Bệnh tiểu đường của bạn thực sự khó kiểm soát? Hãy cùng tìm hiểu về "Bệnh tiểu đường khó kiểm soát"!

Bạn có bị tiểu đường không? Đôi khi, dù bạn cố gắng đến đâu, uống thuốc đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ và kiểm soát chế độ ăn uống, lượng đường trong máu của bạn vẫn đột nhiên tăng quá cao hoặc quá thấp? Hoặc đột nhiên xuống mức nguy hiểm? Điều này có làm gián đoạn cả ngày của bạn và thường xuyên phải nhập viện không? Vậy thì bạn có thể mắc một tình trạng đặc biệt mà các bác sĩ gọi là "Tiểu đường không ổn định". Đừng sợ khi nghe điều này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, bệnh tiểu đường dễ vỡ là gì?

"Tiểu đường dễ vỡ" không phải là một loại tiểu đường mới. Nó thậm chí không phải là một chẩn đoán y khoa chính thức. Nói một cách đơn giản, đó là tên gọi dùng để mô tả một tình trạng tiểu đường rất khó kiểm soát, không ổn định và phức tạp. Từ "dễ vỡ" có nghĩa là "dễ bị vỡ". Và đó chính xác là tình trạng này. Mức đường huyết dao động rất nhẹ, đột ngột.

Trong tình trạng này, bệnh nhân thường xuyên bị hạ đường huyết (hypoglycemia) và tăng đường huyết (hyperglycemia). Điều này có thể dẫn đến việc phải nhập viện thường xuyên. Các bác sĩ đôi khi gọi đây là "bệnh tiểu đường không ổn định".

Tình trạng này thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người phụ thuộc vào tiêm insulin. Thông thường, tình trạng "tiểu đường không ổn định" này là do một bệnh lý khác hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần gây ra, ngoài bệnh tiểu đường.

Tại sao bệnh tiểu đường lại khó kiểm soát đến vậy? Nguyên nhân là gì?

Kiểm soát lượng đường trong máu là một quá trình phức tạp. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nó, bao gồm thức ăn chúng ta ăn, tập thể dục, căng thẳng và thay đổi nội tiết tố. Hầu hết người mắc bệnh tiểu đường đều học cách kiểm soát những điều này theo thời gian. Nhưng ở những người bị "tiểu đường không ổn định", cách thức những tác động này xảy ra lại không thể dự đoán được. Đó là lý do tại sao lượng đường trong máu có thể dao động đột ngột.

Các nguyên nhân có thể được chia thành bốn loại chính:

1. Các bệnh lý khác trong cơ thể.

2. Các vấn đề về sức khỏe tâm thần.

3. Lão hóa và suy giảm trí nhớ.

4. Insulin và các vấn đề an toàn thực phẩm.

Chúng ta hãy xem xét từng khía cạnh một cách riêng biệt.

1. Các bệnh lý cùng tồn tại

Một số bệnh có thể gây ra những thay đổi trong phản ứng của cơ thể với insulin (kháng insulin), khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn.

Các tình trạng khiến lượng đường trong máu tăng cao thường xuyên:

• Rối loạn nội tiết tố: Các bệnh liên quan đến hormone như cường giáp (nhiễm độc tuyến giáp), bệnh to đầu chi và hội chứng Cushing.
• Một số bệnh bẩm sinh hiếm gặp (loạn dưỡng mỡ bẩm sinh)
• Nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể (nhiễm trùng toàn thân).

Các tình trạng gây ra hiện tượng đường huyết giảm thường xuyên:

• Liệt dạ dày: Đây là tình trạng thức ăn trong dạ dày được chuyển xuống ruột rất chậm. Hãy tưởng tượng bạn ăn cơm vào buổi sáng. Thông thường phải mất khoảng hai tiếng để tiêu hóa. Nhưng do tình trạng này, dạ dày của bạn hoạt động rất chậm. Vì vậy, ngay cả khi bạn tiêm insulin trước khi ăn, thức ăn cũng chỉ được tiêu hóa và đường được thêm vào máu sau 4-5 tiếng. Trong thời gian đó, insulin không thể hoạt động và lượng đường trong máu của bạn có thể xuống rất thấp (hạ đường huyết). Khi thức ăn được tiêu hóa xong, lượng đường trong máu có thể đột ngột tăng cao. Bạn thấy việc kiểm soát khó khăn như thế nào không?
• Bệnh Addison: Nếu không được điều trị, tình trạng này cũng có thể khiến lượng đường trong máu giảm thường xuyên.
• Bệnh Celiac: Bệnh này ngăn cản cơ thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách, dẫn đến lượng đường trong máu không ổn định.

2. Các vấn đề về sức khỏe tâm thần

Những gì chúng ta cảm nhận trong tâm trí ảnh hưởng trực tiếp đến cơ thể. Sống chung với một căn bệnh mãn tính như tiểu đường là một trong những yếu tố gây căng thẳng lớn nhất.

• Căng thẳng nghiêm trọng, lo âu và trầm cảm: Những tình trạng này có thể làm giảm động lực và khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Bạn có thể quên uống thuốc đúng giờ và kiểm tra đường huyết. Căng thẳng cũng có thể làm tăng lượng hormone do cơ thể tiết ra, dẫn đến tăng lượng đường trong máu.
• Rối loạn ăn uống: Các tình trạng như chán ăn và chứng ăn vô độ có thể gây khó khăn trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Chứng tiểu đường kèm ăn vô độ (diabulimia), một tình trạng thường gặp ở người mắc bệnh tiểu đường loại 1, liên quan đến việc cố tình bỏ qua các liều insulin nhằm mục đích giảm cân. Điều này rất nguy hiểm.
• Lạm dụng ma túy và rượu: Các chất kích thích như cocaine và opioid làm tăng lượng đường trong máu. Rượu thường có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống mức nguy hiểm.

