Bạn đã bao giờ được yêu cầu thực hiện xét nghiệm căng thẳng Adenosine chưa? Hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản.

Việc cảm thấy hơi lo lắng và e ngại khi bác sĩ nói rằng bạn cần phải làm xét nghiệm tim là điều bình thường. Khi nghe đến từ "xét nghiệm gắng sức", hầu hết chúng ta đều nghĩ đến một xét nghiệm liên quan đến việc chạy trên máy chạy bộ. Nhưng không phải ai cũng có thể thực hiện loại bài tập đó. Trong trường hợp đó, một xét nghiệm đặc biệt gọi là xét nghiệm gắng sức adenosine được thực hiện để kiểm tra xem tim bạn nhận được máu tốt như thế nào. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản, không gây sợ hãi hay nghi ngờ.

Vậy chính xác thì xét nghiệm căng thẳng adenosine này là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một xét nghiệm kiểm tra xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào. Khi chúng ta tập thể dục, chạy hoặc nhảy, tim sẽ đập nhanh hơn. Điều này khiến cơ tim cần nhiều máu hơn. Xét nghiệm này bao gồm việc tiêm cho bạn một lượng nhỏ thuốc gọi là adenosine, giúp mở rộng các mạch máu trong tim như thể bạn đang tập thể dục.

Hãy tưởng tượng, loại thuốc này tạo ra một tình huống nhân tạo giống như bạn đang chạy trên máy chạy bộ. Sau đó, các bác sĩ có thể xem liệu có sự khác biệt nào giữa cách tim bạn bơm máu khi bạn nghỉ ngơi và cách nó bơm máu dưới loại "áp lực" này hay không.

Bài kiểm tra này tìm kiếm một số yếu tố chính sau:

• Kiểm tra xem cơ tim của bạn có bị tổn thương vĩnh viễn hay không.
• Hãy đảm bảo tim nhận đủ máu và oxy .
• Bệnh động mạch vành (CAD) là tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch dẫn máu về tim.

Nên tiến hành xét nghiệm này khi nào?

Bài kiểm tra này không dành cho tất cả mọi người. Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện bài kiểm tra này cho những người gặp khó khăn khi thực hiện bài kiểm tra sức căng thông thường. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Nếu bạn không thể tập thể dục trên máy chạy bộ, chẳng hạn như đi bộ hoặc chạy (ví dụ: người có vấn đề về khớp hoặc khó thở).
• Nếu bạn không thể tăng nhịp tim lên mức mong muốn dù đã tập thể dục.
• Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc chẹn beta .
• Nếu bạn có máy tạo nhịp tim được cấy ghép trong tim.
• Nếu bạn gặp vấn đề về cách truyền tín hiệu điện trong tim, được gọi là tắc nghẽn nhánh bó trái .

Bài kiểm tra này hoạt động như thế nào?

Mặc dù điều này có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực chất đó là một quy trình rất có hệ thống.

Đầu tiên, một lượng nhỏ chất phóng xạ (chất đánh dấu phóng xạ) hoặc một chất lỏng đặc biệt (chất tương phản) được tiêm vào tĩnh mạch khi bạn đang ở trạng thái nghỉ ngơi. Sau đó, một máy ảnh đặc biệt (máy quét) sẽ chụp ảnh tim của bạn. Điều này có thể cho thấy máu chảy qua tim bạn như thế nào trong thời gian nghỉ ngơi bình thường.

Tiếp theo, một loại thuốc gọi là "Adenosine" sẽ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn trong vài phút. Khi thuốc này được tiêm vào cơ thể, các mạch máu trong tim (động mạch vành) sẽ giãn ra, giống như khi bạn đang tập thể dục cường độ cao. Điều này làm tăng tốc độ máu chảy về tim.

Vào thời điểm đó, chất phóng xạ được tiêm vào cơ thể một lần nữa, và máy quét sẽ chụp ảnh tim. Lúc này, các bác sĩ có thể so sánh những bức ảnh đầu tiên với những bức ảnh thứ hai này.

Máy quét được sử dụng để chụp những hình ảnh này đôi khi có thể là máy quét MRI (Chụp cộng hưởng từ) hoặc máy quét CT (Chụp cắt lớp vi tính) chuyên dụng.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?

Đây là phần rất quan trọng. Bạn phải làm theo chính xác các hướng dẫn này để kết quả kiểm tra được chính xác.

Tôi nên làm gì vào ngày thi?

Sự chuẩn bị của bạn cũng rất quan trọng vào ngày thi.

Điều gì xảy ra trong một bài kiểm tra? Tôi có nên sợ không?

Không có lý do gì để sợ hãi cả. Đội ngũ y tế sẽ chăm sóc bạn chu đáo. Dưới đây là một số điều sẽ xảy ra:

• Họ sẽ đặt hai đường truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch ở cánh tay bạn. Một đường để truyền thuốc, và đường còn lại để truyền chất phóng xạ.
• Các điện cực , là những miếng dán nhỏ, được đặt trên ngực bạn. Chúng được sử dụng để liên tục theo dõi hoạt động của tim bằng máy điện tâm đồ (EKG) .
• Một vòng đo huyết áp được đặt lên cánh tay bạn và huyết áp của bạn sẽ được đo liên tục.
• Bạn sẽ được đưa vào máy quét và được yêu cầu nằm yên trong khoảng 45 phút .
• Họ bảo bạn nín thở vài giây khi chụp ảnh.
• Trước khi được tiêm adenosine, bạn sẽ được thông báo về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Toàn bộ quy trình có thể mất khoảng hai giờ, nhưng riêng việc quét hình ảnh chỉ mất khoảng 45 phút.

Thuốc này có tác dụng phụ nào không?

Thuốc adenosine chỉ tồn tại trong cơ thể trong thời gian rất ngắn. Vì vậy, ngay cả khi tác dụng phụ xảy ra, chúng thường biến mất trong vòng vài giây sau khi ngừng thuốc. Khoảng 80% người tham gia xét nghiệm này gặp phải các tác dụng phụ nhẹ.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mặt đỏ ửng, ửng hồng
• Đau hoặc tức ngực
• Hụt hơi

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Block tim
• Thở khò khè (co thắt phế quản) - đặc biệt ở người mắc bệnh hen suyễn

Kết quả xét nghiệm cho thấy điều gì?

Bác sĩ, sau khi phân tích hình ảnh từ kết quả xét nghiệm của bạn, sẽ phân loại bạn vào ba nhóm dựa trên nguy cơ mắc bệnh tim: nguy cơ thấp, nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao .

Kết quả chủ yếu cho bạn biết mức độ rủi ro bị đau tim và liệu các triệu chứng hiện tại của bạn (như đau ngực) có phải do lưu lượng máu đến tim giảm hay không.

• Nếu kết quả bình thường: Điều này có nghĩa là tất cả các bộ phận của tim bạn đều nhận được đủ lượng máu, cả khi bạn nghỉ ngơi và khi căng thẳng. Vì bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp, bạn có thể được khuyên dùng một số loại thuốc (như thuốc chẹn beta) và thực hiện một số thay đổi lối sống.
• Nếu kết quả bất thường: Điều này có nghĩa là một số bộ phận của tim không nhận đủ máu, đặc biệt là khi căng thẳng. Điều này có nghĩa là các mạch máu ở khu vực đó có thể bị tắc nghẽn.

Thông thường, kết quả sẽ có trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ gọi điện cho bạn để thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo.

Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Đừng lo lắng. Xét nghiệm này sẽ giúp bạn xác định chính xác vấn đề và điều trị nó. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một điều gì đó như thế này:

• Chụp mạch vành: Phương pháp này bao gồm việc đưa một camera vào các mạch máu của tim để xem chính xác vị trí tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của nó.
• Đặt stent: Đặt một thiết bị nhỏ dạng lưới vào bên trong mạch máu bị tắc để mở lại mạch máu đó.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, một mạch máu mới sẽ được cấy ghép để bắc cầu qua chỗ tắc.

Điểm khác biệt giữa Lexiscan® và xét nghiệm gắng sức Adenosine là gì?

Lexiscan® (regadenoson) là một loại thuốc, giống như adenosine, cũng hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu. Trên thực tế, hiện nay thuốc này được sử dụng phổ biến nhất cho xét nghiệm này. Trong khi tiêm adenosine mất khoảng 5 phút, Lexiscan® có thể được tiêm trong 10 giây. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng Lexiscan® có ít tác dụng phụ hơn adenosine. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn.