Bạn có thường bị đau bụng hoặc khó chịu ở dạ dày khi ăn những thứ như bánh mì hoặc bánh quy không? Hoặc một số người có xu hướng không ăn được gì? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể liên quan đến điều đó. Đó là bệnh Celiac. Mặc dù điều này có vẻ hơi phức tạp, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
Bệnh celiac là gì?
Nói một cách đơn giản, bệnh celiac là một tình trạng do
vấn đề trong hệ thống miễn dịch của chính chúng ta gây ra. Đây được gọi là "rối loạn tự miễn dịch". Điều xảy ra là khi chúng ta ăn thực phẩm có chứa một loại protein gọi là "gluten", hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ chống lại nó. Nói chính xác hơn, cơ thể cho rằng gluten là kẻ thù. Sau đó, nó sản sinh ra kháng thể để tấn công kẻ thù đó. Tuy nhiên, những "kháng thể" này làm tổn thương
thành trong (niêm mạc) của ruột non . Do tổn thương này, ruột non không thể hấp thụ đúng cách các chất dinh dưỡng trong thức ăn. Đó là khi xảy ra
tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng . Loại protein gọi là "gluten" chủ yếu được tìm thấy trong các loại ngũ cốc. Đặc biệt là trong
lúa mì, lúa mạch và lúa rye . Bạn biết đấy, hầu hết các loại thực phẩm chúng ta ăn, như bánh mì, mì ống, bánh ngọt và bánh quy, đều được làm từ các loại ngũ cốc này. Không chỉ vậy, đôi khi ngay cả nước sốt, súp và thực phẩm đóng gói mà chúng ta không hề nghĩ đến cũng có thể chứa gluten. Bia cũng thường được làm từ lúa mạch hoặc lúa rye.
Bệnh celiac ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?
Bệnh Celiac chủ yếu ảnh hưởng đến
ruột non . Đây là nơi hầu hết các chất dinh dưỡng trong thức ăn chúng ta ăn được hấp thụ. Điều này bao gồm cả protein như gluten. Nhưng nếu bạn mắc bệnh Celiac, khi gluten đi vào ruột non, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ phản ứng. Nghĩa là, hệ thống miễn dịch sẽ gửi các tế bào và kháng thể để phá hủy các phân tử gluten. Những tế bào này làm tổn thương lớp niêm mạc bên trong ruột non. Hãy nghĩ mà xem, bên trong ruột non của chúng ta được thiết kế vô cùng tinh xảo. Thành trong của nó không chỉ trơn nhẵn mà còn có rất nhiều nếp gấp và đầy những nhú nhỏ giống như ngón tay, được gọi là
nhung mao . Những nhung mao này cung cấp cho thức ăn một diện tích bề mặt lớn để hấp thụ càng nhiều chất dinh dưỡng càng tốt trong quá trình tiêu hóa. Nó có thể lớn như một sân tennis nếu bạn trải rộng nó ra! Nhưng các tế bào miễn dịch đi kèm với bệnh Celiac
sẽ làm phẳng và làm phẳng tất cả các nhung mao này, làm giảm diện tích bề mặt có sẵn để hấp thụ chất dinh dưỡng.
Bệnh celiac có nguy hiểm không?
Đúng vậy, tổn thương ruột non có thể gây ra
hậu quả nghiêm trọng . Như tôi đã nói trước đó, ruột non là nơi các chất dinh dưỡng trong thức ăn được hấp thụ qua niêm mạc. Vì vậy, khi niêm mạc bị tổn thương, nó sẽ không hoạt động đúng cách. Chúng ta gọi đây là...
Hiện tượng này được gọi là "kém hấp thu". Kém hấp thu có thể gây ra "suy dinh dưỡng" . Ngoài ra, nhiều bệnh khác cũng có thể xảy ra do thiếu hụt các chất dinh dưỡng khác nhau. Nếu tình trạng này ảnh hưởng đặc biệt đến trẻ nhỏ, sự tăng trưởng và phát triển của chúng có thể bị ảnh hưởng. Ai dễ mắc bệnh celiac?