3. Lão hóa và suy giảm trí nhớ

Việc quản lý bệnh tiểu đường trở nên phức tạp hơn do các bệnh lý như chứng mất trí nhớ, có thể xảy ra khi tuổi tác tăng lên.

• Bạn có thể quên tiêm liều insulin của mình.
• Bạn có thể vô tình uống gấp đôi liều lượng quy định.
• Có thể nhầm lẫn giữa insulin tác dụng ngắn và insulin tác dụng dài.
• Các thiết bị như máy bơm insulin và máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) có thể không hoạt động đúng cách.

4. Insulin và các vấn đề an toàn thực phẩm

Đây là một vấn đề kinh tế và xã hội ảnh hưởng đến một số người dân trong nước ta.

• Chi phí insulin cao: Do ​​khó khăn trong việc mua insulin, một số người sử dụng ít hơn liều lượng được chỉ định. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao nguy hiểm và các tình trạng đe dọa tính mạng như nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) .
• Thiếu an ninh lương thực: Việc không ăn uống đúng giờ có thể khiến lượng đường trong máu trở nên không ổn định.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Người mắc bệnh tiểu đường không ổn định thường xuyên trải qua các triệu chứng thay đổi liên tục giữa hạ đường huyết (hypoglycemia) và tăng đường huyết (hyperglycemia).

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Mức đường huyết liên tục dao động không tốt cho cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng ngắn hạn và dài hạn.

Biến chứng do hạ đường huyết

Nếu lượng đường trong máu của bạn thường xuyên thấp, theo thời gian, bạn có thể mắc phải chứng gọi là không nhận biết được hạ đường huyết . Điều này xảy ra khi cơ thể bạn quen với mức đường huyết thấp và không biểu hiện các dấu hiệu cảnh báo như run rẩy và đổ mồ hôi. Điều này rất nguy hiểm vì bạn có thể đột ngột mất ý thức và bị co giật mà không có dấu hiệu báo trước. Nếu không được điều trị, nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Biến chứng do đường huyết cao

Nếu lượng đường trong máu không được kiểm soát, có thể xảy ra tình trạng cấp cứu gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) . Tình trạng này đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của DKA bao gồm:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Mất nước trong cơ thể
• Đau bụng dữ dội
• Hơi thở thơm mùi trái cây
• Hít thở sâu và nhanh (phương pháp hít thở Kussmaul)
• Tim đập nhanh
• Mất ý thức và bất tỉnh

Ngoài ra, lượng đường trong máu cao kéo dài làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường.

• Tổn thương mắt (Bệnh võng mạc)
• Tổn thương thận (Bệnh thận)
• Tổn thương thần kinh (Bệnh thần kinh)
• Bệnh tim
• Đột quỵ

Việc này được xử lý như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh tiểu đường không ổn định là giải quyết nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng đường huyết không ổn định.Tìm ra và điều trị nguyên nhân gốc rễ. Ví dụ, người mắc bệnh celiac có thể ổn định lượng đường trong máu khi áp dụng chế độ ăn không chứa gluten. Điều trị vấn đề về tuyến giáp có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường.

Trong quá trình điều trị nguyên nhân gốc rễ, bác sĩ có thể đề xuất những điều như:

• Sử dụng thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM): Thiết bị này liên tục theo dõi mức đường huyết của bạn và đưa ra cảnh báo nếu mức đường huyết cao hoặc thấp.
• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách lấy một giọt máu từ đầu ngón tay vài lần mỗi ngày.
• Sử dụng máy bơm insulin: Phương pháp này cung cấp lượng insulin cần thiết cho cơ thể một cách chính xác và ổn định hơn.
• Hỗ trợ từ chuyên gia sức khỏe tâm thần: Việc gặp gỡ một người như nhà tâm lý học và nhận lời khuyên về cách quản lý các vấn đề như căng thẳng và lo âu là rất quan trọng.
• Sự trợ giúp từ gia đình hoặc người chăm sóc: Người cao tuổi hoặc những người bị suy giảm trí nhớ có thể cần sự trợ giúp từ thành viên gia đình để tiêm insulin đúng giờ và kiểm tra lượng đường trong máu.
• Hỗ trợ từ nhân viên xã hội: Những người không đủ khả năng mua insulin hoặc gặp khó khăn về an ninh lương thực có thể nhận được sự giúp đỡ để tìm ra các giải pháp phù hợp.

Trong những trường hợp rất nặng, khi không có phương pháp điều trị nào khác có thể kiểm soát được bệnh, ghép tụy có thể được khuyến nghị.

Khi nào bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức?

Bệnh tiểu đường không ổn định không phải là chuyện đùa. Trong những trường hợp như vậy, điều rất quan trọng là phải hành động ngay lập tức.

Kiểm soát tình trạng này có thể khó khăn. Vì vậy, điều quan trọng là bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên và thảo luận về những thay đổi trong lượng đường huyết của mình. Hãy nhớ rằng, đây không phải lỗi của bạn. Với phương pháp điều trị đúng đắn, sự hỗ trợ của công nghệ và sự giúp đỡ của gia đình, tình trạng này có thể được kiểm soát phần lớn.