ගැහැණු ළමයිනේ, මේ කරදරකාර යීස්ට් ආසාදනය (Vaginal Yeast Infection) ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය පැත්තේ පොඩි අපහසුතාවයක්, ඒ කියන්නේ කැසීමක්, දැවිල්ලක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහක, සමහරවිට කිරි වගේ සුදු පාටට උකු ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා දකිනවද? මේවා ඇත්තටම ගොඩක් කාන්තාවන්ට පොදුවේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් යීස්ට් ආසාදනයක `(Vaginal Yeast Infection)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ යීස්ට් ආසාදනය `(Vaginal Yeast Infection)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනයක් කියන්නේ අපේ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව `(Candida)` කියලා දිලීර වර්ගයක් ප්රමාණයට වඩා, ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා වැඩිපුර වර්ධනය වීමක්. පුදුම වෙන්න එපා, මේ `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ, ඒ කියන්නේ සමහර වෙලාවට කටේ, බඩවැල්වල, යෝනි මාර්ගයේ එහෙමත් කිසිම කරදරයක් නැතුව, පොඩි ප්‍රමාණයකින් ජීවත් වෙනවා. අපේ ඇඟේ ඉන්න තවත් සමහර හිතකර බැක්ටීරියා මේ දිලීර පාලනය කරගෙන ඉන්න උදව් කරනවා.

හැබැයි, යම් යම් හේතු නිසා මේ සමබරතාවය බිඳ වැටුනොත්, අර `(Candida)` දිලීරවලට එයාලගේ පාඩුවේ, වේගයෙන් බෝ වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට මේ යීස්ට් ආසාදනයක ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. මේකට වෛද්‍යවරු `(Vaginal Candidiasis)` කියලත් කියනවා.

වැදගත්: මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් `(STI - Sexually Transmitted Infection)` විදිහට සලකන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ලිංගික සහකාරියකට බෝවෙන්න පුළුවන්කමකුත් තියෙනවා.

සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, කාන්තාවන් හතර දෙනෙක්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ටම වගේ ජීවිත කාලේදී අඩුම තරමේ එක වතාවක්වත් මේ යීස්ට් ආසාදනය හැදෙනවලු. ඒ වගේම, හැම කාන්තාවන් දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටම වගේ දෙපාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ සහ ආර්තවහරණයට (මාසික ඔසප් වීම නැවත්වීමට) කලින් කාල සීමාවේදී තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

යීස්ට් ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි බලමු මේ යීස්ට් ආසාදනයක් හැදුනම ඔයාට මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේම තියෙන්න ඕන නෑ, සමහර අයට එකක් දෙකක් විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

• යෝනි මාර්ගය ඇතුළත හෝ ඒ අවට (බාහිර යෝනි ප්‍රදේශයේ) දරාගන්න බැරි කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙන එක. මේක තමයි ප්‍රධානම සහ ගොඩක් අයට මුලින්ම දැනෙන ලක්ෂණය.
• සුදු පාට, උකු ශ්‍රාවයක් පිටවීම. මේක සමහර වෙලාවට කිරි කැබලිති (cottage cheese) වගේ පෙනුමක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේ වගේම ශ්‍රාවයක් එන්නෙත් නෑ. සමහරවිට වතුර වගේ දියාරු ශ්‍රාවයක් එන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගය අවට සහ යෝනි තොල් රතු වෙලා, ඉදිමුණු ස්වභාවයක් ගන්න එක.
• යෝනි මාර්ගයේ සමහර තැන්වල පොඩි පිපිරීම්, කැපීම් වගේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් දැනෙන එක. යෝනි මාර්ගය ආසාදනය වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන නිසා මුත්‍රා ඒ හරහා යනකොට මේ දැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එකතු වෙනකොට වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට වෙනත් යෝනි මාර්ග ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න.

