Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về ống được đưa vào khi ai đó gặp khó khăn trong việc thở? (Đặt ống nội khí quản)

Chắc hẳn bạn đã từng nghe cụm từ "đặt ống thông" hoặc "đặt ống thông" khi ai đó đang trong tình trạng nguy kịch , hoặc trước một ca phẫu thuật lớn. Vậy điều này thực sự có nghĩa là gì? Mặc dù nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng đây là một việc rất quan trọng và thường có thể cứu sống người bệnh. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này nhé?

Đặt ống nội khí quản là gì?

Nói một cách đơn giản, đặt nội khí quản là khi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo đưa một ống nhỏ qua miệng (hoặc đôi khi là mũi) vào khí quản (đường thở chính) của bạn. Quá trình này còn được gọi là đặt nội khí quản hoặc đặt ống vào khí quản . Khi ống được đưa vào, khí quản sẽ được mở ra, giúp bạn dễ thở hơn. Ống này sau đó có thể được nối với một máy (thường là máy thở ) để hỗ trợ bạn thở. Máy sẽ cung cấp oxy và không khí để giúp bạn thở.

Tại sao lại cần phải đặt ống nội khí quản cho bệnh nhân như vậy?

Ống thở chỉ cần thiết khi người bệnh không thể tự thở đúng cách, hoặc nếu đường thở bị tắc nghẽn hoặc tổn thương. Hãy nghĩ xem, oxy rất cần thiết cho cơ thể chúng ta. Vì vậy, nếu chúng ta không nhận được đủ oxy, rất nhiều vấn đề có thể xảy ra.

Đây là những trường hợp thường cần phải đặt ống thông:

• Tắc nghẽn đường thở : Hãy tưởng tượng nếu có vật gì đó mắc kẹt trong đường thở của bạn, ví dụ như một miếng thức ăn, và bạn không thể thở được. Tình trạng này cũng tương tự như vậy.
• Ngừng tim: Nếu tim ngừng hoạt động đột ngột , oxy sẽ không đến được não và các cơ quan khác. Phương pháp này được sử dụng để hỗ trợ hô hấp nhanh chóng trong trường hợp đó.
• Chấn thương nghiêm trọng ở cổ, ngực hoặc bụng: Những chấn thương này có thể ảnh hưởng đến đường thở và gây khó thở.
• Mất ý thức hoặc giảm mức độ ý thức: Khi ai đó mất ý thức, họ có thể không kiểm soát được hơi thở của mình. Điều này có nghĩa là lưỡi có thể tụt xuống và gây nghẹn.
• Trong các ca phẫu thuật lớn: Trong một số ca phẫu thuật lớn, bạn sẽ được gây mê và không thể tự thở. Lúc đó, ống này sẽ được sử dụng để hỗ trợ bạn thở cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc.
• Suy hô hấp hoặc ngừng thở tạm thời (Ngưng thở):Trong trường hợp nhiễm trùng phổi nặng như viêm phổi hoặc hen suyễn cấp tính, phổi không thể hoạt động bình thường. Ngay cả trong trường hợp đó, vẫn cần sự hỗ trợ theo cách này.
• Nguy cơ các chất như thức ăn, chất nôn hoặc máu xâm nhập vào đường thở. Hít sặc : Nếu ai đó bất tỉnh, các chất có thể lọt vào phổi khi họ nôn. Điều đó rất nguy hiểm. Ống này giúp ngăn ngừa điều đó.

Việc đặt ống thông và nối ống thông đó với máy thở có phải là cùng một việc không?

Hai khái niệm này có liên quan đến nhau, nhưng không hoàn toàn giống nhau.

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, đặt nội khí quản là quá trình đưa một ống (ống nội khí quản - ETT) vào khí quản.

Sau đó, thông qua ống này, bạn được nối với một thiết bị hỗ trợ thở. Đôi khi đó có thể là một túi mà bác sĩ bóp và thổi không khí vào (có thể bạn đã thấy trong phim). Hoặc, bạn được nối với một máy gọi là máy thở . Máy này sẽ đưa oxy và không khí vào phổi một cách có kiểm soát.

Tuy nhiên, đôi khi máy thở cung cấp hơi thở qua một mặt nạ che kín miệng và mũi. Khi đó, ống thở sẽ không được đưa vào. Đó là một trường hợp khác.

Những trường hợp nào không thể đặt ống thông theo cách này? (Chống chỉ định)

Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, việc này có thể được thực hiện an toàn, nhưng đôi khi bác sĩ quyết định rằng việc đặt ống theo cách này không an toàn. Ví dụ:

• Nếu đường thở bị tổn thương nghiêm trọng.
• Nếu có vật cản lớn trong khí quản khiến ống không thể được đưa vào.

Hãy tưởng tượng, nếu xảy ra tai nạn nghiêm trọng ở vùng cổ và khí quản bị đứt, việc cố gắng luồn ống qua đó có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng hơn nữa, đúng không?

Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sử dụng một phương pháp khác. Đó là, họ tạo một lỗ nhỏ ở phần dưới cổ, trực tiếp vào khí quản, và thở qua đó. Phương pháp này được gọi là "mở khí quản" . Việc "mở khí quản" cũng cần thiết khi cần phải đặt ống thở trong thời gian dài hơn vài ngày, đôi khi thậm chí là vài tuần. Điều này là do việc đặt ống thở qua miệng hoặc mũi trong thời gian dài có thể gây ra các vấn đề khác.

Quy trình đặt ống này hoạt động như thế nào?

Việc này thường được thực hiện tại bệnh viện. Trong trường hợp khẩn cấp, việc này có thể được thực hiện trước khi xe cứu thương đưa bạn đến bệnh viện. Tuy nhiên, việc này phải do các bác sĩ và nhân viên y tế được đào tạo chuyên nghiệp thực hiện.

Đây là những gì thường xảy ra:

1. Chuẩn bị: Đầu tiên, một kim tiêm nhỏ (giống như kim truyền dịch) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay và thuốc cần thiết sẽ được truyền qua đó. Đây là cách gây mê để bạn ngủ thiếp đi và không cảm thấy đau.

2. Cung cấp oxy bổ sung:Tiếp theo, một mặt nạ oxy được đặt lên miệng và mũi của bạn để cung cấp một lượng nhỏ oxy bổ sung cho cơ thể. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy trong thời gian ngắn ống thở được đặt vào.

3. Đặt thiết bị: Mặt nạ oxy được tháo ra, đầu bạn được ngửa ra sau một chút, và một thiết bị đặc biệt gọi là ống soi thanh quản được đưa vào miệng (đôi khi qua mũi). Nó có một đèn nhỏ và một phần giống như gương. Điều này cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn khí quản và đưa ống vào.

4. Giúp nhìn rõ khí quản: Thiết bị này được di chuyển chậm rãi từ bên trong miệng ra phía sau, và không chạm vào răng, phần cổ họng gọi là nắp thanh quản (giống như một cái nắp nhỏ đóng khí quản khi ta nuốt thức ăn) được nâng lên, giúp nhìn rõ miệng khí quản.

5. Đặt ống: Tiếp theo, đầu ống soi thanh quản được đưa qua miệng khí quản vào bên trong khí quản, và ống thở (ống nội khí quản) được đưa vào dọc theo đó.

6. Cố định ống: Sau khi ống được đưa vào, một phần nhỏ giống như quả bóng xung quanh ống sẽ được bơm căng để làm cho nó lớn hơn. Bằng cách này, ống sẽ nằm yên trong khí quản mà không bị di chuyển, và toàn bộ hơi thở bạn hít vào sẽ đi vào phổi và không thoát ra ngoài.

7. Tháo và gắn thiết bị: Sau đó, tháo ống soi thanh quản và cố định ống vào bên miệng bằng băng dán hoặc băng đeo đầu để tránh bị xê dịch.

8. Kiểm tra vị trí đặt ống: Cuối cùng, ống được kiểm tra xem có nằm trong khí quản hay đã đi đến nơi khác. Việc này có thể được thực hiện bằng chụp X-quang ngực, hoặc bằng cách gắn một túi vào ống và bơm không khí vào, sau đó dùng ống nghe để nghe tiếng thở.

Toàn bộ quá trình này chỉ mất vài phút, nhưng cần phải thực hiện rất cẩn thận và nhanh chóng.

Bạn có thể nói chuyện và ăn uống khi đang đeo ống thông không?

Đây là vấn đề đối với nhiều người.

• Bạn không thể nói chuyện: Vì ống được đặt giữa dây thanh quản (phần rung khi bạn nói), nên bạn không thể nói chuyện khi có ống đặt trong người.
• Bạn không thể ăn hoặc uống: Ngoài ra, bạn không thể nuốt khi đang có ống thông trong cơ thể. Vì vậy, bạn không thể ăn hoặc uống.

Bạn có thể thắc mắc, "Vậy thì các bạn sẽ cung cấp thức ăn bằng cách nào?"