Bệnh Celiac phổ biến nhất ở những người gốc Bắc Âu. Ước tính khoảng 1% dân số ở châu Âu và Bắc Mỹ mắc bệnh này. Nếu có người thân trong gia đình (người thân ruột thịt, chẳng hạn như mẹ, cha hoặc con) mắc bệnh, bạn có khoảng 10% khả năng cũng mắc bệnh. 97% người được chẩn đoán mắc bệnh Celiac có một biến thể gen đặc hiệu liên quan đến bệnh này. Chúng được gọi là `(HLA-DQ2)` hoặc `(HLA-DQ8)`. Còn những yếu tố rủi ro nào khác nữa không?
Bệnh Celiac phổ biến hơn ở những người mắc một số rối loạn nhiễm sắc thể di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Down. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở những người mắc một số bệnh tự miễn khác . Những bệnh này thường có chung gen và chúng có thể kích hoạt lẫn nhau. Giống như các bệnh tự miễn khác, bệnh Celiac phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới . Tỷ lệ này xấp xỉ hai trên một (2:1). Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh celiac nếu bạn:
- Nếu bạn là người da trắng.
- Nếu có bất kỳ ai trong gia đình bạn mắc bệnh này.
- Nếu bạn mắc các bất thường về nhiễm sắc thể như hội chứng Turner, hội chứng Williams hoặc hội chứng Down.
- Nếu bạn mắc một bệnh tự miễn khác như `(tiểu đường loại 1)`, `( viêm khớp dạng thấp)`, `(viêm đại tràng vi thể)` hoặc `(bệnh Addison)`.
- Nếu bạn là phụ nữ.
Nguyên nhân gây ra bệnh celiac là gì?
Nhiều bệnh tự miễn dịch, như bệnh celiac, ít nhất một phần là do di truyền . Điều đó có nghĩa là bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn do một biến thể gen cụ thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác trong gia đình. Tuy nhiên, không phải ai mang biến thể gen đó cũng sẽ mắc bệnh, và không phải ai mắc bệnh cũng đều có biến thể gen đã được xác định đó. Có vẻ như các yếu tố khác cũng đóng vai trò trong sự khởi phát của bệnh. Bệnh celiac lây truyền qua đường tình dục như thế nào?
Một giả thuyết cho rằng căng thẳng thể chất quá mức có thể làm tổn hại hệ miễn dịch của chúng ta.Người ta tin rằng bệnh này có thể được kích hoạt bởi một sự kiện chấn thương. Các bác sĩ đã quan sát thấy rằng bệnh này xuất hiện sau một sự kiện thể chất như phẫu thuật, bệnh tật, mang thai hoặc chấn thương tâm lý nghiêm trọng. Một giả thuyết khác cho rằng các vi sinh vật sống trong ruột của chúng ta (vi sinh vật trong đường ruột) có liên quan. Giả thuyết này cần được nghiên cứu thêm. Bệnh celiac xuất hiện khi nào?
Bệnh Celiac có thể phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào sau khi bạn hoặc con bạn bắt đầu ăn gluten . Các bác sĩ thường gặp bệnh này nhất ở hai nhóm tuổi: trẻ nhỏ, từ 8 đến 12 tháng tuổi , và người trung niên, từ 40 đến 60 tuổi . Lý do bệnh xuất hiện sớm là vì trẻ em thường bắt đầu ăn thức ăn đặc, chẳng hạn như bánh quy và ngũ cốc, vốn có chứa gluten. Các triệu chứng của bệnh celiac là gì?
Các triệu chứng của bệnh celiac có thể rất khác nhau ở mỗi người, vì vậy việc chẩn đoán có thể khó khăn. Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Một số người gặp các triệu chứng về đường tiêu hóa (GI) sau khi ăn gluten. Những người khác có thể chỉ gặp các triệu chứng mơ hồ về thiếu hụt dinh dưỡng sau khi tổn thương đã xảy ra. Ở những người này, thiếu máu có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Bạn có thể gặp các triệu chứng như sau:
Các triệu chứng về đường tiêu hóa:
Triệu chứng của thiếu máu do thiếu sắt:
- Yếu đuối và mệt mỏi
- Vẻ ngoài nhợt nhạt (Xám xịt)
- Tay và chân lạnh
- Đinh giòn hoặc lõm
- Đau đầu
- Loét miệng
Các triệu chứng khác của suy dinh dưỡng:
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Chậm phát triển và còi cọc ở trẻ em (Suy dinh dưỡng kém)
- Teo cơ hoặc trương lực cơ thấp
- Các khuyết tật của men răng, ví dụ như rỗ, ố vàng hoặc có vẻ ngoài trong suốt.