ඇයි අපිට මේ යීස්ට් ආසාදන හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම තමයි මූලිකම හේතුව. මේකට බලපාන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` පාවිච්චි කිරීම: හිතන්නකෝ ඔයාට මොකක්හරි බැක්ටීරියා ආසාදනයකට දොස්තර කෙනෙක් `(Antibiotics)` දුන්නා කියලා. මේ බෙහෙත් වලින් නරක බැක්ටීරියා විනාශ කරනවා වගේම, අපේ යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න, අර `(Candida)` දිලීර පාලනය කරන හොඳ බැක්ටීරියාවත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර දිලීරවලට නිදැල්ලේ වර්ධනය වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා.
• හෝමෝන `(Hormones)` වල වෙනස්කම්: අපේ ශරීරයේ `(Hormones)` මට්ටම්වල වෙනස්කම් ඇතිවෙන ඕනම අවස්ථාවක මේ `(Candida)` දිලීර වල සමබරතාවයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
• ගර්භණී සමයේදී.
• උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනකොට.
• මාසික ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව වෙන සාමාන්‍ය හෝමෝන වෙනස්කම් වලදී.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් රෝගී තත්ත්වයක් (`(Immunocompromised)` තත්ත්වයක්) තියෙනවා නම්, යීස්ට් ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට `(HIV)` ආසාදිත අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පාලනයකින් තොර දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තිබීම: දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වගේම, මුත්‍රාවල තියෙන සීනි ප්‍රමාණයත් වැඩියි. මේ වැඩිපුර සීනි, දිලීර වර්ධනයට හොඳ පෝෂණයක්. ඒ වගේම, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

තවත් අවදානම වැඩි කරන පුරුදු සහ තත්ත්වයන්:

මේ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් සමහර දේවල් නිසා යීස්ට් ආසාදන හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්:

• තෙත ඇඳුම් ඇඳගෙන වැඩි වෙලාවක් ඉන්න එක: නාපු ගමන්, පිහිනුම් තටාකයකින් ආපු ගමන්, එහෙමත් නැත්නම් දහඩිය දාපු ව්‍යායාම ඇඳුම් ඉක්මනට මාරු නොකර ඉන්න එක හොඳ නෑ. තෙතමනය කියන්නේ දිලීර වර්ධනයට කියාපු පරිසරයක්.
• හිරට, වාතාශ්‍රය හරියට නොලැබෙන යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් ඇඳීම: මේ වගේ ඇඳුම් නිසා යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය උණුසුම් වෙලා, දහඩිය එකතු වෙලා, දිලීර වර්ධනයට උදව් වෙනවා.
• සුවඳ විලවුන් යෙදූ සනීපාරක්ෂක තුවා `(Scented Tampons or Pads)`, යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කිරීමට ගන්නා සුවඳ ගැල්වූ දියර `(Vaginal Sprays or Deodorants)` සහ සබන් වර්ග පාවිච්චි කිරීම: මේවයේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවික `pH` අගය වෙනස් වෙලා, හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, දිලීර වර්ධනයට ඉඩ ලැබෙන්න පුළුවන්.

යීස්ට් ආසාදනයක් බෝවෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් යීස්ට් ආසාදන බෝවෙන රෝගයක් විදිහට සලකන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ලේසියෙන් බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, තමන්ගේ ලිංගික සහකාරියකට (කාන්තාවකට) මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. පිරිමි සහකරුවෙකුට බෝවෙන එක නම් ඊටත් වඩා අඩුයි.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක යීස්ට් ආසාදනයක්මයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, බොහෝවිට යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට, හරියටම තහවුරු කරගන්න, යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ශ්‍රාවයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන්න හෝ විද්‍යාගාර පරීක්ෂණයකට යවන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනයක්ද, ඒකේ තීව්‍රතාවය කොහොමද, ඒකට දෙන්න ඕන හොඳම බෙහෙත මොකක්ද කියන දේවල් තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙනවා.

යීස්ට් ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, යීස්ට් ආසාදන බොහොමයක්ම දිලීර නාශක ඖෂධ `(Antifungal Medications)` වලින් සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන් වීම. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපේ ඇඟේ වැඩිපුර වර්ධනය වෙලා තියෙන දිලීර ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් දෙකක් තියෙනවා:

1. කටින් ගන්නා පෙති (Oral Medication): ගොඩක් වෙලාවට මේක එක දවසක මාත්‍රාවක් විදිහට දෙන `(Fluconazole)` වගේ බෙහෙතක්.

2. යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන හෝ බාහිරව ගල්වන ක්‍රීම් වර්ග හෝ පෙති (Topical Medication): මේවා දවස් කීපයක් (සමහරවිට දවස් 7ක් දක්වා) දිනපතා පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේ ක්‍රීම් එක යෝනි තොල් ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ ගල්වන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ ඇප්ලිකේටරයක් පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුල් කරන පෙති (suppository) විදිහටත් එන්න පුළුවන්. `(Miconazole)` (උදා: Monistat®) සහ `(Terconazole)` කියන්නේ මේ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන දිලීර නාශක වර්ග.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දොස්තර තීරණය කරයි. බෙහෙත් පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. ඒ වගේම, නියමිත කාලය අවසන් වෙනකල්ම බෙහෙත් ටික හරියට පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

අමතක කරන්න එපා: ඔයා යීස්ට් ආසාදනයකට බෙහෙත් ගන්න කාල සීමාවේදී ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක හොඳයි. ඒකෙන් තවත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග නිසා කොන්ඩම් සහ ඩයප්‍රම් (උපත් පාලන ආවරණ) වල ශක්තිය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.

ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව බෙහෙත් අරන් පාවිච්චි කළාට කමක් නැද්ද?

සමහර වෙලාවට, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් `(Over-the-counter)` බෙහෙත් වර්ග වලින් යීස්ට් ආසාදන සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට තියෙන්නේ යීස්ට් ආසාදනයක්මයි කියලා ඔයාට 100%ක්ම විශ්වාස නැත්නම්, මේ විදිහට තනියම බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි. මොකද, අපි කලින් කිව්වා වගේ, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණත් මේකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, සුදුසුම බෙහෙත නිර්දේශ කරගන්න එක තමයි හැමවිටම වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්‍රමය.

යීස්ට් ආසාදනයක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

බොහෝ යීස්ට් ආසාදන, බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සතියක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ටිකක් දරුණු ආසාදන නම් මීට වඩා කල් යන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්න වැඩි කාලයක් ගතවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර නියම කරපු විදිහට, නියමිත කාලය අවසන් වෙනකල්ම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක. අතරමගදී නවත්තන්න එපා, එහෙම වුණොත් ආසාදනය ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

මේක බෙහෙත් නැතුව ඉබේම සනීප වෙයිද?

නැහැ. යීස්ට් ආසාදනයක් ඉබේම සනීප වෙන්නේ නැහැ. දිලීර විනාශ කරන ඖෂධයක් පාවිච්චි කරලා විතරයි යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනයක් සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙද? කවදද හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට අවුරුද්දකට හතර පාරකට වැඩියෙන් යීස්ට් ආසාදන හැදෙනවා නම් (මේකට කියන්නේ `(Recurrent Vulvovaginal Candidiasis)` කියලා), අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න. සමහරවිට වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් මේකට හේතු වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර කළොත්, අනාගතයේදී යීස්ට් ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.

යීස්ට් ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

සමහර සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් අපිට යීස්ට් ආසාදන හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීමෙන් වළකින්න `(Not Douching)`: `(Douching)` කරනකොට යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න, දිලීර පාලනය කරන හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගයට තමන්වම පිරිසිදු කරගැනීමේ ස්වභාවික හැකියාවක් තියෙනවා.
• යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව සුවඳ විලවුන් වර්ග, ස්ප්‍රේ වර්ග පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
• සුවඳ ගැල්වූ සනීපාරක්ෂක තුවා `(Scented Tampons or Pads)` පාවිච්චි නොකර ඉන්න.
• තෙත ඇඳුම් (නාන ඇඳුම්, ව්‍යායාම ඇඳුම්) ඇඳගෙන වැඩි වෙලා ඉන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මාරු කරන්න.
• කපු යට ඇඳුම් `(Cotton Underwear)` සහ හිර නැති, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. කපු යට ඇඳුම් වලින් වාතාශ්‍රය හොඳින් ලැබෙන නිසා තෙතමනය රැඳෙන එක අඩු වෙනවා.
• ලිංගිකව එකතු වෙනකොට ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්‍රව්‍ය `(Water-based Sexual Lubricants)` පාවිච්චි කරන්න. (අවශ්‍ය නම් පමණක්)
• ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරෝගී මට්ටමක පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

යීස්ට් ආසාදන කියන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට ජීවිත කාලේදී කවදාහරි අත්විඳින්න වෙන, ඉතාම සුලබ දිලීර ආසාදනයක්. ඒ වගේම, මේක බෙහෙත් වලින් පහසුවෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාට යීස්ට් ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හැමවිටම හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට තියෙන යීස්ට් ආසාදන වර්ගය සහ ඒකේ තීව්‍රතාවය අනුව, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්. තමන්ට තනියම ප්‍රතිකාර කරගන්න යනවට වඩා ඒක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` යීස්ට් ආසාදනය, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම, යෝනි ශ්‍රාවය, දිලීර ආසාදනය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, Candida, ප්‍රතිකාර