Thông thường, tùy thuộc vào thời gian bạn sẽ được truyền dịch, bác sĩ sẽ cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết cho bạn thông qua dung dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) hoặc dưới dạng chất lỏng thông qua một ống nhỏ riêng biệt được đưa vào dạ dày qua miệng hoặc mũi.

Làm thế nào để rút ống nội khí quản? (Tháo ống nội khí quản)

Khi các bác sĩ quyết định rằng bạn có thể tự thở tốt và không cần ống thở nữa, họ sẽ tháo nó ra. Quá trình này được gọi là "rút ống thở ". Đây cũng là một thủ thuật rất đơn giản.

Cách thực hiện như sau:

1. Trước tiên, hãy tháo bỏ lớp băng dính hoặc băng keo giữ ống ở đúng vị trí.

2. Sau đó, chất nhầy không cần thiết và các chất khác trong đường hô hấp được loại bỏ bằng một ống nhỏ (hút).

3. Quả bóng nhỏ được bơm căng để giữ cho ống không bị kẹt bên trong khí quản đã được xì hơi.

4. Sau đó, bác sĩ sẽ bảo bạn hít một hơi thật sâu , ho thật to và nín thở. Lúc này, họ sẽ từ từ rút ống ra.

Sau khi rút ống thông, cổ họng của bạn có thể bị đau trong vài ngày. Bạn cũng có thể cảm thấy hơi khó chịu khi nói chuyện. Nhưng cảm giác đó sẽ biến mất sau vài ngày.

Liệu có rủi ro nào khi thực hiện việc này không? (Rủi ro khi đặt ống nội khí quản)

Đặt ống thông là một thủ thuật phổ biến, nhìn chung an toàn và có khả năng cứu sống bệnh nhân. Hầu hết mọi người hồi phục trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, có một số biến chứng rất hiếm khi xảy ra:

• Hít sặc: Khi ống được đưa vào hoặc để nguyên tại chỗ, đôi khi các chất như chất nôn và máu có thể xâm nhập vào phổi.
• Ống dẫn đặt sai vị trí:
• Đặt ống nội khí quản vào phế quản: Đôi khi ống chỉ có thể đi vào một trong hai đường dẫn khí chính phân nhánh từ khí quản vào phổi (còn gọi là đặt ống nội khí quản vào nhánh chính). Khi đó, chỉ có một phổi hoạt động.
• Đặt ống nội khí quản vào thực quản: Nếu ống được đưa vào thực quản thay vì khí quản , có thể gây tổn thương não và thậm chí tử vong nếu không được phát hiện kịp thời. Nhưng các bác sĩ rất cẩn thận về điều này.
• Không thể đảm bảo đường thở: Đôi khi, việc cố gắng đặt ống nội khí quản không thành công, khiến việc điều trị cho bệnh nhân trở nên bất khả thi.
• Nhiễm trùng: Người đặt ống thông đôi khi có thể bị nhiễm trùng xoang.
• Tổn thương: Khi đặt ống thông, có thể xảy ra các tổn thương nhỏ ở miệng, răng, lưỡi, dây thanh quản hoặc đường thở. Điều này có thể gây chảy máu và sưng tấy.
• Các vấn đề liên quan đến gây mê: Mặc dù hầu hết mọi người đều hồi phục tốt sau khi gây mê, nhưng một số người có thể gặp phải tình trạng hồi phục chậm hoặc các trường hợp cấp cứu khác.
• Tràn khí màng phổi áp lực cao: Tình trạng không khí bị mắc kẹt bên trong khoang ngực, gây xẹp phổi.

Mặc dù những rủi ro này tồn tại, nhưng chúng rất nhỏ so với lợi ích của việc đặt ống thông, đặc biệt là trong trường hợp cần cứu sống.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Tôi hy vọng giờ đây bạn đã hiểu rõ về thủ thuật đặt ống nội khí quản. Đây là một thủ thuật y tế rất quan trọng được thực hiện để cứu sống người bệnh khi họ không thể tự thở.

Ống này giúp giữ cho khí quản mở và cho phép oxy đi vào phổi.

Việc này thường được thực hiện tại bệnh viện, trong trường hợp khẩn cấp, hoặc trước một cuộc phẫu thuật lớn. Mặc dù có vẻ hơi đáng sợ, nhưng nó được thực hiện để giúp bạn hồi phục. Hãy tin tưởng rằng bác sĩ của bạn sẽ luôn làm những điều tốt nhất cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào, đừng ngại hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn.

Đặt ống nội khí quản, khí quản, đặt ống, máy thở, hô hấp, phẫu thuật, điều trị cấp cứu