Bác sĩ dùng ống nghe để nghe những gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về phương pháp nghe tim phổi!

Chắc hẳn bạn đã từng thấy bác sĩ khi đi khám, và họ sẽ đặt một dụng cụ nhỏ, lạnh, lên ngực, lưng hoặc bụng bạn rồi lắng nghe một lúc. Chúng ta gọi đó là ống nghe. Nhưng bạn đã bao giờ tự hỏi tại sao họ lại làm vậy, họ nghe được gì, họ phát hiện ra điều gì từ những âm thanh đó chưa? Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Trong y học, điều này được gọi là "nghe tim phổi". Nói một cách đơn giản, đó là lắng nghe những âm thanh phát ra từ bên trong cơ thể.

"Lắng nghe cơ thể" (Auscultation) nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, "(Khám nghe tim phổi)" là khi bác sĩ sử dụng ống nghe để lắng nghe các âm thanh khác nhau phát ra từ bên trong tim , phổi , các mạch máu lớn (động mạch) và bụng của bạn. Bác sĩ lắng nghe những âm thanh này bằng cách đặt ống nghe trực tiếp lên ngực, cổ, lưng và bụng của bạn. Họ chú ý đến nhiều yếu tố như các âm thanh khác nhau, bản chất của chúng, độ lớn của chúng và thời điểm chúng xuất hiện.

Hãy tưởng tượng, đây là một việc rất đơn giản và không gây hại cho cơ thể theo bất kỳ cách nào . Trên thực tế, đây là một phương pháp rất cũ nhưng rất hiệu quả mà các bác sĩ vẫn sử dụng ngày nay để tìm hiểu về sức khỏe của bạn. Đây là một xét nghiệm được thực hiện mà không cần đưa bất cứ thứ gì vào bên trong cơ thể (không xâm lấn).

Bác sĩ sẽ lắng nghe như thế này vào thời điểm nào?

Khám nghe phổi thường được thực hiện như một phần của khám sức khỏe định kỳ, cho dù bạn đi khám bác sĩ hàng năm hay vì bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác. Bác sĩ muốn nghe âm thanh từ hệ tuần hoàn , hệ hô hấp và hệ tiêu hóa của bạn để đảm bảo chúng hoạt động bình thường. Điều này có thể giúp họ hiểu rõ hơn về sức khỏe tổng thể của bạn, phát hiện bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào hoặc xác nhận một căn bệnh nghi ngờ.

Có nhiều cách để lắng nghe các bộ phận khác nhau của cơ thể, phải không?

Đúng vậy, cách bác sĩ thực hiện việc nghe tim phổi có thể khác nhau tùy thuộc vào hệ cơ quan mà họ đang nghe. Chúng ta hãy cùng xem xét các phương pháp chính.

Nghe tim (Khám tim)

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lắng nghe âm thanh phát ra từ tim của bạn. Xét nghiệm này còn được gọi là "Khám tim". Thông thường, bạn sẽ được ngồi thẳng trên ghế hoặc nằm nghiêng trên giường ở góc 45 độ. Đôi khi, bạn có thể được yêu cầu xoay người nhẹ sang bên trái để bác sĩ có thể nghe rõ hơn âm thanh của tim.

Bác sĩ sẽ đặt ống nghe lên ngực bạn và lắng nghe âm thanh tim. Có 5 vị trí cụ thể trên ngực mà âm thanh từ các van tim được nghe rõ nhất. Ống nghe sẽ được đặt lần lượt vào từng vị trí này. Những vị trí này thường nằm ở phía trên bên trái ngực.

Khi bác sĩ nghe tiếng thổi tim, họ sẽ tìm kiếm những dấu hiệu sau:

• Nhịp tim: Tần suất tim đập ( nhịp tim ).
• Cường độ: Nhịp tim đập mạnh đến mức nào.
• Tần số: Độ sắc nét của âm thanh, hay còn gọi là "cao độ".
• Thời lượng: Một nhịp tim kéo dài bao lâu?

Nghe phổi (Khám phổi bằng ống nghe)

Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ lắng nghe âm thanh phát ra từ phổi của bạn. Điều này được thực hiện bằng cách yêu cầu bạn ngồi thẳng lưng, nếu có thể. Bác sĩ đặt ống nghe lên ngực bạn và yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu bằng miệng. Sau đó, ống nghe được di chuyển đến các vị trí khác nhau trong phổi của bạn được gọi là "Điểm nghe phổi". Bác sĩ sẽ lắng nghe âm thanh phát ra từ phần trên của phổi, so sánh chúng ở cả hai bên.

Sau khi nghe âm thanh phổi từ phía trước cơ thể, bác sĩ đặt ống nghe lên lưng bạn. Như trước, họ nghe từ trên xuống dưới, từ trái sang phải, và nghe trọn vẹn một nhịp thở (chu kỳ hít vào - thở ra) ở một vị trí. Sau đó, họ so sánh âm thanh nghe được từ phía trước với âm thanh nghe được từ phía sau.

Khi nghe tiếng phổi, bác sĩ sẽ chú ý đến những điểm sau:

• Thời lượng: Khoảng thời gian bạn hít vào và thở ra.
• Tần số: Độ sắc nét của âm thanh (cao độ).
• Biên độ: Âm thanh của hơi thở nghe to đến mức nào (độ lớn/cường độ).
• Chất lượng: Có âm thanh bất thường nào không, ví dụ như tiếng thở khò khè ?

Lắng nghe các mạch máu lớn (động mạch)

Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể nghe tim phổi của các mạch máu lớn (động mạch) ở cổ, bụng và thận .

Tại đây, bác sĩ xem xét những điều sau:

• Tiếng thổi mạch: Đây là âm thanh thô ráp, lạo xạo phát ra khi máu chảy qua mạch máu. Điều này có nghĩa là máu không lưu thông bình thường qua mạch máu, có thể do bị tắc nghẽn. Nó cũng có thể là dấu hiệu cho thấy lượng máu cung cấp cho một phần cơ thể bị giảm.
• Cường độ: Kiểm tra xem mạch của bạn có yếu hoặc không có mạch hay không. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị tắc nghẽn động mạch.

Nghe tim phổi vùng bụng

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lắng nghe âm thanh phát ra từ ruột của bạn. Việc này được thực hiện bằng cách để bạn nằm thoải mái trên giường với một chiếc gối kê dưới đầu. Bạn cũng có thể được kê thêm một vật đỡ nhỏ dưới đầu gối để tạo cảm giác thoải mái hơn.

Bác sĩ đặt ống nghe lên bụng bạn và di chuyển đến các vùng khác nhau trên bụng để nghe âm thanh phát ra từ ruột.

Khi nghe tiếng động ở vùng bụng, bác sĩ sẽ tìm kiếm:

• Sự tồn tại: Liệu có nghe thấy âm thanh phát ra từ ruột hay không.
• Số lượng: Nếu nghe thấy âm thanh, thì tần suất nghe thấy âm thanh đó là bao nhiêu.
• Chất lượng: Âm thanh có đặc điểm riêng biệt hay khác thường hay không.

Các bác sĩ hiểu được gì từ những âm thanh này?

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem các bác sĩ tìm hiểu được gì từ những âm thanh nghe được ở mỗi địa điểm.

Những điều được nói ra qua tiếng lòng

Tim bình thường, khỏe mạnh sẽ phát ra âm thanh đều đặn, kiểu "lub-dub". Âm thanh đầu tiên được gọi là `(S1)` và âm thanh thứ hai được gọi là `(S2)`. Bác sĩ sẽ nghe thấy âm thanh này khi các van tim của bạn đóng lại.

Tuy nhiên, đôi khi bạn có thể nghe thấy những âm thanh bất thường như thế này:

• Tiếng thổi tim: Đây là những âm thanh bất thường có thể nghe thấy khi tim đang đập. Chúng giống như tiếng "xì xì" của dòng nước chảy chậm. Chúng được gây ra bởi sự lưu thông máu hỗn loạn khi máu chảy qua các van tim. Có nhiều loại "tiếng thổi tim", và một số có thể là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng.
• Tiếng cọ xát màng ngoài tim: Đây là âm thanh chói tai, rít lên. Nghe giống như hai miếng da cọ xát vào nhau. Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh tim gọi là "viêm màng ngoài tim".
• Nhịp tim bất thường: Ví dụ bao gồm `(Rung nhĩ)` (nhịp tim không đều), `(Nhịp tim nhanh)` (hơn 100 nhịp/phút) và `(Nhịp tim chậm)` (dưới 60 nhịp/phút).

Những điều cần nói về âm thanh phổi

Âm thanh bình thường phát ra từ các phần khác nhau của phổi cũng hơi khác nhau. Nhưng nhìn chung, phổi khỏe mạnh có âm thanh nhẹ, rỗng. Bác sĩ sẽ nghe thấy âm thanh này khi bạn hít vào.

Tuy nhiên, bạn cũng có thể nghe thấy những âm thanh bất thường như thế này:

• Tiếng thở rít: Âm thanh này xuất hiện khi có sự tắc nghẽn ở đường hô hấp trên. Đó là một âm thanh lớn, cao và chói tai. Nó có thể do viêm nắp thanh quản, sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng) hoặc rối loạn chức năng dây thanh quản gây ra.
• Tiếng thở khò khè:Âm thanh rít này xuất hiện khi đường thở của bạn bị thu hẹp. Đó là một âm thanh rít cao. Nó có thể có nghĩa là phổi của bạn không được lấp đầy hoàn toàn bằng không khí do một số thứ như chất nhầy. Âm thanh này có thể được nghe thấy trong các bệnh như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - COPD, phù phổi (tích tụ dịch trong phổi).
• Tiếng ran rít: Âm thanh này do tắc nghẽn đường thở gây ra. Nó tương tự như tiếng ngáy. Âm thanh này thường nghe thấy trong các bệnh như viêm phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), xơ nang.
• Tiếng ran/tiếng rít: Âm thanh này giống như hai sợi tóc cọ xát vào nhau. Chúng xảy ra khi dịch tích tụ trong đường thở do nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi, hoặc bệnh tim như suy tim sung huyết.
• Tiếng cọ xát màng phổi: Âm thanh này giống như tiếng giấy nhám cọ xát vào nhau. Điều này có thể có nghĩa là các mô xung quanh phổi của bạn đang bị kích thích. Đó có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý như viêm màng phổi, tràn khí màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi.
• Tiếng rít: Âm thanh này còn được gọi là tiếng huýt sáo hoặc tiếng khò khè ngắn. Âm thanh này có thể do những thay đổi trong đường thở gây ra. Nó nghe giống như sự kết hợp giữa tiếng thở khò khè và tiếng lách tách. Đây có thể là triệu chứng của các bệnh như (Xơ phổi), (Viêm tiểu phế quản), (Viêm phổi).

Hãy tưởng tượng, tất cả những âm thanh này giống như âm thanh phát ra từ các nhạc cụ khác nhau trong một dàn nhạc bên trong cơ thể bạn. Đôi khi, một trong những nhạc cụ đó có thể là một con côn trùng. Con côn trùng đó chính là thứ mà bác sĩ đang chạm vào.

Những điều được nói ra thông qua âm thanh từ bụng

Âm thanh ruột bình thường, khỏe mạnh là tiếng ầm ầm trầm thấp. Âm thanh này thường được nghe thấy cứ sau 5 đến 10 giây. Điều đó có nghĩa là thức ăn đang di chuyển qua ruột và hệ tiêu hóa (đường ruột) của bạn đang hoạt động bình thường.

Khi bác sĩ nghe tiếng động trong dạ dày, họ sẽ tìm kiếm những bất thường như:

• Mất âm thanh: Nếu bạn không nghe thấy bất kỳ âm thanh nào từ ruột trong hơn hai phút, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là "tắc ruột". Đây là tình trạng khi các chất trong ruột tích tụ lại và ruột tạm thời ngừng hoạt động.
• Âm thanh giảm: Nếu âm thanh phát ra từ ruột nhỏ, rất yếu, điều đó có thể có nghĩa là chức năng ruột bị suy giảm, hoặc bạn bị táo bón.
• Tăng tiếng động: Nếu bạn nghe thấy những âm thanh lớn và thường xuyên phát ra từ ruột, điều đó có thể có nghĩa là ruột của bạn đang hoạt động nhiều hơn hoặc bạn bị tiêu chảy.
• Tiếng rên rỉ hoặc tiếng rít: Nếu bạn nghe thấy tiếng sôi bụng hoặc tiếng rít phát ra từ ruột, bạn có thể bị tắc ruột.

"Tam giác nghe tim phổi" là gì?

Điều này nghe có vẻ hơi khó hiểu về mặt y học. "Tam giác nghe tim phổi" là một vùng nhỏ trên lưng bạn. Đây là nơi ba cơ ở lưng (cơ thang, cơ lưng rộng và cơ bả vai) gặp nhau. Khi bạn khoanh tay trước ngực và cúi người về phía trước, các cơ này sẽ căng ra và trở nên mỏng hơn. Vùng tam giác này khi đó sẽ lộ ra. Khi bác sĩ đặt ống nghe ở vị trí này, âm thanh phát ra từ phổi của bạn có thể được nghe rất rõ ràng.

Có 5 vị trí chính nào để lắng nghe trái tim?

Có 5 vị trí chính mà bác sĩ dùng ống nghe để kiểm tra sức khỏe tim mạch. Những vị trí này nằm ở các khu vực cụ thể trên ngực, liên quan đến các van tim.

Đó là:

• Vùng động mạch chủ: Vùng này nằm bên phải xương ức, giữa xương sườn thứ hai và thứ ba.
• Vùng động mạch phổi: Vùng này cũng nằm bên phải, giống như động mạch chủ lớn, nhưng ở phía bên trái.
• Điểm Erb: Điểm này nằm ở phía bên trái cơ thể, trong khoảng không giữa xương sườn thứ ba và thứ tư. (Một số tiếng "thì thầm" có thể nghe rõ nhất từ ​​khu vực này.)
• Vùng răng ba lá: Vùng này nằm giữa xương sườn thứ tư và thứ năm.
• Vùng van hai lá: Vùng này nằm ở đỉnh tim, tức là điểm thấp nhất của tim.

Vậy chúng ta rút ra bài học gì từ điều này?

Có thể bạn không nhận ra, nhưng cơ thể bạn liên tục phát ra âm thanh. Nó giống như một bản giao hưởng sinh học! Tuy nhiên, đôi khi một số "nhạc cụ" này có thể bị lệch tông. Những âm thanh lệch tông đó, tức là những âm thanh bất thường, có thể cho bác sĩ biết rất nhiều về sức khỏe của bạn. Hoặc, chúng có thể cung cấp manh mối để chẩn đoán một tình trạng bệnh lý bằng cách thực hiện các xét nghiệm sâu hơn.

Điều quan trọng nhất là, nếu bác sĩ kiểm tra cơ thể bạn theo cách này và phát hiện điều gì bất thường, đừng ngại đặt câu hỏi về nó. Bạn có quyền yêu cầu làm rõ đó là gì, tại sao nó xảy ra và cần làm gì tiếp theo.

Vậy nên, lần tới khi bác sĩ dùng ống nghe khám cho bạn, bạn hãy biết rằng họ đang làm một việc rất quan trọng!

Khám nghe tim phổi, nghe phổi, nghe dạ dày, chẩn đoán, xét nghiệm y tế, khám sức khỏe tổng quát.