Đau lưng là một vấn đề phổ biến ở nước ta. Đôi khi, chỉ cần nghỉ ngơi một chút, không cúi gập người và không làm gì cả, cơn đau sẽ biến mất. Nhưng đôi khi, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được, và khi đó chúng ta phải đi khám bác sĩ. Vì vậy, khi đến gặp bác sĩ, bạn thường có một câu hỏi lớn trong đầu, 'Liệu họ có yêu cầu tôi chụp X-quang không? Hay tôi có phải chụp MRI không?' Nhiều người sợ những xét nghiệm này. Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về những loại xét nghiệm mà bác sĩ thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây đau lưng của bạn, và liệu mọi người có cần những xét nghiệm này hay không.
Điều đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn (tiền sử bệnh của bạn)
Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên họ làm không phải là kê đơn thuốc hay yêu cầu xét nghiệm. Trước tiên, họ sẽ nói chuyện với bạn, hỏi một vài câu hỏi và cố gắng tìm hiểu càng nhiều thông tin càng tốt. Bạn có thể tự hỏi, "Tại sao bác sĩ lại hỏi tôi về ho, sốt và đau bụng trong khi tôi chỉ bị đau đầu?" Nhưng tất cả những câu hỏi này đều rất quan trọng trong việc tìm ra nguyên nhân gây đau lưng của bạn.
Thưa bác sĩ, hãy tưởng tượng bạn có thể được hỏi những câu như thế này:
- Cơn đau bắt đầu như thế nào? Có phải đột nhiên bạn cảm thấy như lưng mình "rắc" khi nâng vật nặng? Hay cơn đau ngày càng nặng hơn?
- Điều gì làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn? Cơn đau như thế nào khi cúi người về phía trước, ngồi, đứng hoặc ngủ vào ban đêm? Có hoạt động nào làm cho cơn đau nặng thêm không?
- Cơn đau này đã từng xảy ra trước đây chưa?
- Gần đây bạn có bị ốm thêm gì khác không? Ví dụ như ho, sốt, khó tiểu, đau bụng , v.v. Đôi khi đau lưng có thể do nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể gây ra.
- Nếu bạn là phụ nữ, bạn cũng có thể nghe nói về hiện tượng chảy máu bất thường, đau hoặc tiết dịch từ âm đạo. Điều này là do một số bệnh lý vùng chậu có thể gây đau lưng.
Nói một cách đơn giản, những câu trả lời này sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của bạn. Do đó , điều rất quan trọng là phải nói sự thật mà không giấu giếm điều gì.
Tiếp theo là khám sức khỏe.
Sau khi hỏi bạn một vài câu hỏi, bác sĩ sẽ khám cho bạn. Đây được gọi là khám sức khỏe tổng quát . Mục đích chính là kiểm tra xem có bất kỳ tổn thương hoặc chèn ép nào đối với các dây thần kinh chạy từ lưng đến chân của bạn hay không.
- Kiểm tra dáng đi: Bạn sẽ được yêu cầu đi bằng gót chân một đoạn ngắn, sau đó đi bằng mũi chân. Điều này có thể giúp bạn đánh giá sức mạnh cơ bắp và chức năng thần kinh.
- Kiểm tra phản xạ: Bác sĩ sẽ dùng búa cao su gõ nhẹ vào phía sau đầu gối và mắt cá chân của bạn. Nếu các dây thần kinh hoạt động bình thường, chân bạn sẽ tự động giật lên vào lúc này.
- Bài kiểm tra nâng chân: Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường và nâng thẳng một chân lên. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện động tác này có hoặc không có sự trợ giúp của bác sĩ. Bài kiểm tra này chủ yếu nhằm kiểm tra áp lực lên dây thần kinh tọa , một dây thần kinh lớn chạy từ lưng xuống chân.
- Kiểm tra cảm giác: Một vật nhỏ, chẳng hạn như kim ghim hoặc kẹp giấy, sẽ được dùng để chạm vào các vùng khác nhau trên chân của bạn và hỏi, "Bạn có cảm thấy gì không?". Điều này có thể giúp xác định xem có tổn thương nào đối với các dây thần kinh truyền cảm giác đến chân của bạn hay không.
- Các xét nghiệm khác: Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh lý nghiêm trọng, họ cũng có thể kiểm tra vùng bụng, xương chậu hoặc trực tràng. Mất kiểm soát bàng quang và ruột, đặc biệt nếu các dây thần kinh ở cột sống thắt lưng bị tổn thương, có thể là nguyên nhân. Các xét nghiệm này có thể cần thiết để loại trừ một bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Ai cũng cần chụp X-quang hay MRI? - Các xét nghiệm hình ảnh
Đây là điều mà hầu hết mọi người nghĩ đến nhiều nhất. Bạn có thực sự cần chụp X-quang hay MRI khi bị chấn thương lưng không?
Câu trả lời là không . Không phải ai cũng cần loại xét nghiệm đặc biệt này ngay khi bắt đầu bị đau lưng. Trên thực tế, khoảng 90% người bị đau lưng sẽ khỏi trong vòng một tháng. Vì vậy, trừ khi có những dấu hiệu cảnh báo cụ thể (dấu hiệu nguy hiểm), thì việc thực hiện các xét nghiệm này trong vòng 4-6 tuần đầu tiên hầu như không có ý nghĩa gì.
Được rồi, vậy chúng ta hãy xem các bài kiểm tra này là gì và chúng được sử dụng trong những tình huống nào.
| Tên bài kiểm tra | Nó được sử dụng trong những trường hợp nào? | Những điều quan trọng cần biết |
|---|---|---|
| Chụp X-quang bình thường | Phương pháp này không mấy hữu ích trong giai đoạn đầu của chứng đau lưng thông thường. Tuy nhiên, nếu bạn bị chấn thương, trên 50 tuổi, mắc các bệnh loãng xương hoặc đã sử dụng steroid trong thời gian dài, thì chụp X-quang có thể cần thiết. | Tia X chỉ hiển thị xương. Chúng không hiển thị các mô mềm, chẳng hạn như đĩa đệm giữa các đốt sống hoặc dây thần kinh. |
| Quét MRI | Đây là một xét nghiệm rất tiên tiến và tốn kém. Xét nghiệm này không được khuyến cáo cho các trường hợp đau lưng thông thường. Tuy nhiên, nó được thực hiện nếu có nghi ngờ về một tình trạng nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật (ví dụ: nhiễm trùng cột sống, ung thư, gãy xương hoặc trường hợp khẩn cấp như hội chứng chèn ép tủy sống). Xét nghiệm này thường được cân nhắc để tìm ra nguyên nhân nếu cơn đau kéo dài hơn 12 tuần. | Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có những vấn đề riêng. Ngay cả ở những người khỏe mạnh không bị đau lưng, chụp MRI vẫn có thể cho thấy đĩa đệm bị phình ra giữa các đốt sống. Việc nhìn thấy điều này có thể dẫn đến suy nghĩ rằng đây là nguyên nhân gây đau và dẫn đến việc điều trị không cần thiết. Do đó, điều rất quan trọng là phải đưa kết quả chụp MRI cho bác sĩ xem và xin lời khuyên thay vì tự mình cố gắng giải thích. |
| Chụp tủy đồ và chụp CT | Đây là một xét nghiệm chỉ được sử dụng trong những trường hợp rất cụ thể, thường là khi lập kế hoạch phẫu thuật. Nó bao gồm việc tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào cột sống và thực hiện chụp CT. | Với sự ra đời của MRI, việc sử dụng xét nghiệm này hiện đã giảm đáng kể. |
"Dấu hiệu cảnh báo" là gì?
Các bác sĩ gọi "dấu hiệu cảnh báo" là những dấu hiệu nguy hiểm có thể chỉ ra một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Nếu bạn có những triệu chứng này, bác sĩ có thể lập tức chỉ định bạn đi làm các xét nghiệm hình ảnh.
- Một cú ngã hoặc tai nạn nghiêm trọng.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân và sốt.
- Không kiểm soát được việc tiểu tiện hoặc đại tiện (Đây là một trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng. Bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu của bệnh viện).
- Mất cảm giác hoặc yếu dần ở chân.
- Có tiền sử mắc bệnh ung thư.
Kiểm tra thần kinh
Đôi khi, đặc biệt nếu cơn đau kéo dài, bác sĩ sẽ tiến hành thêm một xét nghiệm khác để xác định chính xác mức độ tổn thương dây thần kinh.
Phương pháp này được gọi là điện cơ đồ (EMG) . Trong xét nghiệm này, các điện cực nhỏ như kim được cắm vào cơ và hoạt động điện được theo dõi trên màn hình máy tính. Xét nghiệm này có thể hơi đau. Nhưng nó giúp bác sĩ xác định xem dây thần kinh có bị tổn thương hay vấn đề nằm ở cơ bắp, và nó cũng có thể giúp đo mức độ tổn thương thần kinh.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Đau lưng là một vấn đề rất phổ biến và trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự khỏi trong vòng vài tuần nếu được nghỉ ngơi đầy đủ và điều trị đơn giản.
- Không phải lúc nào bạn cũng cần chụp X-quang hoặc MRI khi bị đau lưng. Việc lạm dụng các xét nghiệm này có thể lãng phí tiền bạc và gây ra căng thẳng không cần thiết.
- Việc đầu tiên bác sĩ sẽ làm là lắng nghe và khám cho bạn. Đó là bước quan trọng nhất trong quá trình chẩn đoán.
- Hãy tin tưởng lời khuyên của bác sĩ. Nếu cần xét nghiệm, bác sĩ chắc chắn sẽ giới thiệu bạn đi làm.
- Nếu bạn có các triệu chứng "báo động đỏ", chẳng hạn như mất kiểm soát tiểu tiện/đại tiện, đột ngột yếu chân, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Đừng vội cho rằng bạn cũng mắc bệnh tương tự chỉ dựa vào kết quả chụp MRI của bạn bè hoặc người thân. Tình trạng của mỗi người là khác nhau. Luôn luôn thảo luận kết quả xét nghiệm của bạn với bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment