Mỡ có tích tụ bên trong mạch máu của bạn không? (Xơ vữa động mạch) Chúng ta hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Đôi khi, một vấn đề lớn có thể phát triển bên trong cơ thể bạn mà bạn thậm chí không nhận ra. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng ảnh hưởng âm thầm đến cơ thể, nhưng có thể rất nguy hiểm. Đó là chứng xơ vữa động mạch. Hãy tưởng tượng, các mạch máu của bạn giống như những đường ống dẫn nước, điều gì sẽ xảy ra nếu những đường ống này bị tắc nghẽn bởi chất bẩn, tức là chất béo? Đó cũng là điều xảy ra trong trường hợp này. Mặc dù đây là một câu chuyện khá nghiêm trọng, nhưng nếu chúng ta hiểu đúng, chúng ta có thể làm rất nhiều để phòng tránh nó.

Xơ vữa động mạch là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, xơ vữa động mạch là sự tích tụ dần dần chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác bên trong thành động mạch, tạo thành "mảng xơ vữa". Động mạch là các mạch máu mang máu giàu oxy từ tim đến khắp cơ thể. Khi mảng xơ vữa tích tụ, thành động mạch dần dày lên và cứng lại. Điều này cũng được gọi là "xơ cứng động mạch" hoặc "xơ vữa động mạch".

Ban đầu, quá trình này diễn ra rất âm thầm. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian. Nhưng khi mảng xơ vữa dần dần phát triển, không gian cho máu lưu thông bên trong động mạch, tức là lỗ mở (lumen) bên trong ống dẫn, sẽ bị thu hẹp. Giống như khi cặn bẩn tích tụ bên trong đường ống nước, đường dẫn nước sẽ bị thu hẹp. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Lượng máu đến các cơ quan và mô của chúng ta sẽ giảm đi. Không chỉ vậy, khi máu tiếp tục chảy nhanh, mảng xơ vữa này có thể bị vỡ ra, hoặc bề mặt của nó có thể bị trầy xước. Nếu điều đó xảy ra, cục máu đông có thể hình thành ở đó.

Hãy hình dung thế này: một động mạch bị thu hẹp giống như một con đường bốn làn xe bị thu hẹp lại thành một làn xe duy nhất. Nhưng cục máu đông giống như một vật cản ở giữa con đường đó. Nó có thể hoàn toàn ngăn chặn dòng chảy của máu.

Tác động lên cơ thể phụ thuộc vào vị trí hình thành cục máu đông. Ví dụ, nếu loại tắc nghẽn này xảy ra ở các động mạch vành cung cấp máu cho tim, tim có thể bị thiếu oxy và dẫn đến nhồi máu cơ tim .

Bệnh xơ vữa động mạch phổ biến đến mức nào?

Thực tế, đây là một tình trạng rất phổ biến. Các biến chứng do sự tích tụ mảng bám này gây ra, đặc biệt là đau tim và đột quỵ, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới.

Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, khoảng một nửa số người từ 45 đến 84 tuổi mắc chứng xơ vữa động mạch nhưng họ không biết điều đó. Chúng ta cần quan tâm đến tình trạng này ở nước ta.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Thông thường, các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi động mạch bị thu hẹp nghiêm trọng, tắc nghẽn hơn 70% hoặc tắc nghẽn hoàn toàn. Hầu hết mọi người chỉ phát hiện ra mình có các mảng xơ vữa sau một trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Nếu động mạch bị tắc nghẽn hơn 70%, bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng. Tùy thuộc vào vị trí động mạch bị tắc, các triệu chứng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Bệnh tim mạch (Bệnh động mạch vành - CAD)

Khi tình trạng này xảy ra ở các động mạch cung cấp máu cho tim, nó được gọi là bệnh động mạch vành (CAD). Điều này có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Bạn có thể cảm thấy những điều như thế này:

• Khó thở ngay cả khi làm việc nhẹ nhàng (Khó thở).
• Đau ngực hoặc khó chịu ở ngực (đau thắt ngực). Cảm giác này có thể giống như bị bóp nghẹt hoặc co thắt ở ngực.
• Đau lưng, vai, cổ, cánh tay hoặc bụng.
• Cảm giác chóng mặt, choáng váng.
• Tim đập nhanh.
• Mệt mỏi tột độ, kiệt sức.
• Buồn nôn và nôn mửa, tương tự như chứng khó tiêu.

