanadi?

Dori-darmonlar yallig'lanishni yoki yallig'lanishni nazorat qilishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish va qon oqimi uchun yangi yo'l yaratish uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishlari mumkin. Kortikosteroidlar: Prednizon (masalan, Rayos®, Sterapred®) yoki prednizolon (masalan, Flo-Pred®, Orapred®) kabi kortikosteroidlar Takayasu arteriti (TAK) uchun eng keng tarqalgan davolash usullari hisoblanadi.

Ushbu dorilar qon tomirlaridagi faol yallig'lanishni yo'q qilish va kasallikni remissiyaga olib chiqishda mo''jizalar yaratadi.

Shifokoringiz nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun prednizon dozasini asta-sekin eng past samarali dozaga tushiradi. Ba'zi odamlar simptomlar qaytmasdan dori-darmonlarni asta-sekin qabul qilishni to'xtatishlari mumkin. Biroq, bu kortikosteroidlar ba'zi odamlar uchun to'liq samarali emas. Bundan tashqari, ushbu dorilarni qabul qiladigan odamlarning yarmidan ko'pida alomatlar qaytalanishi yoki ahvoli yomonlashishi mumkin. Immunosupressiv dorilar: Shifokorlar odatda immunitet tizimini bostiradigan dorilarni buyuradilar, masalan:

• Metotreksat (masalan, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprin (masalan, Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (masalan, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomid
• Siklofosfamid

Ushbu immunosupressantlar prednizon bilan birgalikda qo'llanilganda, ilgari kuchaygan odamlarning taxminan 50% i alomatlarini yo'qotishi va asta-sekin prednizonni qabul qilishni to'xtatishi mumkin. O'sma-nekroz omili (TNF) ingibitorlari: Ba'zi odamlarga yallig'lanishga qarshi kurashishga yordam beradigan TNF ingibitorlari deb ataladigan dorilar ham berilishi mumkin. Bunga misollar:

• Etanersept
• Infliximab
• Tosilizumab

Umuman olganda, Takayasu arteriti bilan og'rigan odamlarning taxminan 25 foizi dori-darmonlarni davom ettirmasdan kasallikni to'liq nazorat qila olmaydi.

Davolashning yon ta'siri qanday?

Takayasu arteritini davolashda ishlatiladigan dorilar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Biroq, boshqa dorilar bu yon ta'sirlarni nazorat qilishga yordam beradi. Yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Infektsiyalarga qarshilikning pasayishi.
• Suyak massasining kamayishi (osteoporoz).
• Ko'rishda qiyinchilik.
• Tutqanoqlar.

Kortikosteroidlar davolanish boshlanganidan keyin bir necha soat ichida ta'sir qila boshlaydi, shuning uchun siz tezda yengillikni his qilishingiz mumkin.

Boshqa qanday davolash usullari qo'llaniladi?

Ba'zi hollarda, yuqori qon bosimi (gipertoniya) buyrak arteriyalarining torayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bu holda, shifokor toraygan qon tomirini kengaytirish uchun shar kabi narsadan foydalanishi mumkin, bu angioplastika deb ataladi. Yoki qonning buyraklarga normal oqishini ta'minlash uchun bypass operatsiyasi o'tkazilishi mumkin. Bu yuqori qon bosimiga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmasdan qon bosimini normallashtirishga yordam berishi mumkin. Ba'zi odamlar qo'llari yoki oyoqlarida toraygan qon tomirlari bilan bog'liq jiddiy muammolarga duch kelishlari mumkin, bu esa yurishni yoki boshqa faoliyat bilan shug'ullanishni qiyinlashtiradi. Bypass operatsiyasi ham bu muammolarni tuzatishi mumkin. Agar anevrizma bo'lsa, uni jarrohlik yoki bypass yordamida tiklash mumkin. Takayasu arteriti bilan og'rigan ba'zi odamlarga aorta klapanini almashtirish ham kerak bo'lishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Takayasu arteriti bilan og'rigan ko'p odamlarda yuqori qon bosimi (gipertoniya) ham mavjud. Buni nazorat qilish muhimdir. Agar siz yuqori qon bosimini davolamasangiz, quyidagi holatlar yuz berishi mumkin:

• Qon tomir.
• Yurak kasalligi.
• Buyrak yetishmovchiligi.

Agar siz immunitet tizimingizni susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, infektsiyalardan himoya qilish uchun ushbu vaktsinalarni olishni ko'rib chiqing:

• Grippga qarshi emlash.
• Pnevmoniyaga qarshi vaksina.
• Herpes zoster (Shingles) ga qarshi emlash.

Takayasu arteriti bilan og'rigan odam nimani kutishi mumkin?

Takayasu arteritiga davo bo'lmasa-da, bu davolanadigan kasallikdir. Kasallikka chalingan odamlarning aksariyati davolanish orqali sog'ayib ketadi. Biroq, ko'p odamlar kasallik tufayli ma'lum darajada yoki kamdan-kam hollarda butunlay nogiron bo'lib qolishlari mumkin. Kasallikning oqibatlari kundalik faoliyatga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Takayasu arteritiga chalingan odamlarning taxminan yarmi ishlarida o'zgarishlar qilishlari kerak. Biroq, kasallikka chalingan odamlarning taxminan 25% butunlay normal hayot kechiradi. Yana 25% o'z faoliyatida ba'zi o'zgarishlar qilishlari kerak bo'lgan. Ushbu surunkali kasallik bilan yashovchi odamlar muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishlari va agar kerak bo'lsa, dori-darmonlarida o'zgarishlar qilishlari kerak. Shifokorlar shuningdek, dorilarning nojo'ya ta'sirlarini kuzatib borishlari va qon tahlillarini o'tkazishlari kerak. Quyidagilar Takayasu arteritining asoratlari bo'lishi mumkin:

• Yurak yetishmovchiligi.
• Qon tomir.
• Qon quyqalari.
• Yurak xuruji.

Takayasu arteriti - bu sekin rivojlanadigan uzoq muddatli kasallik. Sizga uzoq muddatli davolanish kerak bo'ladi, ko'pincha dori-darmonlar bilan. Qo'shma Shtatlar va Yaponiya kabi mamlakatlarda Takayasu arteriti bilan og'rigan odamlarning taxminan 3% kasallikdan keyin o'rtacha besh yil ichida vafot etadi. Buning sababi, shifokorlar kasallikni erta tashxislash va uni to'g'ri davolash imkoniyatiga ega bo'lishlari mumkin. Dunyoning boshqa qismlarida esa tashxis qo'yish va davolashdagi kechikishlar yoki sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanishning yomonligi tufayli natija yomonroq bo'lishi mumkin. Agar davolanmasa, Takayasu arteriti o'limga olib kelishi mumkin.

Sog'lig'imga qanday g'amxo'rlik qilaman?

O'zingizni qanday his qilayotganingizni kuzatib borish va shifokoringiz bilan muntazam aloqada bo'lish muhimdir, shunda har qanday yangi yoki yomonlashib borayotgan alomatlarni erta aniqlashingiz mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar Takayasu arteriti alomatlari davolanish paytida yoki undan keyin yana paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. Takayasu arteriti bilan muvaffaqiyatli homiladorlik mumkin, ammo uni qanday boshqarishni bilish muhimdir.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling (Shri-Lankada 1990-yilgi Suwaseriya tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring):

• Ko'krak qafasidagi og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Zaif puls.
• Yurak xuruji belgilari (masalan, qo'l bo'ylab tarqaladigan kuchli ko'krak og'rig'i, terlash, ko'ngil aynishi).
• Insult belgilari (masalan, yuzning bir tomoni osilib turishi, qo'lda karaxtlik, gapirishda qiyinchilik).

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

• Takayasu arteriti uchun qancha vaqt dori ichishim kerak bo'ladi?
• Keyingi uchrashuvlar uchun qanchalik tez-tez kelishim kerak?
• Jarrohlik qilmasdan ahvolimni nazorat qilish mumkinmi?
• Tasvirlash testlarini qanchalik tez-tez o'tkazishim kerak?

Nihoyat, nimani yodda tutish kerak (Uyga olib ketish xabari)

Takayasu arteriti uzoq muddatli yoki "surunkali" holat bo'lgani uchun siz muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan alomatlaringiz nazorat ostida bo'lishdan nazorat ostida bo'lishga o'tishi mumkin. Shuning uchun shifokoringiz bilan muntazam ravishda aloqada bo'lish muhimdir. Agar sog'lig'ingizda biron bir o'zgarishni sezsangiz, shifokoringizga aytishdan qo'rqmang. Shifokoringiz bu haqda bilishni xohlaydi, chunki aynan o'shanda u sizga yordam bera oladi.

Yodingizda bo'lsin, hatto ushbu kasallik bilan ham, to'g'ri davolanish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish orqali siz ham yaxshi hayot kechirishingiz mumkin. Kuchli bo'ling!

Takayasu arteriti, Takayasu arteriti, pulssiz kasallik, vaskulit, aorta, arterit, qon tomir kasalligi, yuqori qon bosimi, autoimmun kasallik