ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් මේ වගේ බිබිලි ඇවිල්ලද? අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease) ගැන හරියටම දැනගමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවෝ අතරේ බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් අම්මලා තාත්තලා විදිහට අපිව ටිකක් බය කරන ලෙඩක් ගැන. ඔයාගේ පොඩ්ඩාගේ කටේ, අත්ලෙ, යටිපතුල්වල වගේම සමහර වෙලාවට තට්ටම් ප්‍රදේශයේ එහෙමත් රතු පාට බිබිලි වගේ මතුවෙලා, ඒ එක්කම පොඩි උණ ගතියකුත් තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට මේ කියන අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease) වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්, වගේම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙමද කියන කාරණා ගැන විස්තරාත්මකව.

මේ කියන අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක වෛරස් ආසාදනයක්. හරියට අපිට හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ තමයි. හැබැයි මේකට විශේෂයෙන්ම හේතු වෙන්නේ ‘කොක්සැකී වෛරසය’ (Coxsackievirus) කියන වෛරස් කාණ්ඩයේ විෂබීජයක්. තවත් සමහර වෛරස් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ කොක්සැකී වෛරසය නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වය තමයි.

මේ ලෙඩේදී වෙන්නේ, දරුවාගේ කට ඇතුළේ සහ උගුරේ වේදනාකාරී රතු පාට බිබිලි ඇතිවෙන එක. ඒ වගේම අත්වල (විශේෂයෙන් අල්ලේ), පාදවල (විශේෂයෙන් යටිපතුල්වල) සහ සමහර දරුවන්ගේ තට්ටම් ප්‍රදේශයේත් (diaper area) මේ බිබිලි දකින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 7ට අඩු පොඩි දරුවන්ට තමයි වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ. මොකද එයාලා තාම bağışıklık පද්ධතිය (immune system) වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, ඒ වගේම පොඩි දරුවෝ එකට ගැවසෙන තැන්වල, උදාහරණයක් විදිහට දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන (daycare centers), පෙර පාසල් (preschools), පාසල්, ගිම්හාන කඳවුරු (summer camps) වගේ තැන්වලදී මේක හරිම ඉක්මනට එක දරුවෙක්ගෙන් තව දරුවෙක්ට බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

කොහොමද මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ? හරිම වැදගත්!

මේක ඉතාමත්ම බෝවන සුළුයි කියන එක අපි මතක තියාගන්න ඕනේ. හිතන්නකෝ, මේ වෛරසය තියෙන දරුවෙක් කිවිසුමක් ඇරියොත්, හෙම්බිරිස්සාවක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් කෙළ බිඳිත්තක් වුණත් කොහේ හරි තැවරුණොත්, ඒ තැන අල්ලන තව දරුවෙක්ට මේක ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ වෛරසය පහත සඳහන් මාර්ග හරහා පැතිරෙන්න පුළුවන්:

• නොසෝදාපු අත්: වෛරසය තියෙන දරුවෙක් තමන්ගේ නාසයෙන් එන සෙම, කටින් එන කෙළ, එහෙම නැත්නම් බිබිලිවලින් යන දියර අතින් පිහදාලා, ඒ අතින්ම සෙල්ලම් බඩුවක් ඇල්ලුවොත්, ඒ සෙල්ලම් බඩුව අල්ලන තව දරුවෙක්ට ඒක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අත් සේදීම කියන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
• මළපහ (Poop): පුදුම වෙන්න එපා, මේ වෛරසය දරුවාගේ මළපහවලත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරු කරද්දී, වැසිකිළි පාවිච්චි කළාට පස්සේ අත් හොඳට සෝදන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• කෙළ (Spit): දරුවෝ කෙළ හලනවා, සෙල්ලම් බඩු කටේ දාගන්නවා. මේ වගේ දේවල්වලිනුත් වෛරසය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• නාසයෙන් එන සෙම (Mucus from the nose): හෙම්බිරිස්සාව තියෙන වෙලාවට නාසයෙන් එන සෙමවලත් මේ වෛරසය තියෙන්න පුළුවන්.
• බිබිලිවලින් පිටවන දියර (Fluid from the blisters): අර මම කිව්ව බිබිලි පුපුරලා ඒකෙන් එන දියරවලත් වෛරසය අඩංගුයි. ඒ නිසා ඒ දියර අනිත් අයගේ ඇඟේ ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.

දැන් තේරෙනවා නේද මේක කොච්චර ලේසියෙන් පැතිරෙනවද කියලා? ඒ නිසා තමයි පොඩි දරුවෝ එකට ඉන්න තැන්වල මේක එකපාර පැතිරෙන්නේ.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?

මේ ලෙඩේ හැදුණාම දරුවට එක එක විදිහේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි:

බිබිලි වල ස්වභාවය

මේ ලෙඩේදී එන බිබිලි රතු පාටයි, උඩින් පොඩි වතුර බුබුලක් වගේ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි වේලිලා, හම ගැලවිලා ගිහින්, ඒ තැන්වල පොඩි තුවාල (ulcer) වගේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ තුවාල සාමාන්‍යයෙන් රතු පාට පතුලක් එක්ක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

• කට ඇතුළේ: කට ඇතුළේ, දිවේ, විදුරුමස්වල, උගුරේ මේ බිබිලි එන්න පුළුවන්. මේවා නිසා දරුවට කෑම කන්න, වතුර බොන්න හරිම අමාරුයි. ඒකයි සමහර දරුවෝ කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ.
• අත් සහ පාද: අත්ලෙ සහ යටිපතුල්වල රතු පාට පැතලි ලප වගේ හරි, එහෙම නැත්නම් අර කිව්ව වතුර බුබුලු තියෙන බිබිලි හරි එන්න පුළුවන්.
• වෙනත් තැන්: සමහර දරුවන්ට තට්ටම් ප්‍රදේශයේ, දණහිස්වල, වැලමිටිවලත් මේ බිබිලි හෝ රතු ලප දකින්න ලැබෙනවා.

උණ සහ අනෙකුත් අපහසුතා

බිබිලි එන්න දවසකට දෙකකට කලින් ඉඳන්ම දරුවට උණ එන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම,

• උගුරේ අමාරුව
• කෑම අරුචිය
• වෙහෙසකර ගතිය, නිකන් මැළවුණු ස්වභාවයක්
• බඩේ අමාරුවක් (සමහර දරුවන්ට)

මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7ක් 10ක් විතර යනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩු වෙලා යනවා, දරුවා සනීප වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බිබිලි නිසා කටේ ඇතිවෙන වේදනාව හින්දා දරුවෝ කෑම බීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන එක (dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවට දියර වර්ග ටික ටික හරි දෙන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.

පොඩ්ඩට මේ ලෙඩේ හැදුනොත් ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ අත්, පා සහ මුඛ රෝගයට (Hand, Foot, and Mouth Disease) කියලා විශේෂිත බෙහෙතක්වත්, මේක හැදෙන එක වළක්වන්න එන්නතක්වත් (vaccine) දැනට නැහැ. හැබැයි දරුවා සනීප වෙනකල් එයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න අපිට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම එතුමා/එතුමිය මේ ගැන ඔයාට තවත් උපදෙස් දෙයි.

• වේදනාව අඩු කරන්න: දරුවට උණ තියෙනවා නම්, වේදනාව තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ දෙයක් දෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා.
• කටේ වේදනාවට සහනයක්:
• සිසිල් දියර වර්ග දෙන්න. උණුසුම් දේවල්වලට වඩා සිසිල් දේවල්වලින් කටේ වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• මෘදු, ලුණු/මිරිස් අඩු කෑම දෙන්න. යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම් (සීනි අඩු), ජෙලි, කැඳ, පොඩි කරපු පළතුරු වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්. සැර, ඇඹුල්, තද කෑම වර්ග වලින් කටේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න පුළුවන් (දරුවාට ඒක කරන්න පුළුවන් වයසක නම්). හැබැයි මේක වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා කරන එක හොඳයි.
• විජලනය (Dehydration) වළක්වා ගන්න: දරුවා ටික ටික හරි දියර වර්ග බොනවද කියලා බලන්න. වතුර, පළතුරු යුෂ (සීනි අඩු), ජීවනී වගේ දේවල් දෙන්න.
• හොඳ විවේකයක් දෙන්න: දරුවට හොඳට නිදාගන්න, විවේක ගන්න ඉඩ දෙන්න.
• බිබිලි කැසීම අඩු කරන්න: සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි කසන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වෛද්‍ය උපදෙස් මත කැසීම අඩු කරන ආලේපනයක් (lotion) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙමද? කවදාද යන්න ඕනේ?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ලෙඩේ දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා ගියත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්වන්න:

• දරුවා දියර වර්ග බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම් සහ විජලනයේ ලක්ෂණ (උදා: කට වේලිලා, පැය 6-8ක් යනකල් මුත්‍රා කරලා නැහැ, ඇස් ගිලිලා වගේ පේනවා, අඬනකොට කඳුළු එන්නේ නැහැ) පේනවා නම්.
• උණ දවස් 3කට වඩා තියෙනවා නම් හෝ අධික උණ තියෙනවා නම්.
• දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් 10ක් ගිහිල්ලත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් දරුණු වෙනවා නම්.
• දරුවා ගොඩක් අපහසුවෙන්, අසාමාන්‍ය විදිහට හැසිරෙනවා නම් (උදා: අධික නිදිමත ගතිය, පණ නැති ගතිය, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන්).
• දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියලා ඔයා දන්නවා නම්.
• ඔයාට මේ ලෙඩේ ගැන මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්.

අම්මේ, තාත්තේ, ඔයාට පොඩි හරි දෙයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් දැක්කොත්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ.

මේක බරපතල ලෙඩක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease) කියන්නේ බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි. දරුවෝ සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7-10ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවා. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, විජලනය (dehydration) කියන්නේ එකක්. තවත් කලාතුරකින්, වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් (viral meningitis) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ඉතාමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මම කලින් කිව්ව අවදානම් ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න.

ලෙඩේ ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

මේ ලෙඩේට හේතුවෙන වෛරස් වර්ග කිහිපයක් තියෙන නිසා, එක පාරක් හැදුණා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ කියන්න බැහැ. හැබැයි, ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතරම අත් සෝදන්න: දරුවාගේත්, ඔයාගේත් අත් නිතරම සබන් දාලා හොඳට සෝදන්න. විශේෂයෙන් කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, නැපි මාරු කළාට පස්සේ, එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ.
• දරුවාටත් අත් සෝදන හැටි උගන්වන්න.
• සෙල්ලම් බඩු සහ දරුවා ගැවසෙන තැන් පිරිසිදුව තියාගන්න: වෛරසය තියෙන්න පුළුවන් මතුපිටවල් නිතරම පිරිසිදු කරන්න.
• දරුවාට ලෙඩේ තියෙනවා නම්, අනිත් දරුවන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: දරුවාට උණ තියෙනකල් සහ බිබිලි වේළෙනකල් ඉස්කෝලේ, පෙර පාසල, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන වගේ තැන්වලට යවන එකෙන් වළකින්න. මේක අනිත් දරුවන්ට ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වගන්න උදව් වෙනවා.
• කිවිසුම් අරිද්දී, කහිනකොට කට සහ නහය ආවරණය කරගන්න දරුවාට උගන්වන්න.
• දරුවා පාවිච්චි කරන කෝප්ප, පිඟන්, හැඳි වගේ දේවල් අනිත් අය පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.

ගෙදරටම වෙලා කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් මතක් කරගමු:

• අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot, and Mouth Disease) කියන්නේ සුලබ, බෝවන සුළු වෛරස් ආසාදනයක්.
• ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි කටේ, අත්වල, පාදවල එන වේදනාකාරී බිබිලි සහ උණ.
• මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් හෝ එන්නතක් නැහැ. ගෙදරදී කරන සත්කාර තමයි ප්‍රධාන.
• විජලනය වීම වළක්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්. දරුවට දියර වර්ග නිතර දෙන්න.
• පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් ලෙඩේ පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් හෝ අවදානම් ලක්ෂණ පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
• බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතල නැහැ, දරුවෝ ඉක්මනට සනීප වෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි විමසිල්ලෙන් ඉන්න.

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී, අවශ්‍ය පියවර ගන්න. ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` අත් පා මුඛ රෝගය, Hand Foot and Mouth Disease, දරුවන්ගේ ලෙඩ රෝග, බෝවන රෝග, වෛරස් ආසාදන, කොක්සැකී වෛරසය, Coxsackievirus, බිබිලි