Hệ tiêu hóa (Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột)

Tình trạng này (thiếu máu cục bộ mạc treo ruột) có thể xảy ra nếu lưu lượng máu đến các bộ phận của hệ tiêu hóa bị giảm.

• Đau hoặc co thắt ở dạ dày, đặc biệt là vùng bụng, sau khi ăn.
• Đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa.
• Tiêu chảy.
• Giảm cân do chứng sợ ăn, tức là sợ đau khi ăn.

Chân và bàn chân (Bệnh động mạch ngoại biên - PAD)

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là tình trạng lưu lượng máu trong các động mạch cung cấp máu cho các chi bị giảm.

• Chứng đau cách hồi là cơn đau mà bạn cảm thấy như các cơ ở chân đang cuộn lại, đặc biệt là khi đi bộ. Cơn đau sẽ giảm bớt sau khi bạn ngồi nghỉ một lúc, nhưng sẽ quay trở lại khi bạn đi bộ.
• Cảm giác nóng rát và đau nhức ở chân và ngón chân khi nghỉ ngơi, đặc biệt là khi nằm xuống.
• Thay đổi màu da (ví dụ: da bị đỏ).
• Sờ chân.
• Thường xuyên bị nhiễm trùng da và mô mềm ở chân, bàn chân.
• Các vết thương không lành ở bàn chân và ngón chân.

Hẹp động mạch thận

Hẹp động mạch thận có thể gây ra các triệu chứng như:

• Huyết áp cao không thể kiểm soát được dù đã sử dụng nhiều loại thuốc.
• Thay đổi về tần suất đi tiểu.
• Sưng phù (Edema).
• Buồn ngủ, mệt mỏi.
• Da khô, ngứa hoặc tê.
• Đau đầu.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc chán ăn.

Bệnh lý liên quan đến não (Bệnh động mạch cảnh)

Nếu tình trạng này xảy ra ở các động mạch cảnh ở cổ, vốn cung cấp máu cho não, các triệu chứng đầu tiên có thể là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ.

• Chóng mặt.
• Một bên mặt bị chảy xệ.
• Mất cảm giác ở một bên cơ thể, yếu cơ.
• Đau đầu dữ dội.
• Nói ngọng, khó hình thành từ ngữ.
• Mất thị lực ở một mắt. Có thể cảm thấy như có một tấm màn đen che khuất mắt.

Tại sao xơ vữa động mạch lại hình thành? Nguyên nhân là gì?

Các nhà nghiên cứu tin rằng có một số nguyên nhân chính dẫn đến điều này:

• Nồng độ cholesterol LDL và triglyceride có hại trong máu tăng cao.
• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá (hút thuốc, thuốc lá không khói).
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).

Những yếu tố này có thể làm tổn thương lớp lót bên trong của động mạch (nội mô). Đó là khi chứng xơ vữa động mạch bắt đầu phát triển. Tổn thương này thường xảy ra dần dần theo thời gian.

Quá trình này diễn ra như thế nào, gồm những giai đoạn nào?

Xơ vữa động mạch phát triển trong nhiều năm và trải qua một số giai đoạn chính:

1. Tổn thương nội mô và phản ứng miễn dịch: Khi lớp nội mô của động mạch bị tổn thương, một phản ứng hóa học bắt đầu. Điều này khiến các tế bào bạch cầu tập trung tại vị trí tổn thương. Các tế bào này tập trung lại và gây viêm bên trong động mạch.

2. Vệt mỡ: Đây là dấu hiệu đầu tiên có thể nhìn thấy của xơ vữa động mạch. Vùng bị tổn thương trông giống như một vệt hoặc đốm màu vàng, và được tạo thành từ các "tế bào bọt" chết. Tế bào bọt là các tế bào bạch cầu đã ăn cholesterol để loại bỏ nó. Khi các tế bào bọt này tiếp tục hoạt động, chúng sẽ gây tổn thương thêm cho lớp nội mô.

3. Sự phát triển của mảng xơ vữa: Khi các tế bào bọt chết và các mảnh vụn khác tiếp tục tích tụ, vệt mỡ dần dần trở thành một mảng xơ vữa lớn hơn. Một lớp vỏ xơ gồm các tế bào cơ trơn hình thành trên mảng xơ vữa này. Điều này ngăn không cho mảng xơ vữa vỡ ra và tích tụ trong máu. Khi mảng xơ vữa phát triển, lòng mạch (không gian mà máu chảy qua) trong động mạch bị thu hẹp.

4. Vỡ hoặc xói mòn mảng xơ vữa: Ở giai đoạn này, lớp vỏ xơ trên đỉnh mảng xơ vữa bị vỡ, hoặc các tế bào nội mô bao quanh mảng xơ vữa bị tổn thương. Dù bằng cách nào, cục máu đông cũng hình thành. Cục máu đông đó làm tắc nghẽn dòng chảy máu và gây ra nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Các yếu tố rủi ro của việc này là gì?

Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xơ vữa động mạch. Một số yếu tố bạn có thể thay đổi, nhưng một số khác, như tuổi tác, thì không thể.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Là nam giới trên 45 tuổi.
• Là một phụ nữ trên 55 tuổi.
• Nếu có người thân trong gia đình (nam giới ruột thịt trước 45 tuổi hoặc nữ giới ruột thịt trước 55 tuổi) mắc bệnh tim mạch .
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).
• Tăng lipid máu, đặc biệt là nồng độ cholesterol LDL xấu cao hoặc một loại lipoprotein đặc biệt gọi là Lipoprotein (a).
• Hội chứng chuyển hóa.
• Hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.
• Thiếu hoạt động thể chất.
• Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, natri (muối) và đường.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Xơ vữa động mạch làm rối loạn chức năng bình thường của hệ tim mạch. Điều này có thể hạn chế hoặc làm tắc nghẽn hoàn toàn lưu lượng máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, đặc biệt là tim và não. Các biến chứng có thể xảy ra do lưu lượng máu giảm bao gồm:

• Bệnh động mạch cảnh.
• Bệnh động mạch vành.
• Đau tim.
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim).
• Suy tim.
• Thiếu máu cục bộ mạc treo ruột.
• Bệnh động mạch ngoại biên.
• Bệnh thận mãn tính (CKD).
• Hẹp động mạch thận.
• Đột quỵ.
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).
• Sự suy yếu và phình to của thành động mạch (phình động mạch) và sự vỡ của chúng.

Việc nhận biết và điều trị sớm tình trạng này có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm các biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào? Bác sĩ sẽ làm những xét nghiệm gì?

Để xác định xem bạn có bị xơ vữa động mạch hay không, hoặc nguy cơ mắc bệnh này, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

• Bạn sẽ được khám sức khỏe toàn diện. Việc này bao gồm nghe tim và âm thanh dòng máu chảy trong động mạch bằng ống nghe. Ví dụ, họ sẽ kiểm tra xem có tiếng "thổi" ở động mạch cảnh vùng cổ hay không. Âm thanh này có thể cho thấy sự hiện diện của mảng xơ vữa.
• Bạn sẽ được hỏi về tiền sử bệnh lý và tiền sử gia đình. Thông tin này có thể giúp bạn đánh giá nguy cơ mắc xơ vữa động mạch và các biến chứng của nó.
• Họ sẽ hỏi về lối sống của bạn. Họ có thể hỏi về những thói quen như bạn có sử dụng các sản phẩm thuốc lá hay đã từng sử dụng hay không.
• Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu.Các xét nghiệm máu liên quan đến bệnh tim mạch này có thể cho bạn biết rất nhiều về mức cholesterol và chức năng tim của bạn.

Ngoài những xét nghiệm đó, còn tiến hành những xét nghiệm nào khác?

Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác nhận sự hiện diện của xơ vữa động mạch và lập kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Chụp mạch máu: Phương pháp này sử dụng tia X đặc biệt và thuốc cản quang để tìm và đo kích thước các chỗ tắc nghẽn trong động mạch.
• Chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay (ABI): Chỉ số này đo lưu lượng máu ở các chi bằng cách so sánh huyết áp ở mắt cá chân và cánh tay.
• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này chụp ảnh bên trong lồng ngực.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này chụp ảnh bên trong cơ thể và có thể phát hiện xem các động mạch lớn có bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp hay không.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Xét nghiệm này có thể phát hiện các vấn đề về lưu lượng máu trong động mạch.
• Siêu âm tim (Echo): Siêu âm tim chụp ảnh các van và buồng tim, đồng thời đo lường khả năng bơm máu của tim.
• Điện tâm đồ (ECG): ECG đo hoạt động điện, nhịp tim và nhịp điệu của tim.
• Kiểm tra chức năng tim khi gắng sức: Một bài kiểm tra đo chức năng tim trong khi bạn đang hoạt động thể chất.
• Siêu âm động mạch cảnh: Phương pháp này chụp ảnh siêu âm các động mạch cảnh ở cổ. Nó có thể phát hiện xem các động mạch này có bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn khi chúng vận chuyển máu lên não hay không.
• Siêu âm vùng bụng: Siêu âm này kiểm tra động mạch chủ, động mạch lớn ở vùng bụng, để xem có bị phình (phình động mạch chủ bụng) hoặc mảng xơ vữa hay không.

Việc này được xử lý như thế nào?

Xơ vữa động mạch được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc và đôi khi là phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác . Tùy thuộc vào vị trí xơ vữa động mạch, bạn có thể cần gặp bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận học, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị dựa trên nhu cầu của bạn. Mục tiêu điều trị thường là:

• Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Ngăn ngừa các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ.
• Giảm các triệu chứng.
• Giúp bạn áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch.
• Ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình hình thành mảng bám bên trong động mạch.
• Cải thiện lưu lượng máu bằng cách làm rộng các động mạch hoặc bỏ qua các chỗ tắc nghẽn.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể giảm nguy cơ biến chứng. Bác sĩ sẽ lập kế hoạch phù hợp với bạn. Nhìn chung, bạn có thể thực hiện những điều sau:

• Hãy tránh xa tất cả các sản phẩm thuốc lá (bao gồm cả hút thuốc lá và thuốc lá điện tử). Đây là điều quan trọng nhất bạn có thể làm.
• Hãy tuân theo chế độ ăn tốt cho tim mạch, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải , nghĩa là ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, cá và dầu ô liu.
• Hãy tập thể dục mỗi ngày. Bắt đầu bằng một quãng đi bộ ngắn và tăng dần thời gian tập luyện lên ít nhất 30 phút mỗi ngày, vài ngày một tuần.

Thuốc

Thuốc có thể giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây tích tụ mảng bám và làm chậm quá trình xơ vữa động mạch. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ huyết áp, giảm cholesterol, kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa cục máu đông.

Các thủ tục hoặc phẫu thuật

Có nhiều phương pháp điều trị y khoa và phẫu thuật khác nhau để giúp những người bị tắc nghẽn động mạch nghiêm trọng hoặc những người có nguy cơ biến chứng cao. Các lựa chọn điều trị phổ biến bao gồm:

• Nong mạch vành: Phương pháp này bao gồm việc đưa một thiết bị giống như quả bóng vào động mạch bị hẹp và bơm căng nó để làm rộng động mạch.
• Cắt bỏ mảng xơ vữa: Phương pháp này bao gồm cắt và loại bỏ mảng xơ vữa bên trong động mạch.
• Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ mảng xơ vữa khỏi các động mạch cảnh ở cổ.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Thủ thuật này tạo ra các đường dẫn mới cho máu chảy vòng qua các động mạch bị tắc nghẽn trong tim.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên: Tạo ra các đường dẫn mới cho máu đi vòng qua các động mạch bị tắc nghẽn ở chi.
• Đặt stent: Sau khi nong mạch, một stent nhỏ dạng lưới được đặt vào để ngăn động mạch bị hẹp lại.
• Phẫu thuật bắc cầu mạch máu: Đây cũng là một loại phẫu thuật để bắc cầu qua các chỗ tắc nghẽn mạch máu.

Liệu bệnh xơ vữa động mạch có thể phòng ngừa được không?

Có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn căn bệnh này. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh và làm giảm tác động của nó. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Hãy ăn những thực phẩm ít chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, cholesterol, natri (muối) và đường.
• Hãy thường xuyên vận động thể chất. Bắt đầu bằng một quãng đi bộ ngắn và tăng dần lên 30 phút mỗi ngày, vài ngày một tuần.
• Hãy duy trì cân nặng phù hợp với bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem cân nặng lý tưởng là bao nhiêu.
• Quản lý các bệnh lý khác, đặc biệt là đái tháo đường, cao huyết áp và cholesterol cao.
• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Hãy đi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm một lần.

Bạn nên lường trước điều gì khi sống chung với tình trạng này? Bạn chăm sóc bản thân như thế nào?

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, nhiều người mắc chứng xơ vữa động mạch có thể sống cuộc sống mà họ yêu thích. Nhưng căn bệnh này có thể gây ra các trường hợp cấp cứu y tế và có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được các nguy cơ của bạn và hợp tác với bác sĩ để giảm thiểu chúng.

Hãy phối hợp chặt chẽ với bác sĩ của bạn. Họ sẽ thường xuyên kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn và cho bạn biết tần suất cần tái khám. Hãy tuân thủ tất cả các cuộc hẹn và chủ động chăm sóc sức khỏe của mình. Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới hoặc thay đổi nào. Điều trị sớm có thể giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng.

Ngoài ra, hãy nghĩ đến sức khỏe tinh thần của bạn. Cảm thấy lo lắng về tương lai là điều bình thường. Việc thay đổi lối sống có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Nhưng đừng để những cảm xúc đó ngăn cản bạn tận hưởng cuộc sống.

• Hãy chia sẻ cảm xúc của bạn với chuyên viên tư vấn hoặc nhóm hỗ trợ.
• Kết nối với những người khác cũng mắc bệnh tim mạch. Bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau.
• Hãy trò chuyện với gia đình và bạn bè về những thay đổi lối sống mà bạn đang thực hiện. Giải thích cho họ lý do tại sao những thay đổi này lại quan trọng với bạn và nhờ họ hỗ trợ để biến chúng thành hiện thực.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có các triệu chứng của cơn đau tim, đột quỵ hoặc thiếu máu não thoáng qua (TIA) , hãy gọi ngay 911 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương. Đây là những trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho tôi?
• Huyết áp và mức cholesterol lý tưởng của tôi là bao nhiêu?
• Tôi nên bắt đầu kiểm tra cholesterol của con mình khi nào?
• Bạn có thể giới thiệu cho tôi một chương trình giúp tôi bỏ thuốc lá không?

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Xơ vữa động mạch là một bệnh lý phổ biến mà nhiều người mắc phải. Nhưng bác sĩ của bạn luôn sẵn sàng giúp bạn kiểm soát bệnh và sống một cuộc sống tốt nhất. Trong lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch của bạn và giải thích những việc bạn có thể làm để giảm nguy cơ này. Đừng ngại hỏi bác sĩ để được hỗ trợ trong việc thực hiện theo lời khuyên của họ. Bác sĩ có thể gợi ý những nguồn thông tin hữu ích mà bạn cần. Hãy nhớ rằng, một lối sống lành mạnh và tuân theo lời khuyên của bác sĩ sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi căn bệnh nghiêm trọng này.

Xơ vữa động mạch , xơ cứng động mạch, cholesterol, đau tim, đột quỵ, tắc nghẽn mạch máu, lối sống lành mạnh