- Kinh nguyệt không đều hoặc khó thụ thai
- Thay đổi tâm trạng, thường gặp nhất là lo âu ở trẻ em và trầm cảm ở người lớn.
Viêm da dạng herpes:
Khoảng 15% người mắc bệnh celiac phát triển tình trạng da mãn tính này như một tác dụng phụ. Nó còn được gọi là "phát ban gluten" hoặc "phát ban celiac" . Chính các kháng thể gluten gây tổn thương ruột non trong bệnh celiac cũng gây ra tình trạng này. Viêm da dạng herpes là một loại phát ban ngứa, tập trung thành từng cụm, trông giống như mụn nước hoặc bệnh chàm. Nó thường xuất hiện ở khuỷu tay, đầu gối, mông hoặc da đầu. Làm sao để biết bạn có mắc bệnh celiac hay không?
Nếu bạn gặp các vấn đề về tiêu hóa sau khi ăn gluten, bạn có thể nghi ngờ mình mắc bệnh celiac. Nhiều người dường như nhạy cảm với gluten hoặc các sản phẩm từ lúa mì trong chế độ ăn uống của họ. Không dung nạp thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng khó chịu sau khi ăn, nhưng chúng không gây tổn thương ruột như bệnh celiac. Để chẩn đoán bệnh celiac, bác sĩ sẽ tìm kiếm bằng chứng về tổn thương này. Điều quan trọng nhất là phải đi xét nghiệm bệnh celiac trước khi bắt đầu chế độ ăn không gluten. Khi đó, các xét nghiệm sẽ cho thấy gluten thực sự ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào. Khi bạn ngừng ăn gluten, hệ tiêu hóa của bạn sẽ bắt đầu hồi phục. Hồi phục là tốt, nhưng sau đó các dấu hiệu của bệnh celiac sẽ biến mất. Bạn và bác sĩ cần biết chắc chắn bạn có mắc bệnh này hay không, để có thể quyết định phương pháp điều trị phù hợp trong tương lai.
Bác sĩ kiểm tra bệnh celiac như thế nào?
Các bác sĩ sử dụng hai phương pháp để xét nghiệm bệnh celiac. Họ thường kết hợp cả hai phương pháp để xác nhận chẩn đoán. Phương pháp đầu tiên là xét nghiệm máu . Bác sĩ tìm kiếm kháng thể trong máu của bạn được tạo ra để chống lại gluten. Sau đó, họ tìm kiếm tổn thương. Điều này bao gồm việc lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ ruột non của bạn và kiểm tra dưới kính hiển vi. Để lấy mẫu này, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ thực hiện nội soi ruột non của bạn. Nội soi là một xét nghiệm bao gồm việc đưa một ống dài, mỏng có gắn camera nhỏ vào bên trong. Trong nội soi đường tiêu hóa trên , ống nội soi được đưa xuống cổ họng và vào phần trên của ruột non, được gọi là tá tràng . Dựa trên hình ảnh nhìn thấy từ camera, bác sĩ thực hiện nội soi có thể đưa các dụng cụ qua ống và lấy mẫu sinh thiết. Các xét nghiệm bổ sung
Sau khi xác nhận mắc bệnh celiac, bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm các chất dinh dưỡng và khoáng chất bị thiếu hụt cụ thể . Thiếu hụt nghiêm trọng có thể gây ra nhiều tác động khác nhau lên cơ thể và có thể cần được điều trị trực tiếp bằng thực phẩm bổ sung. Các trường hợp phổ biến nhất là thiếu máu do thiếu sắt , thiếu máu do thiếu vitamin và thiếu vitamin D. Bạn cũng có thể bị thiếu hụt các chất điện giải, chẳng hạn như canxi. Bệnh celiac được điều trị như thế nào?
Bước đầu tiên và quan trọng nhất trong điều trị bệnh celiac là ngừng hoàn toàn việc ăn gluten . Bạn không thể thay đổi cách cơ thể phản ứng với gluten, nhưng bạn có thể ngăn gluten gây ra phản ứng đó. Khi bạn ngừng ăn gluten, ruột non của bạn sẽ bắt đầu hồi phục và sớm có thể hấp thụ chất dinh dưỡng trở lại. Tuy nhiên, bạn cần duy trì chế độ ăn kiêng không gluten nghiêm ngặt suốt đời để ngăn ngừa tổn thương thêm cho ruột non. Các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm:
* Nếu có tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng, hãy bổ sung dưỡng chất để khắc phục.
* Điều trị viêm da dạng herpes bằng các loại thuốc đặc hiệu như dapsone.
* Corticosteroid được sử dụng cho trường hợp viêm nặng không đáp ứng nhanh với chế độ ăn kiêng.
* Chăm sóc theo dõi liên tục, bao gồm khám định kỳ, để đảm bảo bệnh được kiểm soát tốt.
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
Đối với hầu hết mọi người , các triệu chứng bắt đầu cải thiện gần như ngay lập tức sau khi bắt đầu chế độ ăn không chứa gluten . Có thể mất vài tuần để các thiếu hụt dinh dưỡng được khắc phục, và có thể mất vài tháng để đường ruột hồi phục hoàn toàn. Trong một số trường hợp, thời gian có thể lâu hơn, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và thời gian tổn thương đã tồn tại. Nếu bạn không tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, quá trình hồi phục có thể bị chậm lại. Triển vọng đối với người mắc bệnh celiac là như thế nào?
Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh và ngừng ăn gluten có thể hồi phục rất tốt . Phần lớn tổn thương do bệnh celiac gây ra có thể được đảo ngược. Nếu bạn vẫn tiếp tục có triệu chứng, có thể bạn đang ăn một lượng nhỏ gluten mà không nhận ra, hoặc bạn có thể mắc một bệnh lý thứ phát. Chỉ khoảng 5% người mắc bệnh celiac kháng thuốc thực sự, tức là không đáp ứng với việc kiểm soát chế độ ăn uống. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không ngừng ăn gluten? Những biến chứng lâu dài là gì?
Nếu bạn được chẩn đoán muộn nhiều năm, hoặc nếu bạn không thể tránh ăn gluten sau đó, các triệu chứng của bệnh celiac có thể nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn . Biến chứng của suy dinh dưỡng mãn tính:
- Bệnh còi xương ở trẻ em hoặc bệnh nhuyễn xương ở người lớn.
- Loãng xương ( xương mỏng đi) và bệnh loãng xương ( mất xương).
- Các khuyết tật vĩnh viễn trên men răng.
- Ảnh hưởng đến hệ thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên), bao gồm tê bì, co giật cơ và các vấn đề về thăng bằng và phối hợp vận động (mất điều hòa vận động).
- Chậm phát triển thể chất và tinh thần ở trẻ em, còi cọc.
- Khó tập trung và học tập.
Biến chứng của viêm mạn tính:
- Hệ miễn dịch suy yếu : Khi hệ miễn dịch của bạn liên tục hoạt động quá mức, nó sẽ có ít nguồn lực hơn để đối phó với các trường hợp khẩn cấp như nhiễm trùng. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn.
- Các chứng không dung nạp thực phẩm khác : Khi niêm mạc ruột tiếp tục bị tổn thương, bạn có thể không tiêu hóa được các chất dinh dưỡng mà trước đây bạn vẫn tiêu hóa được. Ví dụ , bạn có thể bị không dung nạp lactose .
- Loét và sẹo : Viêm nặng có thể gây loét ở ruột non. Vết loét nặng thậm chí có thể xuyên qua thành ruột (thủng đường tiêu hóa), đây là một trường hợp cấp cứu y tế. Viêm có thể gây sẹo bên trong ruột và làm hẹp ruột (hẹp ruột), dẫn đến tắc ruột .
- Bệnh tiêu chảy do lắng đọng collagen : Căn bệnh hiếm gặp này gây ra sự lắng đọng collagen vĩnh viễn trong ruột non, có thể làm suy giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng vĩnh viễn.
- Bệnh gan : Theo thời gian, bạn có thể mắc bệnh gan mãn tính và tổn thương gan tiến triển.
- Ung thư : Viêm mãn tính làm tăng nguy cơ mắc các loại ung thư ruột non (u lympho ruột, ung thư biểu mô tuyến ruột) và ung thư thực quản .
Làm thế nào để bạn làm quen với chế độ ăn không chứa gluten?
Ban đầu, việc tránh hoàn toàn gluten có vẻ khó khăn. Bạn phải học cách đọc nhãn mác và cẩn thận với việc vô tình bị nhiễm gluten. Tin tốt là có rất nhiều nguồn tài liệu hỗ trợ bạn bắt đầu chế độ ăn mới này. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng được chứng nhận , người có thể giúp bạn bắt đầu. Những loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng bệnh celiac?
Gluten có tự nhiên trong một số loại ngũ cốc và các sản phẩm làm từ ngũ cốc. Điều đó có nghĩa là:- Lúa mì (tất cả các loại như bột semolina, lúa mì cứng, lúa mì bulgur, lúa mì spelt, couscous)
- Lúa mạch (và mạch nha làm từ lúa mạch)
- Lúa mạch đen
Các loại ngũ cốc này được dùng để làm:- Bánh mì và các sản phẩm bánh mì
- Ngũ cốc nóng và lạnh
- Các loại mì và pasta
- Bia, Lager và Ale
- Rượu có chứa mạch nha
- Giấm mạch nha
Ngoài ra, gluten cũng được thêm vào nhiều sản phẩm thực phẩm chế biến sẵn . Ví dụ:- Súp và nước sốt
- Nước sốt salad và gia vị
- Các loại thịt chế biến sẵn (như xúc xích, thịt nguội)
- Các sản phẩm phô mai, sữa chua và kem đã qua chế biến.
- Bữa ăn đóng gói
- Đồ ăn ngọt
Quan trọng: Trước khi ăn thực phẩm chế biến sẵn, hãy kiểm tra nhãn để đảm bảo không có gluten ẩn bên trong.
Một vài lời khuyên nhanh khi sống chung với bệnh celiac:
- Hãy lập một thực đơn quen thuộc tại nhà. Tham khảo các sách dạy nấu ăn và chọn một vài món bạn có thể ăn thường xuyên và dễ làm. Hãy tạo thói quen luôn dự trữ sẵn các nguyên liệu cần thiết ở nhà.
- Hãy luôn để sẵn một vài món ăn nhẹ không chứa gluten trong xe hơi, túi xách hoặc bàn làm việc. Chúng sẽ rất tiện dụng nếu bạn không tìm thấy gì khác để ăn khi ra khỏi nhà.
- Hãy tìm một vài nhà hàng có thực đơn không chứa gluten đáng tin cậy hoặc những nhà hàng mà bạn biết chắc chắn có thể gọi món một cách an toàn.
- Khi bạn không chắc chắn chính xác thành phần của một loại thực phẩm mới, bạn cũng nên chuẩn bị sẵn que thử gluten để kiểm tra xem nó có chứa gluten hay không.
Cuối cùng, điều cần nhớ là gì?
Chẩn đoán mắc bệnh celiac sẽ thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn mãi mãi. Và nó sẽ thay đổi cuộc sống của bạn theo hướng tốt đẹp hơn . Trước khi được chẩn đoán, có lẽ bạn đã ăn gluten và dần dần làm tổn thương ruột non của mình. Bạn có thể đã gặp phải những triệu chứng khó chịu, lạ lẫm trong nhiều năm mà không hề biết đó là gì. Giờ đây, khi đã biết, bạn có khả năng phục hồi sức khỏe của mình. Đừng lo lắng, nếu bạn kiểm soát bệnh đúng cách, bạn có thể duy trì sức khỏe tốt!
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn